心律失常的中医治疗

心律失常的中医治疗

“心律不齐”指的是心跳或快或慢，超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐;精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素;心律失常特别多见于心脏病患者，也常发生在麻醉、手术中或手术后。

症状

很多心律不齐都没有任何症状。如果有症状，一般为下面几种：

1、心悸(一种患者自身能够感觉到的心跳变快加重)

2、心跳缓慢

3、不规则心跳

4、心跳之间心脏暂停。

严重疾病引起的心律不齐，多伴有一些症状，常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。轻微的心律不齐仍可以照常工作和学习。

病因

心律不齐常由以下原因引起，如：

1、新陈代谢异常：体内电解质(例如：钾。钠。钙)不平衡，内分泌失调，例如：甲状腺功能亢进。

2、情绪：尤其在情绪激动时，因影响内分泌系统会产生心律不齐。

3、心脏病：缺血性心脏病(冠状动脉疾病)，风湿性心脏病，心肌炎，心肌病变，及先天性心脏病等。

4、药物：除了部份的药物可能会引起心律不齐外，咖啡中的咖啡因，香烟中的尼古丁，及酒精，到—定的剂量时，也会造成心律不齐。[2]

中医治疗病因病机

心律不齐的治疗发生了重大改变治疗心脏病临床重大发现：心律不齐一定要从脾(胃)论治， 1 心与脾(胃)生理、病理上的相关性心属火 ，脾(胃)属土，二者之间存在着火土相生的母子关系，相互滋生，相辅相成。有云“子能令母虚，母能令子实”。2 “心脾(胃)同治”的同步性与治脾(胃)愈心的实践性“内伤脾胃，百病由生”。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾(胃)衰则诸病丛生，心气、心血失养，心病乃生，故有“心胃同病”之说。对于心病，一定要病人注意调理脾胃，切忌膏梁厚味、勿令饱餐等，即便是心力衰竭的病人，也不忘健脾和胃导滞之法，确可在心病治疗上收功，远比心病只从心来治效果高出许多。3 重视脾胃升降治疗心病的重要性“脾居中焦，为气机升降之枢”升降出人是机体生理活动的基本形式，是维持人体生命活动的必然过程。即脾(胃)功能失调，饮食精微不化，扰乱脂质代谢，聚而生浊，或为湿热，或为痰湿，浊痰交织，滞而化癖，阻碍心机不能运转，成为所谓“痰湿阻滞心脉”的“胸痹”证。因此，升降脾胃，阻断病理形成，可谓“不治已病治未病”。其病位在心，但其根在脾。不言而喻，升降脾胃愈心病的重要意义就寓于其中。而大多中药通过补气利水是有欠缺的，治标不治本。4 心脾(胃)同治中“标本缓急”的从属性无论从病因，还是从治法上，中医学均认为:心病发生多由脾胃病在先。这是因为“脾(胃)为生痰之源”。心虽主血和脉两个方面，但只有脾(胃)运化与升清正常，血的化生之源不断，脉管得养，血质正常，无浊痰湿热之邪漪溜于体内，才能使心的功能活动正常，反之则脾(胃)病及心。现在研究表明:脾胃功能失司，化浊生痰，痰热与痰湿互结，促成新陈代谢紊乱。血管失去营养，脆弱而失去了弹性，痰浊粘腻，阻遏气机，气滞则血流不畅，导致心脉不通。这样不仅形成痰浊~气滞~血瘀，而且血瘀又可作为新的致病因素使脂质代谢更加紊乱~血脂升高~血粘度升高~血管壁硬化~冠状动脉粥样硬化性心脏病进一步加重，直接导致心律失常、心衰、房颤、心绞痛等。究其原因，脾(胃)运化失常导致新陈代谢紊乱为诸多原因之重。再者如心悸，胸闷，胸痛，健忘，失眠，神昏，澹语，心下痞，忧思，晕厥、浮肿等心系诸病证，无不涉到脾(胃)者，而且多为脾(胃)病因在先。在治法上先使脾胃健，再活血化瘀法，实为“标本同治”，更有利于机体内有害物的清除(氧自由基)，使血脂，血粘度降低，心肌供血状态改善，血栓形成的不利因素消除。此治法可谓心脏病防治学上的又一进步。如果一个劲地化瘀或补气或利水，伤胃伤了元气，治标不治本，怎能治好心病?况且老年人大多胃气衰败，一定要先固胃气，方可治愈心脏病。

