产后尿潴留残余尿多少算康复

产后尿潴留残余尿多少算康复

产后尿潴留十分常见，目前由于胎儿过大，产程过长等原因造成产后排尿困难产妇急剧增多。传统治疗方式就是留置导尿，等待自然恢复，这种方法效果差，住院时间长，个人花费多，影响产后正常恢复。

目前最新的治疗方式是：及早发现尿潴留，越早越好，这时候导尿后到盆底中心做电刺激，一般2-4次(一日两次)都可以恢复，避免了长时间住院和导尿时间过长造成的尿路感染。

可惜很多产科医生和护士对这种治疗模式还不清楚或者固守原来的思想不接受，导致患者不能及时接受这种治疗方式，加重痛苦。

今后要加大宣传力度，让患者和医护人员都知晓和接受，让这种治疗方式造福产妇，减少不必要的痛苦，帮助每位尿潴留产妇更好恢复，更有尊严的做好母亲。

尿潴留的症状如何表现

尿潴留排尿后仍有过多尿液残留于膀胱称尿潴留。尿液完全潴留于膀胱称为完全性尿潴留，排尿后膀胱内仍有残余尿液而排不尽称为不完全性尿潴留。急速发生者称为急性尿潴留。发生尿潴留的患者往往以排尿困难为主诉。排尿困难首先要与无尿或少尿区别开来，排尿困难是患者有尿意但难以排出，而无尿或少尿是患者自己感觉无尿或者尿少而没有排尿困难的感觉。

【分类】

1、梗阻性因素：机械性梗阻(如尿道狭窄、血块或结石堵塞)或动力性梗阻(如α-肾上腺素能活性增加，前列腺炎症)导致的尿流阻力增加。

2、神经性因素：膀胱感觉或运动神经受损(如盆腔手术，多发性硬化，脊髓损伤，糖尿病等引起)。

3、 肌源性因素：膀胱过度充盈(如麻醉，饮酒过量)。

【一般症状】

排尿困难及尿潴留、尿频、尿失禁、下腹胀痛、焦虑。

1、急性尿潴留：在急性尿潴留突然发生的短时间内膀胱充盈，膀胱迅速膨胀而成为无张力膀胱下腹胀感并膨隆，尿意急迫，而不能自行排尿者。既往排尿正常，无排尿困难的病史。

2、慢性尿潴留：慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来。由于持久而严重的梗阻，膀胱逼尿肌初期可增厚，后期可变薄，粘膜表面小梁增生，小室及假性憩室形成，膀胱代偿机能不全，残余尿量逐渐增加，可出现假性尿失禁。

【并发症】

1、继发返流性肾病

因尿潴留使膀胱内压升高，尿液沿输尿管返流，造成肾盂积液，继之肾实质受压、缺血，甚至坏死，最后导致慢性肾功能衰竭。

2、继发尿路感染

因尿潴留有利于细菌繁殖，容易并发尿路感染，感染后难以治愈，且易复发，加速肾功能恶化。

总之，患有前列腺增生症的中老年人易发尿潴留，平时应多吃冬瓜或西红柿。西红柿富含“番茄素”，对前列腺有显著的保护作用。我国民间采用吃南瓜籽，每次30～50克，连服3个月，可预防和治疗前列腺增生症。或用黄瓜籽6克，小茴香6克，加水煎服，也有助于前列腺增生症的康复。每晚用热水泡脚后，用拇指按、揉、掐“三阴交”(小腿内踝直上3寸，胫骨后缘)，直到酸胀感向上下放射为止。长期为之，能使增大的前列腺回缩，避免尿潴留的发生。

前列腺炎晚期症状有哪些

前列腺炎可以分为急性和慢性两种，前列腺炎可以分为非特异性细菌性前列腺炎、转发性细菌前列腺炎等等。早期常表现为尿频、尿痛、尿急等现象。那么，前列腺炎的晚期症状有哪些呢?下面我们一起来了解。

