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淋巴水肿可不可以吃牛蒡

淋巴水肿可不可以吃牛蒡

淋巴水肿可以吃牛蒡淋巴水肿患者可以食用牛蒡,建议患者清淡饮食,增加新鲜蔬菜的摄入。牛蒡含菊糖、纤维素、蛋白质、钙、磷、铁等人体所需的多种维生素及矿物质,其中胡萝卜素含量比胡萝卜高150倍,蛋白质和钙的含量为根茎类之首。牛蒡根含有菊糖及挥发油、牛蒡酸、多种多酚物质及醛类,并富含纤维素和氨基酸。

淋巴水肿是怎么回事

一、发病原因

原发性淋巴水肿

1.先天性:单纯性

遗传性(milroy disease)

2.早发性

原发性淋巴水肿可分型如下:

①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;

②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;

③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。

其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。

继发性淋巴水肿

1.感染性:寄生虫、细菌、真菌等

2.损伤性:手术、放疗、灼伤等

3.恶性肿瘤性:原发性肿瘤、继发性肿瘤

4.其他:全身性疾病、妊娠等

大部分由淋巴管阻塞引起。国内最常见的是丝虫病性淋巴水肿及链球菌感染性淋巴水肿。乳癌根治术后上肢淋巴水肿亦非少见。

二、发病机制

淋巴是细胞间隙中的组织液,经淋巴管回流入静脉。淋巴循环亦是人体生理功能性体格循环这一。淋巴系统先天性发育不良或由于某种原因发生闭塞或破坏,所属远端淋巴回流即发生障碍,组织间隙淋巴液异常增多。若发生在肢体则受累肢体均匀性增粗,起初皮肤尚光滑、柔软,抬高患肢水肿可明显消退。由于积聚的淋巴液富含蛋白质,可高达5.8g/dl,〔正常0.72g/dl〕长期刺激使结缔组织异常增生,脂肪组织为大量纤维组织替代。皮肤及皮下组织极度增厚,皮肤表面角化、粗糙、指压后不发生压痕,出现疣状增生物,形成典型的“象皮肿”。感染使炎性渗出液增加,刺激大量结缔组织增生,破坏更多的淋巴管,加重淋巴液滞留,增加继发感染机会,形成恶性循环,致使淋巴水肿日益加重。

组织病理:原发性淋巴水肿的主要病变在真皮网状层和皮下组织,其组织间隙中有较多的淋巴液。真皮乳头部分胶原纤维呈透明变性。血管周围有不同程度的淋巴细胞浸润。继发性淋巴水肿的早期即有炎症细胞浸润,晚期组织纤维化,其表皮呈疣状增生。

脖子上的淋巴结肿大怎么办

1、调整饮食结构,合理膳食是属于淋巴水肿的预防方式之一。在日常生活中淋巴水肿患者应养成良好的饮食习惯,戒烟戒酒。研究表明,淋巴水肿不能在弱碱性的人体中形成,调整体液酸碱平衡,是预防淋巴水肿的有效途径,而烟和酒是极酸的酸性物质,所以应常吃碱性绿色有机食品以防止酸性物质在体内积聚,导致酸性体质,诱发淋巴水肿。

2、注意饮食禁忌,淋巴水肿需避免进食酸辣、冷热等刺激性较强和过期变质的食物,尤其是老年人一般体质较弱、免疫力低下,应吃一些防癌或含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态和心理因素。

3、日常生活中压力过大或精神处于高度紧张状态可引起内分泌失调、代谢紊乱及免疫功能低下等,可见过重的精神和心理压力是诱发淋巴水肿的重要因素之一,淋巴水肿患者应保持良好的心态应对压力,学会缓解和释放压力。

做好了饮食调理就意味着淋巴肿大的治疗已经有了很大改善,治疗的同时做好饮食调理和心理调理可以帮助患者尽早的治愈疾病,希望淋巴肿大患者不要有心理压力,一定要针对自身的病情,积极的治疗疾病,在医生的指导下,科学的用药。

