关节炎看哪科呢
关节炎看哪科呢
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病。
不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2~4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。
风湿性关节炎是关节炎疾病中最常见的一种,这种关节炎如果在早期没有及时就医治疗,导致病情延误的话,在后期治疗的难度就会加大。风湿性关节炎很容易引发一些严重的并发症,导致身体免疫力低下,容易患上肺炎、泌尿系统感染和一些传染病。
类风湿关节炎挂哪科呢
如果是怀疑有类风湿关节炎应该到医院去看风湿科(或风湿免疫科)。目前很多医院尚没有专门的风湿门诊,具体得问您就诊医院的导医护士了。
首先要知道自己的症状是不是属于类风湿关节炎,类风湿关节炎的主要症状有以下的几个方面。
1,长期高热为临床表现,
2,多关节炎型类风湿
3,单关节炎,多由髋,膝,踝关节开始发病,病变始终局限于一个关节,以后反复发作.缓解与加重缓慢交替,常伴有其它关节痛,但不肿,病程可持续一年至数年.
4,少关节炎,此型关节炎多半固定在2-3个关节上好发于腕,踝,膝,跖,髋等关节,关节症状较轻,发展较缓慢,有较长时期的缓解期.
确诊为类风湿关节炎就要到正规医院的风湿科规范治疗,类风湿关节炎头两年如没有有效控制,容易致残,不可相信什么小偏方,如该方其他患者有效,请咨询风湿科医生再定夺。
关于类风湿关节炎挂哪科,以上给大家做了一个介绍,相信大家在看了上面介绍的文章之后应该知道类风湿关节炎挂哪科了,这样去医院就不会盲目的寻找浪费时间了,如果已经确诊是类风湿关节炎,就一定要积极的配合治疗。
为什么会得风湿性关节炎呢
1、环境因素:长期生活在寒冷和潮湿环境中的人类风湿的发病率明显升高,这说明外部风邪入侵是导致类风湿的一个重要原因,此外,精神创伤、营养不良、过度劳累等都会导致类风湿的发生,但是以寒冷和潮湿为主。
2、免疫因素:感染原侵入关节腔,以抗原刺激滑膜和浆细胞,产生特异性免疫球蛋白抗体,抗原抗体复合物形成后就会转化为异体,此时再刺激浆细胞就会产生新的抗体,即类风湿因子,从而导致类风湿的发生。
3、内分泌因素:由于类风湿多发生在女性身上,且女性患者在怀孕期间关节症状减轻,应用肾上腺皮质激素可以抑制该病,因此认为内分泌因素与类风湿的发生存在一定关系。
为什么会得风湿性关节炎?看了上面的介绍,大家是不是明了了呢,希望大家能够正确认识,以便更好的预防这种疾病。如果您还有问题的话,请立即点击在线专家进行详细的咨询,或者到您当地的指定正规医院进行近一步的了解。
慢性关节炎的外科治疗
所谓“慢性关节炎”是指以整个关节破坏和增生为特征的非细菌性关节病变群,包括骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎和股骨头无菌性坏死所造成的关节损伤等,它们的发病机制不同,因此上述的定义不十分准确,但到病变晚期关节软骨广泛破坏、滑膜增生、关节畸形、融合或脱位是它们的最终结局,都会引起患者的关节疼痛、跛行和关节活动受限,严重的会使其长期卧床、丧失生活能力,而晚期主要依靠手术治疗,故将它们归为一类未尝不可。根据病变机制和程度的不同可采取关节清理术、截骨术、关节融合术和全关节置换术等进行治疗,下面分别就其利弊谈谈自己的观点和经验:西京医院关节外科韩一生
一.截骨术
