心律失常的四大箴言

心律失常的四大箴言

忠告一：心律失常≠心脏病。

心律失常表现为一种突发的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适、憋闷、气促、手足麻木和晕厥，甚至神志不清。部分患者也可无任何不适症状，仅在心电图检查中被发现。心律失常的病因相当复杂，常见的有下列5种：①器质性心脏病，如冠心病、肺心病、高血压心脏病、心肌疾病、风心病等;②各种不良刺激，如情绪激动、疲劳、饮酒、喝浓茶和咖啡等;③药物因素，如使用洋地黄、奎尼丁，及某些抗肿瘤药物等;④严重电解质和酸碱平衡紊乱;⑤代谢性疾病，如甲状腺功能亢进。由此可见，虽然大多数心律失常是由器质性心脏病所致，但发生心律失常并不一定说明患了心脏病，正常人也可以出现心律失常。

值得一提的是，心律失常的发生率随年龄增高而增加，老年人易发生心律失常。不少老人认为自己有心律失常，就是患上了“冠心病”，其实这是一种误解。冠心病会导致心律失常，但心律失常不全是冠心病导致的。除高血压、心肌病、心力衰竭、心肌纤维老化、窦房结功能低下等器质性因素以外，一些非器质性因素，如情绪变化、感染、贫血、电解质紊乱等，也可导致心律失常的发生。因此，对于老年心律失常患者而言，首先应仔细寻找导致心律失常的病因和诱因，切忌轻率应用抗心律失常药物。若必须用药，也一定要在医生指导下合理使用，严密观察，安全第一，因为老年人对药物耐受性差，易发生不良反应。

忠告二：仅心电图正常，不能完全排除心律失常。

普通心电图是心律失常诊断的最常用的方法，但有些心律失常主要表现为阵发性发作，数分钟的普通心电图常难以捕捉到。一般地说，对于有心脏不适症状，但心电图检查正常的患者，医生一般会建议其做一次24小时动态心电图(Holter)检查，以提高心律失常的检出率。目前，国内部分医院还开设了电话心电图监测，通过遥控心电图装置来记录患者日常的心电图变化。

忠告三：部分心律失常患者不需要用药。

不同类型的心律失常，治疗方法各不相同。心律失常是否需要治疗、该怎么治疗，应由心血管专科医生来决定。医生一般会综合病史、症状、体检和一些必要的辅助检查，如24小时动态心电图、超声心动图等，参考患者有无器质性心脏病、心律失常是否影响到心脏的泵血功能，及其发展为严重心律失常的可能性等情况，来决定治疗策略。

由于许多抗心律失常药物本身具有潜在的致心律失常的风险，故使用时应慎重。一般地说，无器质性心脏病基础、不影响心脏功能且存在明确不良刺激因素的心律失常，常被视为功能性。此类患者若无明显不适症状，不主张给予抗心律失常药物治疗。即使有不适症状，也主张先消除不良刺激因素，解除顾虑，稳定情绪，注意观察，必要时再给予短期药物治疗。而对于有器质性心脏病基础，伴或不伴心脏泵血功能异常的心律失常，大多为病理性，应高度警惕，并及时、规律用药。

心律失常分为哪几类 器质性心律失常

由冠心病、心肌病、心衰、风心病等各种心脏疾病导致的心律失常就是器质性心律失常。器质性心律失常不仅会引发明显的心慌、气短、胸闷、胸痛等症状，加重原发病，还有可能导致心跳骤停，对生命造成威胁。

心律失常的病因有哪些

心律失常是指心脏跳动的频率失常的一种疾病，心律失常除了本身心脏产生病变外，还由多种原因引起，为了加深大家对心律失常的认识，下面就为大家详细介绍心律失常的病因，希望大家能够细心阅读。

1.各种器质性心脏病：如先天性心脏病，冠心病，心脏瓣膜病，心肌炎，心包炎，心肌病，心内膜炎等，由于心脏的窦房结和传导系统受病变的侵害，很容易发生心律失常，所以心律失常几乎见于各种类型的心脏病。

2.神经：内分泌系统调节紊乱，水，电解质失衡 心脏的神经和内分泌系统调节紊乱，心脏的离子平衡失调等;除心脏因素外其他各种原因引起的低氧血症介导的心肌乏氧，全身及心脏局部酸碱平衡的调节障碍等，具备了心律失常的离子和代谢所必备的基础，形成心律失常的条件因素，因而常常诱发心律失常的发生。