专家介绍淋巴水肿疾病的分类

淋巴水肿主要有早发性淋巴水肿、先天性淋巴水肿、恶性肿瘤细胞阻塞性淋巴水肿、手术后淋巴水肿、放射疗法后淋巴水肿、损伤性淋巴水肿、丝虫病性淋巴肿和其他炎性淋巴水肿。

淋巴系统由淋巴结和淋巴管构成,里面流通着淋巴液,一旦由于某种原因,淋巴回流受到影响,那么淋巴液就如同堰塞湖一样在组织中聚集,导致淋巴水肿。引起淋巴水肿的原因有很多,淋巴水肿的分类也有很多,为了能让大家对淋巴水肿有更加清楚的认识,对因进行治疗,下面就为大家介绍一下淋巴水肿根据病因可以分为哪几类。

1、早发性淋巴水肿:淋巴水肿多发于青少年女性,25岁以内的占多数。早发性淋巴水肿的病因不清楚,可能与生殖系统的生理有关。青春期生殖器官迅速发展加重盆腔淋巴系统的负荷,继而导致下肢淋巴功能不全,也可能通过盆腔淋巴管和淋巴结的感染而引起同样的结果。

2、先天性淋巴水肿:先天性淋巴管发育异常,不能携带淋巴液造成下肢肿。

3、恶性肿瘤细胞阻塞性淋巴水肿:恶性肿瘤常见于乳腺、子宫、前列腺、膀胱、睾丸及皮肤或骨骼等癌肿病例;其他如何杰金氏病、淋巴管肉瘤也可以偶然见到,这些恶性肿瘤都可以使淋巴管阻塞。区域性淋巴结转移,不仅使淋巴循环阻滞,而且还可能促使逆行性的肿瘤细胞转移。有报道称子宫体癌细胞逆行性转移至足跟皮肤、乳腺癌细胞转移至上肢皮肤、膀胱癌细胞转移至阴茎等处。故对于某些淋巴水肿的病人,应尽其可能寻找引起淋巴水肿病因。

4、手术后淋巴水肿:一般发生在恶性淋巴结清除术或结核性淋巴结切除术后,影响了局部组织的淋巴回流所致。一般在术后恢复活动后上肢开始有某些程度的肿胀,但也有术后数周、数个月以至数年始有症状者。

5、放射疗法后淋巴水肿:镭锭或深度X线疗法是引起组织纤维化的重要因素。由于多次放射疗法,促使组织纤维化、纤维组织不断增生,影响淋巴回流,最终形成淋巴水肿。

6、损伤性淋巴水肿:任何损伤,如软组织的损伤、骨折、出血、包扎过紧、石膏固定悬垂位置以及继发感染因素,都可以使淋巴管发炎,造成淋巴管炎性水肿,如果持续时间长,则造成淋巴管阻塞和组织纤维化,造成肢体永久性肿胀,影响肢体的功能。

7、丝虫病性淋巴肿:丝虫病流行地区,由丝虫病引起的淋巴水肿常是丝虫病晚期并发症。一到晚期,丝虫或虫体已死亡,微丝蚴不易检查到。

8、其他炎性淋巴水肿:足癣、丹毒、损伤、妇科疾患、下肢静脉曲张等均可引起淋巴水肿。

淋巴水肿根据病因可以分为哪几类?通过上面的介绍,相信大家有了一定的了解了吧,淋巴水肿根据不同的致病原因可以分为不同类型的淋巴水肿,主要有早发性淋巴水肿、先天性淋巴水肿、恶性肿瘤细胞阻塞性淋巴水肿、手术后淋巴水肿、放射疗法后淋巴水肿、损伤性淋巴水肿、丝虫病性淋巴肿和其他炎性淋巴水肿,对于典型的淋巴水肿表现,大家并不陌生,但在临床实践中,不同类型淋巴水肿却是形形色色、千姿百态的。

淋巴水肿对于身体的危害有哪些呢

淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。

危害表现为淋巴水肿的程度可分为轻度:肢体水肿呈凹陷性,抬高肢体后,可减退或消失,皮肤无纤维化样损害。中度:水肿压之不再凹陷,抬高肢体水肿消退不明显,皮肤有中度纤维化。重度:出现象皮肿样皮肤变化。继发性淋巴水肿常有复发性淋巴管炎和逐渐加重的淋巴水肿。淋巴管炎发作时,局部红肿、疼痛,淋巴结肿大,有压痛,常伴有突发性寒战和高热。

