眼药水使用不当出问题

眼药水使用不当出问题

慎重使用非处方眼药水

不少人潜意识里认为非处方药物可以根据自己的需要随意使用，这种想法极端错误。由于不需医师处方就可买到眼药水，许多人就忽视了眼药水的合理使用方法。专家提醒说，某些在药房可以买到的眼药水仍然含有药性。使用这类眼药水须遵照包装说明书的指示。因为非处方眼药水也可能引起过敏反应。

如“人工泪液”是一种润滑剂，可以减少眼睛的刺激感。此类眼药水对常人来说可一再使用，用药次数不受限制。但有过敏反应的病患，则需买未含防腐剂的眼药水来滴用。还有一些眼药水，点用次数太频繁，可能会使眼睛变得更红更容易受刺激。

眼药水一次只能点一滴

滴眼药水首先要注意姿势。滴药时头应后仰(平卧)，用手将眼睑下拉，将滴管靠近眼部，滴入药液1～2滴，每日3～4次。若一次滴得太多，眼结膜囊内也贮存不下，白白挤掉徒增浪费。专家指出，若错误地使用眼药水，不但对病情无所帮助，甚至会带来许多后患。如有人在出现眼疾后，一次点数滴眼药水，认为加大药量，疾病会早日痊愈，其实药水一次点一滴就够了。一滴眼药水约有30微升，而结膜囊内可贮存的容量平常只有7微升，点药水时最多也只能增加至30微升。太过频繁的点用，药水内的防腐剂会对眼球表面造成伤害。

药水一般都含有防腐剂，滴的次数过于频繁，会对眼球表面造成伤害。药水滴入眼后，应轻轻闭上眼休息三四分钟，以延长药水与眼球接触的时间，增进药效。眼皮眨动会增加药水的排泄速度，降低药效。点药后宜按住内眼角三四分钟，以避免药水经由泪孔流入鼻泪管引发副作用。

不同种类眼药间隔一段时间交叉滴眼

若病情需要几种眼药同时使用，需间隔一定时间交叉滴眼，勿同时滴用。

若滴眼液和眼药膏同时使用，应先用滴眼液，间隔一定时间后再用眼药膏。因为眼药膏是以凡士林为基质制成的，若同时应用，难以奏效。

除此之外，不同种类的眼药水也不要同时点入，因为眼泪循环会在5分钟内将点入的眼药水排泄掉，所以一种药水点完5分钟后再点入另一种，才不会把先点入的眼药水给稀释掉。以悬浮液剂型制成的眼药水，使用前应摇晃均匀。有些眼药水在固定的时间点用才能发挥最大的作用，因此，应该在什么时候点眼药水，最好询问一下医生。

长期用有风险谨慎使用外国眼药水

四氢唑啉、甲基硫酸新斯的明。

陈旭表示，马来酸氯苯那敏也就是扑尔敏，是一种抗组胺抗过敏的药物成分，眼药水加入这种成分后，可以抑制眼痒症状。

盐酸四氢唑啉则是一种肾上腺素类药物，具有收缩血管的作用，正因为此，滴上几滴后眼睛里的红血丝就会立即消失，但这种“退红”只是暂时的，这种成分还有轻度扩瞳的作用，部分老年人如果长期使用含有这种成分的眼药水，有诱发青光眼的潜在风险。

甲基硫酸新斯的明这种成分在国内临床上一般只在睫状肌重症肌无力的情况下使用，在舒缓视疲劳的眼药水中几乎很少用到，因为其药理作用很强，随便使用对眼睛可能造成反作用。

很多人认为日本眼药水不含防腐剂，更为安全。陈旭表示，这其实是个认知上的误区。“只要不是一次性使用的眼药水，都含有防腐剂。”

抗炎、抗敏类眼药水不能滥用

陈旭表示，很多人希望借助眼药水来缓解眼疲劳、眼干涩。其实，对于眼疲劳、暂时性的眼干涩，眼睛是具备自我调节能力的。长时间用眼的白领如果感觉眼睛疲劳干涩，最好的办法就是每隔40分钟眺望一下远方，这是最有效的缓解眼疲劳的方式。如果时间不允许，也可以多眨眨眼睛，这比用眼药水更天然有效。

此外，对于一些抗菌类、抗敏类眼药水，陈旭叮嘱不要滥用，应在医生指导和建议下使用。特别是抗敏类眼药水使用更要慎重。因为其中通常含有激素，激素类眼药水使用超过两个星期可能导致眼压升高，诱发青光眼。即便是缓解视疲劳的眼药水陈旭也不建议随意使用，他表示，大部分非一次性使用的眼药水中都含有防腐剂，且治标不治本，建议每天使用不超过三次，连续使用不要超过一周。

点眼药水是否有副作用?