1、排尿困难呈进行性加重，每次排尿需借助增加腹压方可排出，每次尿量明显减少，或出现严重尿淋沥，犹如尿失禁，有的病人常有遗尿现象。再严重时，就会出现尿潴留现象，而导致尿液点滴而下或完全不能自行排尿。这些都是前列腺增生，使前列腺尿道延长，后尿道受压、变形造成尿道阻力增加的结果，但这不是惟一的因素，即使前列腺增生不太严重，梗阻现象仍可发生，尿道平滑肌的收缩，同样可导致尿路刺激或梗阻症状。

2、尿频更为加重，排尿次数增多是前列腺炎的晚期症状。如合并感染或结石，则出现尿痛和尿急。

3、排尿时间明显延长，尿不成线，尿程极短，尿失禁有时淋湿衣裤。

4、膀胱功能已代偿不全，残余尿在150 ml以上，可达400一500ml，或完全不能自行排尿，形成了慢性尿潴留。当膀胱逼尿丈度收缩也不能将尿液完全排空时而出现残余尿，此时膀已处于失代偿状态，若遇受凉、饮酒、忍尿或其他原因引起交感寺时，即可发生急性尿潴留。少部分病人膀胱刺激症状不，残余尿量却很大，致膀胱有效容量减少，若继续发展，可出生尿失禁(由膀胱内压不断升高以致超过了尿道闭合压致宠出)。

5、残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱出现失代偿，卸功能受损，在长期尿路梗阻的基础上容易引起尿路感染，氢迫感、尿痛，苌至发生急迫性尿失禁。

6、梗阻并发症由于尿液无法从膀胱正常排出，故在前列腺炎的晚期症状主要表现为感染：可并发前列腺炎、膀胱尿道炎、附睾炎和肾盂肾炎，相关症状尿毒症：由于下尿路梗阻，可造成双侧肾积水、肾功能、高血压等。肾功能不全是前列腺增生症引起下尿路梗阻导不到合理治疗的结果，可出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血、血压升高、意识迟钝、嗜睡以至昏迷。腹部包块：梗阻引起肾和输尿管明显积水时，可触及肿大膀胱充盈时，下腹正中可摸到囊性包块，其他：由于排尿困难而需长期增加腹压排尿，故可出现脱肛、便血、疝气、下肢静脉曲张等症状。并加重原来所患的高：性气管炎、肺心病、冠心病等病症。

7、尿潴留：由于尿道梗阻或膀胱逼尿肌收缩无力，残余尿比尿液无法从膀胱排出，可发生急性尿潴留，往往是由受凉、饮酒、憋尿时间过长或使用药物不当或感染而诱发。

通过以上内容的介绍，相信大家对于前列腺炎的晚期症状已经有了一定的了解。提醒大家，在生活中注意做好预防工作，防止疾病的发生。

泌尿系彩超的小常识

1、泌尿系一般检查包括：泌尿系彩超，尿常规;还可以做肾功能化验，如有异常则应进一步检查。

2、做泌尿系彩超需要憋尿，但不必过度憋尿，自觉有点尿意就可以了;有的患者因病根本无法憋尿也不能强求。

3、50岁以上年长者，彩超应该包括：泌尿系+残余尿。即尿前做、尿后做。因为老年男性前列腺增生症、老年女性膀胱颈硬化症可以引起膀胱残余尿潴留。

4、化验尿潜血“+”老年患者，彩超一定要做：泌尿系+残余尿。因为膀胱残余尿增多可以引起镜下血尿、潜血尿。

前列腺增生症的症状

1.储尿期症状

(1)尿频、夜尿增多尿频为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。

(2)尿急、尿失禁下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

2.排尿期症状

排尿困难：随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难加重，下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。小便分叉，有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。

3.排尿后症状

尿不尽、残余尿增多：残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大，膀胱过度膨胀且压力很高，高于尿道阻力，尿便自行从尿道溢出，称充溢性尿失禁。有的患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。

4.其他症状

1)血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿，是老年男性常见的血尿原因之一。膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压，均易引起严重血尿。