建议您选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物,配合卧床休息,积极控制感染。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。

乳腺癌患者出现上肢淋巴水肿是为什么

其实有很多因素影响导致乳腺癌患者出现上肢淋巴水肿。首先如果乳腺癌患者进行手术治疗后,出现上肢淋巴水肿的概率很高。因为主要由患肢淋巴回流障碍或血液回流障碍引起的。知道了为什么乳腺癌患者会出现上肢淋巴水肿,那么其发病机理具体是怎样的呢?

由于乳腺癌患者术后出现上肢淋巴水肿是因为淋巴回流障碍引起,可伴有组织纤维化及炎症反应。乳腺癌根治性手术会破坏局部细微的淋巴管,造成腋窝创面积血积液、继发性感染,可能会造成过多的蛋白质,而高浓度的蛋白质又会吸收水分,改变局部的血流动力学,机体局部免疫功能紊乱可能影响巨噬细胞的功能与活力,使之无法清除组织间隙中过多的水分,易导致淋巴回流障碍。而且对为什么乳腺癌患者会出现上肢淋巴水肿的理解,有助于患者更好治疗与预防。

淋巴水肿的调查

在淋巴水肿发病中,据说有10%属于先天性淋巴系统缺陷引起的原发性淋巴水肿,其余90%则属于继发性。除丝虫病引起外,局部感染,外伤,肿瘤切除手术后也可引起淋巴水肿。本组l7例中有13例是出生后发生的,属先天性淋巴水肿,有4例是后天的,其中手术后引起的2例,外伤后引起的2 例。从性别上看,本组男l2例,女5例,男性明显多于女性。从肢体部位看,本组右侧11例,左侧6例。据资料介绍,此病为一种淋巴系统发育不良的常染色体显性遗传病,表现为出生时四肢水肿。早发性淋巴水肿发生在青春期,是原发性淋巴水肿最常见的一类.占淋巴水肿的90%左右.常累及单侧。从发病机制上讲,淋巴回流受阻,淋巴液滞留,大量的水分和大量蛋白质渗入到组织间隙。淋巴水肿属于高蛋白滞留性水肿,它是一种动态变化的进行性加重的疾病.在增生增粗的组织中存在过多的蛋白质和体液.淋巴系统又不能正常运转,积聚在组织中,所以淋巴系统运转能力低下就加剧淋巴回流障碍,早期以水肿为主,后期以高浓度蛋白刺激成纤维细胞活性。使组织内纤维增生,淋巴返流,形成淋巴淤滞,最终形成组织的纤维化和硬化。根据淋巴水肿发生的原因分析,先天性的淋巴水肿要从分子生物学、遗传学、染色体异常等病基础进行研究探索,这是一项复杂的,多冈素的,艰难的探索过程.因此.对先天性的淋巴水肿患者尚无预防的有宴用医药杂志2008乍l0月第25卷第10期Prac JMe(I&Pharm.V0l 25.2008—10 N0.10效方法。对后天性淋巴水肿病因,如丝虫病所致、局部感染、外伤、肿瘤切除手术后导致的肢体淋巴水肿,只要认真对待、注意发生的因素,增强预防意识.这种产生淋巴水肿的因素降低,就能减少其发生。有关淋巴水肿的治疗 目前尚无一种手术方法或药物能够治愈淋巴水肿,只能缓解水肿,改善外形,功能恢复的程度,以及治疗后复发的时间、远期效果、治疗方式的选择等问题都有待进一步的研究和探索。