应该说，任何一种眼药水，哪怕是什么药物成分都不含的生理盐水，都可能有一定副作用。这是因为在我们正常分泌的眼泪中，含有很多生物活性成分和电解质，例如溶菌酶，它可以抑制结膜囊内细菌的滋生。无论何种眼药水离正常的生理泪液成分都相去甚远，会对泪液中的有益成分造成稀释，破坏泪液的生理屏障和防御功能。况且，大部分眼药水或多或少都含有一定量的防腐剂成分，长期使用，这些防腐剂可能对结膜细胞造成损伤，导致干眼症的出现，也就是泪液分泌不足或者成分改变，使得眼睛感觉干涩。

眼药水开封后必须在一个月内用完是真的?

一般而言，眼药水开封后，需要在一个月内用完。开封时间过长，眼药水中的液体会挥发，导致药物浓度发生改变，还有可能滋生细菌和病原微生物。

很多人点眼药水的方法不正确，点眼药水要注意些什么?

点眼药水之前，先用肥皂把手洗净，以免经手指接触眼睛而发生感染。

点眼药时，头部尽量向上仰，使面部与地面平行，或者平躺下来。

将下眼皮向下平拉，或以拇指及食指捏住下眼皮的近睑缘部位(但注意不用接触眼皮里面)，将下眼皮向外翻。

将眼药水瓶嘴对准眼睛，挤出一滴眼药水(不要连续挤出多滴)，使眼药水滴到眼皮内的结膜囊内。

要注意的是，瓶嘴不可直接接触到眼睛或睫毛，而应有一定距离，以防止药水瓶嘴受到污染。

闭上眼睛(不可眨眼)，并以手指轻轻按压内眼角处(眼皮与鼻梁接触之处)的泪小管，保持2-3分钟。

睁开眼睛之前，以纸巾或手巾将未被吸收的眼药水及泪水擦拭干净。当需要点两三种眼药水时，需等15分钟，再点第二种眼药水，每次点眼后，要闭眼五分钟。

泪道不通如何按摩

保守治疗对于先天性泪道阻塞的宝宝同样重要，特别是按摩可以增加泪囊内的静水压，以求通过压力传导使得鼻泪道中膜性的阻塞物破裂，促使鼻泪管下端开放，解除阻塞;其次，按摩还可以排出泪囊中的滞留的泪液，而泪液本身是很好的细菌培养环境;同时按摩可使泪囊中形成相对负压，让药液通过虹吸作用进入泪囊。以上作用都有助于治疗并发感染，可有效的改善患儿分泌物增多、溢泪等症状，同时可排出泪囊及泪道内的脓性分泌物，避免泪道探通术后脓性分泌物再次阻塞泪道。

按摩的方法有两种，第一种，如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物，家长就可以用拇指或十指指腹压迫泪囊，按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中央的部位，顺时针的方向挤压脓液，宝宝的眼角就会有一部分脓液流出来，家长为宝宝擦干净，点眼药。

还有一种手法也是这个位置，往下按压，这个按压要有一定的力度，通过按压，希望能把鼻泪管下端的阻塞的膜给冲开。在家里一般是每天按摩5-7次即可，每次按压6-8下，如果有脓液的话，按完以后用棉签擦净分泌物，再重复上边的动作，一直到没有脓液为止后再点药。

泪道不通的发生原因有很多，比如先天性和发育因素、炎症、外伤等。还有一种常见的就是因为眼药水使用不当，现在美瞳和隐形眼镜十分流行，导致各类眼药水泛滥，但眼药水的质量却不能保证，如果使用了质量低劣的眼药水就容易导致问题。所以使用眼药水一定要小心。

眼药水使用的注意要点

每次点1滴

每次多滴几滴，是不是好得更快呢?实际上，结膜囊最多只能容纳20微升的药液。一般来说，1滴眼药水的体积约30―40微升，因此每次点1滴就足够了。而且，药水过量还会增加防腐剂对角膜和结膜的刺激，引起泪液分泌增加，反而降低药物浓度。

每天4―6次

有人认为眼药水量小，短时间多滴几次效果会更好，但事实上，只要按照医生的要求点药就能达到效果，例如抗生素眼药水，一般每天滴4―6次就可达到治疗效果。过多使用不但对治疗没有帮助，有时甚至会产生不良反应，如阿托品或噻吗心安眼药水等，如果短时间内大量使用，可能会产生明显的心血管系统反应，甚至危及生命。对于一些特殊的药物，如激素类、降眼压的药物等，还需听从医生的嘱咐，严格按照要求的次数和时间来点药，不能擅自更改。