股骨或胫骨截骨术的目的主要是矫正畸形、减轻疼痛,改善关节动度和延迟关节置换的时间。肢体力线不正确所造成的膝关节畸形和退行性关节炎多采用此术。以胫骨上端截骨术(胫骨结节以下做截骨)为例,它主要适合35岁以下、以胫股关节单髁病变的膝内翻患者,而胫骨高位截骨术(在胫骨结节以上截骨,HTO)主要适合35岁以上患者。对年龄超过60岁、膝关节软骨破坏严重者仅截骨难以解决问题,则需关节置换术。为了确保截骨术的效果,要求膝关节基本功能和周围的肌力完好,如膝关节半月板有损伤则需先处理半月板,再做截骨。
胫骨截骨术禁忌症包括:①65岁以上要慎用。②关节双髁已有明显的间隙变窄或消失。③膝关节的屈伸小于90度。④膝关节严重不稳者。⑤膝关节结构严重的异常。⑥严重的肥胖患者。⑦膝关节周围肌力小于4级。⑧严重的骨质疏松者。
胫骨截骨术前照负重位膝关节全长X线片,在正位片上准确地测出股骨角、胫骨角和胫股角,以确定矫正的度数。手术中需要截断腓骨,于胫骨平台下1CM做截骨,截骨在骨膜下操作,可应用截骨导向器,截骨时应保持对侧骨膜的完整性。它的并发症包括①腓总神经损伤,②关节内骨折,③掴动脉损伤,④骨折不愈合。
胫骨上端截骨术治疗膝内翻畸形的效果已被接受和承认。胫骨高位截骨术截骨靠上,对膝关节有影响,但骨愈合时间短,对年龄较大的患者我们更喜欢做胫骨高位截骨术。胫骨上段截骨术对关节的影响小,更适合年轻人。
二.关节清理术
关节清理术是指对膝关节内的冲洗、病变软骨修整、破损半月板切除以及滑膜切除等手术过程。它适合轻、中度的慢性骨性关节炎患者,对伴有肢体力线不佳者仅做关节清理效果差,应同时做截骨;对重度关节破坏的需人工关节置换术。对关节清理术的疗效分析表明:疗效差距不一,有的报道效果较好,有的较差,主要是患者的关节病变情况不一。总体而言,病情越重的患者效果越差,术后持续时间越短,复发的越早。因此关节清理术适合轻、中度的慢性关节炎患者,治疗效果相对是暂时性的,可起到延迟关节置换的作用。关节清理术目前多以关节镜方式进行,损伤小、恢复快。
三.关节融合术
某些严重的慢性关节炎患者关节疼痛严重,但因经济或其它原因不能行全髋或膝关节置换者术,关节融合术也不失是一种术式,特别对从事体力劳动的患者,融合丧失了关节动度,但行走不疼,具备有一定的生活和劳动自立能力。各个关节融合采用的方式亦成熟,目前技术上不存在问题。作者仅就此做点补充:①同侧髋、膝关节均有病变,最好髋关节做人工关节,膝关节做融合②膝关节融合手术简单,骨融合的成功率较高,但髋关节融合有一定的失败率,主要由于术后固定不佳所致,因此术后用髋人字石膏固定是最有效、简单的方法③髋关节融合不主张将髋关节融合在0度位,应有5-10度的屈髋位,这样比较利于患者的功能恢复。④关节融合后多年,如果患者有关节置换的要求,患者仍然有换关节的机会。
四.人工关节置换术
人工关节或全关节置换对关节广泛破坏、畸形明显的关节病变可减少关节疼痛,改善患者的关节功能。髋、膝关节置换主要适合①老年退化性骨关节病②类风湿性关节炎③强直性脊柱炎④股骨头缺血坏死⑤股骨颈骨折(特别是怀疑臼有病变者)⑥先天性髋脱位或髋臼发育不全⑦髋部骨肿瘤⑧感染性髋关节炎或髋关节结核长期无复发者。但下列情况则不适合或慎重选择,如:①心脏功能严重障碍者(不能控制的心衰,半年内发生心肌梗塞,3个月内频繁发作心绞痛)②高血压病并发脑血管病变者(术中或术后突发脑血管意外或偏瘫难以配合康复治疗)③肝、肾功能严重受损④糖尿病⑤全身有(肺部,泌尿系)感染灶或怀疑潜在感染(血沉快,C-RP高)者⑥髋部皮肤条件不好(疖肿或褥疮)⑦贫血、电解质紊乱(纠正后可手术)⑧进行性神经疾病(脊髓空洞症)所造成的夏克氏关节者⑨高龄体弱高危患者(年龄不是绝对依据,要看生理年龄能否耐受手术)。
