脑梗死最佳治疗方法
脑梗死最佳治疗方法
脑梗死的治疗应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定。在综合治疗基础上,强调个体化分期分型治疗,早期介人康复训练,有助于神经功能缺损恢复。卒中单元是有效的治疗途径。在一般内科支持治疗的基础上,可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。在发病<6 小时时间内有溶栓适应证者可考虑溶栓治疗。恢复期治疗以康复治疗、预防并发症和预防卒中复发为主。
脑梗死的治疗方案
一、一般治疗
l 保持安静,急性期需卧床休息,以后根据病情逐渐恢复活动。当患者烦躁不安或频繁抽搐时,应适当给予镇静治疗。要严密观察患者的病情变化,必要时进行重症监护。
2 保持呼吸道通畅,改善脑组织缺氧:伴有有意识障碍、舌后坠、呼吸道感染分泌物增多,甚至误吸呕吐物,常发生呼吸道的不畅或阻塞,所以应适当的改变头位利于呼吸,防止误吸,持续低流量吸氧。对于严重呼吸苦难者,应尽早采用气管切开术,这是抢救成功的关键,但是应充分考虑到气管切开后并发症。
3 防治并发症、加强护理:及时吸痰、定时翻身拍背很重要,合并感染者一般使用广谱抗生素为主,最好参考细菌培养和药敏试验的结果;要保持患肢关节的功能位置,早期主动和被动活动瘫痪肢体,避免肌肉萎缩和关节畸形,防止压疮形成;对于重症患者有发生上消化道出血倾向者,也应适当预防性的给予制酸药和保护胃勃膜治疗;发热者应控制体温在38 ℃ 以下,头部降温,用冰帽以降低脑部温度,降低颅内新陈代谢,有利于减轻脑水肿及颅内高压;瘫痪严重者可穿弹力袜或皮下注射低分子肝素,防止下肢深静脉血栓形成,避免肺栓塞发生。
4 保持充分的营养,维持水、电解质、酸碱平衡:对于昏迷患者病后24 一48 小时后仍不能进食者,应进行鼻饲,保证足够的热量。适当的补充电解质,静脉补液遵循“量出为人”的原则。在急性期禁止静脉输注高糖,以免加重脑损害。
5 防治原伴发病:脑梗死常伴有高血压病、冠心病、糖尿病等其他脏器疾病,在治疗脑梗死的同时,应充分考虑到其他原伴发病的治疗,并考虑到两者治疗上的相互影响。
6 重视康复治疗:在病情稳定48 小时后,即可行适当的康复功能训练。
二、调整血压
脑梗死急性期时要慎重使用降压药,防止出现血压的骤升骤降,血压降得过低可加重脑缺血。在急性期特别是合并高颅压时、一般收缩压不超过200 一220 mmHg ,舒张压不超过l00-120 mmHg 以上,一般不主张给予降压药物,而是积极的降颅压治疗和去除可能引起血压增高的因素。降压处理时,宜选用温和的短效降压药物,使血压缓慢平稳的下降。如血压明显升高危及患者生命时需及时降压处理时,宜静脉快速降压,但不要太低,使血压控制在150 一160 / 90 一100 mmHg 或略高于平时水平。合并高血压脑病、动脉夹层、急性心力衰竭或急性肾功能衰竭等把血压控制在可接受的较低水平。在溶栓时血压高于180 / 105mmHg ,应给予作用缓和的口服降压药。考虑到急性期或恢复期降压治疗的目的不同,降压治疗的目标值应有区别。
三、控制脑水肿
降低颅内压脑梗死无颅内高压症状,可不用降颅压治疗。颅内压增高多见于大面积脑梗死恶性大脑中动脉综合征,脑水肿是发病后死亡的常见原因。可根据病情选用合适的脱水药物,在临床上脱水药物使用一般在7 一10 天,主要取决于脑水肿的程度和持续时间。大多可使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可选用甘油果糖和峡唾米。当大面积大脑半球梗死,采取外科去骨瓣减压术及部分脑叶切除术是挽救生命的措施。
以上是关于脑梗死的治疗介绍,若您已经确诊患上了脑梗死疾病,可以根据以上的治疗方法及早的恢复大脑的健康,摆脱脑梗死这种疾病对身心的困恼。
急性脑梗死治疗指南都有什么
1、急性期一般治疗
急性期应尽量卧床休息加强皮肤口腔呼吸道及大小便的护理注意水电解质的平衡如起病48~72h后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。另外大多数患者患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复,而忽视了其他治疗方面,如患者的饮食。由于部分脑梗死患者在急性期,生活不能自理,甚至吞咽困难,若不给予合理的营养能量代谢会很快出现问题,这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果
2、急性期溶栓治疗
血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害。近年来通过国内外大量的临床研究认为在血液稀释血管扩张溶栓等治疗中溶栓治疗成为急性脑梗死最理想的治疗方法.