滴不同的眼药水要间隔15分钟

各种滴眼液所含的成分可能会不同，如果多种药物同时滴入眼内，一旦各成分相互排斥或拮抗，会降低药效甚至引起不良反应。

眼药水开封后会生细菌吗

现在人们用眼的频率越来越高，手机几乎片刻不离，上了班就是面对电脑，下了班要么看电视要么看手机要么看电脑，眼睛会一直处于疲劳的状态，所以，各种眼睛不适就经常出现，于是人们就会购买很多的眼药水，主要的目的是来缓解视力的疲劳，解决眼睛干涩的问题，但是，一般眼药水是不能放置太长时间的，前段时间笔者也去买眼药水，药店的人嘱咐到：眼药水打开后，最好在15天之内用完，如果用不完也不要再使用了。当时，觉得没有那么夸张吧，一般眼药水的保质期都是1年。不过，这个和眼睛的健康有关，而且，现在越来越多的对眼药水质量的质疑，这让笔者还是相信了药店人员的说法。

眼药水的品牌也是非常多的，但是国家的药典规定眼药水打开以后，一定要在一个月内使用完，否则会出现不良的后果。而近期网上关于眼药水开封后会生细菌的话题很热，很多人非常关注，因为，眼药水直接接触的是眼睛，如果因为眼药水使用不当，伤害了眼睛，那可是件大事情。

关于这个问题，相关的人员也进行了调查，目前市面上的眼药水大致分成两种，一种是一次性的眼药水，一种是非一次性的眼药水。那我们重点来谈一下非一次性眼药水，非一次性的眼药水一般都含有抑菌成分，能够有效抑制眼药水中滋生细菌，所以可以保证在开封后一段时间内不容易发生变质。但是，调查也发现：随着时间的延长，眼药水中的抑菌成分挥发或者失效，那么感染细菌的几率会加大。所以，对于这种眼药水一定不能使用时间太长，否则就可能会滋生细菌，不仅不利于眼睛的健康，还会伤害到我们的眼睛。

还有一点要提醒大家注意，虽然一些眼药水在短期内不会滋生细菌，但是，发现这些眼药水里都含有一定量的防腐剂，调查发现大多数5毫升或者10毫升的瓶装眼药水中含有防腐剂。这种防腐剂对眼睛也是有伤害的，如果使用时间长的眼药水虽然不会被细菌伤到，但是防腐剂也足以让你患上干眼症。

如此说来，还是尽量少用眼药水为好，其实很多自称是可以缓解疲劳的眼药水不过是一种人工泪液，滴入这种人工泪液以后，眼睛会感觉舒服一些，但是对于缓解疲劳没有什么实质性的效果，或许也算是一种心理安慰吧。专家也一再提醒我们：如果喜欢长期使用眼药水来缓解疲劳，那么一定要选择一次性眼药水。

眼药水使用及保存方法

眼药宜存放在阴凉、避光的地方，在室温不超过25℃的季节一般不要求冷藏。但夏季或室温超过25℃时，应将眼药放在冰箱的保鲜室内保存。因为温度、光线、时间是影响眼药药效的三大主要因素。

眼药有很多剂型，最常用的是眼药水，如润舒、润洁、斑马等，这些滴眼液可直接滴眼。为了提高药物的稳定性，增强疗效，近年来一些药厂常将主药制成片剂或散剂，如利福平、白内停、障翳散等，这些片剂、散剂在使用时，须将其加入溶媒中充分溶解后再滴眼。不将这些药片或散剂溶人，滴的只是缓冲溶媒，无治疗作用。有些患者将这些药片口服，这也是错误的，起不到应有的作用。

眼药宜存放在阴凉、避光的地方，在室温不超过25℃的季节一般不要求冷藏。但夏季或室温超过25℃时，应将眼药放在冰箱的保鲜室内保存。因为温度、光线、时间是影响眼药药效的三大主要因素。

已打开或溶解后的眼药如利福平眼药等，不宜久置，按上述保存条件，使用时间也只能是3～5天，一般最多不超过一周。只要按要求保存，不必担心在使用中失效。用不完的眼药只能弃去，不能放到下次患病时再用。

