长期用有风险谨慎使用外国眼药水

长期用有风险谨慎使用外国眼药水

日本眼药水“神奇”之处在于特殊药物成分

宁波市医疗中心李惠利医院眼科主任医师成璞曾经发布的一条“朋友圈”就以截图的方式被广为传播。这条朋友圈写道：“这个点刚刚看完门诊，65个病人，另外还有体检和会诊病人，其中有1/2患者主诉眼干燥，大部分人有用日本眼药水史，看来我们宣传工作做得还是不够，组团去日本买眼药水的人还是源源不断，如果这个眼药水好我们也不担心了，关键是带给大家的是眼干燥症状的进一步加重。不得不引起大家的重视。”

这条朋友圈得到了众多眼科医生的转发。上海眼科医生陈旭“扒”了几款代购最火的日本眼药水成分。其中，号称“眼药水中的爱马仕”的参天玫瑰眼药水主要功能是祛除红血丝，折合人民币售价高达百元，销售非常火爆。然而，很多人不知道的是这款眼药水中除了维生素B6、牛磺酸这类眼药水中的常用成分，还有马来酸氯苯那敏、盐酸四氢唑啉、甲基硫酸新斯的明。

陈旭表示，马来酸氯苯那敏也就是扑尔敏，是一种抗组胺抗过敏的药物成分，眼药水加入这种成分后，可以抑制眼痒症状。

盐酸四氢唑啉则是一种肾上腺素类药物，具有收缩血管的作用，正因为此，滴上几滴后眼睛里的红血丝就会立即消失，但这种“退红”只是暂时的，这种成分还有轻度扩瞳的作用，部分老年人如果长期使用含有这种成分的眼药水，有诱发青光眼的潜在风险。

甲基硫酸新斯的明这种成分在国内临床上一般只在睫状肌重症肌无力的情况下使用，在舒缓视疲劳的眼药水中几乎很少用到，因为其药理作用很强，随便使用对眼睛可能造成反作用。

很多人认为日本眼药水不含防腐剂，更为安全。陈旭表示，这其实是个认知上的误区。“只要不是一次性使用的眼药水，都含有防腐剂。”

抗炎、抗敏类眼药水不能滥用

陈旭表示，很多人希望借助眼药水来缓解眼疲劳、眼干涩。其实，对于眼疲劳、暂时性的眼干涩，眼睛是具备自我调节能力的。长时间用眼的白领如果感觉眼睛疲劳干涩，最好的办法就是每隔40分钟眺望一下远方，这是最有效的缓解眼疲劳的方式。如果时间不允许，也可以多眨眨眼睛，这比用眼药水更天然有效。

此外，对于一些抗菌类、抗敏类眼药水，陈旭叮嘱不要滥用，应在医生指导和建议下使用。特别是抗敏类眼药水使用更要慎重。因为其中通常含有激素，激素类眼药水使用超过两个星期可能导致眼压升高，诱发青光眼。即便是缓解视疲劳的眼药水陈旭也不建议随意使用，他表示，大部分非一次性使用的眼药水中都含有防腐剂，且治标不治本，建议每天使用不超过三次，连续使用不要超过一周。

点眼药水是否有副作用?

应该说，任何一种眼药水，哪怕是什么药物成分都不含的生理盐水，都可能有一定副作用。这是因为在我们正常分泌的眼泪中，含有很多生物活性成分和电解质，例如溶菌酶，它可以抑制结膜囊内细菌的滋生。无论何种眼药水离正常的生理泪液成分都相去甚远，会对泪液中的有益成分造成稀释，破坏泪液的生理屏障和防御功能。况且，大部分眼药水或多或少都含有一定量的防腐剂成分，长期使用，这些防腐剂可能对结膜细胞造成损伤，导致干眼症的出现，也就是泪液分泌不足或者成分改变，使得眼睛感觉干涩。

眼药水开封后必须在一个月内用完是真的?

一般而言，眼药水开封后，需要在一个月内用完。开封时间过长，眼药水中的液体会挥发，导致药物浓度发生改变，还有可能滋生细菌和病原微生物。

很多人点眼药水的方法不正确，点眼药水要注意些什么?