(1)心神不宁证

证候：心悸心慌，善惊易恐，坐卧不安，失眠多梦;舌苔薄白，脉象虚数或结代。

治法：镇惊定志，养心安神。

代表方剂：定搏汤。

常用药物：枣仁30克，石菖蒲15克，龙眼肉20克，珍珠母30克，丹参30克，党参30克，当归15克，五味子15克，黄芪20克，麦冬12克，茯苓15克，合欢花12克，炙甘草10克，水煎服。珠珀散、心脑宁口服。

(2)气血不足证

证候：心悸短气、活动尤甚，眩晕乏力，面色无华;舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：补血养心，益气安神。

代表方剂：双补汤。

常用药物：党参30克，白术15克，茯苓15克，黄芪30克，黄精15克，山药30克，当归15克，杭芍20克，川芎12克，龙眼肉20克，枣仁30克，远志12克，龙骨30克，牡蛎30克，甘草6克，水煎服。参茯丸、归脾丸口服。

(3)阴虚火旺证

证候：心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸;舌质红，苔少，脉细数。

治法：滋阴清火，养心安神。

代表方剂：滋阴安神汤。

常用药物：党参30克，生地20克，玄参15克，丹参30克，茯苓15克，五味子15克，远志12克，桔梗12克，当归12克，天冬12克，麦冬12克，柏子仁12克，酸枣仁30克，生龙骨30克，生牡蛎30克，珍珠粉3克，甘草6克，水煎服。

(4)气阴两虚证

证候：心悸短气，头晕乏力，胸痛胸闷，少气懒言，五心烦热，失眠多梦;舌质红，少苔，脉虚数。

治法：益气养阴，养心安神。

代表方剂：补气养阴汤。

常用药物：党参30克，黄芪30克，白术12克，山药30克，黄精15克，麦冬12克，五味子15克，熟地20克，莲子心10克，玉竹12克，首乌20克，枸杞15克，龟板10克，甘草6克，水煎服。枣仁丸、珍珠丸口服。

(5)痰火扰心证

证候：心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤;舌苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热化痰，宁心安神。

代表方剂：清火化痰汤。

常用药物：竹叶12克，黄芩10克，栀子12克，胆草12克，胆南星10克，半夏12克，陈皮12克，茯苓12克，甘草6克，枳实12克，黄连10克，大黄3克，全瓜萎15克，天竺黄12克，水煎服。蛇胆丸、清开灵口服。

(6)心脉瘀阻证

证候：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，或见唇甲青紫或有瘀斑;脉涩或结代。

治法：活血化瘀，理气通络。

代表方剂：逐瘀汤。

常用药物：丹参30克，赤芍12克，桃仁12克，红花10克，香附12克，延胡索12克，当归15克，川芎12克，乳香6克，没药6克，泽兰12克，坤草20克，三棱12克，夜交藤30克，合欢花12克，甘草6克，水煎服。活血丸、逐瘀丸口服。

(7)心阳不振证

证候：心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷;舌质淡白，脉虚弱或细数。

治法：温补心阳，安神定悸。

代表方剂：补阳汤。

常用药物：人参10克，熟附子10克，姜黄12克，桂枝12克，炙甘草12克，煅龙骨30克，煅牲蛎30克，琥珀5克，黄芪30克，黄精15克，吴茱萸10克，白术12克，茯苓15克，芍药20克，水煎服。桂附丸、补心丸口服。

心律失常的特征表现

因为小儿的心脏生理还在逐步发育健全，所以当小儿发生心律失常时与成人差别较大，如小儿心律失常中心房颤动的发生率比成人发病率显着减少，此外还包括以下这些症状。

1. 窦性心律失常最常见

是小儿心律失常最常见的一种，其次为异位心律及传导阻滞。窦性心律失常中又以窦性心动过速占多数，窦性心律不齐也很常见，患者表现为吸气时心率增快，深吸气时更明显，吸气末期心率减慢，常在激烈运动、发热、哭闹烦躁、情绪不安时出现，应用阿托品后心律不齐可消失。小儿异位心律中过早搏动发病率最高。传导阻滞中以第Ⅰ度房室传导阻滞发病率最高。

2. 新生儿心律失常症状

约60%的儿童发生阵发性室上性心动过速，约5%- 10%患者原有预激综合征，以1岁以内幼儿多见，随着其年龄增大，发育逐渐完善，症状可减轻或消失。新生儿期的小儿窦性心律很不稳定，并且在婴儿期容易发生窦性心动过速，常见于紧张、哭闹、运动或体温过高时。

3. 先天性房室传导阻滞

小儿心律失常出于先天性的为多。如果小儿在胚胎发育时出现房室结区和房室束不相互连接，出生后可出现先天性的房室传导阻滞。Ⅰ度一般无症状，心电图仅表现为P-R间期延长;Ⅱ度患者可出现心脏漏跳症状;Ⅲ度患者因为心率过慢，可出现急性心源性脑缺氧综合征，并会危及生命。