每次使用眼药前都要检查眼药水的色泽、透明度，有无霉菌，使用中是否刺激性突然增强等等，一旦发生这些变化，不论眼药开封、溶解时间多么短也不能再用。

眼药开药盖时应先洗手，开瓶时剪刀、针应严格消毒;滴药时不能靠近眼皮以防眼病污染药瓶;滴完后必须将药瓶盖扭紧，防止空气带菌侵入，防止药液滴漏。有的眼药如治疗青光眼的依色林、贝他根等，保管和使用时还应注意避光。这些都是保证眼药在使用中安全有效的必要条件。

经常滴眼药水有什么害处 激素性青光眼

眼药水根据治疗功效，分为很多种类，如抗生素类、抗病毒类、激素类等，使用不当就会对人造成损害。例如激素类眼药水，如果使用过多的话，会使人在不知不觉中患上激素性青光眼，导致人视力下降，视觉和视野受到损伤。这种损伤不可逆，基本没有好转的可能。另外，抗生素类眼药水只能用于眼睛有感染的情形，没有感染时使用，只会对眼睛造成损害。

新乐敦眼药水使用中的问题

每次点几滴眼药水。1)一滴17%;2)两滴50%;3.不确定33%。专家点评：眼药水一次1～2滴就够了，多滴不仅吸收不了，而且还可能产生不良反应。一滴眼药水约30微升，而结膜囊内可贮存的容量平常只有7微升，多点眼药水后，结膜囊的容量最多也只能增加至30微升，多余的眼药水不是从眼角溢出，就是沿鼻泪管流向鼻腔。对于那些没有毒副作用和刺激作用的眼药水来说，多点几滴只是造成了浪费。眼药水一次1～2滴就够了，多滴不仅吸收不了，而且还可能产生不良反应。一滴眼药水约30微升，而结膜囊内可贮存的容量平常只有7微升，多点眼药水后，结膜囊的容量最多也只能增加至30微升，多余的眼药水不是从眼角溢出，就是沿鼻泪管流向鼻腔。对于那些没有毒副作用和刺激作用的眼药水来说，多点几滴只是造成了浪费。

远视眼眼药水使用原则

1、用药前最好洗净擦干双手，以免引起继发感染。用干净纱布块或棉签，轻轻拭去病眼的分泌物，并吸干眼泪。

2、用药前看一看药名及有效期，以防用错。

3、滴眼药时病人可取坐位或仰卧床上，头后仰，眼视头顶方向，用手分开眼睑，滴入药水1—2滴于眼内，轻闭眼镜2—3分钟，同时压迫泪囊部(靠近鼻梁的眼角内)，使药液充分弥散，以获较好的疗效。

4、眼药滴管头不能触及眼睑或睫毛，以防划伤眼部或造成药液污染。

5、眼膏与眼药水联用时，先用滴水剂，片刻后哦再用膏剂，因膏剂油性会阻碍水剂的吸收，影响水剂药物的治疗作用。

6、滴眼药量每次1—2滴为宜，过量会刺激眼部流泪，带出药液影响疗效。

7、不能随意少用或停用。

8、眼药水、眼膏一经打开，要在一定的时间内用完。长时间不用后，不要再用。

9、眼药水出现异常浑浊或变色不要再用。

​使用眼药水前要准备什么

一些有眼睛发痒、干涩等不适症状(多为慢性结膜炎)的患者，特别是多见于城市白领的“视频终端综合征”人群，为减轻眼部不适或视力疲劳，自行买某些保健(保健食品)类眼药，不经医生指导长期使用，这种做法是不好的。

目前，绝大多数眼药水中含有防腐剂成分，长期使用，不仅可对角膜上皮产生损害，而且对结膜杯状细胞产生严重损伤，而导致干眼症的发生。同时，长期应用抗生素眼药水，有可能造成正常结膜囊内菌群紊乱，致使在正常情况下不发生致病作用的细菌，发生感染，即条件致病菌性感染。

更为严重、也是非常值得注意的是，长期应用激素类眼药水，有可能导致“皮质类固醇性青光眼”的发生，这种类型的青光眼往往不易及时发现，至晚期才被确诊为青光眼，而青光眼所造成的视功能损伤是不可逆的，部分患者由于长期应用激素类眼药而导致失明的现象，已经引起眼科医生的忧虑。

专家提醒大家，千万不要小看“上眼药”，药品的选择是否正确，对眼健康(健康食品)至关重要，使用眼药应遵从医嘱，避免因用药不当而出问题。

专家介绍，人们日常使用的眼药水多数含有抗生素(如氯霉素等)，这类药物是不能长期使用的。如果天天使用，这类药物首先会引起一些副作用，另外还会引起过敏及抗药性。 此外，一些抗疲劳等保健性眼药水，有收缩血管的作用，人们在使用前最好也先要向医生咨询，同时不建议天天使用。