术前需要对手术的价值和可能遇到的情况做出估计①手术是否值得:手术解决多少问题,对病人有多大帮助,如病人关节僵直周围软组织挛缩,术后效果差,是否手术值得商榷②患者是否耐受手术③手术时机和顺序是否正确:髋膝关节僵(强)直,先行髋关节置换④长期使用激素患者,术前术后用激素,防止华佛氏综合征的发生⑤术中是否需要植骨⑥翻修手术骨水泥或断裂假体取出的难度⑦膝关节僵(强)直,先通过物理治疗使膝关节屈伸功能改善⑧老年人骨质疏松,需用骨水泥型假体,术中防止再骨折⑨强直性脊柱炎患者,腰穿有困难,应选用全麻。⑩有屈髋畸形者,需松解髋前挛缩组织,并调整臼的外展角,后倾角。
术前用药和准备,包括①提前一天使用抗菌素②术前晚使用镇静药③皮肤准备:术前洗操、备皮,换衣④配血:鲜血,足量⑤假体大小合适:X光片和模片测量⑥负压吸引器和抗外旋鞋。
手术的切口可采用如下切口:前外侧:Smith-Peterson切口(损伤大,出血多);外侧:Hardinge切口(本人推荐的切口),Wstson-Jones 切口(瘤段复合假体置换时建议采取的切口),Ollier (“U”形)切口;后外侧:Gibson切口,Mcfarlind切口;后方:Moore切口,改良Moore切口,Osborne 切口等等。以本人建议的Hardinge入路为例介绍一些手术步骤和基本方法。①患者取侧卧位:患侧在上,患者躯体需固定好,前方用卡子卡住耻骨联合,后方抵住骶骨,防止前后晃动②备皮:(2%碘酒 70%酒精) 铺单③显露:以患侧大粗隆为中心,上下各7cm,切开皮肤、皮下,电凝止血,沿皮肤切口方向切开阔筋膜张肌,自动拉勾牵开,大止血钳分开前部分臀中肌纤维深达白色的关节囊,电刀纵形切开臀中肌和股外侧肌在粗隆部的附丽点,将两者牵向内侧并外旋患肢,显露出小粗隆。用股骨头拔出器拔出股骨头,探查髋臼,看有无明显骨缺损④截骨、取头和关节脱位于小粗隆上1cm斜向大粗隆做截骨,截骨时注意保留臀中肌的附丽点。⑤清理髋臼,电刀切除髋臼横韧带和耳状关节面的软组织⑥调节张力用电刀彻底切除关节囊,特别是后内、后外的关节囊,以调节髋关节的肌力平衡,必要时,可松解髂腰肌、阔筋膜张肌和臀大肌⑦髋臼的处理:切除关节囊及边缘骨赘,用刮匙和髋臼锉清除臼内软骨面,臼心薄而疏松勿穿破。非骨水泥型髋臼安装时注意假体压配要紧,螺钉只能起到暂时固定的作用。
骨水泥型髋臼:用髋臼打孔器在臼顶不同方向钻孔3~5个,6~8mm深,用打孔修整器扩宽打孔。选用适当的臼,一般比最大臼锉直径小2~4mm,黑色髋臼试摸固定在把手上,用于检查人工髋臼的大小和测定方向,一般人工髋臼位应外展45°,后倾10°。冷高压冲洗髋臼:干纱布压迫止血,保持干燥,备骨水泥。用水泥枪注入骨水泥用髋臼水泥挤压器及湿硅板压平水泥,使之与臼窝洞及松骨质表面胶合。用髋臼挤压器将人工臼按要求的方向和深入推进骨水泥土,保持原位置,直到水泥胶合牢固,去掉边缘多余水泥。
骨水泥型柄假体的安放。选用合适的假体,在柄末端上相应号的中心控制体。刷洗骨髓腔:用刷子去掉血块,冷高压冲洗髓腔,吸出渗血及液体。上骨水泥:将准备好的骨水泥用水泥枪由髓腔低由深至浅(边推边退)将水泥注满髓腔内,用硅胶蛋封住股骨颈口,用水泥枪加压水泥,加压后插入选定的股骨假体,直到颈领到达颈的切面至水泥胶合硬化后,去除多余的骨水泥。选用合适的头固定于颈上。手法复位,查看张力和稳定情况,不合适时将头卸下改用另一合适的股骨头。
