直肠炎的临床诊断方式
直肠炎的临床诊断方式
不同类型的直肠炎患者表现出的症状表现也有不同,但是直肠炎患者都有同一个特征就是感觉直肠部不适,有时便秘、腹泻交替。
一、各种直肠炎的分型诊断:
1.慢性直肠炎的诊断:
指诊可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查,可确定病因诊断。慢性直肠炎镜检的特点是:粘膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量粘液,萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥、色灰白,粘膜下可见血管网。
2.急性直肠炎的诊断:
肛门肿胀发热,肛门部皮肤潮湿发红,指诊触之直肠有剧烈疼痛,括约肌痉挛肛门口紧张。直肠镜检查可见粘膜充血、水肿、出血、糜烂,表面有黄色脓苔或点状溃疡,大便培养或活体组织检查找出致病菌,能确定病因诊断。急性直肠炎镜检的特点是:直肠粘膜深红色、肿胀,呈纵形皱折,皱折间有分泌物。
3.溃疡性直肠炎的诊断:
如果病情变轻,可只有间歇性的直肠小量出血,常被误认为是痔疮出血。还有些患者表现为便秘,大多是因为有了炎症的直肠痉挛所致。也有些患者虽患有溃疡性直肠炎,但其并没有便血的症状,而只是排便次数增多且为不成形的软便,且多发生在早上,要排2到3次不成型软便,而在一天的其余时间则 与正常人一样。
4.放射性直肠炎的诊断:
有镭照射治疗史,大便带脓血、粘液和脱落的坏死组织。直肠镜下可见肠壁充血、肿胀呈赤褐色,或已浸润、变硬、坏死、溃疡、穿孔,最后形成狭窄。病理检查可见细胞急速分裂,纤维组织肥大,血管、淋巴管扩张,管壁变性,应与恶性肿瘤鉴别。
二、直肠炎的检查
1.指诊:
可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查,可确定病因诊断。
2.组织培养检查:
这样的检查对无症状或症状较轻的患者有着重要的作用。
3.电子肛肠镜检查:
电子肛肠镜采用医用视频及摄像技术,医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位。帮助患者了解病情选择治疗方案,避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。同时可将病灶锁定后打印成像,为治疗前后进行比较提供可靠依据。粘膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量粘液,萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥、色灰白,粘膜下可见血管网。
直肠炎的临床诊断方式
一、各种直肠炎的分型诊断:
1.慢性直肠炎的诊断:
指诊可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查,可确定病因诊断。慢性直肠炎镜检的特点是:粘膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量粘液,萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥、色灰白,粘膜下可见血管网。
2.急性直肠炎的诊断:
肛门肿胀发热,肛门部皮肤潮湿发红,指诊触之直肠有剧烈疼痛,括约肌痉挛肛门口紧张。直肠镜检查可见粘膜充血、水肿、出血、糜烂,表面有黄色脓苔或点状溃疡,大便培养或活体组织检查找出致病菌,能确定病因诊断。急性直肠炎镜检的特点是:直肠粘膜深红色、肿胀,呈纵形皱折,皱折间有分泌物。
3.溃疡性直肠炎的诊断:
如果病情变轻,可只有间歇性的直肠小量出血,常被误认为是痔疮出血。还有些患者表现为便秘,大多是因为有了炎症的直肠痉挛所致。也有些患者虽患有溃疡性直肠炎,但其并没有便血的症状,而只是排便次数增多且为不成形的软便,且多发生在早上,要排2到3次不成型软便,而在一天的其余时间则 与正常人一样。
4.放射性直肠炎的诊断:
有镭照射治疗史,大便带脓血、粘液和脱落的坏死组织。直肠镜下可见肠壁充血、肿胀呈赤褐色,或已浸润、变硬、坏死、溃疡、穿孔,最后形成狭窄。病理检查可见细胞急速分裂,纤维组织肥大,血管、淋巴管扩张,管壁变性,应与恶性肿瘤鉴别。
二、直肠炎的检查
1.指诊:
可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查,可确定病因诊断。
2.组织培养检查:
这样的检查对无症状或症状较轻的患者有着重要的作用。
3.电子肛肠镜检查:
电子肛肠镜采用医用视频及摄像技术,医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位。帮助患者了解病情选择治疗方案,避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。同时可将病灶锁定后打印成像,为治疗前后进行比较提供可靠依据。粘膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量粘液,萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥、色灰白,粘膜下可见血管网。