3.药物的影响：多种药物可以引起心律失常，比如非保钾利尿药，洋地黄类药物，肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素，多巴胺，多巴酚丁胺，氨力农和米力农等，尤其值得注意的是各种抗心律失常药物或者经过改变离子通道，或者稳定细胞膜，或者改变心脏的不应期，或者作用于心脏的受体，达到防止或终止心律失常的目的，但是，抗心律失常药物本身也有致心律失常的作用，如果应用不当，也能介导心律失常，甚至死亡。

4.全身性或其他系统疾病：如神经系统疾病，内分泌系统疾病，代谢疾病，创伤，手术，心脏导管检查等都可以引起心律失常的发生。

5.正常人：在情绪激动，惊吓，忧郁，饮酒，饮浓咖啡等会发生窦性心动过速或期前收缩，健康的老年人比青年人更容易发生心律失常，一般讲人的一生总会有心律失常发生。

以上就是心律失常的原因，相信通过这篇文章的介绍，大家都有了一定的了解，因此心律失常的原因是多方面的，因此对于心律失常的预防也应该多方面，希望大家能够在了解病因的前提下预防疾病。

心律失常的发病率如何

心律失常是最常见的循环系统疾病之一，许多疾病和药物都可引起或诱发心律失常，但很多是因自主神经功能失调所致。

目前，心律失常的确切发病率较难统计。据有关资料对各种心律失常发病率进行比较表明，最常见的是过早搏动、室上性心动过速、心房扑动和颤动。其中窦性心律不齐发病率最高，为25%～27%;窦性心动过速次之，为20%～22% ;窦性心动过缓为13%～15%;室性过早博动为14%～16%;房性过早搏动为5%～7%;心房颤动为11%～15%;房室传导阻滞为5%～7%;其他各种心律失常为5%～8%。

有报道显示，急性心肌梗死患者室性期前收缩检出率为100%，无症状性心律失常检出率可达88%;睡眠呼吸暂停综合征患者的窦性心律失常发生率为76%～98%，室性心律失常发生率为57%～74%;慢性肾功能衰竭长期血透患者室性心律失常发生率为76%，室上性心律失常发生率为69%。

患有心律失常有哪些危害

你知道患有心律失常有哪些危害吗?很多人都有心律失常症状，但是很少有人了解心律失常的危害，其实心律失常的危害还是很多的，不及时治疗会引起其他严重的病变，所以今天就为大家普及患有心律失常有哪些危害的知识。

患有心律失常有哪些危害：

1.正常人出现心律失常如各种早搏、心动过速等，经常会造成心慌、气短、胸闷、夜睡不安等，严重影响正常的工作和生活，心脏病患者出现心律失常必须引起高度注意，如心率的过快过慢都会使冠状动脉的血流减少，加重冠心病，当然各种早搏造成的心跳不规律也能加重冠心病。如果是心肌梗塞病人出现了严重的室性早搏，还会有生命危险。严重的心律失常可导致猝死，冠心病的猝死率`高，约占总猝死病人的`～`。

2.危及生命的严重心律失常是指各种原因所致的突发的、紧急的严重心律紊乱或原有的心律失常进一步加重与恶化，由此可导致患者严重的血流动力学障碍甚至对患者生命构成威胁，这类心律失常是急诊急救中较常见的临床急症和危重症，从事院前和院内急诊急救的医务人员应掌握其诊断要点，务必做到及时识别和实施紧急合理的救治措施。

3.心律失常可使血液循环失常：当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降300左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。

4.心律失常较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)

5.心律失常可导致瘁死：发生瘁死`多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率`高。

关于心律失常有哪些危害，以上已经为大家做了解答。提醒大家患有心律失常症状一定要到正规的医院及时治疗，不要延误最佳的治疗时期，导致病情加重有生命危险。

窦性心律不全的表现是什么

窦性心律失常系窦房结发出的激动显著不规律，使心房和心室的节律也不规则。在同一导联描记的心电图上，最长的P-P间期与最短的P-P间期之差超过0.16s(也有学者主张超过0.12s)。窦性心律失常患者一般无特殊症状，只有在心率过低或过速时引起心悸、眩晕甚至昏厥。一般窦性心律失常不出现临床症状，临床意义不大，不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常，需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者，应针对病因进行处理。

窦性心律失常有以下几种类型：①呼吸性窦性心律失常(时相性心律失常);②非呼吸性窦性心律失常;③室相性窦性心律失常;④窦性心律的起步现象;⑤成对出现的窦性心律及窦房结内游走节律。