非骨水泥型柄假体的安放。根据术前标记的截骨平面切除股骨颈,保留股矩1~1.5cm,用箱式凿、刮或峨眉凿刮除截骨面的松质骨。髓腔锉平行髓腔的方向紧靠大转子(必要时切除部分大转子)逐步扩向深处(可使柄的途径变直)。锉由小号增至选用的最大号髓腔锉,此锉的大小也就是选用假体的大小。放远端塞:用髓腔扩大器的柄量一下待用假体的长度,用髓腔扩大器测量假体柄末端以下1~2cm处骨干内径,适当扩大该处髓腔,选用较扩大器大1mm的远端塞,固定到插入杆上,将塞子插到预定假体深度以下的1~2cm处,松开螺丝,抽出插杆。将选用的最大号髓腔锉按原位插入髓腔内,头颈试摸安放在骨锉上,标记“0”对准隆起点插入,头抵达最低位置,此为标准颈。拔起试模旋转至“1”插入到底,为标准颈加4,颈长增加4mm。再次旋转至“2”插入为长颈,颈长又增加4mm。再次旋转至“3”插入为长颈加4,颈长再次增加4mm。将关节复位,检查腿长度、张力和关节稳定性。用此方法选择合适颈长的股骨头。
检查伤口内有无纱布异物遗留,冲洗伤口,放引流管,逐层关闭切口。
人工全髋关节置换术中应注意①严格无菌技术②手术层次及解剖关系要清楚,保护附近的神经血管③操作要轻巧,避免干颈劈裂、髋臼穿通等意外④注意骨水泥对血压的影响⑤安放假体位置要合适髋臼外展45度,后倾15度,柄的前倾角,柄与髓腔要平行⑥复位后张力要合适:张力过低,关节不稳容易脱位,紧张力大,术后可并发大腿痛。
术后处理包括:①术后始终穿抗外旋鞋②术后2天拔出伤口引流条,负压吸引要通畅,根据引流量的多少,一般为2天拔除引流管,渗透的敷料要及时更换,防止伤口污染③术后2天照X线片(只照正位片)④术后3天在CPM帮助下做髋关节的屈伸活动,保持患肢外展中立位,后入路避免足内旋,前入路避免足外旋,防止脱位⑤术后一周开始在床上练习坐⑥术后12天拆线⑦术后一个月扶双拐下地活动。
风湿性关节炎看什么科
关节炎是指由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变,属风湿学科疾病。它的主要特征是关节红肿、热、痛和功能障碍。引起的原因包括受风着凉外伤等。如果医院有风湿免疫科就看这个,没有就看骨科,内科也可以
风湿性关节炎属变态反应性疾病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病
建议去正规的医院,明确病因对症治疗,平时要多注意保暖,减少活动量,若疼痛不能入睡可适当吃点止痛药,在饮食上减少食用海鲜类食物
怎么才能预防骨关节炎
怎么才能预防骨关节炎,很多人对骨关节炎不了解,骨关节炎又称骨关节病,退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等,它多发于中老年朋友,下面看下怎么才能预防骨关节炎:
怎么才能预防骨关节炎
骨关节炎患者一般不引起功能残废,有少数患者终身无症状;大多数患者症状局限于关节;极少数患者因压迫神经根,引起相应的肢体神经根痛或传导感觉异常。有神经症状者,多数经过休息或治疗可恢复,仅个别遗留神经元性瘫痪。还有极个别患者因椎动脉受压,可出现脑缺血症状。如处理及时、有效,这些症状可得到控制。个别骨关节炎患者也可以出现关节局部破坏,并导致功能障碍和畸形。
注意事项:
