哪些人群容易淋巴水肿
哪些人群容易淋巴水肿
对于继发性淋巴水肿来说,有两类人是易患群体,一类是经历过恶性肿瘤(如乳房癌,卵巢癌,子宫癌,前列腺癌,肠癌,膀胱癌,黑色素瘤)根治手术和放射治疗的病人;另一类是经常有皮肤“丹毒”发作的病人。
第一类病人手术后要避免患侧肢体皮肤的损伤,不要在患侧肢体上打针,注意皮肤的清洁卫生,此外,有过丝虫感染的病人也是易感人群,一旦发现水肿应立即就医。
第二类病人应积极治疗导致感染的始发因素,如足癣,增强机体抵抗力,如发现皮肤发红发热或身体有类似感冒等不适时,应立即使用抗菌素,及时控制炎症的发展,如果发现足背肿胀,应引起重视,及早就医。
总之,要早诊断,早期治疗,以预防病变的发展,局部可用弹力绷带包扎,预防继发感染对防止病变进一步发展是很重要的。
淋巴水肿的调查
在淋巴水肿发病中,据说有10%属于先天性淋巴系统缺陷引起的原发性淋巴水肿,其余90%则属于继发性。除丝虫病引起外,局部感染,外伤,肿瘤切除手术后也可引起淋巴水肿。本组l7例中有13例是出生后发生的,属先天性淋巴水肿,有4例是后天的,其中手术后引起的2例,外伤后引起的2 例。从性别上看,本组男l2例,女5例,男性明显多于女性。从肢体部位看,本组右侧11例,左侧6例。据资料介绍,此病为一种淋巴系统发育不良的常染色体显性遗传病,表现为出生时四肢水肿。早发性淋巴水肿发生在青春期,是原发性淋巴水肿最常见的一类.占淋巴水肿的90%左右.常累及单侧。从发病机制上讲,淋巴回流受阻,淋巴液滞留,大量的水分和大量蛋白质渗入到组织间隙。淋巴水肿属于高蛋白滞留性水肿,它是一种动态变化的进行性加重的疾病.在增生增粗的组织中存在过多的蛋白质和体液.淋巴系统又不能正常运转,积聚在组织中,所以淋巴系统运转能力低下就加剧淋巴回流障碍,早期以水肿为主,后期以高浓度蛋白刺激成纤维细胞活性。使组织内纤维增生,淋巴返流,形成淋巴淤滞,最终形成组织的纤维化和硬化。根据淋巴水肿发生的原因分析,先天性的淋巴水肿要从分子生物学、遗传学、染色体异常等病基础进行研究探索,这是一项复杂的,多冈素的,艰难的探索过程.因此.对先天性的淋巴水肿患者尚无预防的有宴用医药杂志2008乍l0月第25卷第10期Prac JMe(I&Pharm.V0l 25.2008—10 N0.10效方法。对后天性淋巴水肿病因,如丝虫病所致、局部感染、外伤、肿瘤切除手术后导致的肢体淋巴水肿,只要认真对待、注意发生的因素,增强预防意识.这种产生淋巴水肿的因素降低,就能减少其发生。有关淋巴水肿的治疗 目前尚无一种手术方法或药物能够治愈淋巴水肿,只能缓解水肿,改善外形,功能恢复的程度,以及治疗后复发的时间、远期效果、治疗方式的选择等问题都有待进一步的研究和探索。
有关淋巴水肿的分级标准:如I期.肢体水肿。按压见凹陷,持续抬高后水肿消退,组织纤维化轻微或无纤维化;U期:患肢周径比健侧大5cm;11I期两侧肢体周径相差超过5cm:1V期:整个肢体严重增粗,皮肤纤维化,表皮角化及疣状物形成,形同大象腿。在本组患者的治疗中,结合分级标准,对I期淋巴水肿原则采用弹力套加压,休息时抬高患肢。Ⅱ期淋巴水肿采用脂肪抽吸的方法,此时皮下组织以水肿明显,脂肪尚无纤维化,有部分蛋白质的沉积,轻度淋巴液聚积.此时抽吸可以将上述物质抽出,能明显去除脂肪组织聚积的淋巴液组织,减轻淋巴液大分子物质形成聚积的空间.短期内是有效的,至于持续的时间,尚需观察。对于皮瓣下修复术选择病例为Ⅲ期患者,此时抽吸已不能完全将皮下坚硬的纤维和脂肪组织抽除掉,手术分离后切除多余的增生组织和皮肤,效果是肯定的,但手术要分次进行,两次手术基本可以将大部分组织修复掉,但要遗留两个纵行较长的切口线.对要求较高的年轻女性.穿暴露的衣裙会有影响,这种治疗远期效果有待随访。对于Ⅳ期肢体严重淋巴水肿,此时增生的组织内纤维组织增生,脂肪硬化,筋膜增厚,皮肤增厚,表皮角化,皮下组织增生,皮肤硬如橡皮,多伴有丹毒、溃疡发生,行动困难,丧失劳动能力,长期发展,将威胁患者的生命,唯一的治疗手段就是切除增生的病变组织,改善患肢的功能,在此基础上改进手术植皮修复技术,尽量用质量好,整张自体中厚皮回植。本组I7例多数达到上述目的,但对今后发展变化,复发、感染等其它并发症的问题,仍需进一步随访调查。
