盐酸哌替啶的药理作用是什么
盐酸哌替啶的药理作用是什么
1.中枢神经系统 与吗啡相似,作用于中枢神经系统的阿片受体而发挥作用。皮下或肌内注射后10分钟可产生镇静、镇痛作用,但持续时间比吗啡短,仅2~4小时。镇痛效力弱于吗啡,注射80~100mg哌替啶约相当于10mg吗啡的镇痛效力。约10%~20%患者用药后出现欣快。哌替啶与吗啡在等效镇痛剂量时,抑制呼吸的程度相等。对延脑CTZ有兴奋作用,并能增加前庭器官的敏感性,易致眩晕、恶心、呕吐。
2.平滑肌 能中度提高胃肠道平滑肌及括约肌张力,减少推进性蠕动,但因作用时间短,故不引起便秘,也无止泻作用。能引起胆道括约肌痉挛,提高胆道内压力,但比吗啡弱。治疗量对支气管平滑肌无影响,大剂量则引起收缩。对妊娠末期子宫,不对抗催产素兴奋子宫的作用,故不延缓产程。
3.心血管系统 治疗量可致直立性低血压,原因同吗啡。由于抑制呼吸,也能使体内C02蓄积,脑血管扩张而致脑脊液压力升高。
盐酸酚苄明药理作用
药理作用
盐酸酚苄明片作用时间长的α-受体阻滞剂(α1、α2)。作用于节后α肾上臃棄受体,防止或逆转内源性或外源性儿茶酚胺作用,使周围血管扩张,血流量增加。卧位时血压稍下降,直立时可显著下降。血压下降可反射性引起心率增快。
毒理研究
致癌、致突变和生殖毒性
小鼠淋巴瘤体外艾姆斯氏(Ames,检査致癌物质)实验表明,盐酸酚苄明有致突变活性;小鼠微核实验 (micronucleus test)则没有显示本品有致突变活性。大鼠或小鼠腹腔内连续注射盐酸酚苄明,能引起腹膜肉瘤。大鼠长期口服给药能引起胃肠道恶性肿瘤,绝大多数是胃非腺性恶性肿瘤。在慢性口服实验中,大鼠溃疡性或糜烂性胃炎发生率高,与药物作用有关。未见盐酸酚苄明影响生殖的研究结果。
盐酸哌替啶是不是杜冷丁
盐酸哌替啶就是杜冷丁,是一种镇痛药物,长期使用时会产生成瘾性的。
所以盐酸哌替啶目前是一种管制的药品,其购买使用时需要严格审查的,如果是自身止痛的话,可以选用其他的止痛药物,如果是癌痛的话,那么就要根据阶段进行给药止痛,能不使用最好不使用。
杜冷丁的使用有严格的规定。必须是具有主治医师以上资格的大夫才有权开处方。主要应用与晚期癌症患者,且疼痛明显其他药物无效者。
外科术后怎么常规护理
1.监测生命体征:中、小手术患者术后血压监测6小时,大手术持续心电监测,直至生命体征平稳后方可停监测,必要时遵医嘱予以特护记录。
2.伤口及引流管护理:
(1)观察伤口有无出血、渗血、渗液,敷料有无脱落等。
(2)保持引流管通畅,防止受压、扭曲、阻塞、意外脱出,如有异常及时处理。
(3)严密观察、记录引流液的颜色、性质和量,判断有无术后出血、感染或瘘。
(4)妥善固定引流管,应固定在低于引流口部位,避免反流,防止逆行感染。
(5)注意无菌操作,每周更换引流袋2次。
(6)留置引流管较多者,做好标记。
3.疼痛:了解疼痛的部位及性质,术后24~48小时遵医嘱使用盐酸哌替啶20~50mg肌肉注射,采取舒适的体位:如胸、腹部手术后采取半卧位,减低切口部位的张力。
小儿急性胰腺炎如何治疗
及时治疗小儿急性胰腺炎是关键,让小儿免受疾病的痛苦。根据实际病情选择适合的治疗方法:
1、非手术治疗
一般来说,非手术治疗是首选的治疗方法,通过药物去控制病情,慢慢改善病情。如果情况属于轻度的患者,先会选用镇静、止痛(忌用吗啡)及解痉剂如阿托品、山莨菪碱、溴丙胺太林、盐酸哌替啶、盐酸氯丙嗪等。也可用针刺疗法止痛,中医中药清利湿热,理气止痛。对病情严重,有腹胀、腹膜炎及休克体征者则须禁食、胃肠减压、静脉输液(维持水和电解质平衡)、输血,持续用静脉营养维持热量的供给,并用大量维生素B、C及抗生素,由于致病菌不易确定,需选用胰液中排泄浓度较高的药物如氯霉素等广谱抗生素。血钙偏低者应输入10%葡萄糖酸钙,在出血性胰腺炎时尤应注意。患儿如有血糖升高,注射葡萄糖时需加入适量的胰岛素及氯化钾。注射之后能够化解,等待胃肠恢复蠕动,一般在3~4天过后,患儿就会恢复食欲,可能适当地健康进食,进食主要以碳水化合物为主,同时,还要补充蛋白质,能够有效抑制脂肪的生长。
2、手术治疗
手术治疗法一般是在非手术治疗后也无效才会采用的方法。一般需要手术治疗的患者属于病情比较严重,临床症状为精神不振、高度紧张、腹部疼痛不适、持续性高烧不退等原因。并发症引起的的症状或者诊断不明确等原因都应该尽快进行手术治疗。这样才能够切开引流。
盐酸金刚烷胺的药理作用
本品能透过血脑屏障,其抗震颤的作用可能是因本品能促进纹状体内多巴胺能神经末梢释放多巴胺,并延缓多巴胺的代谢而起作用。用药后48小时作用明显,2周后达高峰,半衰期约为10-28小时,原形药由肾脏排出。酸性尿中排泄增加。本品还具有抗病毒的作用,能显著抑制病毒脱壳,但无杀灭病毒作用,可能与阻止甲型流感病毒进入宿主细胞有关,对亚洲AⅡ型流感病毒有抑制作用。
精神分裂症常用药物有哪些