(2)泌尿系感染尿潴留常导致泌尿系感染，可出现尿急、尿频、排尿困难等症状，且伴有尿痛。当继发上尿路感染时，会出现发热、腰痛及全身中毒症状。平时患者虽无尿路感染症状，但尿中可有较多白细胞，或尿培养有细菌生长，手术前应治疗。

(3)膀胱结石下尿路梗阻，特别在有残余尿时，尿液在膀胱内停留时间延长，可逐渐形成结石。伴发膀胱结石时，可出现尿线中断，排尿末疼痛，改变体位后方可排尿等表现。

(4)肾功能损害多由于输尿管反流，肾积水导致肾功能破坏

男性患前列腺增生的表现都有哪些

1、尿频、尿急：早期最常见的症状是尿频，且逐渐加重，尤其是夜尿次数增多。引起尿频的原因早期是由于膀胱颈部充血导致膀胱逼尿肌反射亢进，后期是由于增生前列腺引起尿道梗阻，使膀胱内残余尿增多而膀胱的有效容量减少所致。

2、进行性排尿困难：主要表现为起尿缓慢、排尿费力，射尿无力，尿线细小，尿流滴沥，分段排尿及排尿不尽等。

3、尿失禁：晚期前列腺增生症常致膀胱代偿功能衰竭而扩大，膀胱残余尿量不断增加。当膀胱内积存大量残余尿时，由于膀胱过度膨胀，膀胱内压力增高至超过尿道阻力后尿液可随时自行溢出，称充盈性尿失禁、夜间熟睡时，盆底肌肉松弛，更易使尿液自行流出而发生遗尿。

4、急性尿潴留：在排尿困难的基础上，如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时，即可发生急性尿潴留。患者膀胱极度膨胀，疼痛，尿意频繁，辗转不安、难以入眠。

5、血尿：前列腺增生组织表面常有静脉血管扩张充血，破裂后可引起血尿。出血量不等多为间歇性，偶有大量出血，血块充满膀胱，须紧急处理。血尿发生时，应与膀胱内炎症、结石及肿瘤等鉴别。

良性的前列腺增生

你知道前列腺增生是怎样形成的?前列腺增生是男性中比较常见的疾病之一，近年来，前列腺增生的发病率越来越高，很多人对前列腺增生并不了解，前列腺增生形成原因是什么?下面就为大家介绍一下。

病因病理

老年男性常见病。雄、雌激素平衡失调可能是前列腺增生的病因，可引起机械性排尿梗阻(增大腺瘤使尿道弯曲、伸长、受压)和功能性排尿梗阻(围绕膀胱颈增生的平滑肌收缩)。

临床表现

1.尿频：夜尿明显增多是前列腺早期最初症状。

2.排尿困难：进行性排尿困难是前列腺最重要症状，排尿时间延长、断续、费力、最终呈滴沥状。

3.尿潴留：严重梗阻者膀胱残余尿增多，长期导致膀胱收缩无力发生尿潴留，并出现充溢性尿失禁。可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺充血、水肿发生急性尿潴留。

4.血尿：局部充血可出现无痛血尿。

5.合并感染或结石有膀胱刺激症状，晚期出现肾积水、肾能不全表现。

辅助检查

1.直肠指检：是简便而重要的诊断方法。

2.B超：测残余尿、测量前列腺大小，检查前应尽量排空尿液，残余尿>50ml提示逼尿肌失代偿。

3.尿流动力学检查：判断梗阻程度。

4.前列腺特异抗原测定：排除前列腺癌。

治疗要点

1.前列腺无临床症状、无残余尿者需随诊;

2.药物治疗：症状轻者服药3月左右可使前列腺缩小、排尿功能改善。

3.手术治疗：残余尿>50ml、曾经出现过急性尿潴留;如经尿道前列腺切除、耻骨上经膀胱前列腺切除或耻骨后前列腺切除术。

4.其他疗法：梗阻重而不宜手术，采用激光、经尿道气囊高压扩张术、经尿道高温治疗等。

产后尿潴留怎么办

方法一：心理治疗

很多时候，其实尿潴留都是因为产妇自己的心理作用导致的。想着刚生完孩子，小便一定会引起下下体的疼痛。就是因为有了这样的顾忌，就会使得产妇j就会出现这种情况。这个时候就需要丈夫或者其他家人帮助产妇消除这个顾虑，帮助其下尽早下床排尿。