淋巴水肿的偏方
临床表现
肤和皮下组织增生,皮皱加深,皮肤增厚变硬粗糙,并可有棘刺和疣状突起,外观似大象皮肤。早期患肢肿胀,抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。
淋巴水肿的偏方1、蚕豆壳茶:蚕豆壳30克。干蚕豆壳放人水中浸泡透,剥下豆壳晒干,炒焦,白开水冲泡代茶饮,每日1剂。
淋巴水肿的偏方2、花生米(连衣) 生薏苡仁、赤豆、红枣各适量。同煮,每日早晚各服l碗。
淋巴水肿的偏方3、伸筋草洗方:伸筋草、艾叶、桑枝各30克,透骨草、刘寄奴、肉桂各15克,苏木、红花各9克。煮水浸泡,隔日1次。用于象皮肿。
淋巴水肿的偏方4、外敷:紫荆皮、乳香、没药、白芷各适量为末,凡士林调膏外敷,纱布包扎,每2—3天换药1次。用于急性淋巴水肿。
淋巴水肿的偏方5、白茅根 、益母草、小叶石苇、河白草各100克—200克。任选1种,煎水服,每日1剂。适用于淋巴水肿早期。
上文我们介绍了什么是淋巴水肿,我们知道淋巴水肿可以分为原发性和继发性两类,淋巴水肿的治疗有多种手段,但是比较安全的治疗方法还是采用中医治疗为佳,淋巴水肿我们可以用一些偏方来治疗,上文也为大家推荐了几种偏方。
淋巴水肿的分类
先天性淋巴水肿
主要分为遗传性和非遗传性两类。非遗传性淋巴水肿在出生后的一侧肢体会出现局限或弥漫性的肿胀,患者没有疼痛感,也没有溃疡,并发感染的几率比较少,常见是下肢的肿胀。遗传性淋巴水肿又叫做milroy病,是比较罕见的病灶,一般来说如果出现是整个家族中有多人患病,出生后即发病,一般是一侧的下肢发病。
早发性淋巴水肿
常见于女性,男女患者的比例是1:3。患者的年龄集中在9-35岁之间。主要症状是脚踝处出现轻度的症状,如果站立、活动、月经期及气候暖和的时候,肿胀的情况会加重。病情可能会一直发展,蔓延至小腿,发展成“象皮腿”。同时罕见感染和溃疡。
感染性淋巴水肿
引起感染的病原菌包括细菌、真菌、丝虫等。常见的病菌入侵的途径是足趾皮肤出现的裂缝或者水泡使病毒入侵。感染性淋巴水肿患者会出现全身症状,像寒战、高热兼伴恶心、呕吐、淋巴结肿大并伴有压痛。
损伤性淋巴水肿
损伤性淋巴水肿包括手术后淋巴水肿和放疗后淋巴水肿。手术后的淋巴水肿是淋巴结广泛清扫后远端淋巴受阻,淋巴液刺激组织纤维化,逐使肿胀不断加重。放疗后的淋巴水肿是由于深度x线及镭锭疗法引起局部组织纤维化,淋巴管闭塞造成淋巴水肿。
除了以上四种常见的原因引起的淋巴水肿外,妊娠及许多全身性疾病,如恶性肿瘤性、肺炎、流行性感冒、伤寒等也有可能造成静脉血栓形成和淋巴管阻塞从而引起淋巴水肿。
上肢淋巴水肿怎么治疗
1、急性期淋巴水肿以非手术治疗为主
对于急发性淋巴水肿来说,有两类人是易患群体,一类是经历过恶性肿瘤(如乳房癌,卵巢癌,子宫癌,前列腺癌,肠癌,膀胱癌,黑色素瘤)根治手术和放射治疗的病人;另一类是经常有皮肤“丹毒”发作的病人。第一类病人手术后要避免患侧肢体皮肤的损伤,不要在患侧肢体上打针,注意皮肤的清洁卫生,此外,有过丝虫感染的病人也是易感人群,一旦发现水肿应立即就医。第二类病人应积极治疗导致感染的始发因素,如足癣,增强机体抵抗力,如发现皮肤发红发热或身体有类似感冒等不适时,应立即使用抗菌素,及时控制炎症的发展,如果发现足背肿胀,应引起重视,及早就医。
2、用体位引流的方法治疗淋巴水肿
肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。此未能简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重。