有关淋巴水肿的分级标准:如I期.肢体水肿。按压见凹陷,持续抬高后水肿消退,组织纤维化轻微或无纤维化;U期:患肢周径比健侧大5cm;11I期两侧肢体周径相差超过5cm:1V期:整个肢体严重增粗,皮肤纤维化,表皮角化及疣状物形成,形同大象腿。在本组患者的治疗中,结合分级标准,对I期淋巴水肿原则采用弹力套加压,休息时抬高患肢。Ⅱ期淋巴水肿采用脂肪抽吸的方法,此时皮下组织以水肿明显,脂肪尚无纤维化,有部分蛋白质的沉积,轻度淋巴液聚积.此时抽吸可以将上述物质抽出,能明显去除脂肪组织聚积的淋巴液组织,减轻淋巴液大分子物质形成聚积的空间.短期内是有效的,至于持续的时间,尚需观察。对于皮瓣下修复术选择病例为Ⅲ期患者,此时抽吸已不能完全将皮下坚硬的纤维和脂肪组织抽除掉,手术分离后切除多余的增生组织和皮肤,效果是肯定的,但手术要分次进行,两次手术基本可以将大部分组织修复掉,但要遗留两个纵行较长的切口线.对要求较高的年轻女性.穿暴露的衣裙会有影响,这种治疗远期效果有待随访。对于Ⅳ期肢体严重淋巴水肿,此时增生的组织内纤维组织增生,脂肪硬化,筋膜增厚,皮肤增厚,表皮角化,皮下组织增生,皮肤硬如橡皮,多伴有丹毒、溃疡发生,行动困难,丧失劳动能力,长期发展,将威胁患者的生命,唯一的治疗手段就是切除增生的病变组织,改善患肢的功能,在此基础上改进手术植皮修复技术,尽量用质量好,整张自体中厚皮回植。本组I7例多数达到上述目的,但对今后发展变化,复发、感染等其它并发症的问题,仍需进一步随访调查。

淋巴水肿的基本常识

淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。

1.原发性淋巴水肿

(1)先天性 单纯性遗传性。

(2)早发性 原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。

其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。

2.继发性淋巴水肿

(1)感染性 寄生虫、细菌、真菌等。

(2)损伤性 手术、放疗、灼伤等。

(3)恶性肿瘤性 原发性肿瘤、继发性肿瘤。

(4)其他 全身性疾病、妊娠等。

肤和皮下组织增生,皮皱加深,皮肤增厚变硬粗糙,并可有棘刺和疣状突起,外观似大象皮肤。早期患肢肿胀,抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。

由于淋巴管x线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75mbq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。

有丝虫感染或丹毒反复发作史,或有腋窝、腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史。早期患肢肿胀,抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。必要时淋巴结活检明确诊断。

淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。

1.急性期淋巴水肿

以非手术治疗为主。

(1)体位引流 肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。此未能简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重。

(2)加压包扎 在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。

(3)限制钠盐摄入和使用利尿剂 急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾,待病情稳定后停服。

此外,多种疫苗、牛奶和异性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染疗法。人体的各种防御机制借此获得提高。国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。有作者推测异性蛋白可能通过垂体及肾上腺起作用。

2.慢性淋巴水肿

包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。

(1)烘绷疗法 烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。对于淋巴水肿尚未发生肢体皮肤严重增生者可选用烘绷疗法。有电辐射热治疗和烘炉加热两种方法。

(2)手术治疗 大多数淋巴水肿不需外科手术。约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法除截肢手术均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。

淋巴水肿疾病的诊断鉴别

诊断检查

一、诊断性穿刺组织液分析

皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。淋巴水肿液蛋白含量通常很高,一般在1.0~5.5g/dl,而单纯静脉郁滞、心力衰竭或低蛋白血症的水肿组织液蛋白含量在0.1~0.9g/dl。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。但不能了解淋巴管的病变部位及功能情况。是一粗略的诊断方法。

