老人吸入性肺炎引发呼吸衰竭
老人吸入性肺炎引发呼吸衰竭
1,病情表述基本清楚,目前诊断“吸入性肺炎,呼吸衰竭(1型?),感染性休克”,感染可能是院内感染,痰液排出不理想,感染控制不理想,血压靠药物维持,并有心律失常。
2,说的几个“血氧”应该是经皮血氧饱和度(SPO2),一般用的指套,正常值在99%-100%,90%是个界限,低于90%的急性患者往往应该考虑气管插管,肺部感染患者因为痰液的阻塞,往往有波动,简单的说,痰咳出来了就好一点,没有咳出来就低下去了,而痰积在肺里感染是没有办法控制的。
3,心率到了260??这个不可能,心跳每秒钟6次早就没有心搏量了,人会很快意识丧失的,估计是短暂的阵发性的心律失常,心电监护仪计算的是几次心跳推算出来的心率,并不准。
4,血压靠药物维持根据患者情况,估计是感染性休克靠升压药物维持血压,药物估计用的是多巴胺或者去甲肾上腺素,阿拉明。
5,总的来说你外公应该还有机会,毕竟没有插管的情况下维持了这么久,如果你们不放弃的话应该经口气管插管,机械通气,充分吸痰,痰培养,根据培养结果选择抗生素,注意病程这么久了可能合并真菌感染。同时加强补液,稀释痰液,别怕痰多,怕的是痰咳不出,可以输点血浆,纠正休克。另外就是营养支持对症等治疗。而且这些治疗需要进入ICU,费用是比较大的,如果是我们治疗的话大概3-4千左右一天。
老年人慢性肺炎怎么回事
全身及呼吸道的免疫机能减退,老年人患糖尿病和恶性肿瘤的多,容易合并肺炎,因脑血管意外、外伤和衰老而长期卧床,容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎,老年人患慢性病较多,如气管炎慢性支气管炎、肺结核、慢性心衰等易发生呼吸道感染,老年人胃食管反流次数增多,增加了患吸入性肺炎的机会。
老年人患肺炎后,临床表现不典型、变化快、多样化、预后差。由于老人反应能力低下,发热可不明显,咳嗽不重,痰不易咳出,胸痛也不显著。相反,可表现出胃肠道症状、心血管症状、全身衰竭症状,有些体弱者甚至早期出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。
老年人应该经常做户外活动或户外睡眠,进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼,增强机体的耐寒性,室内宜通风换气,保持空气新鲜,积极预防呼吸道感染,在重症肺炎的恢复期应进行理疗和体操,积极治疗并发的佝偻病和营养不良。
宝宝喉咙有痰的危害
如果没有适当的治疗,痰液堆积易引起中耳炎、肺炎等并发症。
婴幼儿的耳咽管构造及功能不像成人那么好,鼻咽处的分泌物容易经由耳咽管上行至中耳腔,引起中耳积水甚至急性中耳炎,不可不慎。
另外痰液倒流至气管、细支气管也不少见,严重的话,甚至可能引发肺炎:有些小宝宝因为喝奶加上咳嗽,也可能造成吸入性肺炎,小宝宝若不接受适当治疗,重则引发呼吸窘迫、呼吸衰竭,甚至死亡的危险。
因此,当宝宝喉咙有痰时,家长要注意观察宝宝的呼吸频率、痰音和精神状态,以及是否有出现其他症状如发烧等。
如果宝宝呼吸频率改变,呼吸特别快或者特别慢;或者是精神状态不好,咳黄痰,家长都应该及时带宝宝到医院就诊。
宝宝喉咙有痰的危害
宝宝喉咙有痰的危害
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如果没有适当的治疗,痰液堆积易引起中耳炎、肺炎等并发症。婴幼儿的耳咽管构造及功能不像成人那么好,鼻咽处的分泌物容易经由耳咽管上行至中耳腔,引起中耳积水甚至急性中耳炎,不可不慎。另外痰液倒流至气管、细支气管也不少见,严重的话,甚至可能引发肺炎:有些小宝宝因为喝奶加上咳嗽,也可能造成吸入性肺炎,小宝宝若不接受适当治疗,重则引发呼吸窘迫、呼吸衰竭,甚至死亡的危险。
因此,当宝宝喉咙有痰时,家长要注意观察宝宝的呼吸频率、痰音和精神状态,以及是否有出现其他症状如发烧等。如果宝宝呼吸频率改变,呼吸特别快或者特别慢;或者是精神状态不好,咳黄痰,家长都应该及时带宝宝到医院就诊。
宝宝喉咙有痰的危害
如果没有适当的治疗,痰液堆积易引起中耳炎、肺炎等并发症。婴幼儿的耳咽管构造及功能不像成人那么好,鼻咽处的分泌物容易经由耳咽管上行至中耳腔,引起中耳积水甚至急性中耳炎,不可不慎。
