什么患者适合靶向治疗

什么患者适合靶向治疗

什么是靶向治疗?

传统的药物治疗，即化疗，有时“敌我不分，靶点瞄得不准”，就像“集束炸弹”，在杀伤癌细胞的同时，对正常组织也有一定损伤，有时引起一些较严重的副作用。

靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡。

哪类患者适合靶向治疗?

大量研究和医疗实践表明，只有部分癌症患者适合进行靶向治疗。患者在进行靶向治疗前，一般都要进行分子靶点的检测。

对于许多分子靶向药物而言，如果没有找出明确的分子靶点，使用靶向药物一般没有用处，不仅浪费钱而且耽误治疗。

靶向治疗可作为惟一治疗手段吗?

值得注意的是，许多靶向药物要与传统的化疗药物联合使用，才能发挥最佳疗效。但部分癌症患者也可以单用靶向药物治疗，而不必先进行毒副反应较明显的化疗。

目前已经开发的靶向药物中，少数靶向药物疗效突出，但多数药物的单用有效率基本都在10%~15%左右，对患者生存期的延长也有限。

为了提高靶向药物的治疗效果，目前临床上常常将靶向药物与化疗药物或内分泌药物联合使用。另外，为了阻断不同的传导通路，将多种靶向药物联合使用也是目前的研究热点。

淋巴肿瘤的治疗方法

1.放射治疗

某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。

2.化学药物治疗

淋巴瘤化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进，很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。

3.骨髓移植

对能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。

4.手术治疗

仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证，有切脾指征者可以切脾，以提高血象，为以后化疗创造有利条件。

恶性淋巴瘤症状有哪些 恶性淋巴瘤怎么治

由于恶性淋巴瘤具有高度的异质性，其治疗上也差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤，无论从治疗强度还是预后上，都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方式，主要还是有以下几种，但具体治疗方案还应根据每位患者的实际情况制定。

一，可采取放射治疗，某些类型的淋巴瘤早期，可以单纯放疗，放疗还可以用于化疗后巩固治疗。

二，化学治疗，淋巴瘤化疗多采取联合化疗方案，可结合靶向治疗和生物制剂。

三，造血干细胞移植，对于年龄在六十岁以下，并伴有不良预后因素的患者，如果能够耐受高剂量化疗，可考虑进行自体造血干细胞移植，骨髓受侵的患者还可考虑异基因造血干细胞移植。第四，手术治疗，手术治疗仅限于组织活检或并发症的处理。

把肺癌当作一种慢性病

众所周知，肺癌目前已经成为全球第一的"癌症杀手"，每年全球新增病例120万，每30秒就有人因此死亡。在中国，肺癌同样是目前发病率与死亡率最高的癌症。根据专家提供的统计数字，从2000年到2005年，中国新增肺癌病例12万，其中男性7万，女性5万。目前中国每年新增肺癌病例在50到60万之间，如不控制吸烟人数，不注意环境保护，那么从理论上说，到2025年中国就达到肺癌高峰：每年新增患者100万人!因此，肺癌的防治工作已被国家列为重大疾病防治的研究课题。

现在大部分病人到医院看病确诊肺癌一般不是早起癌症，部分失去手术完全根治癌症的方法，但即使无法完全根治拂过可以通过治疗控制肿瘤的生长，使肿瘤与人体达到一个较好的平衡点，那么这场没有硝烟的战争也算是成功的，这就是为什么说肺癌也可以是种慢性病。

以前治疗晚期肺癌，有效率仅为25%-30%;一年生存率为35%;而平均存活时间一般只有8-9个月，许多病人都闻肺癌而色变，习惯于将肺癌视为一种存活期很短的致命疾病。可现在不一样了，随着医学科技的发展，肺癌治疗已经从“全面开花”发展到了今天的“精确打击”。靶向治疗的运用，靶向药物的不断开发，可以让肺癌患者像糖尿病、高血压病人一样，通过在家服药就能使肿瘤得到长久的抑制，甚至让患者能与肿瘤和平共处，使肺癌成为慢性病。

靶向治疗自2004年开始在国内临床应用，近年来开始成熟开展，在肺癌治疗尤其是晚期肺癌用常规化疗结合靶向治疗的方法效果非常明显。近年进展迅速的分子靶向药物，通过作用于肿瘤细胞的“特定靶点”，控制肿瘤的生长和扩散，同时由于目标明确，不会对正常细胞“滥杀无辜”，减轻了治疗的不良反应，使病人不会活得很辛苦，提高了病人的无痛苦的生存期。

部分靶向药物是通过口服进行给药，一般没有严重的不良反应，除非是与化疗药物共同使用，否则大多通过每天在家中自行服药，不用住院，定期到医院查看病情控制情况即可，就像高血压、糖尿病病人长期服用降压药降糖药一样，可以“自己搞掂。”