二、淋巴管造影

淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法,是淋巴水肿的特异辅助检查。

1.适应证

⑴鉴别淋巴水肿与静脉性水肿。

⑵鉴别原发性淋巴水肿与继发性淋巴水肿。

⑶拟行淋巴-静脉吻合术者。

2.淋巴管造影方法 目前大多采用直接淋巴管穿刺注射造影法。先在足背第1~4跖骨水平皮下注射伊文思兰.25~0.5ml3~5分钟后即可见蓝色细条状浅表淋巴管。局麻下切开皮肤分离浅表淋巴管,在其近、远端各绕过一根细丝线,暂时阻断近端,使淋巴液滞留,用27~30号针头穿刺淋巴管,然后注入1%普鲁卡因少许以证实确在腔内而且不漏,固定针头,通过塑料管与注射器连接,以0.1~0.2ml/分钟的均匀速度注射Ethiodol12ml(乙碘油)。注射2ml后在踝关节及盆腔摄片,鉴定造影剂有无外渗并摒除误注入静脉内。注射守毕拔出针头,结扎淋巴管以防淋巴漏,缝合皮肤。造影摄片包括:小腿前后位,大腿前后位,从腹股沟至第一腰椎的前后位、斜位或侧位。

3.淋巴管造影的异常表现

⑴原发性淋巴水肿:淋巴管瓣膜缺如或功能不全,淋巴管扩张迂曲。

⑵继发性淋巴水肿:淋巴管中段,远端淋巴管扩张、迂曲,数目增多且不规则。转移性淋巴结可见淋巴结内充盈缺损、边缘呈虫蚀状。

三、同位素淋巴管造影

由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图象扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。因此可用于淋巴性水肿与静脉水肿的鉴别,其诊断淋巴水肿的敏感度为97%,特异性为100%。与淋巴管X线造影术相比,核素显象操作简单,诊断明确。但它不能将淋巴管和淋巴结解剖定位。若考虑淋巴管手术则仍以淋巴管X线造影为佳。

淋巴水肿可分为急性和慢性两种,其发病原因较为复杂,病因不同淋巴水肿的症状也不相同。现将常见病因引起的淋巴水肿的症状分述如下:

先天性淋巴水肿

可分为两类:遗传性和非遗传性淋巴水肿。(1)单纯性发病无家族或遗传因素。发病率占原发性淋巴水肿的12%。出生后即有一侧肢体局限或弥漫性肿胀,不痛、无溃疡,极少并发感染,一般情况良好,多见于下肢。(2)遗传性又称Milroy病:较罕见。同一家族中有多人患病,也即出生后发病,多为一侧下肢受累。

早发性淋巴水肿

临床上以女性多见,男女之比约为1∶3。患者发病年龄为9~35岁,70%为单侧性。一般在无明显诱因出现足踝部轻度肿胀,站立、活动、月经期及气候暖和时加重。指高患肢水肿可暂时减轻。病变逐渐加重并蔓延至小腿,但一般不超过膝关节。后期可呈典型“象皮腿”,但很少并发溃疡和继发感染。

感染性淋巴水肿

引起感染的病原菌包括细菌、真菌、丝虫等。足趾皮肤裂缝或水泡是致病菌最常见的入侵途径,其次下肢静脉曲张并发溃疡继发感染及其他局部损伤或感染也是细菌入侵的途径。此外,女性盆腔炎所致的盆腔淋巴结炎,可使下肢淋巴回流受阻引起患肢淋巴不肿也有报道。链球菌是继发感染的最常见病原菌。临床以反复发作的急性蜂窝织炎和急性淋巴管炎为特点,全身症状严重,有寒战、高热兼伴恶心、呕吐,局部沟淋巴结肿大伴压痛。经抗炎对症治疗全身症状较快消退,但局部病变缓解较慢,易反复。每次发作后下肢肿胀加重,最终皮肤粗糙出现疣状增生物,少数可继发慢性溃疡。足癣本身或继发感染也可造成淋巴水肿,一般局限于足及足背部,严重真菌感染常是急性蜂窝织炎和急性淋巴管炎的先兆。控制真菌感染是预防淋巴水肿的有效措施之一。丝虫感染是我国东南沿海地区下肢淋巴水肿的常见原因。发病率4~7%,男性多见。丝虫感染初期有不同程度发热及局部胀痛。反复丝虫感染使下肢局部淋巴管狭窄、闭塞、破坏,所属远端皮肤和皮下组织淋巴液回流受阻,出现淋巴水肿。足癣等局部病灶或继发的丹毒样反复发作,使淋巴引流受阻和感染互为因果,形成恶性循环,最终成为典型的“象皮腿”。其闪,阴囊淋巴水肿多非少见,晚期可致阴囊极度肿大。这也是丝虫感染性淋巴水肿的一大特点。

