银屑病关节炎有什么症状
银屑病关节炎有什么症状
我们所说的银屑病关节炎的疼痛常比类风湿性关节炎轻,偶尔呈急性 痛风样起病,关节症状与我们的皮肤症状可同时加重或减轻;变可在银屑病多次反复加重后出现关节症状。具体症状有哪些呢,我把知道的分享给大家
1少数指(趾)型:最多见,约占70%。为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。
2类风湿关节炎样型:为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵,对称性受累,近端指关节梭形肿胀,晚期向尺侧偏斜。偶有 类风湿结节或类风湿因子阳性。
3不对称性远端指(趾)间关节型:占5%,主要累及远端(趾)间关节。表现为红肿、畸形,常从足趾开始,以后累及其他关节。 指骨无尺侧偏斜,疼痛较类风湿性关节炎轻,
4残毁性关节炎型:为严重关节破坏型。多侵犯手、足多个关节和骶髂关节。特征为进行性关节旁侵蚀,以致骨质溶解,伴或不伴骨质性关节强硬,酷似 神经病性关节病,为无痛性。此型的皮肤银屑病常广泛而严重,为脓疱型或 红皮病型。
银屑病关节炎能好吗
(一)药物治疗
1、非甾体抗炎药:可减轻症状,常选用肠溶阿司匹林、消为痛、炎痛喜康、布洛芬等。
2、抗疟药:对银屑病关节炎有一定治疗作用,可引起视网膜病变,用药期间应定期检查眼底。
(1)氯喹,0.25—0.5g/d。
(2)羟氯喹,0.2—0.4g/d。
3、免疫抑制剂:一般药物难以控制的严重病例选择应用,对银屑病皮撷 及关节炎均有效,停药后易复发。可用甲
氨蝶呤、唷唑嘌呤、环孢素A等(具体用法见RA的治疗)。
4、维甲酸,商品名银屑灵,30mg/d,逐渐增至60—70mg/d,症状改善或6—8周后逐渐减至30mg/d维持。对银屑病皮
损及关节炎均有效,孕妇及哺乳期妇女禁用。
5、其他药物如柳氮磺胺吡啶、雷公藤均对银屑病皮损及关节炎有效。
6、中药。
(二)物理治疗
光化学疗法,也称补骨脂素长波紫外线疗法。口服8-甲氧补骨脂素0.6mg/kg,2小时后照射长波紫外线,2—3次/周,
总累积量不超过500—600j/cm2
(三)手术治疗
严重关节畸形者,行关节成形术等。
(四)理疗
关节功能锻炼
[预后]
预后良好,约5%发生严重关节畸形。
资料来源《风湿病诊疗指南》
不同类型的银屑病有哪些具体症状
不同类型的银屑病有哪些具体症状?银屑病是一种在冬季就会病发或加重病情的皮肤疾病,严重伤害银屑病患者的健康,对银屑病患者的外观也会带来一定的影响,一般银屑病可以分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病四大类,每种类型的症状都是不一样的,那么不同类型的银屑病有哪些具体症状呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。
1、寻常型银屑病:为最常见的一型,多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分银屑病患者自觉不同程度的瘙痒。
2、脓疱型银屑病:较少见,分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,部分可融合成脓湖。全身均可发病。以四肢屈侧和皱褶部位多见,口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作,在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。掌跖脓疱病皮损局限于手足,对称发生,一般状况良好,病情顽固,反复发作
3、红皮病型银屑病:又称银屑病性剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物,长期大量应用糖皮质激素,减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。