另外，从治疗成本上看，随让口服靶向治疗药物的费用较为昂贵，但节约了大部分的住院费用，而已一般没有严重的不良反应，减少类治疗引起的不适所需要的处理费用。维持治疗的费用与传统治疗的费用大体相当，患者的生活质量有了明显提高。药物维持治疗的进行，使患者癌痛的发生明显减少或延迟，从而提高了患者的生活质量。

全身淋巴肿瘤怎么办

全身淋巴瘤作为一种恶性肿瘤，有没有治愈的可能呢?可以延长生命，但没有完全治愈的可能性。

1.放射治疗。某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。

2.化学药物治疗。淋巴瘤化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进，很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。

3.骨髓移植。对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。此外还有手术治疗。

得了大肠癌应该怎样治疗

在临床上通过肠镜检查后，如果发现有结肠病变，进行活检后90%以上可以确定病变的性质，即是良性和恶性。有的内镜诊断为大肠癌，但第一次病理诊断可能是良性，这里仍然建议患者朋友不能侥幸，要反复取活检诊断才是上策。确诊大肠癌后，建议到正规医院找专科医生(胃肠外科、结直肠外科)诊治，因为他们经验更丰富，一般不会让患者走弯路。

以下是大肠癌住院后的“精准”治疗方案：

1. 住院后除常规全身检查和基本状态评估外，还要进行胸腹部增强CT检查，判断肿瘤情况及是否有淋巴结、肝脏和肺部转移，对于直肠癌可能还建议进行盆腔磁共振检查以评估肿瘤是否侵犯直肠系膜、肿瘤与肛提肌的距离，以判断保留肛门的可能性和是否需要术前新辅助治疗。

2. 对于术前评估为Ⅰ期和ⅡA期直肠癌和Ⅰ~Ⅲ期的结肠癌，一般首选进行手术治疗;对于ⅡB期的直肠癌，如果肿瘤术前分期为T3或T4，建议先进行新辅助放化疗，然后在考虑手术治疗;对于Ⅲ期直肠癌，建议先进行术前放化疗，然后再手术治疗;对于有肝脏或肺转移的患者，如果没有结肠梗阻、肠穿孔或严重出血等情况，需要先进行新辅助化疗，等远处转移灶缩小或转化为可切除病灶后再进行手术切除。

3. 大肠癌(结肠癌、直肠癌)的手术方法，目前有传统的开腹和腹腔镜两种方法，您可根据就诊的医院条件和医生的经验和推荐综合考虑。目前腹腔镜手术发展很快，世界上很多大的临床研究证实，大肠癌的腹腔镜手术取得了与开腹一样的近期和远期疗效，而且由于其放大效应和微创效果，好多方面优于开腹手术。内蒙古自治区人民医院胃肠外科微创技术成熟，在大肠癌的腹腔镜手术方面，取得了显著成绩，深受患者喜爱。

4. 术后是否需要放化疗?术前没有进行放化疗的患者，如果术后病理提示为为ⅡB以上，需要进行术后放化疗，放疗方案一般选择奥沙利铂+5-Fu或希罗达+奥沙利铂，如果有条件可以同时给予靶向治疗，化疗一般为4-6周期

5. 在什么情况下需要使用靶向治疗药?靶向治疗是目前一个重要的进展，目前在临床上最长使用的靶向治疗药有针对表皮生长因子受体(EGFR)的单克隆抗体西妥昔单抗和针对血管生成因子(VEGF)的单克隆抗体贝伐珠单抗。西妥昔单抗只有对于K-RAS野生型的肿瘤有效，因此在治疗前需要进行K-RAS基因的突变检查;贝伐珠单抗治疗不需要进行基因检测，但是其除了发生高血压、栓塞等风险外，在术前使用时有增加手术出血风险，因此在使用了贝伐珠单抗患者，手术最好选择在停药一月以后再进行。靶向药物对于有远处转移的晚期患者在术前使用，可以增加其转化为可切除病灶的几率，因此术前辅助化疗联合靶向治疗对于四期结直肠癌来讲可以提高其疗效。当然对于复发或者晚期结直肠癌，靶向治疗也可以提高疗效，增加再次根治性切除的机会，提高疗效。

6. 应该怎么进行复查? 化疗结束后患者要进行定期复查，一般来讲每6月进行一次CEA、CA199检查，进行胸腹部CT检查，一年内要进行一次肠镜检查;定期复查时间不要少于5年，5年后和普通人一样大肠癌的筛查。

肺癌的靶向治疗方法有几种

由于肺癌目前比较高发，所以它的治疗方面就成了人们最关心的问题，肺癌很早之前就是一个很难解决的一大疾病，现在医疗技术越来越发达，对治疗方面也有着很多的独特见解，靶向治疗就是其中的一种，那么包括什么呢?