窦性心律失常一般无特殊症状，只有在心率过低或过速时引起心悸、眩晕甚至昏厥。体检时，可发现心跳和脉搏不规则或呈周期样改变。

心律失常分类有哪些

1.根据发作频率分类

根据心律失常发作时的心室率，可将心律失常大致分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。前者见于各种心动过速、扑动和颤动，后者见于各种心脏停搏心动过缓和传导阻滞。

2.根据起源部位分类

根据心律失常的起源部位，可将心律失常分为室上性和室性心律失常，这种分类方法常用于对早搏和心动过速的分类上。

3.根据性质分类

根据心律失常的临床危险性程度，可将心律失常分为良性、潜在恶性和恶性三类。

4.根据持续时间分类

根据心律失常发作持续时间，可分为持续性、阵发性和间歇性心律失常。持续性心律失常指连续发作时间超过30s，阵发性心律失常指连续发作时间不到30s，间歇性心律失常指正常心律与心律失常交替出现。

5.根据发作方式分类

根据心律失常的发作方式，可分为自发性、诱发性和医源性三种。自发性心律失常见于各种器质性心脏病变;诱发性心律失常见于各种电生理检查和药物试验;医源性心律失常则见于各种操作过程中和药物治疗过程中。

更年期心律不齐怎么办

1.祛除诱因 消除各种能引起心律失常的因素，有心律失常者应避免吸烟、饮酒，不要饮浓茶和咖啡;如果心律失常是药物引起的，要停用该药物。

2.治疗病因 治疗病因是根治心律失常的主要方法。比如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速，甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了矫正;冠心病心肌缺血介导的心律失常，解除了动脉的狭窄，心肌得到正常的血液灌注，心律失常就会随之消失。房室折返或房室结折返性心动过速，阻断了引起折返的多余通道，心动过速就会得以终止。

3.针对心律失常的治疗

(1)药物治疗：是心律失常的主要治疗方法。由于心律失常的复杂性，药物作用的方式和途径也不一样。一般药物的应用以口服为主，急性发作则采用静脉或气雾用药。外用药物应用较少。由于心律失常机制复杂而多样，许多因素还不很清楚，所以临床用药有一定难度。一般原则应根据心律失常的发生机制，选择作用针对性强，疗效明显而不良反应小的药物。

(2)电学治疗：心律失常的电学治疗近年来发展很快，既有紧急情况下的电复律，也有根治心律失常的导管消融。

心律失常分为哪几类 心律失常分类须知

心律失常的类别可分为很多种，比如按照心律失常时心率的快慢，可分为快速性和缓慢性心律失常；按照引发心律失常的原因，可分为非器质性和器质性心律失常，非器质性心律失常是指心脏本身没有病变，器质性心律失常是指心脏本身存在着疾病，如风心病、冠心病等;按心律失常时循环障碍严重程度和预后，还可将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。

心律失常病因

窦房结是心脏的正常起搏点，激动在窦房结形成后即由窦房结与房室结之间的结间通道解到房室结，同时沿心房肌传抵整个心房。激动在房室结内传导速度极为缓慢，到达希氏束后传导速度再度加速，激动沿浦肯野纤维传到心室肌，使全部心肌激动一次，完成一个心脏周期。

心律失常的发生机制包括心脏激动起源异常、传导异常以及起源和传导均异常。

一、根据心律失常的发生机制分类

激动起源异常

1、窦性心律失常

(1)窦性心动过速

(2)窦性心动过缓

(3)窦性心律不齐

(4)窦性停搏

2、异位心律

(1)主动性异位心律;①过早搏动(房性、交界性、室性);②心动过速(房性、交界性、室性);③扑动或颤动(房性、室性)。 (2)被动性异位心律：①逸搏(房性、交界性、室性);②逸搏。心律(房性、交界性、室性)。

激动传导异常

1、传导阻滞

(1)窦房传导阻滞

(2)房内传导阻滞

(3)房室传导阻滞

(4)室内传导阻滞(束支或分支传导阻滞)

2、传导途径异常

预激综合征

二、根据心律失常原因分类

生理性因素

如运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠。吸烟、饮酒或咖啡、冷热刺激等。

病理性因素

1、心血管疾病：包括各种功能性或器质性心血管疾病。

2、内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等。

3、代谢异常：如发热、低血糖、恶病质等。

4、药物影响：如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。

5、毒物或药物中毒：如重金属(铅、汞)中毒、食物中毒，阿霉素中毒等。

6、电解质紊乱：如低血钾、高血钾、低血镁等。

7、麻醉、手术或心导管检查。

8、物理因素：如电击、淹溺、冷冻、中暑等。

患上心律失常之后要怎样进行护理

1、心律失常的护理需保持环境清静，禁止喧哗、嘈杂，尤其对严重心律失常患者更应注意。嘈杂声音的刺激可以加重病情。心律失常患者需避免喜怒忧思等精神刺激，要善于做患者的思想工作，使之配合治疗，以利于康复。注意休息，轻者可做适当活动，严重的心律失常患者需绝对卧床静养，室内光线一般不宜过强。