4、关节病型银屑病:又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节,但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛,关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。
以上就是不同类型的银屑病有哪些具体症状的具体内容,相信大家已经有所了解,只要各位银屑病患者能够及时到正规医院进行治疗,那么治疗银屑病的效果是十分显著的。
如何鉴别各种骨关节疾病
人一旦上了年纪就会被各种疾病困扰,最严重莫过于骨关节性疾病,而在这些疾病中风湿又是最主要的一种。可是很多患者甚至是有的医生都不能很好的把各种骨关节疾病进行区分。而把所有的骨关节疾病都归咎与风湿,其实这也是如今治疗的最大的障碍,今天我们就分别来了解一下它们。
1.风湿性关节炎
风湿性关节炎特点:①起病一般急聚,有咽痛、发热和白细胞增高,2-3周前有链球菌感染病史;②以四肢大关节受累多见,为游走性关节肿痛,关节症状消失后无永久性损害;③常同时伴发心脏炎;④抗“O”高,而类风湿因子阴性。
2.强制性脊柱炎
强制性脊柱炎主要特点是:①青年男性较为多见;②主要表现晨起腰背、腰骶僵硬、疼痛,活动后减轻。外周关节受累多以下肢关节为主,常见非对称性关节炎,跟腱炎;③90-95%HLA-B27阳性;④类风湿因子阴性;⑤X线改变为骶髂关节侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄,脊柱呈竹节样改变等。
3.骨性关节炎
该病为退行性骨关节病,发病年龄多在40岁以上,主要累及膝、脊柱等负重关节,受累关节疼痛,活动时加重甚至出现肿胀、积液。骨关节炎无游走性。血沉、类风湿因子均为正常,X线可见关节间隙狭窄、关节边缘呈唇样增生或骨赘形成。
4.银屑病关节炎
手关节受累较常见,需与类风湿关节炎鉴别。银屑病关节炎以手指远端指间关节受累为主,易出现关节畸形,类风湿因子阴性,最重要的是患者伴有银屑病的皮肤表现。
5.痛风
痛风性关节炎有时与类风湿关节炎相似,如关节炎反复发作,有皮下结节(痛风石)。但痛风性关节炎多见于男性,好发部位为第一跖趾关节或跗关节,也可侵犯踝、膝、肘、腕及手关节。发病急聚,在数小时内出现红、肿、热、痛。伴有高尿酸血症。
6.其他结缔组织病
如干燥综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎都可以伴有关节症状,并有类风湿因子阳性,但它们都有相应的特征性临床表现,可资鉴别。
各种疾病在临床上的表现也是不相同的,当然,治疗方法也是有差别的。这就要求患者能够对自身的症状有一个清楚的认识。不要关节一出现状况就都认为是风湿,要到正规的医院检查、治疗。
银屑病关节炎怎么确诊
人们在患上银屑病关节炎之后,是会出现许多的症状的,那些症状对患者的影响也是比较大的,如一个或者是数个指关节受累,也有可能会出现一些皮肤损害,此病也有不同的类型,根据那些类型的不同,就会有不同类型的症状,但是,不可否认的是,不管是什么症状对患者都有很大的影响,所以患者就要及时进行治疗。
银屑病关节炎会给患者带来一些症状,人们通过那些症状就可以做出初步的诊断,但是这也不是百分百的正确,所以当人们怀疑自己患上此病的时候,就一定要及时去医院进行检查,但是总的来说,本病没有什么特异性检测方法,但是如果确诊的话,就要及时进行治疗,只有及时进行治疗,患者的病情才能得到一定的缓解。
银屑病关节炎如何护理
银屑病关节炎是银屑病类型中的一种,属于关节型性银屑病,该类型相对来说严重一些,它对人体的关节有损伤,影响人的正常行走,给人们带来了不便,除了正规的用药以外,护理上至关重要。下面,将会详细介绍银屑病关节炎护理怎么做,希望可以帮助患者朋友早日摆脱银屑病关节炎,能够正常的生活。
第一:要根据季节的变化适时的增减衣物,特别是对关节部位的保护。
第二:在冬季,一定要做好手脚及关节部位的防寒保暖工作。
第三:每晚睡觉前用热水浸泡手脚,以利于局部的血液循环。
第四:适度的进行体育运动,增强手脚的灵活性。
脊柱性关节炎是什么
