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性病淋巴肉芽肿需与哪些疾病鉴别诊断

性病淋巴肉芽肿需与哪些疾病鉴别诊断

梅毒、软下疳都有腹股沟淋巴结肿大,当你 发现腹股沟淋巴结肿大时,要仔细检查,一定要 找专科医师治疗,以免诊断治疗错误。

性病淋巴肉芽肿的肝肾不足证有什么症状

肝肾不足证性病淋巴肉芽肿,症见皮核破溃,日久不愈,可有潮热骨蒸,面色少华,精神 倦怠,头昏气短,手足心热,舌红,少苔,脉细 数。这是由于肝肾不足,虚火内炽所致。

怎样预防性病淋巴肉芽肿

本病主要是经过性交传染,预防与调护的重 点是洁身自好,不发生不洁性交。

如何自己治疗性病性淋巴肉芽肿

性病性淋巴肉芽肿是一种临床上不并不多见的性疾病,在我国的发病率较低。性病性淋巴肉芽肿又称第四性病,主要由沙眼衣原体感染所致。性病性淋巴肉芽肿不仅仅通过性交途径传染,还可以通过与患者的间接接触感染,并且性病性淋巴肉芽肿有着严重的危害性。

局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴。淋巴结软化有波动(脓肿)形成者可在损害上方穿刺吸引脓液,并在脓腔内注入磺胺溶液。切不可作切开术,因其不易愈合。对已化脓者,可穿刺抽脓,并注入抗生素,不可切开引流,以免瘘管形成,不利愈合。对溃疡较深者,可行外科疗法,切除坏死的淋巴结。对晚期出现阴-道或直肠狭窄者,须定期作扩张术。直肠狭窄严重者需做直肠切除术。有包皮及阴囊橡皮肿者,亦可手术切除。局部病灶还可以用超声波、紫外线、红外线、X线等物理疗法。

如何自己治疗性病性淋巴肉芽肿?

性病淋巴肉芽肿的中医病因病机:

(1)初起为不洁性交染毒,湿热下注,交阻生殖器部位,与气血相搏,形成鱼口或便毒。

(2)热毒之后,毒热结聚肝经,肝气郁结,气滞伤脾,脾失健运,痰热内生,结于股胯,而成横痃。(3)病之后期,肝郁化火,伤及肾阴,迁延日久,则脓水淋漓,久不收口。

湿热夹毒证性病淋巴肉芽肿可见生殖器发生丘疹或水疱,或表面糜烂,有渗液。可伴有发热、纳差,舌质红,舌苔黄,脉滑数。这是由于湿热夹毒侵袭肝脉,而肝脉经络绕阴器而行,故生殖器发生丘疹或水疱,或表面糜烂,有渗液,伴有发热、纳差,舌质红,舌苔黄,脉滑数均为湿热夹毒的临床表现。治疗宜清热利湿解毒。方药常用二妙散加减:黄柏10g苍术10g薏苡仁30g车前子10g土茯苓30g蒲公英30g。方中黄柏、苍术为主药,清热燥湿,薏苡仁、车前子配合主药清热利湿,土茯苓、蒲公英清热解毒。如湿热重者,可加入龙胆草10g,毒热重者,可加入野菊花10g。

如诃预肪性病性淇巴肉芽肿

预防性病性淇巴肉芽肿要遵从以下几点:(1)避免非婚性接触。加强健康教育。(2)本病确诊常需要多项实验检查,一旦怀疑患病, 就要去正规医院就诊,以免延误治疗。(3)性病性淋巴肉芽肿不同阶段,常与某些疾病相混 淆。如早期易与初期梅毒、软下疳等疾病相混淆;晚期应 与恶性肿瘤相鉴别。所以,患病后一定要及早治疗,避免 晚期的多器官狭窄。

化脓性汗腺炎如何鉴别诊断

淋巴结炎结节较大、坚实,炎症浸润较深,附近有化脓灶。

此外,溃疡性损害还需与皮肤瘰疬性结核鉴别,单纯腹股沟损害要与腹股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿等鉴别。会阴区的结节和窦道要排除乙状结肠憩室和Crohn病。可根据临床症状及血清学、组织病理学等检查鉴别。

1.疖:毛囊性浸润明显,呈圆锥形,破溃后顶部有脓栓,病程短,无一定好发部位。

2.淋巴结炎:结节较大、坚实,炎性浸润较深,附近有感染病灶。

3.复杂性肛瘘:管道较深,内有肉芽组织,常有内口,多有肛门直肠脓肿史。

4.潜毛囊窦道:几乎总位于会阴缝的后部,且在许多病例中,脓性分泌物中可见毛发。

5.畸胎瘤:瘘管很深,常通入明显的脓腔。

外阴溃疡的检查项目有哪些

外阴溃疡是发生在女性外阴的一种急性皮肤疾患,是张家港妇女外阴部皮肤粘膜在细菌、病毒的刺激下,或者是因梅毒、性病淋巴肉芽肿及癌症而引起皮肤破溃。单纯疱疹性病毒是外阴溃疡最常见的病因。约有1/3的外阴癌,在早期表现为溃疡。