淋巴水肿易发于哪种人
现在得淋巴水肿的人越来越多了,淋巴水肿逐渐成为一种常见的疾病。但是人们对于淋巴水肿的了解并不是很多。很多淋巴水肿的患者都在急于想要摆脱病痛的折磨,但是治疗了很久都没有什么效果。那么淋巴水肿能不能治好呢?但是对于正常人来说,也想要知道,哪些人是淋巴水肿的易患人群。下面,听听专家的介绍吧!
专家介绍,其实淋巴水肿可以根据其出现的时间,是否有确切的原因进行分类。原发性淋巴水肿是一种排除性诊断,根据发病时间可分为先天性,早期及晚期病变。先天性淋巴水肿在出生时出现,约占原发性淋巴水肿的15%。霜尔罗伊病是一种先天性淋巴水肿,很像是遗传性疾病。女性发病率为男性2倍,且大部分发生于下肢。早发或早期淋巴水肿,是原发性水肿的最常见类型,占原发性琳巴水肿的75%的发病率是从儿童至35岁。因此很多人都很容易患上原发性淋巴水肿。与先天性淋巴水肿一样,早期淋巴水肿好发于女性,且多发生于下肢。慢性或迟发性病变,占原发性病变的10%,多发生于35岁以后。由此看出女性容易患上早期淋巴水肿。
而继发性病变是获得性的,由淋巴管或淋巴结受损造成。发达国家中,肿瘤转移至淋巴结或手术切除淋巴结是引起继发性淋巴水舯的首要原因。因此,继发性淋巴水肿多见于老人及术后患者。在热带及亚热带国家,丝虫病、寄生虫感染,均可以造成继发性淋巴水肿,当水肿至一定程度,就称之为象皮肿。
淋巴水肿的治疗
淋巴水肿怎么治疗好呢?淋巴水肿治疗方法有很多,不同类型淋巴水肿需要不同治疗方案,而不是采用统一处理措施。挤压(包扎)技术是一种最常见治疗方式,在肢体上使用绷带迫使淋巴系统里的淋巴液流动。另一种方法叫做静态挤压设备,类似于包扎法。
淋巴引流需要另一个人帮助,因此大多数是由专业淋巴水肿治疗师操作完成。此外,家属或朋友也可以学习特殊的按摩措施,以便于在家里帮助病人。淋巴水肿患者应该特别照顾好自己的皮肤,因为皮肤破损容易导致其他类型感染。此外,还应该保持体重。建议患者采取特殊运动帮助淋巴液流动。
温和的淋巴水肿症状通常很轻微,而且只影响身体一个部位,几乎没有肿胀。病人可能会感到轻微疼痛,肢体略有沉重感。通常会持续几个月或几年时间,可以在手臂上看到半英寸到两英寸明显肿大。肿胀处感觉很硬,即使抬起手臂也不会消失。如果不及时治疗,病情会变得更为严重,出现超过两英寸隆起和溃疡。此外还有可能导致细菌和真菌感染。
淋巴水肿有原发性和继发性两种类型淋巴水肿。原发性淋巴水肿并不常见,病人通常在出生时就存在这种疾病,但直到青少年后期或成年才有可能被识别出来。继发性淋巴水肿是由淋巴系统受损引起。除了手术和辐射以外,创伤和寄生虫也可以导致这种疾病。如果淋巴系统不能自行修复,还有可能引起慢性淋巴水肿。
淋巴水肿的检查
淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。
检查一、诊断性穿刺组织液分析:
皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。淋巴水肿液蛋白含量通常很高,一般在1.0~5.5g/dl,而单纯静脉郁滞、心力衰竭或低蛋白血症的水肿组织液蛋白含量在0.1~0.9g/dl。本项检查只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。但不能了解淋巴管的病变部位及功能情况,是一粗略的诊断方法。
检查二、淋巴管造影:
淋巴管造影是穿刺淋巴管注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法,可用于鉴别淋巴水肿与静脉性水肿、鉴别原发性与继发性淋巴水肿,以及拟行淋巴-静脉吻合术者。