另外痰液倒流至气管、细支气管也不少见,严重的话,甚至可能引发肺炎:有些小宝宝因为喝奶加上咳嗽,也可能造成吸入性肺炎,小宝宝若不接受适当治疗,重则引发呼吸窘迫、呼吸衰竭,甚至死亡的危险。
因此,当宝宝喉咙有痰时,家长要注意观察宝宝的呼吸频率、痰音和精神状态,以及是否有出现其他症状如发烧等。
如果宝宝呼吸频率改变,呼吸特别快或者特别慢;或者是精神状态不好,咳黄痰,家长都应该及时带宝宝到医院就诊。
吸入性肺炎的症状有哪些
吸入性肺炎,就是吸入酸性物质,如动物脂肪、食物、胃内容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎,严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。
吸入性肺炎的症状主要表现有:吸入性肺炎患者常有吸入诱因史,迅速发病,多于1~3小时后出现症状,临床表现与诱发病因有关,如由于气管-食管瘘引起的吸入性肺炎,则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。在神志不清情况下,吸入时常无明显症状,但1~2小时后可突然发生呼吸困难,迅速出现紫绀和低血压,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血。两肺闻及湿罗音,可伴嗜鸣音。严重者可发生呼吸窘迫综合征。
胸部X线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影,肺内病变分布与吸收时体位有关,常见于中下肺野,右肺为多见。发生肺水肿,则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显,与心源性急性肺水肿的X线表现相似,但心脏大小和外形正常,无肺静脉高压征象。
天冷肺炎病人见增
入冬以后,寒流不断袭来,急诊科里老年肺炎患者增多。老年人好发肺炎,常常成为老年人致死的直接原因。因此,加强预防和治疗尤为重要。
老年人为什么易患肺炎呢'其原因有:全身及呼吸道的免疫机能减退;老年人患糖尿病和恶性肿瘤的多,容易合并肺炎;因脑血管意外、外伤和衰老而长期卧床,容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎;老年人患慢性病较多,如慢性支气管炎、肺结核、慢性心衰等易发生呼吸道感染;老年人胃食管反流次数增多,增加了患吸入性肺炎的机会。
老年人患肺炎后,临床表现不典型、变化快、多样化、预后差。由于老人反应能力低下,发热可不明显,咳嗽不重,痰不易咳出,胸痛也不显著。相反,可表现出胃肠道症状、心血管症状、全身衰竭症状,有些体弱者甚至早期出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。化验检查血白细胞总数可能不高,但中性粒细胞比例明显增高。由于老年人各脏器的基础功能较差,一旦合并肺炎,可以累及多个脏器,出现所谓多米诺骨牌现象,以至于发展为不可救治。因此,对老年人肺炎应当重视,及早采取积极措施。
宝宝喉咙有痰的危害
如果没有适当的治疗,痰液堆积易引起中耳炎、肺炎等并发症。婴幼儿的耳咽管构造及功能不像成人那么好,鼻咽处的分泌物容易经由耳咽管上行至中耳腔,引起中耳积水甚至急性中耳炎,不可不慎。
另外痰液倒流至气管、细支气管也不少见,严重的话,甚至可能引发肺炎:有些小宝宝因为喝奶加上咳嗽,也可能造成吸入性肺炎,小宝宝若不接受适当治疗,重则引发呼吸窘迫、呼吸衰竭,甚至死亡的危险。
当宝宝因细支气管炎而产生咳嗽症状时,咳嗽有助于清除呼吸道的痰液,因而不需要使用过强的镇咳药物,亦不必过度使用较强的消肿剂,以去除鼻塞的现象。这些药物均可能使得鼻部分泌物过于浓稠,而产生症状持续较久或恶化的现象。
新生儿吸入性肺炎的治疗
人们很容易得吸入性肺炎,尤其是一些孩子更容易得吸入性肺炎,吸入性肺炎容易导致呼吸衰竭,进而危及人们的生命,所以人们要及时治疗吸入性肺炎,那么,怎么治疗吸入性肺炎呢?下面小编为大家介绍下吸入性肺炎的治疗方法。
吸入性肺炎的治疗方法
在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。