应根据病史及溃疡的特点,必要时作分泌物涂片、培养、梅毒血清学实验等以明确诊断。

对生殖器疱疹行脱落细胞学检查、酶联免疫测定法。

对软下疳分泌物涂片检查、分泌物培养、伊东-雷斯特纳反应等可查到病原体。

性病性淋巴肉芽肿的辅助检查:血清补体结合试验,稀释16~64倍为阳性;涂片找细胞内包涵体;鸡胚和细胞培养分离衣原体等。

梅毒病原体检查,即暗视野检查。在一期梅毒的硬下疳可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液放于玻片上,滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察,依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断,可以确诊。

感染性疾病进行基因诊断:用聚合酶链反应(PCR)诊断生殖器感染具有快速、准确和灵敏度高的特点。

软下疳作组织病理检查:软下疳有时同时感染梅毒、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、阴道疱疹等,可检出相应致病微生物。

梅毒血清学检查:此类检查主要是检测患者有无抗心质抗体(反应素)存在。密螺旋体抗原血清试验,测定血清特异性抗体。

大肠癌如何鉴别诊断

大肠癌须与其他一些具有腹部肿块、腹部绞痛,直肠出血或大便习性改变等症状的肠道病变相鉴别,包括大肠的良性肿瘤或息肉要产病变如腺瘤、炎性息肉、幼年性息肉、肠壁脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤等;大肠各类炎症性疾病如溃疡性结肠炎、Crobn氏病、阿米巴肠炎、日本血吸虫病、肠结核、结肠憩室炎、阑尾炎周围炎症性包块、放射性肠炎、性病性淋巴肉芽肿等,良性直肠、肛管疾患如痔、肛裂、肛瘘等。

其他如肠套叠、乙状结肠粪块积贮及罕见的肠道子宫内膜异位症等亦属于鉴别之列。由于大肠癌症状并不特异,与肠道多种疾病临床表现相重叠,故在临床诊断中多采取主动性诊断方式,排除诊断法少用,对于可疑患者,详细询问病史后仔细检查,配合纤维结肠镜或X线钡餐灌肠及病理活检往往能作出明确诊断。结肠癌主要应与结肠炎症性疾病鉴别,包括肠结核、Crohn病、溃疡性结肠炎、血吸虫病肉芽肿、阿米巴病肉芽肿等。

此外,还应与原发性肝癌、胆道疾病、阑尾脓肿相鉴别。直肠癌应与菌痢、阿米巴痢疾、痔、血吸虫病、慢性结肠炎等相鉴别。

腹股沟肉芽肿的鉴别

早期生殖器溃疡与肛门病损害应与软下疳及梅毒的硬下疳和扁平湿疣鉴别:慢性溃疡或瘢痕性病变应与性病性淋巴肉芽肿鉴别。

1.硬下疳 似早期的腹股沟肉芽肿,可根据暗视野显微镜检查及梅毒血清试验加以区别。

2.性病性淋巴肉芽肿 与腹股沟肉芽肿不同之处为性病性淋巴肉芽肿主要表现疼痛性横痃,其病原体为沙眼衣原体。

3.软下疳 软下疳发病急,潜伏期2~5天,常多发,溃疡疼痛,腹股沟有痛性横痃,病程短,病原体为杜克雷嗜血杆菌,可以培养鉴定(表1)。

4.生殖器疱疹 与腹股沟肉芽肿不同,生殖器疱疹初起为多个小水疱,很快破溃成为浅表糜烂或溃疡,局部淋巴结可增大,其病原体为单纯疱疹病毒(表2)。

5.尖锐湿疣 肛周的腹股沟肉芽肿可误诊为尖锐湿疣,但组织涂片查到杜诺凡小体时可确诊。

6.阴茎、外阴、宫颈癌 一般做活检或手术后组织学检查可以鉴别。注意腹股沟肉芽肿有真皮高密度的细胞浸润,形成小脓肿,较多的浆细胞,以及巨噬细胞内的杜诺凡小体等特点。鉴别困难时可试用腹股沟肉芽肿治疗。

7.皮肤利什曼病(东方疖) 腹股沟肉芽肿发生在生殖器以外时,需要与东方疖鉴别,后者可破溃形成溃疡,愈合较慢,其病原体为热带利什曼原虫,组织病理学检查细胞内外可见较大的圆形或椭圆形利什曼-杜诺凡小体(LD小体),应和别针状的杜诺凡小体区别。