仅依据提问者描述的症候提供建议性内容,不能作为诊断及医疗的依据,建议到正规医院就诊。)但是常规精神分裂的药物有以下:马西平片,礞石滚痰丸,牛黄宁宫片,槟榔十三味丸,枸橼酸坦度螺酮胶囊,盐酸哌罗匹隆片,盐酸氟奋乃静片,舒必利片,盐酸马普替林片,氟哌啶醇片,五氟利多片,氯氮平片,盐酸氯丙嗪片,富马酸奎硫平片,阿立哌唑片,利培酮片,富马酸喹硫平片,三氟丙嗪,盐酸齐拉西酮胶囊,哌氰嗪,奈莫必利,吗茚酮片,氯普噻吨片,硫利达嗪片,癸氟奋乃静注射液,谷氨酸片,氟哌啶注射液,氟哌啶醇注射液,盐酸三氟拉嗪,舒托必利片,佐替平,奥氮平片,依替唑仑,盐酸氟哌噻吨片,辛那色林。
随着竞争压力的不断扩大,人类在社会上生存更是要学会生活。学会解压思想包袱,学会享受生活。不能经常吃药学会自己控制精神世界,但是药不能断,这是保障基本生活的根本。人类要生活要立足,但是不能过分要求自己。时常鼓励自己。远离精神分裂症常用药物,做一个健康的人。
偏头痛的治疗
偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。分为发作期治疗和预防性治疗。
1.发作期的治疗
(1)轻中度头痛单用NSAIs可有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规用药,但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。妊娠期偏头痛只能用阿片类如哌替啶治疗,其他药物会增加胎儿畸形风险或妊娠并发症。
(2)中重度头痛可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者,仍可选用NSAIDs。
(3)伴随症状恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状,也是药物常见的不良反应。因此合用止吐剂(如甲氧氯普胺即胃复安肌内注射)是必要的,对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮䓬类药物以促使患者镇静和入睡。
发作期常用药物:
①非特异性止痛药:如非甾体类抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物。
②特异性药物:如麦角类制剂和曲普坦类药物。非甾体类抗炎药 (NSAIDs):如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片类药物:如哌替啶。麦角类制剂:麦角胺和二氢麦角胺(DHE),能终止偏头痛的急性发作。
曲普坦类:常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。
2.预防治疗
适用于频繁发作,尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者;急性期治疗无效,或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者;可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛,如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
(1)非药物治疗主要是加强宣教,使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施,帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标,保持健康的生活方式,寻找并避免各种偏头痛诱因。诱发因素有精神紧张、心理压力、缺睡、噪音和强烈气味。乳酪和红酒等食物饮品。
(2)药物治疗
①β肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔;
②钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪、维拉帕米;
③抗癫痫药,如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁;
④抗抑郁药,如阿米替林、丙米嗪、氟西汀;
⑤5-HT受体拮抗剂,如苯噻啶。其中,普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物,是预防性治疗的支柱,一种药物无效可选用另一种药物。
腹泻的治疗措施有什么
(一)病因治疗
