脑脊液

• 脑脊液的介绍

  生理学 脑脊液完全是在脑和脊髓内部合成和循环的，这是一个体现脑与躯体其它部分隔离的一个典型例子。生产脑脊液的部位是脉络丛。脉络丛穿过脉络裂，沿着穹隆/海马伞的轨迹进入侧脑室;同时通过其顶部进入第三脑室和第四脑室。脑脊液在脉络丛生成后，通过脑室间孔进入第三脑室，而后通过中脑水道进入第四脑室，随后通过小脑延髓池(Cerebellomedullary cistern，又称大池)进入脊髓、地道大脑半球外部。脑脊液可以通过蜘蛛膜颗粒进入静脉系统。 成年人的脑脊液总量约为140毫升。其循环非常高效，每日被更新4到5次

• 脑脊液的循环

  脑脊液的流动具有一定的方向性。两个侧脑室脉络丛最丰富，产生的脑脊液最多，这些脑脊液经室间孔流入第三脑室，再经中脑导水管流入第四脑室。各脑室脉络丛产生的脑脊液都汇至第四脑室并经第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓的蛛网膜下腔。最后经矢状窦旁的蛛网膜颗粒将脑脊液回渗到上矢状窦，使脑脊液回流至静脉系统。脑脊液的回流(或吸收)主要取决于颅内静脉压和脑脊液的压力差以及血脑屏障间的有效胶体渗透压。脑和脊髓的血管、神经周围间隙和室管膜也参与脑脊液的吸收。

• 脑脊液是如何产生和分泌的

  脑脊液主要是由左、右侧脑室的脉络丛所产生；主要通过失状窦旁蛛网膜颗粒的绒毛吸收到上矢状窦内，一部分脑脊液可借脑表面的毛细血管吸收进入血液循环，另一部分脑脊液经脊神经根的神经周围间隙吸收。