脊柱关节炎包括的所有疾病中B27抗原均显著增高。研究证实强直性脊柱炎和反应性关节炎有着相似的B27抗原频率。炎症性肠病性关节炎的外周关节炎为肠外受累的证据,但其B27抗原表达并不增高。然而,发生脊柱炎的炎症性肠病性关节炎患者却75%与B27抗原有关。这些发现提示炎症性肠病性关节炎关节病的发病机制与强直性脊柱炎相似,携带HLA-B27的炎症性肠病性关节炎患者有发展成强直性脊柱炎的较高风险。单纯的银屑病患者HLA-B27的发生率没有增高,外周型银屑病关节炎患者没有B27增高的证据,但45%银屑病性脊柱炎有B27抗原,不过与强直性脊柱炎和反应性关节炎与B27抗原的相关性相比明显减低。尽管如此,这些研究证实银屑病关节炎应该被包括在脊柱关节炎之中。这些资料提示一定有其它因素在脊柱的炎性关节炎中发挥了作用。一定形式的幼年发病的慢性关节炎也应包括在脊柱关节炎的范畴内,少关节病的儿童具有较高的B27频率。然而,惠普尔病和白塞病由于缺乏与HLA-B27的相关性和具有其它的特征不再包括在脊柱关节炎中。
HLA-B27阳性的单合子双胞胎中发病不同及10%强直性脊柱炎患者不带有HLA-B27,表明环境因子也很重要。非基因致病因子中,以感染较多。在HLA-B27转基因鼠研究中也发现,转基因鼠生活在无菌环境中,并不发生强直性脊柱炎,提示环境因素是HLA-B27相关疾病发生不可缺少的条件。但是,尽管很多研究表明强直性脊柱炎与感染相关,目前为止,没有肯定的证据表明强直性脊柱炎的启动与致病菌有关,微生物在强直性脊柱炎中的作用尚不清楚。肿瘤坏死因子-α(TNF-α),是一种通过两种肿瘤坏死因子受体(TNFR1及TNFR2)作用的细胞因子,可能会与强直性脊柱炎的发病机制相关。免疫组化分析发现TNF-α是强直性脊柱炎患者骶髂关节中介导炎症的一种重要细胞因子,这也促成了首批TNF抑制剂治疗强直性脊柱炎的临床试验。
牛皮癣关节炎的发病原因有哪些
一、遗传在银屑病性关节炎的发病机制中,遗传因素具有明显重要性,并显示遗传的多基因性。
早期的家族研究提示,在患有银屑病的先症者家庭中,PA的患病率增高。在一项研究中发现,88例先症者中有11例发生PA。最近发现组织相容性抗原HLA-A1、B16、B17、B27、B39、Cw6和D7与银屑病性关节炎有关,约半数患者有HLA-B27。而单纯银屑病的组织相容性抗原为HLA-B13、B17、Cw6及DR7。McHugh发现,HLA-DR7与慢性重症外周关节病相关;HLA-B27与脊椎炎或中轴性病变、青少年银屑病性关节炎累及骶髂关节显著相关。
二、免疫异常。
1、已有的研究证据提示在银屑病的发病机制中免疫机制起重要作用。用HLA-DR抗体和单克隆抗体OKT6双标记免疫荧光试验证明,HLA-DR+角朊细胞(keratinocyte)存在于银屑病皮损和滑膜细胞中,而不出现于正常外观的皮肤上,也不在郎格罕细胞(Langerhans'cell)上,HLA-DR的表达与疾病的活动性相关。在具有HLA-DR+角朊细胞的患者中,银屑病性关节炎的发生率较高。因此用免疫化学染色检查银屑病皮损中的HLA-DR+角朊细胞,可能有助于预测银悄病患者并发关节炎的高危性。HLA-DR4与关节炎中骨侵蚀的发生有关。
2、病毒或细菌感染可引起免疫异常:最近发现,在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的人群中,银屑病的发病率高于普通人群,关节炎可发生在HIV感染的任何阶段,且症状严重。有人从关节液中分离出HIV,并在单核细胞与淋巴中获得证实。
在银屑病的斑块内,有革兰阳性菌聚集、抗链球菌抗体升高;在银屑病和银屑病性关节炎患者中,滑膜液内淋巴细胞转化对链球菌的应答增强。
上述证据提示,免疫的相互作用和在银屑病与关节病中的免疫因素参与。DR+角朊细胞、郎格罕氏细胞或其他类似细胞能加工处理细菌或其他抗原,并与真皮T细胞相互作用而导致发病。但这些不能证明免疫异常是是银屑病性关节炎的主要发病原因。
三、环境因素寒冷、潮湿、季节变换、精神紧张、忧郁、内分泌紊乱、创伤等,已被认为是在具有遗传倾向的个体中促发PA的重要环境因素。
已有局部外伤后发生肢端骨质溶解的病例报告。有人认为关节损伤引起关节炎的机制与银屑病皮肤的Koebner现象相类似。