治疗风湿性心脏瓣膜病,生物心脏瓣膜的优点是什么
治疗风湿性心脏瓣膜病,生物心脏瓣膜的优点是什么
使用生物心脏瓣膜的患者不需终生服用抗凝药,一般是术后抗凝半年至一年,具体还要结合患者一般情况分析服药。
风湿性瓣膜病的治疗方法
【一般内科治疗】
①限制体力活动。
②预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。
③检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗。
【合并症治疗】
1、心力衰竭;
2、心房纤颤、扑动;复律;
3、感染性心内膜炎;
4、栓塞,扩血管药物+抗凝治疗。
【介入性治疗】
经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓。
【外科治疗】
1、二尖瓣分离术,适应征同上;
2、瓣膜置换术,适于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全;瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄;二尖瓣分离术后再狭窄。
风湿性心脏瓣膜病是指风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病,患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复发作而加重心瓣膜损害.约一半病人以往无明显风湿热病史。经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄,中度狭窄,瓣口面积0.8-1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓。
需要指出的是,大部分血液动力学已经严重的瓣膜病便患者,除非合并有手术禁忌症,即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步,目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高,外科手术成功率达到了98%,长期生存率满意,主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。
治疗风湿性心脏瓣膜病,生物心脏瓣膜的缺点是什么
由于生物瓣的钙化问题,所以其使用寿命较短较机械瓣膜短。
患了风湿性心脏病需不需要手术
对于无明显临床症状的风湿性心脏病患者而言,可以选择一些药物治疗,如洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂等就能够很好的控制病情,同时也要避免受到刺激、剧烈运动,使心脏超负荷运转的事件。不过可以添加一些适当的有氧运动,提高心脏的储备功能,对治疗十分有好处。
但是当风湿性心脏病患者的病情比较严重的时候,已经影响到了患者的正常生活,给患者带来较大不便的,则建议采用外科手术的形式来治风湿性心脏病,常用的术式包括二尖瓣闭式扩张术、人工瓣膜置换术等,其中心功能Ⅳ级的患者在手术之前应先进行强心、利尿等治疗,心脏功能得到改善后再进行手术,这样治疗风湿性心脏病的效果才好,风险也较低。
患了风湿性心脏病需不需要手术:
1、 瓣膜成形术
瓣膜成形术是指在体外循环直视下,对病变的瓣膜进行修复,使其能够恢复正常的工作状态,从而治风湿性心脏病的目的。但是部分患者通过瓣膜成形术并无法达到治疗风湿性心脏病的目的,反而导致瓣膜的病变加剧,这个时候就需要通过心脏瓣膜置换术来达到治疗的目的了。
2、心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是目前临床上治风湿性心脏病最为常用的一种手术方法,将患者自身已经病变的瓣膜切除,然后患上人工的瓣膜,使之维持正常的工作状态就达到了治疗风湿性心脏病的目的,患者朋友们可选择国产人工瓣膜,费用也还是可以接受的,并不会太高。
风湿性心脏瓣膜病的常见症状
患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血,直至心力衰竭,引起生命危险。临床上根据病情进展程度。
风湿性心脏瓣膜病主要有以下主要变现:
一、风湿性心脏瓣膜病的主要变现活动后心悸、气促,甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧;
二、风湿性心脏瓣膜病的主要变现轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝,很容易受凉感冒;
三、风湿性心脏瓣膜病的主要变现食欲不振,也就是说一段时间吃饭不好,胃肠道瘀血可能消化不好,出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水,肝、脾肿大等。
四、风湿性心脏瓣膜病的主要变现出现两颧及口唇呈紫红色,即“二尖瓣面容”。
心脏瓣膜病存在哪些危害
心脏瓣膜病是一种常见的心脏病,心脏瓣膜相当于心脏的阀门,心脏瓣膜病的主要原因包括风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等。瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。瓣膜狭窄和或关闭不全,便会妨碍正常的血液流动,增加心脏负担,给心脏带来严重危害。
1、心律失常
即我们常说的“心脏乱跳”,最常见的是心脏颤动(房颤),房颤是风心病中最常见的心律失常,发生率50%以上,有时为首发病症,也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。房颤可导致心功能差,令病人感觉不舒服,最主要的是可能导致心房内血栓形成。
2、血栓栓塞