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如何医治性病淋巴肉芽肿的痰毒积聚证

医治性病淋巴肉芽肿的痰毒积聚证宜疏肝 解郁,软坚散结。方药宜逍遥散合消瘰丸加减: 柴胡10g,当归10g,白芍10g,白术10g, 茯苓20g,玄参20g,煅牡蛎30g (先煎),浙贝 母10g,香附10g,陈皮10g,白僵蚕10g,青皮 10g,法半夏10g,甘草6g。方中柴胡为主药,疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝;白术、茯苓健脾利湿;玄参、煅牡蛎、 浙贝母软坚散结;香附、陈皮、白僵蚕、青皮、 法半夏、甘草均配合主药理气、化痰。全方共奏 疏肝解郁,软坚散结之效。如阴虚者,加入生 地、沙参各10g;肝火旺者

西医是怎样治疗性病淋巴肉芽肿

四环素对急性期有效,每次0.5g,每曰4 次,共用21~28天,可使中期停止发展,或数 周后痊愈。亦可用复方新诺明片,开始每曰2 次,每次2g,以后每次1g,连服3周。替代疗 法为强力霉素,每次0.1g,每日2次,共14 天;或红霉素,每次0.5g,每日4次,共14 天。晚期患者采用抗生素或磺胺药及皮质类固醇 联合治疗的方法,可减轻下腹部的疼痛,减少直 肠分泌物,减轻纤维化。

感染性病

性传播疾病,亦称“性病”,传统观念是指通过性交行为传染的疾病,主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种,曾被称为“花柳病”。目前在国外列入性传播疾病的病种多达20余种,其中包括传统的五种性病及非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病、阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。我国目前要求重点防治的八种性传播疾病是梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。

请问性病淋巴肉芽肿的肛门直肠 综合征是怎么回事

性病淋巴肉芽肿的肛门直肠综合征是本病常 见的一种合并症。它是由于炎症由女阴扩展到直 肠周围引起直肠周围炎症,可有血性分泌物排 出,之后可形成疤痕,然后直肠下端呈管状狭 窄,导致排便困难或伴有肛门周围瘘管。由于进 行性狭窄,可出现便秘、腹痛。

外阴溃疡的检查项目有哪些?

血常规、实验室检查、病原检查 应根据病史及溃疡的特点,必要时作分泌物涂片、培养、梅毒血清学实验等以明确诊断。 对生殖器疱疹行脱落细胞学检查、酶联免疫测定法。 对软下疳分泌物涂片检查、分泌物培养、伊东-雷斯特纳(Ito-Reenstieno)反应等可查到病原体。 性病性淋巴肉芽肿的辅助检查:血清补体结合试验,稀释16~64倍为阳性;涂片找细胞内包涵体;鸡胚和细胞培养分离衣原体等。 梅毒病原体检查,即暗视野检查。在一期梅毒的硬下疳可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液放于玻片上,滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察,依

性病淋巴肉芽肿的预防方法有哪些

研究表明性病淋巴肉芽肿主要通过不洁性交直接传染,异常性行为(如肛交、口交)也可引起。感染上这种衣原体之后,经4-21天潜伏期,出现病变。在女性,引起局部(外阴)糜烂、结节等损害,且侵犯淋巴结。病情可向直肠等处扩展;在男性,主要侵犯股沟淋巴结,引起化脓性炎症。 性病性淋巴肉芽肿的发病年龄多在20-40岁的青壮年,因为此年龄是人类性活动的活跃期。在60年代,该病在我国基本绝迹,但近10年来陆续有散发病例报道,近年有明显上升趋势。 如何才能预防性病性淋巴肉芽肿呢? 一、加强健康教育,避免婚外性接触,防止不正常的

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性病淋巴肉芽肿怎样进行局部治疗

对已化脓者,可穿刺抽脓,并注入抗生素, 不可切开引流,以免瘘管形成,不利愈合。对溃 疡较深者,可行外科疗法,切除坏死的淋巴结,对直肠狭窄,可行扩张术或外科切除术。

淋巴肉芽肿的疾病诊断

1、补体结合试验是本病重要的血清学诊断方法,能检测两种抗体:砂眼衣原体抗体和鹦鹉热衣原体抗体。因为人群中常见有衣原体感染,所以本试验阳性有助于诊断,但不能靠其结果决定诊断。患者血清滴度高,多为1:64或以上,而结膜炎砂眼衣原体感染时血清滴度低(1:16—1:32)。一般而言,本试验血清滴度1:8或1:6对本病诊断有提示意义,而1:64或以上则有诊断意义。恢复期患者血清滴度降低。此外,血清试验的结果不完全与抗生素治疗反应相平行。 2、微量免疫荧光试验能检测不同血清型衣原体特异性抗体,比补体结合试验更为敏感和