方法二：热敷

产妇或者是家人可以准备一块热的毛巾或者热水袋之类的东西，放置在产妇腹部膀胱的位置上，这样可以有效地的缓解尿潴留这个问题的，因为热敷或者热水袋散发的热力可以使得松弛的腹肌收缩，从而增强腹压，促进排尿。

方法三：流水声诱导

虽然有些人会认为这个方法有点不是很靠谱，但是这是和小孩把尿是同一个道理，这样可以利用条件放射和排尿抑制，使得产妇产生想要小便的欲望。

方法四：按摩法

这个时候产妇可以自己或者让自己的丈夫来帮自己进行按摩，主要做法是：丈夫或者是产妇自己可以把手放置在下腹部膀胱的位置上，然后向左右的方向轻轻的按摩10-12次，然后再向着膀胱底部的位置向下推移按压，这样是可以减少膀胱余尿的。

方法五：开塞露

相信不少的人都有亲身试过开塞露的功效吧，但是其实它还有另一种作用，就是利用开塞露的使用原理，采用开塞露纳肛，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿，相信这是很多产妇没有想到的。

方法六：导尿

如果上面的这几种方法都没有效果的话，那么可以尝试下用导尿管进行导尿，但是这种方法一定要在医生的指导和建议下使用哦!主要做法是：先持续开放24小时，然后夹住导管每四个小时放开一次，然后过48小时候后拔出，正常情况下产妇都是会恢复排尿的功能的。

产后尿潴留

一般产妇在产后4—6小时内就能自己排尿，如果产后6小时以上不能自动排尿，而且膀胱涨满，称为尿潴留。

产后尿潴留的原因有：

1、分娩时胎儿的头部压迫膀胱，使膀胱黏膜充血水肿，尤其尿道内口水肿造成排尿困难。

2、产后膀胱肌肉收缩能力差，无力将尿液排出。

3、产后腹部肌肉松弛，膀胱容量增大，产妇对尿胀不敏感。

4、会阴伤口的疼痛抑制了排尿。

解决产后尿潴留的办法有：

1、解除产妇对小便引起疼痛的顾忌，并鼓励和帮助产妇下床排尿。

2、用温开水冲洗外阴或用流水声诱发产妇的排小便的意识。

3、下腹部热敷刺激膀胱收缩，便盆内放热水，产妇坐在上面，使热气上熏会阴部。

4、可使用针灸疗法，针刺关元、中极、气海、阴陵泉等穴位。

如果以上方法都没有效果，就应该在严密消毒下进行导尿，现持续开放24小时，然后夹住导尿管每4小时开放1次，48小时拔除，一般都能恢复排尿功能。

尿不出来有什么验方

验方一：潞党参治产后尿潴留

处方：潞党参12克，炙绵芪、白术、桔梗、上广皮、当归身各9克，醋炒柴胡4.5克，炙升麻、粉甘草各3克，官桂2克。每日1剂，水煎服。此方能补中升清。主治产后尿潴留。

验方二：当归川芎治产后尿潴留

处方：当归、桑白皮各10～15克，川芎、炮姜各6～10克，桃仁、紫菀、马兜铃各10～12克，炙甘草4～6克，白通草3～5克。每日1剂，水煎服。主治产后尿潴留。

验方三：黄芪党参治产后尿潴留

处方：黄芪20克，党参15克，白术、枸杞各12克，炙升麻、茯苓、猪苓、柴胡、泽泻、车前子(包煎)、桂枝各10克，甘草3克。水煎服，每日1剂。此方能益气升阳，化气行水，主治产后尿潴留。

前列腺增生常见的并发症

一、引起感染

前列腺增生常见的并发症还包括感染。前列腺增生症患者通常都有不同程度的尿潴留情况，膀胱内的残余尿液就好像一潭死水，一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。尿流梗阻还是引起感染的先决条件，很容易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症等。