损伤性淋巴水肿

主要包括手术后淋巴水肿和放疗后淋巴水肿。(1)手术后淋巴水肿:常发生于淋巴结清扫术后,乳癌根治术后引起的一侧上肢淋巴水肿尤为多见。淋巴结广泛清扫后远端淋巴受阻,淋巴液刺激组织纤维化,逐使肿胀不断加重。术后发生淋巴水肿的时间差异较大,一般术后肢体开始活动即有近端肢体轻度肿胀,但也可发生于术后数周甚至数月。(2)放疗后淋巴水肿:深度X线及镭锭疗法引起局部组织纤维化,淋巴管闭塞造成淋巴水肿。

恶性肿瘤性淋巴水肿

无论是原发性和继发性淋巴系统恶性肿瘤都可阻塞淋巴管引起淋巴水肿。原发性恶性肿瘤见于何杰金病、淋巴肉瘤、Kaposi多发性出血性肉瘤及淋巴管肉瘤。淋巴管肉瘤虽属罕见,但都是长期淋巴水肿恶变的结果,多发生于乳癌根治术后肢体出现淋巴水肿的病人,一般于术后10年发病,先皮肤出现红色或紫色斑点,呈多发性,以后融合成溃疡性肿块。发病后肢体淋巴水肿更为严重。应及时作活组织检查。诊断明确后需作截肢术。继发性淋巴系统恶性肿瘤见于乳腺、子宫颈、阴唇、前列腺、膀胱、睾丸、皮肤、内骼等癌肿的转移灶病例。有时原发灶小,不易发现,临床表现为慢性经发性、无痛性、进行性淋巴水肿。因此对原因不明的淋巴水肿,应警惕肿瘤的可能性,必要时淋巴结活检明确诊断。

淋巴水肿的治疗

淋巴水肿怎么治疗好呢?淋巴水肿治疗方法有很多,不同类型淋巴水肿需要不同治疗方案,而不是采用统一处理措施。挤压(包扎)技术是一种最常见治疗方式,在肢体上使用绷带迫使淋巴系统里的淋巴液流动。另一种方法叫做静态挤压设备,类似于包扎法。

淋巴引流需要另一个人帮助,因此大多数是由专业淋巴水肿治疗师操作完成。此外,家属或朋友也可以学习特殊的按摩措施,以便于在家里帮助病人。淋巴水肿患者应该特别照顾好自己的皮肤,因为皮肤破损容易导致其他类型感染。此外,还应该保持体重。建议患者采取特殊运动帮助淋巴液流动。

温和的淋巴水肿症状通常很轻微,而且只影响身体一个部位,几乎没有肿胀。病人可能会感到轻微疼痛,肢体略有沉重感。通常会持续几个月或几年时间,可以在手臂上看到半英寸到两英寸明显肿大。肿胀处感觉很硬,即使抬起手臂也不会消失。如果不及时治疗,病情会变得更为严重,出现超过两英寸隆起和溃疡。此外还有可能导致细菌和真菌感染。

淋巴水肿有原发性和继发性两种类型淋巴水肿。原发性淋巴水肿并不常见,病人通常在出生时就存在这种疾病,但直到青少年后期或成年才有可能被识别出来。继发性淋巴水肿是由淋巴系统受损引起。除了手术和辐射以外,创伤和寄生虫也可以导致这种疾病。如果淋巴系统不能自行修复,还有可能引起慢性淋巴水肿。

淋巴水肿易发于哪种人

现在得淋巴水肿的人越来越多了,淋巴水肿逐渐成为一种常见的疾病。但是人们对于淋巴水肿的了解并不是很多。很多淋巴水肿的患者都在急于想要摆脱病痛的折磨,但是治疗了很久都没有什么效果。那么淋巴水肿能不能治好呢?但是对于正常人来说,也想要知道,哪些人是淋巴水肿的易患人群。下面,听听专家的介绍吧!