不言而喻,肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗,以针对病原体的抗菌治疗最为理想。复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢,沙门菌或产毒性大肠杆菌,螺杆菌感染有效,甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效,因此,这数种药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓旅行者腹泻。治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发。高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物。分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失,除消除病因,还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液,纠正脱水。胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻。治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻,可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪,因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收。
(二)对症治疗
选择药物时,应避免成瘾性药物,必要时也只能短暂使用。病因治疗是主要的,凡病因不明者,尽管经对症治疗后症状已有好转,绝不可放松或取消应有的检查步骤,对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此。
1.止泻药 常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋、氢氧化铝凝胶等,日服3~4次。药效较强的复方樟脑酊(3~5ml)和可待因(0.03g),每日2~3次。因久用可成瘾,故只短期适用于腹泻过频的病倒。复方苯乙哌酊(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg),每次1~2片,2~4/d,此药有加强中枢抑制的作用,不宜与巴比妥类、阿片类药物合用。氯苯哌酰胺(咯派丁胺,loperamide)的药效较复方苯乙哌啶更强且持久,不含阿托品,较少中枢反应。初服4mg,以后调整剂量至大便次数减至1~2次/d,日量不宜超过8mg。培菲康可调节肠道功能。
2.解痉止痛剂 可选用阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱、普鲁卡因等药。
3.镇静药 可选用安定、利眠宁、苯巴比妥类药物。
哪些药物可用于治疗偏头痛
偏头痛药物1、阿片类药物
阿片类药物并不被建议作为偏头痛治疗的一线用药,但是欧美国家门诊普遍应用哌替啶治疗偏头痛。哌替啶治疗偏头痛随机对照分析试验中,强力麻醉镇痛药哌替啶的治疗效果不及双氢麦角胺,也不及止吐药,与酮咯酸疗效相当。而且有明显的副作用,如头晕、静坐不能、胃肠道症状等。
偏头痛药物2、止吐药
止吐药可以促进镇痛药重吸收,治疗偏头痛恶心,呕吐症状。甲氧氯普胺即胃复安10-20mg口服,20mg栓剂,10mg肌肉、静脉或皮下注射。副反应可出现运动障碍,孕妇和儿童禁用。多潘立酮20-30mg,口服,不良反应较胃复安小,儿童可用。
偏头痛药物3、角碱类
麦角碱类是5-HT(5-HT【译】:中文名5-羟色胺,又名血清素,作为自体活性物质。)受体激动剂,也有直接收缩血管作用。主要激动5-HT1A受体,但对多巴胺,肾上腺素受体也有作用,因此副作用较大。酒石酸麦角胺0.25~0.5mg皮下或肌肉注射。麦角胺咖啡因片每片含酒石酸麦角胺1mg、咖啡因100mg,舌下含化,头痛开始时即服2片,如需要半小时后再服1—2片,1日不超过6片。
盐酸哌替啶注射液的用法用量是什么
1.镇痛:注射,成人肌内注射常用量:一次25~100mg,一日100~400mg;极量:一次150mg,一日600mg。静脉注射成人一次按体重以0.3mg/kg为限。
2.分娩镇痛:阵痛开始时肌内注射,常用量:25~50mg,每4~6小时按需重复;极量:一次量以50~100mg为限。
3.麻醉前用药:30~60分钟前按体重肌内注射1.0~2.0mg/kg。麻醉维持中,按体重1.2mg/kg计算60~90分钟总用量,配成稀释液,成人一般以每分钟静滴1mg, 小儿滴速相应减慢。
4.手术后镇痛:硬膜外间隙注药,24小时总用量按体重2.1~2.5mg/kg为限。
5.晚期癌症病人解除中重度疼痛:因个体化给药,剂量可较常规为大,应逐渐增加剂量,直至疼痛满意缓解,但不提倡使用。
盐酸哌替啶注射液的注意事项是什么