2、心律失常患者要多注意休息，轻度心律失常患者可以做适量的运动，重度患者就需要卧床静养了，并且要避免患者卧室的光线过于强烈。这是心律失常的护理措施之一。

3、对于心律失常患者来说，要保证卧室环境的安静，心律失常的护理还需避免喧哗和嘈杂对病人产生干扰。尤其对严重心律失常患者来说，嘈杂声会加重心律失常患者的病情。

心律失常患者的生活护理事项有什么

1、限制盐及水的摄入。尤其对有水肿的患者，更应严格控制。有水肿和心力衰竭者，饮食中不得加盐和酱油。这就是心律失常的护理措施之一。

2、心律失常的护理还应限制热量供给。患者一般每日每公斤体重25～35卡，身体肥胖者可按下限供给。

3、饮食是限制高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、动物油、肌肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。

4、患者应少食多餐，心律失常的护理要避免过饥过饱，尤其饮食过饱会加重心脏负担，加重原有的心律失常。

5、心律失常患者要多注意休息，轻度患者可以做适量的运动，重度患者就需要卧床静养了，并且要避免患者卧室的光线过于强烈。这是心律失常的护理措施之一。

6、保证安静的环境也是一大心律失常的护理方式，对于心律失常患者来说，要保证卧室环境的安静，避免喧哗和嘈杂对病人产生干扰。尤其对严重心律失常患者来说，嘈杂声会加重患者的心律失常的病情。

7、心律失常患者还需避免精神刺激，这在心律失常的护理措施中也是需要多加注意的。

判断心脏病的方法

心律失常的心跳由窦房结以外的心脏其他组织所引起，是心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。按心率的快慢，心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。

近年来有些学者按心律失常时循环障碍严重程度和障碍，将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。

心律失常可见于健康者或植物神经功能失调患者，在吸烟、饮酒、体力活动及情绪紧张下均可诱发。心律失常多见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎为多见。因为心肌缺血、缺氧、感染等引起心脏传导系统发生病变引起，因此说心律失常不能说是心脏病，而心脏病有的可导致心律失常。心律失常的治疗取决于其引起的血液动力学变化，在治疗上应注意尽量运用小剂量药物能达到使心律失常明显减少即可，不宜用大剂量非要使心律失常完全消失不可。因为用大剂量药物时所承担的毒副作用的风险要比早搏的危险大得多。而且控制心律失常后，停药容易引起复发。运用中医药治疗心律失常具有西药不能替代的优势，一是毒副作用小;二是显效后疗效巩固;三是可以从整体上调整患者的身体机能，全面消除患者的症状。

心律失常彩超图是否严重

心律失常在日常生活中时有出现，治疗前需要了解心律失常的类型和性质，才能确定其严重程度。心律失常彩超提示正常严重吗?接下来就为大家介绍一下。

心律失常彩超提示正常，要了解病情是否严重，需要进行心电图检查，心律失常彩超是无法检查出来的。彩超可用于判断心律失常患者是否有心脏结构改变。

要明确心律失常的性质，通常需要依靠心电图，大部分心律失常在心电图上都会有特征性表现，不过相当一部分患者可根据病史和体征进行初步诊断。心律失常可通过动态心电图检查明确病情后再对症治疗，常用的有药物和非药物两种治疗方法。

以上内容就是对心律失常彩超提示正常是否严重相关问题的介绍，相信大家看过之后，对心律失常彩超提示正常是否严重已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。

患者需长期口服抗心律失常药吗

口服抗心律失常药是长期预防心律失常的措施之一，但并非唯一措施。合并器质性心脏病的患者，更重要的是按照有关指南对患者综合治疗。急性心律失常发作后是否需口服抗心律失常药物，取决于心律失常本身的性质和发作的频度。对恶性心律失常，如确有反复发作可能，应采取预防措施。首选植入埋藏式起搏除颤器。在此基础上使用抗心律失常药。如无条件植入，应用药物预防。对其他心律失常，主要根据患者的症状决定是否用药物预防。如症状明显(要肯定的确是心律失常引起，而非焦虑，非特异的症状)，可用药控制。对于新发的心房颤动，在未确定发作频度前，一般不建议立刻开始长期使用口服抗心律失常药物。