宫颈糜烂有哪些检查方式
一、阴道扩张检查:医生通过阴道扩张器对女性阴道进行直观检查,并提取宫颈分泌物进行活体检查,可由检查结果鉴定女性是否罹患宫颈糜烂。
二、电子阴道镜检查:电子阴道镜检查可通过对阴道扩张,使医生通过阴道镜直观的了解女性宫颈上皮组织的异常情况,电子阴道镜检查可作为临床诊断标准。
三、碘溶液实验:医生在使用阴道镜检查时通常会使用碘溶液进行实验性补充检查,即:在阴道镜下将碘溶液涂在宫颈面,看是否有异常情况以及宫颈息肉等症状。
四、免疫细胞学检查:TCT细胞学检查通常不作为宫颈糜烂的诊断方式,但通常罹患宫颈糜烂的患者会被要求做TCT细胞学检查,这种检查方式是筛查患者是否有癌变以及癌变前兆,为临床诊断做出重要依据。
女性怎么区别诊断卵巢囊肿
1、临床征象:根据患者年龄、病史、体征可初步诊断,并对良、恶性作出估计,诊断困难的时应进一步行辅助检查,这就是卵巢囊肿的诊断方法。
2、超声检查:对卵巢肿瘤的诊断有重要意义,能测知肿块的部位,大小、形态及性质,提示肿瘤囊性或实性,良性或恶性,并有与其它疾病鉴别。临床诊断符合率90%。但直径1~2cm的实性肿瘤不易测出。
3、放射学诊断:卵巢囊肿的诊断方法有腹部平片,静脉肾盂造影,吞钡检查,淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描(CT)可鉴别良、恶性肿瘤,盆腔肿块合并肠梗阻的诊断,显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。
4、细胞学检查:作为穹窿穿刺,抽吸腹水作细胞学检查,在腹腔镜检查或剖腹探查时,可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查,对恶性肿瘤的诊断有较高的准确率。
5、腹腔镜检查:可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结,是为缺点。
6、肿瘤标志物:卵巢肿瘤和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤,这也是卵巢囊肿的诊断方法。
卵巢囊肿的治疗主要根据患者的病情来决定,无论是采取什么方式来进行治疗,患者在平时的时候一定要多注意个人的清洁卫生,平时需要经常用清水来冲洗外阴,这个时间患者的饮食上应该选择多吃一些清淡的食物,平时尽量不要吃一些辛辣刺激性的食物。
急性丙肝临床诊断方法
1.临床表现特点为:全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等,少数伴低热,轻度肝肿大,部分患者可出现脾肿大及黄疸。一部分患者可无明显症状,表现为隐匿性感染。生化检查ALT多呈轻度和中度升高,约百分之五十至百分之八十四的症状明显的急性丙型肝炎患者胆红素升高,抗HCV和HCV-RNA阳性。
2.HCV抗体检测:急性HCV感染者在发病初期抗HCV的阳性率只有百分之五十至百分之七十,3个月后阳性率才可上升至百分之九十以上,所以仅凭抗HCV检测诊断急性HCV感染存在一定的滞后。
3.HCV-RNA检测:对怀疑是急性丙型肝炎的患者,在抗HCV仍为阴性时唯一敏感可靠的指标是通过PCR检测血清中的HCV-RNA。HCV-RNA阳性一般早于抗HCV阳性,因此对于临床出现急性肝炎表现的患者如有HCV-感染的危险因素,即使抗HCV阴性也应检测HCV-RNA,一旦检出HCV-RNA阳性即可确诊。
脉管炎临床诊断标准是什么
脉管炎的诊断,往往使需要患者和医生之间的良好互动和积极的沟通,要知道,脉管炎如果已经发展到一定的阶段,它会直接反应到外部皮肤上来,这个时候,作为一个专业的医师,是非常容易判断的,非常容易将脉管炎的诊断精确到最细微的地方,但是在脉管炎还在酝酿的时候,它主要是患者本身肢体上的一种感觉,所以脉管炎的诊断,患者一定要告诉医生一些相信的状况。
脉管炎病全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养、出现溃疡、坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系,对其治疗,最主要的就是对症下药,以下是脉管炎常见的症状表现。
初期阶段若不治疗,患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重,并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。
到后期,患者患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节或小腿者很少见,疼痛剧烈难忍,坏疽的足趾脱落后,常遗留溃疡而经久不愈合。
不要去想疾病有多么的可怕,诊断脉管炎病要找正规的专科医院,否则假如治疗方法不当,严重的会影响您的生命,一般脉管炎患病部位多发于肢体,对其治疗越早临床效果就越好,避免绕更多的弯路。
免疫性不孕如何诊断
免疫性不孕应该如何进行诊断?免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。那么免疫性不孕的诊断方式是什么?