怎样诊断脑梗塞?
怎样诊断脑梗塞?脑梗塞是常见的脑血管病,多发于老年人。发病原因是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。诊断方法如下:
(1)心电图、超声心动图、胸部x线摄片及监测血压等,可提供原发疾病的征象,如高血压病及不同类型的心脏疾病等。
(2)头颅x线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位,持续约2周。
(3)脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位,脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。
(4)脑ct及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等,是最可靠的无创性诊断手段。
腔隙性脑梗死是一种直径不超过1.5厘米的小梗死灶。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区及脑干等部位。这些部位的深穿支动脉阻塞,发生小范围的局灶性脑组织缺血、坏死便称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压动脉硬化,长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性,管腔变窄,在某种血流动力学因素或血液万分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。我国是一个高血压患病率较高的国家,因此这一类型的脑梗死很常见。ct扫描是诊断腔隙性脑梗死最有效的检查方法。
参照1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中关于脑血栓形成和脑栓塞的诊断标准。
脑梗塞
1.脑血栓形成的诊断标准:
(1)常于安静状态下发病;
(2)大多数无明显头痛和呕吐;
(3)发病可较缓慢,多逐渐进展,或呈阶段性进行,多与脑动脉粥样硬化有关,也可见于动脉炎、血液病等;
(4)一般发病后1~2日内意识清楚或轻度障碍;
(5)有颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统症状和体征;
(6)腰穿脑脊液一般不应含血;
(7) ct检查发现脑梗塞部位。
2.脑栓塞的诊断标准:
(1)多为急骤发病;
(2)多数无前驱症状;
(3)一般意识清楚或有短暂性意识障碍;
(4)有颈动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的症状和体征;
(5)腰穿脑脊液一般不含血;
(6)同时伴有其它脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。
以上内容是对“怎样诊断脑梗塞?”的简单介绍,希望对朋友们有所帮助,如果您还想了解更多关于脑梗塞方面的内容,请登录有问必答网进行提问,我们有专业的医生为您解答。
脑梗塞诊断要去医院做哪些检查项目
1、心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等,可提供原发疾病的征象,如高血压病及不同类型的心脏疾病等。
2、头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位,持续约2周。
3、脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位,脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。
4、脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等,是最可靠的无创性诊断手段。
腔隙性脑梗死是一种直径不超过1.5厘米的小梗死灶。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区及脑干等部位。这些部位的深穿支动脉阻塞,发生小范围的局灶性脑组织缺血、坏死便称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压动脉硬化,长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性,管腔变窄,在某种血流动力学因素或血液万分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。我国是一个高血压患病率较高的国家,因此这一类型的脑梗死很常见。CT扫描是诊断腔隙性脑梗死最有效的检查方法。
脑梗塞的症状
1、主要临床脑梗塞的症状,脑梗塞的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病,以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有明显的脑梗塞的症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作。
2.临床表现类型,根据脑梗死发生的速度、程度,病情是否稳定以及严重程度,将脑梗死分为5种类型。
3.早期临床分类,脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多,脑梗塞的症状临床表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难,也可有偏瘫,偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。
脑梗塞最佳治疗方法
脑梗塞不吃药的根除措施 对于脑梗塞来说,虽然它的致病因素很多,但所造成的实质性后果都是一样的,如:头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、失语、昏迷、面瘫、舌瘫、饮水呛咳、吞咽困难、偏瘫、大小便失禁等等。新至康天然水蛭素这个应该是可以的!这个有很强抗凝溶栓作用!