1、方法:多采用直接淋巴管穿刺注射造影法。先在足背第1~4跖骨水平皮下注射伊文思兰0.25~0.5ml,3~5分钟后可见蓝色细条状浅表淋巴管。局麻下切开皮肤分离浅表淋巴管,在其近、远端各绕过一根细丝线,暂时阻断近端,使淋巴液滞留,用27~30号针头穿刺淋巴管,固定针头、连接注射器,以 0.1~0.2ml/分钟的均匀速度注射Ethiodol12ml(乙碘油)。注射2ml后在踝关节及盆腔摄片,鉴定造影剂有无外渗。注射毕拔出针头,结扎淋巴管以防淋巴漏,缝合皮肤、造影摄片。
2、淋巴管造影的异常表现:
⑴原发性淋巴水肿:淋巴管瓣膜缺如或功能不全,淋巴管扩张迂曲。
⑵继发性淋巴水肿:淋巴管中段,远端淋巴管扩张、迂曲,数目增多且不规则。转移性淋巴结可见淋巴结内充盈缺损、边缘呈虫蚀状。
3、淋巴管造影的并发症:
⑴切口感染,淋巴漏。
⑵全身性反应:发热、恶心、呕吐,对造影剂过敏可产生周围循环衰竭。
⑶局部淋巴管反应性炎症,使淋巴水肿加重。
⑷肺栓塞:造影剂可能压力增高通过吻合侧支进入静脉,引起肺栓塞,发生率为2~10%,文献有因肺栓塞致死的报道。
·检查三、同位素淋巴管造影:
用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。可鉴别淋巴性水肿与静脉水肿,其诊断淋巴水肿的敏感度为 97%,特异性为100%。与淋巴管X线造影术相比,核素显象操作简单,诊断明确。但它不能将淋巴管和淋巴结解剖定位。若考虑淋巴管手术则仍以淋巴管X线造影为佳。
淋巴水肿对于身体的危害有哪些呢
淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。
淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。
危害表现为淋巴水肿的程度可分为轻度:肢体水肿呈凹陷性,抬高肢体后,可减退或消失,皮肤无纤维化样损害。中度:水肿压之不再凹陷,抬高肢体水肿消退不明显,皮肤有中度纤维化。重度:出现象皮肿样皮肤变化。继发性淋巴水肿常有复发性淋巴管炎和逐渐加重的淋巴水肿。淋巴管炎发作时,局部红肿、疼痛,淋巴结肿大,有压痛,常伴有突发性寒战和高热。
淋巴水肿的基本常识
淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。
1.原发性淋巴水肿
(1)先天性 单纯性遗传性。
(2)早发性 原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。
其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。
2.继发性淋巴水肿
(1)感染性 寄生虫、细菌、真菌等。
(2)损伤性 手术、放疗、灼伤等。
(3)恶性肿瘤性 原发性肿瘤、继发性肿瘤。
(4)其他 全身性疾病、妊娠等。
肤和皮下组织增生,皮皱加深,皮肤增厚变硬粗糙,并可有棘刺和疣状突起,外观似大象皮肤。早期患肢肿胀,抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。
由于淋巴管x线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75mbq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。
有丝虫感染或丹毒反复发作史,或有腋窝、腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史。早期患肢肿胀,抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。必要时淋巴结活检明确诊断。
淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。
1.急性期淋巴水肿
以非手术治疗为主。