1、多食含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。
2、多食含组氨酸的食物,如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素,黄酮类,维生素c和e以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。
3、经常吃新鲜的菠萝,可减少患部的感染。
4、保证每天都吃一些富含维生素的食物,如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。
6、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜,如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。
7、关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发,发病后血清中的铁含量下降。
8、生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。
幼年时营养合理,终身保持适度合理的运动,不过量运动并防止急慢性损伤,老年人应避免剧烈运动,以散步、太极拳等和缓运动为主。当关节疼痛、僵硬、肿胀时应减量甚至停止运动。同时应注意保暖,保持合适体重,对防治该病均有好处。关节病变较重的老年朋友应扶手杖行走,减轻关节负担。
编辑总结:怎么才能预防骨关节炎,看了以上介绍你对怎么才能预防骨关节炎有了了解吧!专家说,骨关节炎患者平时的饮食一定要注意补充身体所需的影响物质,有身体不适,请立即去医院就诊,以免耽误病情!
髋关节滑膜炎症状表现 髋关节滑膜炎挂什么科
髋关节滑膜炎的病因非常复杂,临床分型至少是分五型。 所以髋关节滑膜炎需要挂什么科,有可能一个科看不明白,需要挂好几个科:
如果是创伤和感染引起的滑膜炎,那应该去看骨科和关节科。如果要是因为类风湿造成的滑膜炎,需要看风湿免疫科。 血友病要去看血液科,痛风和类痛风引起的需要看内科。 然后还有绒毛结节性滑膜炎,这个得去看骨肿瘤科。 所以得了髋关节滑膜炎,就是需要很耐心地去医院进行检查,可能这几个科全都转完之后,能得到一个确定的答案,到底是什么型的髋关节滑膜炎。
关节响应该看什么科
(1)关节响一般都是关节部位出现了病患,因此首先建议至骨科就诊。
(2)如果是口腔部位的关节响,首先建议至口腔科就诊。
膝关节滑膜炎做什么检查 膝关节滑膜炎看什么科
膝关节滑膜炎是骨科一种比较常见的疾病,要是看病可以首先去看骨科。但是如果当地的医院有关节科那是最好的,就去看关节科,因为膝关节是属于六大关节之一,关节科处理更专业。然后有些地方的中医院,还有中医康复科,膝关节滑膜炎也属于治疗的范畴内,所以还可以去看看中医康复科。
科学分析膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎症状
大多数患者患有的膝关节炎人最初的症状都是较轻,但是长期拖延错过最佳的治疗时间就会导致病情加重。主要的症状表现是膝盖酸痛、膝关节肿胀、习惯节出现弹响等多种典型症状。长期以往就会出现膝关节僵硬、发冷也是会出现的症状。多数表现出肿胀、弹响、积液的症状,严重的话会导致畸形和残废。主要是僵硬、劳累、受凉为主。对于生活和工作当中的活动都有很大的限制。
膝关节骨关节炎治疗方法