点眼药水之前，先用肥皂把手洗净，以免经手指接触眼睛而发生感染。

点眼药时，头部尽量向上仰，使面部与地面平行，或者平躺下来。

将下眼皮向下平拉，或以拇指及食指捏住下眼皮的近睑缘部位(但注意不用接触眼皮里面)，将下眼皮向外翻。

将眼药水瓶嘴对准眼睛，挤出一滴眼药水(不要连续挤出多滴)，使眼药水滴到眼皮内的结膜囊内。

要注意的是，瓶嘴不可直接接触到眼睛或睫毛，而应有一定距离，以防止药水瓶嘴受到污染。

闭上眼睛(不可眨眼)，并以手指轻轻按压内眼角处(眼皮与鼻梁接触之处)的泪小管，保持2-3分钟。

睁开眼睛之前，以纸巾或手巾将未被吸收的眼药水及泪水擦拭干净。当需要点两三种眼药水时，需等15分钟，再点第二种眼药水，每次点眼后，要闭眼五分钟。

眼药水的正确使用方法是什么

眼药水虽然是外用制剂，但使用不当的话也容易造成不良的后果喔!如果能正确地使用眼药水，不但可以使疗效发挥到最大，也可以减少不必要的副作用呢! 就拿点药水的部位而言，如果能尽量使药水充分地吸收保留是最理想的方式，而要达到这种结果的最佳方法是:将下眼皮轻轻拉起，再将药水滴入凹囊内，然后轻闭眼睛数秒(注意不要用力闭眼睛喔);在点完药水后轻压眼内角，可以防止眼药水经由鼻泪管流入咽喉，刺激肠胃道，甚至吸收进入全身循环，而产生不良反应，

例如有些含乙型阻断剂的青光眼药物如果进入全身循环就会影响血压? 很多人在感到眼睛感干涩不适时，会随手拿起使用剩下的药水点，这可是很危险的喔!因为一方面不知道是否已经过了保存期限，有可能已经变质了;另一方面，若长期使用含有类固醇的药水，可能会造成白内障、眼压升高等不良反应，所以一定要在医师的指示下再使用，会对眼睛的健康比较有保障喔!

另外，在眼药水拆封后最好能用笔标示拆封日期。一般来说，眼药水不需要放冰箱保存;但至于可以保存多久，是没有一定的答案，要视保存状况而定;原则上是建议超过一个月就不适合再使用，或是如果药水出现原本没有的沉淀或变色的时候，也不应该再使用，以策安全。 若同时使用两种以上的眼药水时，应该至少有五分钟以上间隔;若同时有药水及药膏，那要先点药水再点药膏呢?其实，谁先谁后都无所谓啦!

眼药水在生活中是非常常见的，大家要谨慎使用，要学习眼药水的正确使用方法，在这里小编也提醒下大家在生活中其实不要胡乱使用眼药水，眼药水其实对眼睛不是非常好的，大家在生活中还是要多补些维生素之类的水果蔬菜等食物。

坐月子能滴眼药水吗

眼药水在眼睛干涩不适的时候，有很好的滋润效果。但哺乳期能用眼药水吗?母乳喂养的妈妈不能不担心眼药水的使用会不会影响哺乳。实际上，哺乳期是可以适当使用眼药水的，当然最好要在医生指导下使用。

有的妈妈发现，在生产之后偶尔眼睛会有点干涩、不舒服，但是由于正处于哺乳期，唯恐用药本就十分谨慎，害怕影响母乳质量和宝宝的健康，因此不知道不出去能用眼药水吗。

答案是可以的，目前临床上使用的眼药水，大多数药物浓度较低，哺乳期妈妈滴眼后进入到血液内的成分较少，而进入乳汁中的药物量就更少，哺乳期妈妈如果用一些阿托品、庆大霉素、氧氟沙星滴眼液，多数情况下不会对宝宝有严重毒性作用。最好咨询医生，选择可以谨慎使用的，如复方硫酸软骨素滴眼液、蓝润洁滴眼液、新乐敦滴眼液等。

哺乳期用药的原则是什么?