(1)体位引流 肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。此未能简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重。
(2)加压包扎 在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。
(3)限制钠盐摄入和使用利尿剂 急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾,待病情稳定后停服。
此外,多种疫苗、牛奶和异性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染疗法。人体的各种防御机制借此获得提高。国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。有作者推测异性蛋白可能通过垂体及肾上腺起作用。
2.慢性淋巴水肿
包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。
(1)烘绷疗法 烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。对于淋巴水肿尚未发生肢体皮肤严重增生者可选用烘绷疗法。有电辐射热治疗和烘炉加热两种方法。
(2)手术治疗 大多数淋巴水肿不需外科手术。约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法除截肢手术均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。
淋巴水肿要怎么保健
对于继发性淋巴水肿来说,有两类人是易患群体。一类是经历过恶性肿瘤(如乳房癌、卵巢癌、子宫癌、前列腺癌、肠癌、膀胱癌、黑色素瘤)。根治手术和放射治疗的病人;另一类是经常有皮肤“丹毒”发作的病人。
第一类病人手术后要避免患侧肢体皮肤的损伤,不要在患侧肢体上打针,注意皮肤的清洁卫生,此外有过丝虫感染的病人也是易感人群,一旦发现水肿应立即就医。
第二类病人应积极治疗导致感染的始发因素,如足癣增强机体抵抗力,如发现皮肤发红发热或身体有类似感冒等不适时,应立即使用抗菌素及时控制炎症的发展,如果发现足背肿胀应引起重视及早就医。
淋巴水肿这个疾病严重影响了人们的日常生活,也会给人们的心理上的一系列的不良好的情绪反应。所以淋巴水肿的生活保健显得尤为重要,我们在生活中保健,就能够大大降低我们患得淋巴水肿的概率,避免淋巴水肿给我们带来的不必要的麻烦。
专家介绍淋巴水肿疾病的分类
淋巴水肿主要有早发性淋巴水肿、先天性淋巴水肿、恶性肿瘤细胞阻塞性淋巴水肿、手术后淋巴水肿、放射疗法后淋巴水肿、损伤性淋巴水肿、丝虫病性淋巴肿和其他炎性淋巴水肿。
淋巴系统由淋巴结和淋巴管构成,里面流通着淋巴液,一旦由于某种原因,淋巴回流受到影响,那么淋巴液就如同堰塞湖一样在组织中聚集,导致淋巴水肿。引起淋巴水肿的原因有很多,淋巴水肿的分类也有很多,为了能让大家对淋巴水肿有更加清楚的认识,对因进行治疗,下面就为大家介绍一下淋巴水肿根据病因可以分为哪几类。
1、早发性淋巴水肿:淋巴水肿多发于青少年女性,25岁以内的占多数。早发性淋巴水肿的病因不清楚,可能与生殖系统的生理有关。青春期生殖器官迅速发展加重盆腔淋巴系统的负荷,继而导致下肢淋巴功能不全,也可能通过盆腔淋巴管和淋巴结的感染而引起同样的结果。
2、先天性淋巴水肿:先天性淋巴管发育异常,不能携带淋巴液造成下肢肿。
3、恶性肿瘤细胞阻塞性淋巴水肿:恶性肿瘤常见于乳腺、子宫、前列腺、膀胱、睾丸及皮肤或骨骼等癌肿病例;其他如何杰金氏病、淋巴管肉瘤也可以偶然见到,这些恶性肿瘤都可以使淋巴管阻塞。区域性淋巴结转移,不仅使淋巴循环阻滞,而且还可能促使逆行性的肿瘤细胞转移。有报道称子宫体癌细胞逆行性转移至足跟皮肤、乳腺癌细胞转移至上肢皮肤、膀胱癌细胞转移至阴茎等处。故对于某些淋巴水肿的病人,应尽其可能寻找引起淋巴水肿病因。
