胃溃疡恶变的四大信号
胃溃疡恶变的四大信号
一、疼痛性质和规律改变疼痛是溃疡病最常见、最主要的症状。
疼痛多为上腹部局限性的隐痛、烧灼样痛或钝痛。典型的溃疡病疼痛有一定规律性,常与饮食关系密切,比如,十二指肠溃疡多为饭前痛(即空腹痛);典型的胃溃疡为饭后痛,常在饭后1~2小时发生,持续一二个小时,以后逐渐减轻。不过也有的溃疡病人疼痛规律性不太明显,疼痛性质也因人而异。另外,溃疡病的疼痛,常因气候转冷、吃生冷及坚硬食物、疲劳、熬夜、情绪波动而加剧。如果疼痛失去原有的规律性,无定时,或成为持续性隐痛,或者疼痛的性质与原来比较发生明显改变,都应警惕恶变,要去医院做进一步检查。
二、溃疡病治疗效果降低溃疡病虽然易反复发作,但每次发作服用抗溃疡药后,症状均能缓解。
如果有溃疡病史的人按常规治疗,疼痛不缓解或效果不明显,则提示有可能发生了恶变。
三、进行性消瘦及贫血长期慢性溃疡病患者可能身体虚弱,但不一定消瘦。
除非溃疡长期或大量出血,病人一般不会有明显的贫血征象。年龄在四、五十岁以上的胃溃疡病人如果短期内食欲减退、消化不良,恶心、呕吐,吐宿食或暗红色食物,而且有全身疲乏和进行性消瘦,也可能是溃疡病恶变的信号之一。
四、比较固定的包块一般胃溃疡或十二指肠溃疡不形成包块。
如果发生恶变,溃疡就会变大、变硬,在较晚期可以于左上腹摸到包块。包块质硬,表面多呈结节状,不光滑,并且逐渐增大,压之疼痛。疼痛可放射到背部、左腰部、脐部、胸部、心前区、甚至胸骨后。出现这种包块时,很可能胃溃疡已经发生癌变。
胃溃疡恶变病因
环境和饮食因素
不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关,其中最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐的盐渍食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素,另外还有发霉的食物含有较多的真菌毒素,大米加工后外面覆有滑石粉。此外也有研究表明胃癌与营养素失去平衡有关。经常食用霉变食物、咸菜。腌制烟熏食品,以及过多食用食盐,可增加危险性。多吃新鲜水果和蔬菜。使用冰箱及正确储藏食物,可降低胃癌的发生。幽门杆菌感染
幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。 胃癌可能是幽门杆菌长期感染与其他因素共同作用的结果,其中幽门杆菌可能起到先导作用。遗传因素
某些家庭中胃癌发病率较高。胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。免疫因素
免疫功能低下的人胃癌发病率较高。癌前期变化
所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变,这种病变如不予以处理,有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态(precancerous conditions)与癌前期病变(precancerous lesions)。
1、胃的癌前期状态
(1)慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。
(2)恶性贫血:恶性贫血患者中10%发生胃癌,胃癌的发生率为正常人群的5~10倍。
(3)胃息肉:腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高,癌变率却为15%~40%。直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见,而癌变率仅1%。
(4)残胃:胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始,发生率显著上升。
(5)良性胃溃疡:胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变。
(6)巨大胃粘膜皱襞症(Menetrier病):血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失,临床上有低蛋白血症与浮肿,约10%可癌变。
2、胃的癌前期病变
(1)异形增生与间变:前者亦称不典型增生,是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生,少数情况不可发生癌变。胃间变(anaplasia)则癌变机会多。
(2)肠化生:有小肠型与大肠型两种,小肠型(完全型)具有小肠粘膜的特征,分化较好。大肠型(不完全型)与大肠粘膜相似,又可分为2个亚型:Ⅱa型,能分泌非硫酸化粘蛋白;Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白,此型与胃癌发生关系密切。