膝关节骨关节炎治疗方法主要是针对防止软骨的再次进行磨损,软骨的保护剂就能够促进软骨的合成,抑制关节软骨的分解;对于此病还有抗炎的积极好处。硫酸氨基葡萄糖中含有硫酸根能够合成软骨的基础物质成分之一,对于缓解疼痛和僵硬都有良好的功能,长期服用还有对于迟滞关节的结构破坏的良好作用,但是由于见效缓慢,安全性较高;特别适合最为基础治疗的作用。还有就是利用细小的工具来修复软骨关节,对于关节腔能够进行清理。
膝关节骨关节炎预防
预防此疾病需要从生活的各个方面做起,要改变任何一个不良的恶性习惯和错误的姿势。更不要盲目的反复使用伸膝关节、揉按关节。还是需要避免膝关节的过渡劳累;尽量在长期进行劳累、上下台阶、超负荷的运动之后进行良好的缓解,来减少关节软骨的磨损和消耗。如果出现严重的外伤、过度的劳累等等都是会引发此病,大多数都是发生在中老年人群体当中。所以,适当的进行减肥、改善错误的姿势、长时间的下蹲等等都是会造成膝关节炎。
一般关节炎看哪科呢
关节炎看哪科?关节炎作为一种常见疾病,危害是很严重的,因为关节是我们身体的重要组成部分,是我们身体健康的重要保证,但是由于某些关节的活动量太大,容易导致病变,出现关节炎,这时就需要及时治疗了,关节炎的常见症状主要有红肿、疼痛、活动受限、晨僵等等症状,专家提醒,出现关节不适之后就要及时就医,而看关节炎应该挂微创骨科,因为微创疗法是治疗关节炎的最佳方法。
关节炎最常见的症状是关节疼痛和活动受限,所以止痛是很多关节炎患者最先考虑的问题,而止痛药物则成了他们的首选方法,药物止痛对关节炎患者来说确实是可行的,可以缓解疼痛,恢复关节的灵活度,但是治疗关节炎不能仅靠药物,因为关节炎引发疼痛的根源组织的粘连、挛缩以及由此产生的无菌性炎症,而药物可以达到暂时性消炎止痛的目的,却不能对粘连的组织进行剥离分解,那么产生炎症的根源也就不能消除。
看完了上文关于关节炎治疗方面知识的详细介绍之后,想必现在大家应该对于关节炎看哪科应该已经有了更为深入的了解和认识了吧,希望以上的介绍能对大家有所帮助,在此专家提示,患者在就医的时候,一定要选择去正规专业的医院,这样才可以在短时间内获得最为理想的医治效果。
得了风湿关节炎看哪个科
类风湿关节炎是一种老年人群高发病,也就是很多老年人都容易患的病。不过因为类风湿关节炎这种病也很容易跟其他疾病混淆,所以呢,很多时候患者都会问去看类风湿关节炎挂哪科呢?
患者如果怀疑自己得了类风湿关节炎的话,去医院看病挂号主要是挂风湿科,或者是免疫科。不过现在很多医院都还没有开设专门的风湿门诊,具体还得去看看患者就诊医院的情况了。
当然,患者在去医院挂号看病求诊断是否真得了类风湿关节炎这种疾病前,也还可以通过自身的一些发病症状来观察预测:
1.患者为老年人,抵抗力差,长期高热,关节痛疼不止;
2.单关节炎多由患者的髋,膝,踝关节开始发病,病变始终局限再患者的一个关节上,以后反复发作,缓解与加重缓慢交替着,这类患者还经常伴有其它的关节痛感,但是关节处不肿,这种病程可持续一年到数年以上;
3.少关节炎的患者多半固定在两三个关节上发病,多发于患者的腕,踝,膝,跖,髋等关节,关节痛疼症状比较轻,病情发展较缓慢,有较长时期的缓解期。
广告关于类风湿关节炎挂哪科看病,一起看病前的患者自我预测诊断,都给大家做了一个简单的介绍,相信大家在看过了上述内容之后应该知道类风湿关节炎挂哪科了,也就免去了患者去到医院之后盲目寻找询问了。同时,温馨提醒各位病友,得了类风湿关节炎不可小视,确诊之后,要尽快进行治疗,患者一定要积极配合医生的治疗,这样才能尽快康复。