专家介绍,其实淋巴水肿可以根据其出现的时间,是否有确切的原因进行分类。原发性淋巴水肿是一种排除性诊断,根据发病时间可分为先天性,早期及晚期病变。先天性淋巴水肿在出生时出现,约占原发性淋巴水肿的15%。霜尔罗伊病是一种先天性淋巴水肿,很像是遗传性疾病。女性发病率为男性2倍,且大部分发生于下肢。早发或早期淋巴水肿,是原发性水肿的最常见类型,占原发性琳巴水肿的75%的发病率是从儿童至35岁。因此很多人都很容易患上原发性淋巴水肿。与先天性淋巴水肿一样,早期淋巴水肿好发于女性,且多发生于下肢。慢性或迟发性病变,占原发性病变的10%,多发生于35岁以后。由此看出女性容易患上早期淋巴水肿。

而继发性病变是获得性的,由淋巴管或淋巴结受损造成。发达国家中,肿瘤转移至淋巴结或手术切除淋巴结是引起继发性淋巴水舯的首要原因。因此,继发性淋巴水肿多见于老人及术后患者。在热带及亚热带国家,丝虫病、寄生虫感染,均可以造成继发性淋巴水肿,当水肿至一定程度,就称之为象皮肿。

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淋巴水肿是指由先天性淋巴管发育不良或继发性淋巴液回流障碍引起的肢体浅层软组织内淋巴积聚引起的组织水肿。 手术后引起淋巴水肿发病机制 乳腺癌术后淋巴水肿的发生率为10-60%。乳腺癌淋巴清扫腋窝甚至锁骨下淋巴结,阻断了上肢主要淋巴回路,使上肢主要淋巴回路损伤;术后引流不畅形成腋窝皮下积液、伤口感染、创缘坏死,造成炎症或瘢痕增生,影响手术后淋巴再生和回流代偿。放射治疗是引发或加重淋巴水肿的常见原因。手术和放疗两种因素相加,腋区、锁骨上区形成的大片较深的瘢痕硬结阻断了代偿性淋巴回路,放射治疗不仅引发淋巴水肿,同

淋巴水肿的发病机制

淋巴是细胞间隙中的组织液,经淋巴管回流入静脉。淋巴循环亦是人体生理功能性体格循环这一。淋巴系统先天性发育不良或由于某种原因发生闭塞或破坏,所属远端淋巴回流即发生障碍,组织间隙淋巴液异常增多。若发生在肢体则受累肢体均匀性增粗,起初皮肤尚光滑、柔软,抬高患肢水肿可明显消退。 由于积聚的淋巴液富含蛋白质,可高达5.8g/dl,〔正常0.72g/dl〕长期刺激使结缔组织异常增生,脂肪组织为大量纤维组织替代。皮肤及皮下组织极度增厚,皮肤表面角化、粗糙、指压后不发生压痕,出现疣状增生物,形成典型的“象皮肿”。感染使炎

淋巴水肿患者饮食

平衡膳食包括以下几个方面:食物多样,谷类为主,粗细搭配。多蔬菜水果和薯类。每天奶类、大豆或其制品。常适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。减少烹调油用量,清淡少盐膳食。食不过量,天天运动,保持健康体重。三餐分配要合理,零食要适当。每天足量饮热水,合理选择饮料。如饮酒应限量。新鲜卫生的食物。 蔬菜是每天必不可少的一部分,那么蔬菜颜色的搭配就有所讲究了,对于淋巴水肿的患者要多食深色蔬菜。每个成人每天300~500克蔬菜深色蔬菜达到一半。深色蔬菜,如红辣椒、菠菜,颜色比较深的绿色的、红色的,或者是紫色的,像紫甘蓝这

下肢水肿的表现

主要表现为一侧肢体肿胀,开始于足踝部,以后涉及整个下肢。早期富含蛋白质的淋巴液在组织间隙积聚,形成柔软凹陷性水肿,皮肤尚正常。晚期由于组织间隙中积聚的蛋白浓缩,皮下组织的炎症和纤维化等原因,水肿呈非凹陷性,皮肤增厚、干燥、粗糙、色素沉着,出现疣或棘状物。 淋巴水肿的程度分为: 1.轻度 肢体水肿呈凹陷性,抬高肢体后,水肿可减退或消失,皮肤无纤维化样损害。 2.中度 水肿压之不再凹陷,抬高肢体水肿消退不明显,皮肤有中度纤维化。 3.重度 出现象皮肿样皮肤变化。 继发性淋巴水肿常有复发性淋巴管炎和逐渐加重的淋