胃溃疡恶变指征有哪些
包块如果胃溃疡病人可以在心窝处摸到包块,并且质地坚硬、表面不光滑,包块迅速增大,按压时感到疼痛,如果随着包块的增大,呕吐也随之增加,那么胃溃疡就有恶变的可能。
疼痛性质改变胃溃疡恶变前疼痛的特点是规律性疼痛,一般是在饱餐半小时-2小时内疼痛,下次用餐前疼痛消失。
如果胃溃疡疼痛的性质改变成为了持续性疼痛或者疼痛有所坚强,此时则应该警惕癌变的可能。
明显消瘦如果胃溃疡患者的年龄为40岁以上,那么患者短期会有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状,最重要的是药物治疗效果开始变差,那这可能是癌变的信号。
卷心菜的功效与作用 治疗溃疡
卷心菜富含维生素U,这是一种“溃疡愈合因子”。维生素U对溃疡有很好的治疗作用,能加速溃疡的愈合,还能预防胃溃疡恶变。
胃溃疡恶化以后是什么 黑便
正常人黑便是因为饮食引起的,例如进食猪、羊、鸡等动物血之后,也可能是通过服用药物后引起的黑便。
如果是胃溃疡病人出现了黑便,或者大便隐血试验为阳性,则可能是胃溃疡恶变的信号。
胃溃疡恶化以后是什么 怎样防止胃溃疡恶变
1.坚持服药:胃溃疡是一种慢性疾病,并且容易复发,所以味苦样患者要坚持服药,不要因为胃溃疡稍微好转就停止服药,也不要经常更换药物。
建议:一个疗程服药4-6个星期,疼痛缓解后再巩固治疗1-3个月,甚至更长时间,具体情况要根据医生的医嘱而定。
2.调整情绪:胃溃疡是一种身心类疾病,如果长期的精神紧张、情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,会使得植物神经功能紊乱,这样不利于食物的消化和溃疡的愈合。
3.生活规律:胃溃疡的病人一定要注意规律的生活,因为劳累过度不仅会影响食物的消化,还会影响胃溃疡的愈合。
4.注意饮食:胃溃疡病人要注意饮食,因为偏食、姚食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合。
胃溃疡容易得胃癌吗 胃溃疡癌变的信号
有胃溃疡病史的家族特别注意癌变的可能,所以一定要注意是否存在以下现象:
胃溃疡疼痛从规律性转化为持续性隐痛;经常服用胃溃疡的药物但效果不明显;反复出现呕血、黑便(柏油样便);即使正常饮食,身体不断消瘦等。
如果出现以上几种情况,则要立即去医院做胃镜检查和病理切片检查。
胃溃疡恶变的检查
检查胃溃疡是否出现恶变的标准是胃溃疡部位的活组织病理检查,而胃镜活检取材的准确性也是鉴别胃溃疡是否恶变的关键所在。
另外,X线钡餐对于鉴别良、恶性胃溃疡也有帮助。
不良生活方式可以加速胃溃疡恶变
大多数胃溃疡经过规范治疗后可以治愈,但也有少数患者因为非正规治疗或因为其他因素如饮食、生活规律、精神心理因素等存在,胃溃疡容易反复发作,致使胃黏膜反复破损、刺激,就可能会恶变。据调查,在有10~20年胃溃疡病史的患者中有2.5%~5%的癌变率,有统计显示最高达29.4% 的胃癌来自胃溃疡。对中老年胃溃疡患者来说,定期复查才能早期发现癌变,取得早期治疗的主动权。
胃溃疡发生癌变的原因是由于溃疡边缘的胃黏膜在溃疡活动时发生糜烂,不断受到损伤、破坏,黏膜就要不断对其增生修复,再生的幼稚细胞容易接受诱变因素或致癌因素的作用而发生分化障碍,形成不典型增生,经反复破坏和再生的刺激可发生恶变。胃溃疡恶变与不良的生活方式密切相关。大口抽烟、大杯饮酒是胃溃疡恶变的主要危险因素。大量的酒精刺激容易引起溃疡边缘的胃黏膜重度增生,而香烟中的多种有害物质则起着“催化剂”的作用,吸烟者患胃癌风险增加1.58倍。
好吃腌霉制品、烤串、麻辣烫等含硝酸盐较多的食物,硝酸盐在胃里转化为亚硝酸胺易诱发恶变。油炸、烧烤、煎制、腊制食品含大量强致癌物质—苯并芘,常吃此类食物,胃癌的发生危险会增加2倍。喜食烫食者患胃癌的危险是常人的4.22倍;经常三餐不定时和暴饮暴食者患胃癌风险会增加1.3倍。高盐膳食会使胃内食盐浓度升高,直接损坏胃黏膜,增加其对致癌物的易感性,并使胃排空减慢,延长致癌物与胃黏膜的接触时间,从而增加罹患胃癌的危险。若上述因素协同作用,则罹患胃癌的风险更高。
吃包菜对身体有什么好处 养胃
包菜中含有一些能促进溃疡面愈合的微量成分,对人类的胃溃疡有很好恢复作用,能促进溃疡面愈合,缓解疼痛,对病情恢复有很大的好处。圆白菜富含维生素U,维生素U对溃疡有很好的治疗作用,能加速溃疡的愈合,还能预防胃溃疡恶变。
胃溃疡会不会癌变 胃溃疡癌变的几率
胃溃疡恶变成胃癌的发病率并不够,一般占到胃溃疡患者的0.5%-5%之间,但是由于胃溃疡属于高发疾病,因此癌变的人群相对也是较多的。溃疡病人癌变是大多发生在40岁一样,癌变高峰年龄在40-50岁左右。