判断心脏病的方法

心律失常的心跳由窦房结以外的心脏其他组织所引起，是心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。按心率的快慢，心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。

近年来有些学者按心律失常时循环障碍严重程度和障碍，将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。

心律失常可见于健康者或植物神经功能失调患者，在吸烟、饮酒、体力活动及情绪紧张下均可诱发。心律失常多见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎为多见。因为心肌缺血、缺氧、感染等引起心脏传导系统发生病变引起，因此说心律失常不能说是心脏病，而心脏病有的可导致心律失常。心律失常的治疗取决于其引起的血液动力学变化，在治疗上应注意尽量运用小剂量药物能达到使心律失常明显减少即可，不宜用大剂量非要使心律失常完全消失不可。因为用大剂量药物时所承担的毒副作用的风险要比早搏的危险大得多。而且控制心律失常后，停药容易引起复发。运用中医药治疗心律失常具有西药不能替代的优势，一是毒副作用小;二是显效后疗效巩固;三是可以从整体上调整患者的身体机能，全面消除患者的症状。

中医治疗心律失常的几个偏方

1.酸枣仁30——45克，粳米100克。把枣仁捣碎，浓煎取汁，再用粳米加水适量同煮，待米半生半熟时，兑人枣仁汁再煮为粥。晚餐时温热服食。

2.人参末3克，冰糖少量，粳米100克。同人砂锅煮粥，早晚空腹分服。 适用于各种心律失常。

3.当归、生姜各75克，羊瘦肉1000克，大料、桂皮少许。文火焖至肉烂熟，去药渣，食肉服汤，每次适量。 对于心动过缓，病窦，传导阻滞者效果好。

4.当归、赤芍各10克，红花、丹参、琥珀、广郁金、檀香、川芎各9克。水煎服，日1剂，分2次服。 若口粘、苔浊腻，加法半夏、苍术、白术、甘松、石菖蒲;胸痛明显、加失笑散、延胡索;情志不舒、胸胁闷痛，加柴胡、机壳、香附、白芍。 本方理气、活血、调脉，适用于气滞血瘀所致的心律失常，其临床症状主要如：心悸，胸闷，或阵发心胸疼痛，唇暗，舌有紫气、瘀斑，脉涩或结代。

注意事项：1.服药注意剂量， 2.如若服药有不适感因立即停止。

心律不齐的治疗

心律失常是个人人都得过的病症，也是疾病原因导致死亡排位第一的病症，

心律失常是心脏生物电场的物理功能问题，因此，不是生物化学产品可以解决的。

特别提示心律失常患者勿采用射频消融术，即——采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例。

心律失常治愈只有两种生物医学工程学的成熟技术产品，你的问题可以选择其中一个治疗技术方法：

1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者用细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。

2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者，可以在安贞医院佩戴心脏起搏器——即可充分控制心律失常病症，可保患者心脏正常。

小儿心律失常有什么特征

1. 窦性心律失常最常见

是小儿心律失常最常见的一种，其次为异位心律及传导阻滞。窦性心律失常中又以窦性心动过速占多数，窦性心律不齐也很常见，患者表现为吸气时心率增快，深吸气时更明显，吸气末期心率减慢，常在激烈运动、发热、哭闹烦躁、情绪不安时出现，应用阿托品后心律不齐可消失。小儿异位心律中过早搏动发病率最高。传导阻滞中以第Ⅰ度房室传导阻滞发病率最高。

2. 新生儿心律失常症状

约60%的儿童发生阵发性室上性心动过速，约5%- 10%患者原有预激综合征，以1岁以内幼儿多见，随着其年龄增大，发育逐渐完善，症状可减轻或消失。新生儿期的小儿窦性心律很不稳定，并且在婴儿期容易发生窦性心动过速，常见于紧张、哭闹、运动或体温过高时。

3. 先天性房室传导阻滞

小儿心律失常出于先天性的为多。如果小儿在胚胎发育时出现房室结区和房室束不相互连接，出生后可出现先天性的房室传导阻滞。Ⅰ度一般无症状，心电图仅表现为P-R间期延长;Ⅱ度患者可出现心脏漏跳症状;Ⅲ度患者因为心率过慢，可出现急性心源性脑缺氧综合征，并会危及生命。