4、手术后淋巴水肿:一般发生在恶性淋巴结清除术或结核性淋巴结切除术后,影响了局部组织的淋巴回流所致。一般在术后恢复活动后上肢开始有某些程度的肿胀,但也有术后数周、数个月以至数年始有症状者。
5、放射疗法后淋巴水肿:镭锭或深度X线疗法是引起组织纤维化的重要因素。由于多次放射疗法,促使组织纤维化、纤维组织不断增生,影响淋巴回流,最终形成淋巴水肿。
6、损伤性淋巴水肿:任何损伤,如软组织的损伤、骨折、出血、包扎过紧、石膏固定悬垂位置以及继发感染因素,都可以使淋巴管发炎,造成淋巴管炎性水肿,如果持续时间长,则造成淋巴管阻塞和组织纤维化,造成肢体永久性肿胀,影响肢体的功能。
7、丝虫病性淋巴肿:丝虫病流行地区,由丝虫病引起的淋巴水肿常是丝虫病晚期并发症。一到晚期,丝虫或虫体已死亡,微丝蚴不易检查到。
8、其他炎性淋巴水肿:足癣、丹毒、损伤、妇科疾患、下肢静脉曲张等均可引起淋巴水肿。
淋巴水肿根据病因可以分为哪几类?通过上面的介绍,相信大家有了一定的了解了吧,淋巴水肿根据不同的致病原因可以分为不同类型的淋巴水肿,主要有早发性淋巴水肿、先天性淋巴水肿、恶性肿瘤细胞阻塞性淋巴水肿、手术后淋巴水肿、放射疗法后淋巴水肿、损伤性淋巴水肿、丝虫病性淋巴肿和其他炎性淋巴水肿,对于典型的淋巴水肿表现,大家并不陌生,但在临床实践中,不同类型淋巴水肿却是形形色色、千姿百态的。
淋巴水肿的表现有哪些
淋巴水肿到底有哪些表现呢?淋巴水肿是属于一种淋巴疾病,这种淋巴疾病对人的身体影响是很大的,一旦不注意的话就会影响到生命,甚至威胁到生命安全,淋巴水肿一旦发生有很多异常症状,淋巴水肿了在不及时处理的情况下是很容易患上其他的后遗症,淋巴水肿消除水肿是必要的,那么淋巴水肿的表现有哪些呢?
淋巴水肿的临床表现:
淋巴水肿以下肢最为多见,其次为乳腺癌根治术后的患侧上肢水肿,再次为阴囊、阴茎。先天性淋巴水肿无明显诱因。后天性淋巴水肿以丝虫感染为主,其次为慢性丹毒。
疾病早期皮肤的结构和形态尚无明显改变,患肢肿胀,时轻时重,抬高患肢可减轻或消退。晚期皮肤增厚、变硬,失去弹性,压迫后不出现凹陷,感觉迟钝、皮肤干燥、粗糙。患者皮肤硬如橡皮,故又称“橡皮肿”。若发生在下肢,则状如象腿,成为典型的“象皮腿”。
根据国际淋巴协会的标准,将淋巴水肿分为三级(三度):
I级(轻度):肢体水肿为可凹性,患肢抬高后,可消退或消失,皮肤无纤维化样皮肤损害。
Ⅱ级(中度):肢体水肿为不可凹性医`学教育网搜集整理,抬高患肢后,水肿消退不明显,皮肤有中度纤维化。
Ⅲ级(重度):肢体水肿为不可凹性,皮肤出现象皮肿样改变。
淋巴水肿的表现就是上面我们介绍的这些,如果有了淋巴水肿的症状,那么就有可能跟一些疾病有很大的关系,淋巴水肿要及时的做好相关处理,必要的时候还要进行手术来消除这个水肿的现象,淋巴水肿了要适当的锻炼,但是运动量要适当,不能过度,这样避免对自己的身体引起很多的不适。
下肢深静脉血栓形成的鉴别诊断
需与以下几种疾病进行鉴别。
1、下肢淋巴水肿:下肢淋巴水肿有原发性和继发性2种,原发性淋巴水肿往往在出生后即有下肢水肿,继发性淋巴水肿主要因手术、感染、放射、寄生虫等损伤淋巴管后使淋巴回流受阻所致,因此可有相关的病史。淋巴水肿早期表现为凹陷性水肿,足背部肿胀较明显,组织张力较静脉血栓引起的下肢肿胀小,皮温正常。中晚期淋巴水肿由于皮下组织纤维化,皮肤粗糙、变厚,组织变硬呈团块状,一般不会出现下肢静脉血栓后遗症的临床表现,如色素沉着、溃疡等。
2、下肢局部血肿:下肢外伤后,局部如形成血肿,也表现为下肢肿胀,由于血肿的治疗与静脉血栓的治疗相反,因此需注意鉴别。血肿大多有外伤史,肿胀局限,极少累及整个下肢,伴有疼痛,后期皮肤可见瘀斑或皮肤泛黄,彩超检查有助于鉴别。