肺癌的靶向治疗方法有几种

肺癌生物靶向治疗是目前最具希望的治疗策略。与传统的化疗不同，它可以特异性地作用于肿瘤细胞的某些特定位点，而这些位点在正常细胞通常不表达或很少表达。因此，肺癌晚期靶向治疗的药物具有高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞的特点。靶向治疗的安全性和耐受性极好，毒副作用很小。代表性药物有易瑞沙和特罗凯。

此外，厄罗替尼也不错，可选择性地直接抑制EGFR酪氨酸激酶，并减少EGFR的自身磷酸化作用，从而导致细胞生长停止和走向凋亡。与吉非替尼相似，腺癌和不吸烟的女性患者，在厄罗替尼治疗中获益较明显。 BR21中埃罗替尼与安慰剂对比治疗研究结果显示，埃罗替尼可延长晚期化疗失败的NSCLC患者的生存时间，美国因此FDA已经批准埃罗替尼作为晚期NSCLC的二线治疗。

分子靶向药物虽然只有数十年的历史，然而由于疗效明确，不良反应轻的特点，迅速在临床得以应用，称为治疗肺癌的四大疗法之一，即手术、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗。

第一类：

为表皮生长因子抑制剂。常用药物为特罗凯、易瑞沙。其主要机理是通过与特定的靶点(表皮生长因子受体，EGFR)结合，启动相应的信号通路，最终达到控制肺癌生长的作用。

第二类：

为抗血管生成抑制剂，如阿瓦斯丁。其主要机理是阻断肿瘤新生血管的生成，从而使肿瘤生长缺乏足够的营养，最重达到饿死肿瘤的目的。目前这两类药物都在临床得以广泛应用，被美国癌症综合治疗机构确立为标准治疗方案的药物之一。

肺癌靶向药物疗效显著：

有临床研究数据显示，应用靶向药物治疗非小细胞肺癌，在普通肺癌患者中的有效率(肿瘤缩小50%以上，疗效保持4周以上)超过20%，而在经过基因分析的优势人群中，有效率能达到70%～80%。

除此以外还有约40%的患者，药物能对他们的肿瘤起稳定作用(肿瘤没有缩小，但也没有扩大和转移，靶向治疗药物对非小细胞肺癌的疾病控制率达到60%～70%。

肺癌的靶向治疗方法有几种?靶向治疗的效果还是有目共睹的，靶向治疗可以有效的缓解疾病带给病人的痛苦，对肺癌的治疗有了更新的治疗意义，希望这些知识可以帮助到大家。

晚期癌症的放射治疗方法

很多人都知道，发现癌症后，首先是进行手术治疗，切除病灶。如果癌症转移了，还要进行化疗。但很多人不太了解的是第三大手段，放疗。

放射治疗的局部高剂量可以把病灶摧毁掉，与外科手术有完全的效果。夏廷毅说，老百姓对放疗还是很不了解，“这在国际国内上公认的，在社会患者的认知上还有一定时间的差异。”对于一些不适合开刀手术的人来说，放疗可以根治一些小病灶，为患者赢得更多的生存机会和很多新的选择空间。

如果有一种手段能把原发灶和转移灶都同时摧毁掉，病人的症状可以改善。放疗手段的进展，对原发灶和转移灶都有同时打击的优势和特长，其他手段很难做到这一点。专家说：“我把它叫‘导弹部队’。如果把原发灶叫恐怖积极组织的大本营，转移灶叫人肉战争的恐怖袭击，对原发灶摧毁的同时，再发一个导弹对转移灶，就是跑出去的目标发现把它摧毁。这样一个地区的恐怖行为就被消灭掉，病人的状况、质量都能得到提高。”

过去认为，四期肺癌五年生存率不超过1%，随着近年来随着药物靶向治疗的进展，医学界提出了一个双靶治疗，即放疗结合靶向治疗，缩小肿瘤、消灭肿瘤。同样的病人，五年生存率由1%提升到5%甚至10%。“所以，晚期不代表死期，如果你能找对很好的方法，也能长期活下去。”

恶性淋巴瘤的症状有哪些 恶性淋巴瘤需要化疗吗

因为恶性淋巴瘤具有高度的异质性，其治疗上也差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤，无论从治疗强度还是预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法，主要是：

一，放射治疗;二，化学药物治疗;三，造血干细胞移植;四;手术治疗。其中化学药物治疗是最主要的治疗方式，它的化疗多采取联合化疗方案，可以结合靶向治疗和生物制剂。近年来淋巴瘤的化疗方案得到了很大的改进，许多类型的淋巴瘤的长期生存率都得到了显著的提高。