应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者。抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。
主要治疗办法是针对病原体使用抗生素,由于咳痰时检查厌氧菌无意义,所以常用的方法为气管内吸出物,支气管吸出物或脓胸液体的定量培养。在医院以外发生吸入性肺炎的病人,一般有厌氧菌感染,但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物,包括革兰氏阴性杆菌,金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。
意识障碍会引发什么疾病
可并发吸入性肺炎、呼吸心跳等生命体征的改变,还可因昏迷而造成外伤性损害。吸入性肺炎,系吸入酸性物质,如动物脂肪、食物、胃内容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎,严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。积极治疗原发病可避免该症状的出现。表达性语言障碍者语言理解尚好,但表达能力差。一岁半左右可以理解他人给予的简单指令,例如让他去取某种物品时,小儿能理解并付之以行动。
新生儿不能自主呼吸的原因
(1)呼吸系统:新生儿肺透明膜病、胎粪吸入性肺炎及各种感染性肺炎所致呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、肺水肿、肺出血、各种原因窒息、心搏呼吸骤停、重症哮喘等。
(2)中枢神经系统疾病:早产儿原发或继发性呼吸暂停,发作频繁,经药物、手触刺激不易恢复者;颅内感染所致中枢性呼吸衰竭,应用呼吸机维持有效通气,并发颅压高时,可采用过度通气治疗;新生儿破伤风使用大剂量镇静药有呼吸抑制时;药物中毒所致呼吸抑制等。
(3)神经肌肉疾患:感染性多发性神经根炎、脊髓灰质炎及重症肌无力并发呼吸肌麻痹时。
(4)循环系统:循环衰竭、新生儿持续胎儿循环需过度通气治疗时。
(5)呼吸肌疲劳:由于小儿呼吸系统生理特点所决定,在各种原因致呼吸肌做功增加,能量供应相对或绝对不足的情况下,极易出现呼吸肌疲劳,这种现象在小婴儿及早产儿更为突出,因此作为应用呼吸机的一项指标提出,有利于指导临床把握上机时机。呼吸肌疲劳,临床表现为呼吸变得浅、快,甚至出现矛盾呼吸,新生儿及小婴儿常可见到周期性呼吸及呼吸暂停。
婴儿喉咙里有痰原因
1.痰就是呼吸道中的分泌物,正常人也会有;当有外来病菌或其他刺激物侵入时,分泌物就会增加,而且混杂着身体与病菌作战后的残留物,所以颜色就可能会变黄或变绿,造成呼吸道的不适及刺激。
2.常见引起痰液增加的原因有上呼吸道感染:如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎;或下呼吸道感染:如细支气管炎、肺炎。主要的症状则包括,呼吸有杂音、吃奶不顺、呼吸急促、胸廓起伏较大以及咳嗽等。
3.如果没有适当的治疗,痰液堆积易引起中耳炎、肺炎等并发症。婴幼儿的耳咽管构造及功能不像成人那么好,鼻咽处的分泌物容易经由耳咽管上行至中耳腔,引起中耳积水甚至急性中耳炎,不可不慎。另外痰液倒流至气管、细支气管也不少见,严重的话,甚至可能引发肺炎:有些小宝宝因为喝奶加上咳嗽,也可能造成吸入性肺炎,小宝宝若不接受适当治疗,重则引发呼吸窘迫、呼吸衰竭,甚至死亡的危险。
婴儿咳嗽有痰的危害
如果没有适当的治疗,痰液堆积易引起中耳炎、肺炎等并发症。婴幼儿的耳咽管构造及功能不像成人那么好,鼻咽处的分泌物容易经由耳咽管上行至中耳腔,引起中耳积水甚至急性中耳炎,不可不慎。另外痰液倒流至气管、细支气管也不少见,严重的话,甚至可能引发肺炎:有些小宝宝因为喝奶加上咳嗽,也可能造成吸入性肺炎,小宝宝若不接受适当治疗,重则引发呼吸窘迫、呼吸衰竭,甚至死亡的危险。
当宝宝因细支气管炎而产生咳嗽症状时,咳嗽有助于清除呼吸道的痰液,因而不需要使用过强的镇咳药物,亦不必过度使用较强的消肿剂,以去除鼻塞的现象。这些药物均可能使得鼻部分泌物过于浓稠,而产生症状持续较久或恶化的现象。