淋巴水肿的诊断与治疗

淋巴水肿的发病机理是淋巴系统因发育异常、局部感染、外伤、肿瘤、手术--梗阻或反流,形成淋巴管内高压,淋巴转运功能下降,低产出性衰竭。肢体浅层软组织内体液积聚、继发纤维组织增生、脂肪硬化、筋膜增厚及整个患肢变粗的病理状态。患肢反复发作丹毒,促使病情不断加重。晚期的肢体病变组织坚硬如大象之皮,故又称为象皮肿。病情严重者除肢体增粗外常有皮肤赘疣样增生、渗出及溃疡等,甚至致残而丧失劳动能力。 根据病情,淋巴水肿可以分为5期:Ⅰ期:除淋巴循环异常外,无水肿,轻度可逆性水肿;Ⅱ期:持续性水肿,平卧或夜间休息时自发性恢

脖子里面有个包要怎么办才好

1、风热痰毒型淋巴结炎: 症状:肿块发生在颌颈部,全身恶寒发热,头痛,咽痛,口干。苔薄白或薄黄,脉浮。 治法:疏风清热,化痰消肿。 方药:牛蒡解肌汤加减:牛蒡子16克,薄荷12克,金银花16克,连翘13克,夏枯草12克,荆芥12克,玄参12克,浙贝12克,僵蚕12克,生甘草12克。若热甚可加黄芩、山栀、板蓝根,便秘加大黄。 2、肝郁痰火型淋巴结炎: 症状:肿块发生在腋下,全身发热,头痛,胸胁牵痛,口苦咽干。舌红,苔黄,脉弦数。 治法:清肝解郁,化痰散结。 方药:柴胡清肝汤加减。柴胡12克,川楝于12克,黄

淋巴水肿怎么治疗

(1)体位引流 肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。此未能简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重。 (2)加压包扎 在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂 急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,

滤泡性淋巴瘤复发率及治疗方法

1.复发率是非常高的。 选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物,配合卧床休息,积极控制感染。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 此外,多种疫苗、牛奶和异性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染疗法。人体的各种防御机制借此获得提高。国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作

下肢巨大型淋巴水肿治疗经验

一、病情介绍与诊断 患者,男性,27岁。自80年出生后,父母即发现患者右面部、右上肢、右下肢及躯干右侧比左侧粗大。随着年龄增长右下肢增粗显著,至17岁时右腿比左腿粗一倍多。嗣后,出现间歇性右小腿红肿热痛,全身发热,最高体温39.80C。每年发作3-4次,每次持续4-6天,抗生素治疗有效,每次发作均有肿胀加重。21岁时发生交通事故伤,右腿伤口长期渗出淡黄色液体,数月后愈合并遗有皮肤瘢痕。近几年病情继续加重,全身消瘦,右腿成巨型肿胀,日常活动严重受限。于2007年8月21日到济南军区总医院要求治疗右腿。查体:

如何减轻上肢淋巴水肿

上肢患有淋巴水肿会出现患肢疼痛、水肿甚至提不起来的现象,专家称应早期治疗,现有的治疗措施主要着眼于阻止恶化以及改善症状,对晚期严重的上肢水肿效果欠佳。主要措施有: 1.皮肤护理:做好皮肤保护措施,主要目的是防止感染,因为淋巴水肿后其组织间隙富含蛋白质,微小皮肤破损即可引发细菌感染。因此,应避免外伤、患肢抽血、注射、量血压或静脉注射;避免患肢手提重物和长时间下垂;避免昆虫叮咬,预防皮肤损伤,一旦出现皮肤损伤应立即处理。 2.患侧上肢功能锻炼:适度的活动和锻炼有助于改善淋巴循环。如伸懒腰、腹式呼吸能改变胸廓内