二、血尿

前列腺增生的常见症状之一是血尿。前列腺增生后，覆盖前列腺的粘膜毛细血管充血，小血管曲张，前列腺尿道及膀胱颈粘膜下血管会受到体积增大腺体的牵拉。当膀胱收缩时血管就会破裂而引起出血。

三、急性尿潴留

前列腺增生引起残余尿，其病程是缓慢发展的。如果患者受凉、饮酒、忍尿或者由于其它的原因，就会引起交感神经兴奋后会加重梗阻，在这时候患者尿急窘迫，又苦于不能自行排尿，这样就会使已经增大的前列腺进一步发生充血水肿，最终导致发生急性尿潴留。

四、尿毒症

当梗阻程度逐渐加重时，就会很容易的发生肾积水、肾功能不全等，这样就会导致在临床上出现尿毒症症状，并且还可能出现肾性高血压。

中医治疗产后尿潴留偏方大全

升麻黄芪治产后尿潴留

【功能主治】主治产后尿潴留。

【偏方组成】升麻、黄芪、当归、柴胡各适量。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【病例验证】用此方治疗产后尿潴留22例，一般服药2剂即见效。

当归川芎治产后尿潴留

【功能主治】主治产后尿潴留。

【偏方组成】当归、桑白皮各10～15克，川芎、炮姜各6～10克，桃仁、紫菀、马兜铃各10～12克，炙甘草4～6克，白通草3～5克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【病例验证】用此方治疗产后尿潴留25例，全部治愈，其中服药2天愈9例，3～5天愈14例，7天愈2例。

党参黄芪治产后尿潴留

【功能主治】益气升阳，北气行水。主治产后尿潴留。

【偏方组成】黄芪20克，党参15克，白术12克，炙升麻6克，茯苓10克，猪苓10克，泽泻10克，车前子10克(包煎);柴胡10克，枸杞12克，桂枝10克，甘草3克。

【用法用量】水煎服，每日一剂。

【加减】大便干燥加炒杏仁10克，腰酸痛加菟丝子15克。

【病例验证】李某，女，26 岁。产后小便不通已五天。患者为第一胎，在某医院足月分娩。因胎儿较大，行侧切手术，当时出血较多，午后患者欲解小便，临盆却点滴不出。小腹胀痛，曾用导尿，服消炎利尿剂配合针灸、热敷等法均未收效。诊见：患者面色淡白，体倦乏力，时有自汗，心悸，时感腰酸，恶露量多，舌淡白，脉虚细。此系产后肾气受损，中气下陷，膀胱气化不利所致。投以此方，连服6剂，小便已通畅。后用十全大补丸，以补气血固其本。用此方治疗产后尿潴留10余例，都获得满意效果。但有器质性病变者多无效。

潞党参治产后尿潴留

【功能主治】补中升清。主治产后尿潴留。

【偏方组成】潞党参12克，炙绵芪9克，白术9克，醋炒柴胡4.5克，炙升麻3克，当归身9克，上广皮9克，粉甘草3克，官桂2克，桔梗9克。

【用法用量】每日一剂，水煎服。

【病例验证】李某，女，25 岁。产后旋即小便不通，迄今四日点滴俱无。少腹虽臌而仅微胀，面色萎黄，神疲乏力，多汗，少纳，语声低而懒言。脉象细弱，舌淡苔薄。内经谓中气不足，溲便为之变者是也。此方以升补中气，加人官桂以化膀胱之气，桔梗以开肺气而通水道。即给以加减一剂。小溲一昼夜达六次，惟虽通而不畅，原方再服一剂而痊愈。

黄芪升麻治产后尿潴留

【功能主治】主治产后尿潴留。

【偏方组成】药用黄芪10～15克，升麻、通草、桂枝各5克，党参、车前草、益母草、当归各12克，乌药、泽泻、白术各10克，生谷芽、焦谷芽各15克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【病例验证】用此方治疗尿潴留患者49例，1～3剂治愈39例，好转8例，无效2例。