4. 学龄期心律失常症状

学龄期儿童多见窦性心动过缓、游走性心律失常和不完全性束支传导阻滞。

中医治心律失常偏方大全

女贞子治心律失常

【功能主治】补肝肾，强腰膝。主治心律失常、阴虚内热、头晕、眼花、耳鸣等。

【处方组成】女贞子250克。

【用法用量】加水1500毫升，文火煎至900毫升。每次取30毫升，每日3次口服，4周为1个疗程。或每日用药25克，加水150毫升，煎至90毫升，分3次服。

【病例验证】用女贞子治疗心律失常43例。治疗前停用抗心律失常药1周，服用女贞子1个疗程(4周)。总有效率76%。其中显效19例(心律失常消失)，有效15例，无效9例。病程不到1年者，总有效率84.3%;1～5年者为81.2%，超过5年者为52.1%。

皂角粉治心律失常

【功能主治】主治心律失常。

【处方组成】生皂角0.3克。

【用法用量】将药研成细粉，吹少许入鼻中，取喷嚏。

【病例验证】邓某，男，64岁。突然心悸，咯吐多量白色黏痰，心律178次/分，心电图提示为室上性心动过速。曾因注射三磷酸腺苷发生心源性休克而惧用西药。本次发病改用单味皂角0.3克研细粉，吹粉少许人鼻中，搐鼻取嚏。即刻痰随嚏而出，胸闷随减。再查心率为90次/分，心律整齐。

黄芪檀香治心律失常

【功能主治】大补元气，复脉定律。主治心气虚损的心律失常，心动过缓，房室早搏。症见：胸闷痛，心悸少寐，头昏神倦，脉象缓或结代，舌红嫩，苔白。

【处方组成】生黄芪100克，檀香20克，桃仁、桂枝、炙甘草各10克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【加减】痰火内盛，心阳偏亢的心动过速者，加茵陈30克、黄连10克、生龙齿30克;大便硬结者，加制军10克;痰多者，加鲜竹沥一支，日两次吞服。

【病例验证】丁某，男，58 岁。病症为胸闷心悸，头昏耳鸣，神倦乏力，已历三年，西医诊断为冠心病。经治未见好转，近因劳累胸闷气闭加重5天求治。查：心律48次/分，血压 150/90毫米汞柱。面色欠佳，面目略浮肿，咯痰色白，口唇紧绀，大便干结，舌嫩，苔白腻，脉缓。用原方加姜半夏10克、制军10克，5剂。二诊咯痰减，胸闷好转，再服10剂。三诊：胸闷气闭除，大便通，无咯痰，心率62次/分，血压140/85毫米汞柱，去姜半夏、制军，再进10剂以固疗效。随访1 年，未复发。

山黄丹参饮治心律失常

【功能主治】益气温阳，活血复脉，提高脉率。主治缓慢性心律失常，包括冠心病，各类心肌炎或心肌病导致的病态窦房结综合症，尤为窦房结供血不足或窦房结动脉血栓形成者更为适宜。可以加速传导，提高脉率，改善虚寒症候。

【处方组成】仙灵脾18克，黄芪30克，桂枝10克，丹参30克，炙甘草15克，檀香6克，瓜萎皮、薤白各15克。

【用法用量】文火水煎，每日1剂，早晚温服，30天为1疗程。

【加减】胸闷两胁胀痛者，加柴胡12克、元胡15克;失眠者，加炒枣仁15克、百合30克;头昏耳鸣者，加枸杞子15克、菊花12克;双下肢浮肿、少尿者，加车前草30克、葫芦壳30克;纳食不佳者，加焦山仙各12克、炒莱菔子20克。

【病例验证】陈某，男，45 岁。因阵发性眩晕伴心悸胸闷两年余，平素常感疲乏无力，畏寒肢冷，夜间多有失眠。曾就诊西医，用过阿托品、麻黄素、潘生丁等药物治疗，效果不佳。后求治于中医，处方用仙黄丹参饮加百合30克，14剂。服14剂后心率开始增快，心率增至50～58次/分。原方改仙灵脾21克、桂枝15克，再服十四剂诸症消失。随访3月，未见复发。

延胡黄连治心律失常

【功能主治】清热散瘀，行气通络，扶正固本。主治快速型心律失常。症见心悸气短，胸闷胸痛，心烦不寐，脉数疾、促、促代或涩数。

【处方组成】延胡30克，黄连30克，麦冬40克，当归15克，丹参30克，丹皮15克，黄芪15克，半夏15克，甘草15克。

【用法用量】水煎，每日1～2剂，每剂煎2次。

【病例验证】用本方治疗心律失常者多例，系统观察病人并统计：显效54.93%，有效29.58%，总有效率84.51%。

黄芪太子参治心律失常

【功能主治】健脾和胃，补气活血，通经活络。主治心律失常，适宜于心脾两虚，血脉瘀阻者。

【处方组成】黄芪10克，太子参15克，麦冬10克，五味子10克，云苓15克，柴胡10克，白术10克，砂仁6克，丹参15克，水蛭3克，香附10克，三七粉6克(冲服)。