(1)不孕期超过3年;
(2)除外致不孕的其他原因;
(3)可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体;
(4)体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。在上述4项标准中,满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断,若同时满足4项标准则肯定临床诊断。
一般来讲,对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕,可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗。
颈椎筋膜炎临床诊断和治疗
临床诊断
(一)临床症状颈肩部酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感,向一侧或两侧肩部与肩胛之间放射。晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,项背部活动受限。
(二)检查
1、颈肩部及肩胛内缘有广泛压痛,皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结,并可触及筋膜摩擦音。
2、肩背部活动受限。
3、一般无神经根性放射痛,故各种神经挤压试验均正常。
4、X线检查:一般无阳性体征。偶可见项韧带钙化或肩背肌筋膜增厚,颈椎生理弧度轻度变直等。
治疗
药物治疗
1、服用舒筋活血类中药和维生素E、维生素B1等,对原发性肌筋膜炎疗效较好。
2、口服抗炎镇痛药物:常用药有水杨酸制剂,吲哚美辛,布洛芬。
3、血沉和抗“O”高者服用抗风湿类药物。
中医治疗
1、中医疗法向来以药效浑厚无副作用著称,使用传统膏药 ,筋膜膏贴于患处,可直达肌肉、筋膜的病变组织,促进血液流畅,达到修复筋膜组织,由外向内根除病痛。
2、热敷、理疗、针灸和推拿按摩等。
3、痛点封闭用1%普鲁卡因和醋酸强的松龙1ml行局部痛点封闭。取肩井、天宗、臂臑、曲池、合谷、尺泽、太渊、阳池穴。每次选3-4穴,各穴每次10-20分钟,每日1-2次,连用10-20日。
其他疗法
1、调整与纠正工作劳动中不良姿势,防寒防潮避免过分劳累。
2、针刀疗法:针刀疗法用一个完整的语言来概括应该是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。通过分离切断粘连的纤维组织和筋膜硬结达到治疗的目的,疗效较好。
以上的内容,就具体介绍了颈椎筋膜炎临床诊断和治疗,所以对于很多的患者,当充分了解了这种疾病的临床诊断和治疗以后,为了自己能尽快的得到康复,必须要尽快选择一家大医院,通过全面的检查治疗,让自己尽快的康复起来。
智齿冠周炎临床诊断
1.多发生于年轻人,尤以18~25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。
2.急性冠周炎早期,一般无明显全身反应,患者自觉患区胀痛不适,咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。
3.炎症进一步发展,累及咬肌和翼内肌,出现下颌角区肿胀,伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显,常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗,可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。
4.慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管,或在咬肌前缘形成皮瘘。
5.下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘 应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变,但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。
6.第三磨牙区恶性肿瘤 该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症,但毕竟是以增生为主的肿块,且为实质性浸润包块,X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。
肺栓塞的诊断方式有哪些
肺栓塞的诊断方式(一)急性大面积肺栓塞:表现为突然发作的重度呼吸困难,心肌梗死样胸骨后疼痛,晕厥,紫绀,右心衰竭,休克,大汗淋漓,四肢厥冷及抽搐,甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。
肺栓塞的诊断方式(二)中等大小的肺栓塞:常有胸骨后疼痛及咯血,当病人原有的心,肺疾病代偿功能很差时,可以产生晕厥及高血压。
肺栓塞的诊断方式(三)肺的微栓塞:可以产生成人呼吸窘迫综合征。
肺栓塞的诊断方式(四)肺梗死:常有发热,轻度黄疸。
约20%~30%患者未及时或未能获诊断和治疗而死亡,若能及时诊断和给予抗凝治疗,病死率可望降至8%,故早期诊断十分重要,应仔细搜集病史,血清LDH升高,动脉血PO2下降,PA~aO2增宽,心电图有T波和ST段改变(类似心肌梗塞图形),P波和QRS波形改变(类似急性肺心病图形),X线显示斑片状浸润,肺不张,膈肌抬高,胸腔积液,尤其是以胸膜为基底凸面朝向肺门的圆形致密阴影(Hamptom驼峰)以及扩张的肺动脉伴远端肺纹稀疏(Westermark征)等对肺栓塞的诊断都具有重要价值,核素肺通气/灌注扫描是诊断肺栓塞最敏感的无创性方法,特异性虽低,但有典型的多发性,节段性或楔形灌注缺损而通气正常或增加,结合临床,诊断即可成立,肺动脉造影是诊断肺栓塞最特异的方法,适用于临床和核素扫描可疑以及需要手术治疗的病例,表现为血管腔充盈缺损,动脉截断或“剪枝征”,造影不能显示≤2mm直径小血管,因此多发性小栓塞常易漏诊,磁共振为肺栓塞诊断的有用的无创性技术,较大栓塞时可见明显的肺动脉充塞缺损。