胆心综合征的治疗
胆心综合征的治疗
病例选择标准:排除冠心病、高血压患者,均有胆石症病史、症状及体征,同时伴有不同程度的心慌或心前区不适、胸闷等,经B超检查已确定结石的大小、部位,心电图检查表现:窦性心动过速或T波异常,部分导联心肌缺血等不同程度心肌损害。
治疗方法:感染严重时用氧氟沙星100ml静滴,2次/日,疼痛消失3天后停药。舒胆通口服40mg/次,日3次,参麦注射液40ml加入葡萄糖液中静滴1次/日,15天为1个疗程,结束后做心电图复查。
疗效判定标准:显效指症状、体征完全消失,复查心电图正常。有效指症状、体征基本消失,心电图显示无心肌缺血,仅部分T波异常。无效指症状体征有缓解,心电图无改变。
胆心综合症 胆心综合症的检查
本病主要的辅助检查包括腹部B超、心电图,必要时可结合血常规、肝功能等指标进行分析。
胆心综合症目前无统一的诊断标准,临床上胆道疾病出现心脏不适及心电图异常、心脏不适及心电图异常且扩冠治疗无效的需考虑本病。胆囊手术术后或内科保守治疗胆道疾病后心脏症状消失、心电图恢复正常可帮助诊断本病。
胆囊炎的危害
1、急性胆囊炎:有时结石因体位的转动或进食油腻食物,引起胆囊收缩迫使结石阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎。常出现胆绞痛,胆囊积脓,甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎,休克而危及生命。
2、阻塞性黄疸:胆结石有时可自行或药物治疗作用下进入胆总管,继发胆总管结石症,一旦结石嵌顿,即可出现胆绞痛,畏寒、发热,全身黄染,化脓性感染休克。
3、胆石性胰腺炎:流行病学调查显示,德国、法国等西欧国家,约40%胰腺炎由胆石症引起;希腊、意大利等国家,这个比例上升为75%;在中国,50%- 80%的胰腺炎由胆石症引起。胆石性胰腺炎往往是十分严重的出血或坏死性胰腺炎。而许多胆结石合并胰腺炎的病例常常在切除胆囊后便极少复发。这就充分说明胆石病与胰腺炎的发病的确有关系。
4、胆心综合征:胆结石导致胆囊病变通过内脏交感神经的兴奋,使心脏冠状动脉痉挛,以致冠状动脉血量减少,从而发生心绞痛,称之为“胆-心综合征”。
5、引发胆囊癌:据相关研究资料显示,约70%-80%的胆囊癌伴有结石,并认为胆结石是胆囊癌的一种癌前病变。有学者指出,有胆结石的病人罹患胆囊癌的危险性是无结石者的6-15倍;结石的大小与胆囊癌的发生率也有着密切的联系,有40%的胆囊癌患者结石大于3厘米,12%小于1厘米,且直径3厘米以上者发生胆囊癌的危险性要比1厘米以下的高10倍;结石时间长短也与发生胆囊癌相关,胆结石长期存在往往会引起胆囊萎缩、钙化,而钙化性胆囊或瓷样胆囊中约有20%-60%的患者发生胆囊癌。
什么是心脏综合症
按自上而下的顺序,心脏有以下综合征:
(1)脑心综合征:临床上把中风病人引起的继发性冠状动脉疾患称为脑心综合征,其中以蛛网膜下隙出血最多见,其次为脑出血,再次为脑血栓形成。患者出现心前区疼痛、心慌、胸闷、气急、乏力等症状,心电图也会出现异常。
(2)眼心综合征:青光眼、眼眶蜂窝组织炎、斜视手术等引起的心率缓慢或心律失常,称眼心综合征。产生的原因是由于眼球受刺激后引起迷走神经兴奋的缘故。
(3)颈心综合征:颈椎病引起的心绞痛或心律失常,称为颈心综合征。患者的疼痛是一种针刺样疼痛或胀痛,疼痛的时间多在15分钟以上,有时长达数小时。
(4)支气管心脏综合征:支气管哮喘患者可有心前区或胸骨后疼痛、心动过速,甚至心跳骤停等临床表现,这就是所谓支气管心脏综合征。发生原因是由于肺通气障碍,引起全身缺氧与心肌缺氧。
(5)肝心综合征:肝脏疾病引起心慌、心绞痛、心衰、心律失常以及心电图改变等一系列的心脏临床表现,称为肝心综合征。
比如病毒性肝炎、肝硬化等都能引起本综合征,而且年龄越小,越易发生。
(6)胆心综合征:胆囊疾病引起的心绞痛、心律失常、心电图异常,称胆心综合征。临床上常误诊为冠心病与心肌炎,应注意鉴别。胆心综合征与冠心病不同之处有以下4方面:①心前区闷痛、胀痛时间较长,应用硝酸甘油无效。②多在进食油腻饮食后发作。③发病与胆囊炎、胆结石症的严重程度成正比。④可出现黄疸与胆囊区压痛(即奠菲氏征阳性)。目前世界各国胆囊炎、胆石症的发病率都比较高,因此人到中年,特别是女性肥胖者,更应警惕胆心综合征的发生。
多囊卵巢综合征中医治疗效果好么
一、中医治疗多囊卵巢综合征(肾阳不足,湿聚痰凝)
月经后期或闭经,四肢不温,畏寒,面色黧黑,痤疮,多有肥胖,下肢水肿,多毛,周身困重,舌淡白,脉细滑或沉滑是肾阳不足,湿聚痰凝型多囊卵巢综合征的典型临床症状。此类多囊卵巢综合征治疗的时候以温补肾阳,补益命火为主,方药用二仙汤、金匮肾气丸、右归饮等,均能达到显著的疗效。