【用法用量】水煎，每日1剂，分2～3次服，7日为1疗程。

【病例验证】用此方治疗患者51例，其中疗效显著者27例，有效者19例，无效5例，总有效率为90.2%。

桃仁红花治心律失常

【功能主治】主治慢性心律失常。

【处方组成】桃仁10克，红花5克，当归、生地各10克，川芎5克，赤芍、牛膝各10克，甘草3克，生黄芪15克，瓜蒌皮10克，桔梗5克，淡附片10克。

【用法用量】每日1剂，水煎，分2次服。

【病例验证】用此方治疗39例心律失常患者，其中疗效显著者18例，好转20例，无效1例。

心律失常理想的药物治疗方法

一、心律失常药物治疗的挑战及前景

由于早期的抗心律失常药物评价基于正常动物的心脏，以此获得的结果照搬到人类心脏，偏差很大。上世纪70年代的追求目标是寻找耐受f生好的抗心律失常药，1980年代发展起来了耐受性好、治疗早搏十分有效的钠通道阻滞剂。然而一个1989年提前终止的心律失常抑制试验，发现使用钠通道阻滞剂使心肌梗死患者病死率增加2—3倍。后来被人们所熟知为“抗心律失常药的促心律失常作用”。在钠通道阻滞剂因增加猝死风险而暗然失色之后，人们发现了Ikr阻滞剂。然而，Ikr阻滞剂的临床使用同样出现了促心律失常作用，因而也没有达到意想的地位。因此，多离子通道阻滞剂(如胺碘硐)占领了目前的市场，尽管其明显的心外副作用，仍然是目前临床上治疗恶性心律失常较为安全的离子通道阻滞剂。

二、心律失常药物治疗方向

非离子通道阻滞剂能明显抑制恶性心律失常减少死亡率的认识是近年来在心律失常冶疗领域的一大进步，它最早是从?受体阻滞剂在抗心律失常作用中得到的认识和启发。?受体阻滞剂的疗效最为肯定，在 65个随机临床试验的18000例患者中，心肌梗死后?受体阻滞剂长期治疗可使相对危险性降低20%。鉴于上述观点，中医药的发掘，药方优化组合、纯化工艺提高，可望达到多离子通道阻滞和非离子通道调节的综合效果，创造出更合理的新药。这是中医药事业发展的新方向。

中华医学会心电生理与起搏分会主任委员、武汉大学教授黄从新认为，部分中药在治疗心律失常方面显示出好的苗头，应该尽快启动大规模的循证医学研究，拿出令人信服的结果。吴以岭教授认为，低毒、安全、有效的中药是摆脱心律失常治疗困境的出路之一，并提出治疗心律失常需要“整合调节”，这是个非常好的开端。

三、整合调节——药物干预新策略

整合调节是目前在国际上新兴起的一种治疗方法，它强调对疾病的所有发病机理同时进行调节，非常适合用于治疗像心律失常那样发病机理复杂、病变类型繁多的难治病。整合调节的优势就在于，它能够使心律失常发病机理得到全面改善，将四根“导火索”全部切断，从而有效预防治疗这些症状各异的心律失常。

老年人窦性心律不齐怎么治疗

窦性心律失常西医治疗

一、治疗

一般窦性心律失常不出现临床症状，临床意义不大，不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常，需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者，应针对病因进行处理。

二、预后

如果窦性心律失常(特别在高血压、冠心病或老年人)以窦性心动过缓为主时，要警惕病窦综合征的可能性，要详尽观察，以防疏漏。

窦性心律失常中医治疗方法

益气养血

心主血脉，血脉是血液运行的通道，血液在脉管内的运行依赖心气的推动，故心气的强弱、心血的盛衰都可以从脉搏上反应出来，心气不足，出现结代脉;心阳虚衰，心搏动力不足，血液不易达到末梢，故四肢发冷，甚至发生心功能不全。因此，治疗心悸大多以补气养血为主。

心悸吃什么好

心悸要看是快速型的心律失常引起的，如果是快速型的心律失常引起的，可以口服控制心率的药物来治疗，另外如果是缓慢性心律失常，可以口服一些增快心率的药物，如果从中医来说，可以吃一些镇静安神类的药物，另外有些可以吃活血化瘀、护心的一些药物。