巨大左房合并房颤容易导致血栓形成,而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语;四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓导致肺动脉栓塞。
3、感染性心内膜炎
发生在瓣膜病的早期,细菌附着在瓣叶表面,聚集形成赘生物,感染的细菌常见链球菌,葡萄球菌,肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎,就可以加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。
4、心力衰竭
为晚期并发症,是风湿性心脏病的主要致死原因,发生率占50—70%。主要表现为心源性恶液质,多脏器功能障碍。
心脏瓣膜维持着心脏血液的正常流通,如果发生问题血流就会受阻,出现瓣膜狭窄,人体的血液循环就会受到一定的影响,造成心脏功能受损,久而久之,就会产生心脏衰竭和循环衰竭,直接威胁患者的生命,严重时可导致死亡。临床上多种原因都可造成瓣膜的损害,引起血流异常,瓣膜损害最终造成的结果是瓣膜狭窄或关闭不全,使瓣膜不能很好完成其单向阀门的作用。
轻度的瓣膜病变可能对心脏的影响不大,但中度以上的瓣膜病变就会带来各种各样的症状,如胸闷、心慌和气急,严重的会出现明显的呼吸困难,夜间无法入睡,发育不良等,往往还会合并一些其他的疾病。
心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗几种。心脏瓣膜病患者免疫力低下,容易受到外界的感染,为避免其给心脏带来严重的危害,心脏瓣膜病患者应当尽早进行诊治,争取更高的恢复几率。
风湿性心脏病诊断鉴别
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
疾病诊断
依据患者的病史、临床表现、体征、心脏彩超等检查,风湿性心脏瓣膜病的诊断比较容易。
鉴别诊断
主要是感染性心内膜炎、先天性发育不良引起的瓣膜病变以及老年性心脏瓣膜病。
小儿风湿热会引发什么疾病
1.心力衰竭 急性风湿热引起的心力衰竭往往由急性风湿性心脏炎所致,尤其在年龄较小的患者,病情凶险。
2.风湿性心瓣膜病 75%~80%的风湿热并发风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏炎的心内膜炎主要累及心脏瓣膜,发炎的瓣膜充血、肿胀及增厚,表面出现小的赘生物,形成瓣口关闭不全,在瓣叶闭合处纤维蛋白沉着可使瓣叶发生粘连;瓣叶的改变加上腱索和乳头肌的粘连和缩短,使心瓣膜变形,产生瓣口的狭窄和关闭不全,形成风湿性心瓣膜病。
风湿性心脏病和风湿性心脏瓣膜病有什么差别
风湿性心脏瓣膜病是风湿性心脏病的一种,风湿热还可引起心肌炎或心包炎,这三者并存称全心炎。
心脏瓣膜病变最为常见为,所以,平时所说的风心病,经常指的是风湿性心脏瓣膜病。
临床上风湿性心脏病的病理过程是什么
想要预防和治疗风湿性心脏病,我们首先要对这种疾病有一定的了解和认识,这样我们才能掌握对风湿性心脏病的预防措施,才能在出现这种疾病的时候有针对想进行治疗,下面为大家介绍一下临床上风湿性心脏病的病理过程是什么:
第一阶段炎症渗出期:由于链球菌的感染,使心脏的瓣膜出现炎性反映,瓣膜肿胀,变性,那么其活动就会受到一定程度的影响。
第二阶段增殖期:由于瓣膜长期处于充血水肿状态,瓣膜血液循环不良,瓣膜会纤维样变性坏死,结缔组织增生,这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形,失去弹性。
第三阶段瘢痕形成期:由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。
临床上常见的心脏瓣膜病变有:
1:二尖瓣狭窄或关闭不全
2:主动脉狭窄或关闭不全
3:三尖瓣狭窄或关闭不全
4:联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等
由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大,如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状:呼吸困难、咳嗽、咳血;有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。
上面所有内容就是我们对临床上风湿性心脏病的病理过程是什么这个问题的全部介绍,生活当中朋友们不仅要注意预防风湿性心脏病,同时还要预防其他疾病的发生,不能让疾病影响我们的健康和正常生活。
小儿风湿热的危害
小儿风湿热是容易反复发作的全身性的疾病,在儿科疾病当中也很常见。它可以侵犯到心脏、关节、皮肤、血管等,对小儿造成的危害大。小儿风湿热的危害有哪些?
小儿风湿热可导致心力衰竭、风湿性心瓣膜病等并发症发生。
1.心力衰竭 急性风湿热引起的心力衰竭往往由急性风湿性心脏炎所致,尤其在年龄较小的患者,病情凶险。
2.风湿性心瓣膜病 75%~80%的风湿热并发风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏炎的心内膜炎主要累及心脏瓣膜,发炎的瓣膜充血、肿胀及增厚,表面出现小的赘生物,形成瓣口关闭不全,在瓣叶闭合处纤维蛋白沉着可使瓣叶发生粘连;瓣叶的改变加上腱索和乳头肌的粘连和缩短,使心瓣膜变形,产生瓣口的狭窄和关闭不全,形成风湿性心瓣膜病。
小儿风湿热对小儿造成的危害很大,为了降低其发病率,平时应当做好预防。对风湿热的预防, 加强小儿体质锻炼,提高抗病能力,尤其是对于小儿出现扁桃体炎或咽喉炎等要及时的治疗。
肺纹理增多增粗是怎么回事 心脏类疾病
肺纹理增多可能是风湿性心脏病合并先天性心脏病引起的,所谓风湿性心脏病是指由风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变;先天性心脏病是指胚胎在发育时期出现了心脏等周围器官发育异常。
这种因素引起的肺纹理特点主要表现为:肺纹理粗大,从肺门向肺内保持血管走行的特性。