二、中医治疗多囊卵巢综合征(肝气郁结,瘀血停滞)
焦虑紧张,情绪低落,委屈善哭,乳胀或痛经,痤疮常发于颊侧,头痛,月经迟滞甚至闭经,不孕,舌淡红,苔薄白,脉弦或弦细是肝气郁结,瘀血停滞型多囊卵巢综合征的典型临床症状。多囊卵巢综合征中医治疗效果好么?此类多囊卵巢综合征治疗的时候以疏肝解郁、调理气血为主,方药用小建中汤、四君子汤等,均能达到显著的疗效。
三、中医治疗多囊卵巢综合征(脾肾气虚,水湿停聚)
病症较轻,尚无临床症状者,或见月经后期,易疲劳,舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉滑细是脾肾气虚,水湿停聚型多囊卵巢综合征的典型临床症状。此类多囊卵巢综合征治疗的时候以补肾益阴,滋养肾水为主,方药用六味地黄丸、左归丸等,均能达到显著的疗效。
中医中药治疗双侧多囊卵巢有效么
一、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(肾虚证)
此类多囊卵巢综合征治疗时宜补肾填精、调补冲任,因此可选用由熟地黄、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子等药物组成的右归丸,疗效显著。
二、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(痰湿阻滞证)
此类多囊卵巢综合征治疗时宜燥湿除痰、理气行滞,因此可选用由茯苓、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、神曲、生姜、当归、川芎等药物组成的苍附导痰汤加味,疗效显著。
三、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(肝郁化热证)
中医中药治疗多囊卵巢综合征有效么?此类多囊卵巢综合征治疗时宜疏肝解郁、清热泻火,因此可选用由丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草等药物组成的丹栀逍遥散,疗效显著。
四、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(肝经湿热证)
此类多囊卵巢综合征治疗时宜泻肝清热除湿,因此可选用由龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、泽泻、当归、木通、甘草等药物组成的龙胆泻肝汤,疗效显著。
五、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(气滞血瘀证)
此类多囊卵巢综合征治疗时宜行气导滞、活血化瘀,因此可选用由当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、香附、甘草等药物组成的膈下逐瘀汤,疗效显著。
胆囊息肉严重吗 胆结石的严重后果
1、胆心综合征:胆结石会使患者的神经比较兴奋,使得心脏出现冠状动脉痉挛,导致冠状动脉血量减少,从而诱发心绞痛,医学上把它称为胆心综合征。
2、急性胆囊炎:有时候结石会因为体位的转动或者吃了一些过于油腻的食物,造成胆囊收缩使得结石阻塞胆囊管,最终引起急性胆囊炎。经常出现的症状有胆绞痛、胆囊积脓,甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎,休克而危及生命。
3、胆石性胰腺炎:流行病学调查显示,40%;的胰腺炎是因为胆结石引起的,而且这个比例一直在上升。胆石性胰腺炎往往是十分严重的出血或坏死性胰腺炎。
4、引发胆囊癌:相关调查数据显示,约70%-80%的胆囊癌伴有结石,并认为胆结石是胆囊癌的一种癌前病变。
5、阻塞性黄疸:胆结石有时可自行或药物治疗作用下进入胆总管,继发胆总管结石症,一旦结石嵌顿,即可出现胆绞痛,畏寒、发热,全身黄染,化脓性感染休克。
胆心综合症 胆心综合症和心绞痛怎么鉴别
本病主要需和心绞痛、心肌梗死等相鉴别。其主要鉴别要点包括:
1、胆心综合症多具有胆道疾病病史或反复上腹部疼痛病史,且多于进食后、平躺休息中发作,而心绞痛、心肌梗死多为寒冷、情绪激动、劳累状态下发作;
2、胆心综合症发病多为右上腹疼痛,可伴有纳差、恶心、呕吐等消化道症状;
3、胆心综合症疼痛持续时间较长,口服扩冠药物治疗后无效或疗效较差,而心绞痛疼痛持续时间较短、冠心病疼痛经扩冠治疗后可缓解;
4、胆心综合症心电图表现多为一过性,疼痛症状消失后心电图可恢复正常,可与冠心病心电图表现相鉴别;
5、冠心病中急性冠脉综合征多伴有心肌钙蛋白、心肌酶学改变,而胆心综合征一般不会出现上述改变。