1.本品为国家特殊管理的麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例,医院和病室的贮药处均须加锁,处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度,不可稍有疏忽。使用该药医生处方量每次不应超过3日常用量。处方留存两年备查。
2.未明确诊断的疼痛,尽可能不用本品,以免掩盖病情贻误诊治。
3.肝功能损伤、甲状腺功能不全者慎用。
4.静脉注射后可出现外周血管扩张,血压下降,尤其与吩噻嗪类药物(如氯丙嗪等)以及中枢抑制药并用时。
5.本品务必在单胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮、丙卡巴肼等)停用14天以上方可给药,而且应先试用小剂量(1/4常用量),否则会发生难以预料的、严重的并发症,临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、紫绀、昏迷、高热、惊厥,终致循环虚脱而死亡。
6.注意勿将药液注射到外周神经干附近,否则产生局麻或神经阻滞。
7.不宜用于PDA,特别不能做皮下PDA。
8.运动员慎用。
细菌性痢疾在医治中有哪些注意事项
病人应该予胃肠道隔离到症状消失,大便培养连续2次 阴性为止。饮食应以流质或半流质为宜,禁止使用多渣、多油或有 刺激性的食物。对腹痛患者禁止使用显著抑制肠蠕动的药物,以免延长 病程和排菌时间。这是因为这类药物虽可减轻肠痉挛和缓解腹 泻,在一定程度上可减少肠道分泌,但实际上腹泻是肠道机体防 御功能的一种表现,并且腹泻可以排除一定数量的致病菌和肠毒 素。特别是对伴有高热、毒血症或粘液脓血便的病人,应该避免 使用,以免加重病情。能够影响肠道动力的药物有阿托品、颠茄 合剂、哌替啶、可待因、苯乙哌啶和盐酸氯苯哌酰胺等。为取得满意的临床效果,应在流行区开展菌株分离鉴定, 并做药敏试验。为减少恢复期带菌,治疗疗程原则上不应该少于5天。对于慢性菌痢,大多主张选用两种不同类型的抗生素, 剂量充足,疗程需要较长且需重复1 -3个疗程。慢性菌痢可选择局部灌肠疗法。此方法可使药物直接作 用于病变部位以增强杀菌作用并刺激肉芽组织新生,一般做保留 灌肠。
乳腺结节有哪些日常预防措施
一、预防:
1、定期体检:
由于腺囊性增生病是癌前病变,在诊断和治疗后应给予严密的监测:每月1次的乳房自我检查;每年1次的乳腺X线摄影;每4~6个月1次的临床乳房检查等。对每1个患者建立一套完整的随访监测计划。在临床实践中,努力探索更有价值的诊治技术,提高对癌前疾病恶性倾向的预测,以利早期发现乳腺癌。
2、注意个人卫生:
别是经期和产褥期乳房的卫生。不穿过紧的胸围,经常清洁乳头,防止感染。
3、增强体质,提高自身免疫力:
注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。
二、治疗前:
应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。
1、皮肤准备:
应剃毛,尤其是腋毛,若同时做卵巢切除,应剃去阴毛。剃毛后用肥皂水擦洗干净,用干净纱布包盖。
有乳头凹陷或溃疡者,应在手术前每天换药,使局部创面得到控制或好转,乳头凹陷者应用松节油擦净为宜。
2、胃肠道准备
术前一天应少进食或只用半流食,手术日清晨避免进餐和饮水;术前应嘱咐病人练习在床上大小便;对使用全麻手术者,安置导管并保留在手术后。
3、药物应用
可用镇静药和止痛药(如苯巴比妥钠、安定注射液 ),手术前几天睡前和手术当天清晨用。
手术当天可用盐酸哌替啶注射液(杜冷丁)或盐酸吗啡注射液,主要起到镇静作用。硫酸阿托品注射液(阿托品)或盐酸消旋山莨菪碱注射液(6542)亦可在手术当天用,可减少呼吸道的分泌物和控制高血压。
同时要做抗生素的敏感实验,以备术后选用抗生素。
肾结石应该怎么治好的快
1、一般治疗。一般治疗方法包括:大量饮水,尽可能使每日尿量保持在2000~3000ml以上,同时配合利尿剂、解痉镇痛剂(盐酸哌替啶50mg肌内注射,必要时或与异丙嗪25mg合用),可促使小的结石排出。中医针灸疗法:强刺激肾俞、三阴交或阿氏穴,有解痉止痛的效果。
2、针对病因治疗。常用如氧化镁等。服用镁盐能够增加尿中镁的水平,从而改变尿镁/钙比例,对结石患者提供保护作用。镁剂还抑制枸橼酸盐在肾小管的重吸收,从而提供它在尿中的浓度。
3、体外震波碎石。体外震波碎石是利用冲击波从体外将人体内的结石击碎,变成细小的碎块,以利于排出体外。应注意适应证、禁忌证及术后并发症的处理。
4、中药治疗。中药处方主要根据辨证施治:排石以清利为主:金钱草、车前子、石韦、滑石、海金沙、川生膝、枳壳、莱菔子、泽泻;溶石:鳖甲、生薏苡仁、白芷、金钱草、海金沙、苍术、滑石、夏枯草;减轻梗阻:桑螵蛸、朴骨脂、苍术、生黄芪、熟地黄、何首乌、覆盆子、菟丝子、王不留行。