脑梗塞诊断要去医院做哪些检查项目
脑梗塞诊断方法:
1、心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等,可提供原发疾病的征象,如高血压病及不同类型的心脏疾病等。
2、头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位,持续约2周。
3、脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位,脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。
4、脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等,是最可靠的无创性诊断手段。
腔隙性脑梗死是一种直径不超过1.5厘米的小梗死灶。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区及脑干等部位。这些部位的深穿支动脉阻塞,发生小范围的局灶性脑组织缺血、坏死便称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压动脉硬化,长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性,管腔变窄,在某种血流动力学因素或血液万分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。我国是一个高血压患病率较高的国家,因此这一类型的脑梗死很常见。CT扫描是诊断腔隙性脑梗死最有效的检查方法。
脑栓塞的诊断标准:
(1)多为急骤发病;
(2)多数无前驱症状;
(3)一般意识清楚或有短暂性意识障碍;
(4)有颈动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的症状和体征;
(5)腰穿脑脊液一般不含血;
(6)同时伴有其它脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。
脑梗造成的手脚麻木怎么办
脑梗形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑梗”或“血栓性脑梗死”。
除了原发病的治疗,还要注意并发症的治疗,原发病,就是本来是脑的什么疾病,根据情况,作出治疗方案。多可用营养神经的药。活血通络的药治疗。结合按摩治疗,针灸治疗。并发症,褥疮治疗,要常翻身,最好能卧气垫床。
俗话说是药三分毒,西药长期服用对身体确实不好,而且药效逐渐减弱。因此,对于心脑血管疾病的治疗,都希望有天然生物调理、无副作用,又有效的疗法。
以上就是关于脑梗造成的手脚麻木怎么办的一个介绍,大家对于脑梗这种疾病一定要积极的配合治疗,同时在饮食方面也要格外的注意,尽量不要吃脂肪高的食物,这样才不会那么容易复发,当出现手脚麻木的时候要及时的进行处理和治疗。
脑梗死治疗
脑梗死是一种常见的疾病,相信大家也都有所了解,但是如果在治疗脑梗死的时候若有不当,就会引起一些并发症,现在跟大家介绍一下脑梗死的处理治疗原则。
①综合治疗及个体化治疗:在疾病发展的不同时间,针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。
②积极改善和恢复缺血区的血液供应,促进脑微循环,阻断和终止脑梗死的病理进程。
③预防和治疗缺血性脑水肿。
④急性期应早用脑细胞保护治疗,可采取综合性措施,保护缺血周边半暗带的脑组织,避免病情加重。
⑤加强护理和防治并发症,消除致病因素,预防脑梗死再发。
⑥积极进行早期规范的康复治疗,以降低致残率。
上述就是关于脑梗死的一些治疗原则了,相信现在大家对这个已经有一定了解了,为了自身的健康,大家应该引起足够的重视。
什么是脑梗死
脑梗死又称脑卒中,主要指脑部供血、供氧障碍、脑细胞死亡引起的一系列神经症状;主要临床表现有神经功能障碍、运动功能障碍、口角歪斜、偏侧肢体的偏瘫等。