通常哺乳期能否使用某种药物，主要是看这种药物在这段时间内吸收多少，同时这种药物的量到宝宝身上又吸收多少，以及这种药物对宝宝有多少毒性作用。临床上医生在给哺乳期妈妈用药时都会考虑这些问题，经权衡利弊后决定是否可用某种药物。

而眼药水，一般来说即使在哺乳期也是可以适当使用的。

坐月子饮食要讲究科学的，不能一味的因为经验或者迷信传统，而忽视自己的健康。我们主张遇到自己难以解决的问题，最好向专业的人士或者医生进行请教。当然，如果是母乳进行喂养，也要注意一些禁忌，以免母乳受到污染。

小孩子用什么眼药水呢

儿童眼药水的选择方法防腐剂问题。好多眼药水为了保存时间长都有保存剂或防腐剂。对于长期使用眼药水的孩子来说，防腐剂对眼表泪膜有破坏作用，造成角膜点染和干眼症，所以，对长期使用眼药的孩子尽量使用不含防腐剂的眼药水。

药物毒性问题。儿童慎重使用氯霉素眼液，因为对敏感儿童容易造成血液系统问题。对于抗病毒眼药水，因为有角膜毒性作用，建议症状控制后及时停药。糖皮质激素眼药有升高眼压作用，建议短期使用，另外低浓度激素眼液(如氟美童)副作用较低，既有抗炎作用，升高眼压作用不显。细菌感染性结膜炎和角膜炎等疾病，在治疗前做细菌培养和药敏试验可有效防止耐药问题。

儿童散瞳剂对眼压的影响。一般来说，散瞳剂引起眼压升高的疾病是闭角型青光眼，儿童和青少年的青光眼往往是开角型的，对升高眼压作用有限，大可不必惊慌。

从以上的介绍来看，儿童用眼药水选用问题是一个必须谨慎对待的问题，所以，我们在生活中药极大的关注儿童的活动，防止儿童损伤到眼睛或者是身体的其他部位，而在选择儿童用眼药水的时候就要小心对待，选择适合儿童的眼药水。

关于眼药水中的防腐剂问题

眼药水中添加防腐剂，是普遍现象。而添加防腐剂的目的是为了减少微生物进入眼药水，引起变质。另外也是为了及时杀灭少量的微生物，保持眼药水的无菌，避免引起眼睛的感染。

而防腐剂有没有害，取决于防腐剂的种类，以及眼药水使用情况。

目前，眼药水中的防腐剂大多采用苯扎氯铵，如果长期大量使用会对眼睛存在一定伤害。如果短期使用，便不用有此类担心。

除了苯扎氯铵外，眼药水中防腐剂品种还有季铵盐类、苯扎溴铵、醇类、酸类。敏感性人群以及需要长期使用眼药水的人群，要多加注意。

药流有风险服用需谨慎

药流副作用大。据相关数据表明，药流的成功率只有75%左右，而女性服药过程中出现突发性死亡的病例很多。药物流产最佳时间段为35-40天，若时间超过49天最好不再采用这种流产方式。一般药物流产以后接下来1-2周时间内都会出现阴道流血，甚者会持续一个多月。

感染几率大。女性服用这种抗孕药物以后，孕囊当天排除并且容易出现难以排干净的情况，阴道出血时间长，容易引起子宫内膜炎。而且，由于长期慢性流血，易引起身体虚弱甚至贫血。更加严重的会引起女性其他各种妇科炎症，最终导致女性不孕。

二次清宫的危险。相比无痛人流99.9%的成功率，药物流产更容易出现流产不全的状况，妊娠组织物无法及时排除体内，残余物质容易破坏女性身体内环境平衡，造成血崩。

温馨提醒，女性选择药物流产要承受更多的风险，看似痛苦少操作轻松，但不当使用会造成更严重的影响，因此女性要慎重选择药流。流产以后也要注意一些必要事项，不要急着过性生活，要保持阴道的干净清洁，注重休息避免过度劳累，均衡饮食补充营养等，还要在医生的指导下服用抗生素。

治疗近视眼药水有哪些类型

治疗近视眼药水主要有抗菌型眼药水、人工泪液代用品、激素类眼药水三种。

一、抗菌型眼药水是很常见，这种眼药水含有抗生素，主要用于治疗和预防眼部感染。如角膜炎、结膜炎、风沙所致的眼红、眼涩，游泳前的眼睛保护，以及眼部手术前都可以适当使用抗生素眼药水。

二、其次是人工泪液代用品，可以缓解干眼的症状，干眼症患者比较适用，一些眼部炎症以及由过敏引起的眼病也能用。非细菌或真菌感染、过敏性眼病和免疫性眼病患者，则应该使用激素眼药水。”

三、激素类眼药，使用这类药水之前必须是检测眼压，检查眼底。一旦发现眼压升高，要立即停药，由于患其它疾病需要长期用激素而不能停药者，均需在眼科医师密切观察下，必要时也需使用抗青光眼药物，以防止视觉功能损害发生。

抗生素有风险 孕妇使用需谨慎

孕妇不能使用药物，否则对胎儿不好。这个观点几乎成为所有孕妇的共识。然而，孕妇也会生病，孕妇生病了同样会对腹中胎儿造成影响。究竟是一扛到底，还是可以适当用药?药师说，其实孕妇是可以用药的，但不能乱用，正确使用药物对保证孕妇及胎儿的安全有着重要意义。

病例分析

小陈已怀孕3个多月，是一例急性肾小球肾炎恶者，经检查，她的血压增高至170/l00毫米汞柱，小便呈浑浊咖啡色，尿红细胞+++，蛋白++，颗粒管型+。

小陈说，她的肠子都悔青了、原来，她一个月前患了急性扁桃腺炎、医生给她开了青霉素，嘱其在门诊输液治疗。地因担心青霉素影响胎儿发育，没有听从医生的建议，觉得自己身体好、扛几天就过去了。没想到，由于治疗不及时，急性扁桃腺炎继发成了急性肾炎。

由于胎儿肝、脑等器官所占体重的比例较成年人大，血流量多，6%～80%的抗生素经肝脏代谢。胎儿血浆蛋白含量低，致使抗生素以游离型居多，游离型药物比结合型对胎儿造成的危害更大，故必须重视抗生素引起的胎儿畸形或药物中毒等危害。

孕妇使用抗生素的基本原则

★孕早期最好不用任何药物或尽量少用药物，尤其是没有孕妇使用临床安全性试验证据的药物，必须在医生的指导下使用。就诊时，应主动向医生说明孕周，并遵医嘱严格掌握剂量及持续时间，合理用药，及时停药;

★有些药物虽然可能对胎儿产生不良影响，但若疾病可危及孕妇健康或生命，建议孕妇应权衡利弊，按时服药;

★用药时，若两种以上药物有同样疗效，医生会选择对胎儿危害较小的一种药物，并非药物越新越适合患者;

抗生素有风险孕妇使用需谨慎

病例分析

小陈已怀孕3个多月，是一例急性肾小球肾炎恶者，经检查，她的血压增高至170/l00毫米汞柱，小便呈浑浊咖啡色，尿红细胞+++，蛋白++，颗粒管型+。

小陈说，她的肠子都悔青了、原来，她一个月前患了急性扁桃腺炎、医生给她开了青霉素，嘱其在门诊输液治疗。地因担心青霉素影响胎儿发育，没有听从医生的建议，觉得自己身体好、扛几天就过去了。没想到，由于治疗不及时，急性扁桃腺炎继发成了急性肾炎。

由于胎儿肝、脑等器官所占体重的比例较成年人大，血流量多，6%～80%的抗生素经肝脏代谢。胎儿血浆蛋白含量低，致使抗生素以游离型居多，游离型药物比结合型对胎儿造成的危害更大，故必须重视抗生素引起的胎儿畸形或药物中毒等危害。

孕妇使用抗生素的基本原则

★孕早期最好不用任何药物或尽量少用药物，尤其是没有孕妇使用临床安全性试验证据的药物，必须在医生的指导下使用。就诊时，应主动向医生说明孕周，并遵医嘱严格掌握剂量及持续时间，合理用药，及时停药;

★有些药物虽然可能对胎儿产生不良影响，但若疾病可危及孕妇健康或生命，建议孕妇应权衡利弊，按时服药;