脑梗死又称脑卒中,主要是指一组脑部供血、供氧障碍引起的,脑细胞死亡引起的一系列神经症状,神经功能包括神经功能的丧失,脑梗死包括脑血栓的形成、脑栓塞、间歇性梗塞等疾病,它主要临床表现会有一些,一个是神经功能障碍、运动功能障碍、口角歪斜、偏侧肢体的偏瘫,脑梗死的治疗,它也没有什么最佳治疗方法,根据你的发病时间,超早期的治疗特别重要,特别是在三到六个小时之内,可以进行一些溶栓治疗,这个可以直接贯通脑缺氧部位的供血,使得治疗效果最佳,在一般的治疗,包括一些急性期的治疗,针对脑水肿的脱水治疗,一些脑神经的治疗,一些中医中药里面的活血化瘀药物应用,再一个保护脑细胞的治疗,脑梗死治疗还有抗凝治疗、降纤治疗,可以迅速缓解急性期的其他症状,在脑梗死进入恢复期之后,我们还要配合一些康复治疗,进行一些运动康复治疗,早期的运动康复,一些后期,后遗症期也康复治疗,在传统中药、传统的针灸,都可以促进脑梗死恢复。
脑血栓的发病机制有哪些
脑血栓多发生于50岁以后,男性略多于女性。脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。各种病因导致的脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化,进而导致血管内膜增厚管腔狭窄闭塞和血栓形成,脑组织局部供血动脉血流突然减少或停止造成该血管供血区的脑组织缺血缺氧其结果是脑组织坏死、软化,脑血栓并伴有相应部位的临床症状和体征如偏瘫失语等。
脑梗死发生率颈内动脉系统约占4/5椎-基底动脉系统约为1/5闭塞的血管依次为颈内动脉大脑中动脉大脑后动脉、大脑前动脉及椎-基底动脉等。闭塞血管内可见动脉粥样硬化或血管炎改变血栓形成或栓子。脑缺血一般形成白色梗死梗死区脑组织软化、坏死伴脑水肿和毛细血管周围点状出血大面积脑梗死可发生出血性梗死。缺血缺氧性损害可出现神经细胞坏死和凋亡两种方式。
股骨头坏死最佳治疗方案
股骨头位于人体大腿和髋骨之间,是髋关节的重要组成部分。髋关节是人体最大的关节,需要支撑整个身体的重量,故而股骨头承受的压力比其他关节大得多,因此股骨头更容易造成结构上的损伤。由此可见,股骨头坏死可以引发严重的后果。股骨头坏死的手术治疗方法有介入疗法、钻孔减压、带血管移植、人工股骨头置换手术等,且不说手术疗法费用高、风险大、痛苦等缺点,更重要的是手术可能引起其他并发症、使内膜增生引发血管闭塞等使病情加重的恐怖后果。
如此看来应该尽量避免手术,去选择一些保守治疗方案。通络生骨胶囊就是一个中西结合的治标治本的方法。经学者研究股骨头缺血是导致坏死的主要发病机理,股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死。那股骨头的治疗关键就是让血液恢复循环,不再缺血。而通络生骨胶囊可促进坏死的股骨头组织和血管修复再生,缓解关节疼痛,并激活成骨细胞加速生成来代替死骨。这个治疗方案保留了自身的股骨头,避免人造股骨头置换,杜绝了人工股骨头寿命满足不了患者的缺憾。这个保守治疗方案除了配合药物治疗:通络生骨胶囊,还加入了康复治疗:推拿、针灸、药敷、功能锻炼等。我们已知股骨头坏死是因为缺血,所以更应该锻炼以促进血液循环,自然锻炼需要牵引拐杖的辅助,不能让股骨头承受过大压力。
众所周知的是中医的治疗不像西医那么显著,很快就能看出效果,中医比较缓和更有利于身体的恢复与吸收。所以使用通络生骨胶囊治疗就不能太过心急,想一口吃出一个胖子显然是不行的。而没有听从医生的嘱咐擅自停药显然也是不合理的,仅仅根据自身的反应判断是否痊愈更加是不可取的。判断这类疾病理应用X光片及核磁共振这类更有科学依据的手段,另外的就是听从医嘱。还有一点,中医调理修复身体也要讲究天时地利人和,按时吃药也是很重要的,按时吃药是为了让身体内的药呈现一个均匀的浓度,药量过多或过少不是对身体有害就是不能达到治疗的效果。所以配合医生服用阶段性的几个疗程的通络生骨胶囊要注意按时吃药、吃对分量的药。