检查腮腺炎要注意什么
检查腮腺炎要注意什么
一、粪便隐血检查:
腮腺炎活动期,粪隐血试验阳性,经治疗,多在1-2周内阴转。但腮腺炎的确定诊断,尤其是症状不典型者,需通过钡餐X线和(或)内镜检查才能建立。
二、X线钡餐检查:
钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用,进一步提高了诊断的准确性。
三、腮腺肠多普勒检测仪:
不插管无痛苦。可以检查出各种腮腺肠疾病。采用超导可视技术,精确定位,精细治疗,有效避免盲目西药、中药、中西药不均匀搭配治疗等传统治疗所带来的治疗损伤及毒副作用。
四、内镜检查:
内窥镜是一种光学仪器,由体外经过人体自然腔道送入体内,对体内疾病进行检查,可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围。还能动态观察溃疡的活动期及愈合过程。观察药物治疗效果等。
五、腮腺液分析:
腮腺液分析就是抽取腮腺液并进行有关指标(如腮腺酸、腮腺蛋白酶)的测定和检查,从而诊断腮腺内疾病的一种方法。现在由于各种检测手段的提高,腮腺液分析已经较少使用了,但它仍是腮腺分泌功能的客观指标。
小儿腮腺炎怎么预防
小儿腮腺炎要怎么预防呢?腮腺炎潜伏期约为2周,首先出现类似感冒症状,而后出现腮腺肿大。腮腺炎通常1-2周即可痊愈。有的男性患儿会在患病后第7天左右出现阴囊红肿,睾丸也同时肿胀、疼痛或有下坠感,有时伴有发热和寒战,这就是并发了睾丸炎。所以小儿腮腺炎的预防十分重要,要怎么预防呢?
1.流行性腮腺炎病人发热期间宜卧床休息。
2.注意口腔卫生,进食稀软饮食,避免酸性食物,多饮水。
3.对症治疗,给予适量镇静剂及退热剂。
4.抗病毒药物,如板蓝根冲剂或针剂。
5.适当使用抗茵药物,预防继发性化脓性感染。
6.已发生并发症者,会同相关科室共同诊治。
7.出现症状后,应至少隔离3周,以免引起传染流行。
8.青春期病人,用Y-蛋白可预防睾丸炎发生。皮质激素也可预防或减轻睾丸炎及中枢神经系统的感染。儿童期进行计划免疫,可预防流行性腮腺炎发生。
流行性腮腺炎需要做哪些检查
流行性腮腺炎简称流腮,亦称痄腮,俗称猪头疯,是春季常见,也是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,亦可见于成人。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2-3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热有角痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。
什么原因引起流行性腮腺炎
(一)传染源:早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长,腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后,无腮腺炎表现,而有其它器官如脑或睾丸等症状者,则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30~40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染,是重要传染源。
(二)传播途径:本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。
(三)易感性:普遍易感,其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。
腮腺炎检查
腮腺炎检查
腮腺炎在实验室检查一般包括外周血象、血清和尿淀粉酶测定、血清学检查、病毒分离、尿液检查等。
1、外周血象:白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高,偶有类白血病反应。
2、血清和尿淀粉酶测定:90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高,尿中淀粉酶也增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比,但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。
3、血清学检查
(1)中和抗体试验:低滴度如1∶2即提示现症感染。近年来应用凝胶溶血试验,与中和试验基本一致,而比中和抗体的检测简便迅速,但方法上还需进一步改进。
(2)补体结合试验:对可疑病例有辅助诊断价值,双份血清(病程早期及第2—3周)效价有4倍以上的增高,或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可,宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染,V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。
成人腮腺炎检查
1、血象:白细胞计数正常或稍低,后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。
2、血清和尿淀粉酶测定:90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。
3、血清学检查。
a、中和抗体试验:低滴度如1:2提示特异免疫反应。中和抗体特异性强,但不作常规应用。
b、补体结合与血凝抑制试验:早期及恢复期双份血清测定补体结合及血凝抑制抗体,有显着增长者可确诊(效价4倍以上)。国外采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测IgM抗体,可作早期诊断。
c、病毒分离:早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。
d、尿 肾脏受累时可出现尿蛋白、红白细胞等,甚至类似肾炎尿的改变。
慢性阻塞性腮腺炎的诊断和治疗
(一)概述
1.慢性阻塞性腮腺炎(chronic obstructive parotitis)又称腮腺管炎,以前与复发性腮腺炎统称慢性化脓性腮腺炎,是由各种原因阻塞腮腺导管引起腮腺反复肿胀、流脓的炎性疾病。
2.病因病理
慢性阻塞性腮腺炎的病因主要由局部原因引起。如智齿萌出时,导管口粘膜被咬伤,瘢痕愈合后引起导管口狭窄。不良义齿修复体使导管口、颊粘膜损伤,也可引起瘢痕,造成导管口狭窄。少数由导管结石或异物引起。异物包括稻壳、米粒等。由于导管狭窄或异物阻塞,导致腮腺排唾不畅,唾液淤滞而引起逆行性感染,并致远端导管扩张。该病的病理学特点是主导管和分支导管扩张,导管上皮脱落、退化、管壁水肿、管周纤维组织增生以及炎症细胞浸润、晚期腺泡萎缩、消失,被结缔组织、炎症细胞代替,末梢导管增生,并出现组织转化。
(二)诊断
1.诊断主要根据临床表现和腮腺造影
(1)临床表现:单侧或双侧发病,但以单侧较常见;患者常不明确起病时间,常因反复发作的腮腺肿胀而就诊,肿胀发作多与进食有关.并伴有轻微疼痛;按压腮腺腺体后,感觉有些咸味液体从导管口流出,之后有松快感;临床检查腮腺轻度肿胀,质地稍韧,腮腺导管口红肿,压迫腺体,导管口有混浊的液体流出;有时在颊部可触及条索状导管。
(2)常规检查: 常规行腮腺造影检查。慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影显示腮腺主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张,呈腊肠样改变(图4-6-1)。腺体区呈分布不均、大小不同的造影剂滞留,有些病例甚至只有主导管及较大分支导管显影,腺体区仅有少许造影剂显现。有结石时则可见结石所在导管处充盈损缺。邹兆菊报道l17例阻塞性腮腺炎并将其造影的表现分4类:I类(35例),自导管开始扩张不整或仅累及叶间导管;Ⅱ类(34例),主导管前部正常,近腺门前一段开始扩张不整,累及叶间、小叶间导管或伴点状扩张;Ⅲ类(35例),自导管口开始扩张不整,累及叶间、小叶间导管,或伴点状扩张;Ⅳ类(13例),自导管门开始扩张不整,累及叶间、小叶间导管,末捎导管呈球状、部分腺体不显像,呈萎缩状。
(3)其它检查
核素检查: 涎腺炎性疾病病理改变不同,其核素显像的表现也不一样。病变轻者摄取指数升高,排泄正常;中度者摄取正常,但排泄功能受阻或迟缓;严重者核素摄取减少,排泄功能受阻。
2.鉴别诊断
(1)成人复发性腮腺炎 有儿童期反复发作的病史,成人复发性腮腺炎腮腺造影除有逆行性感染主导管稍扩张不整外,仅有末梢导管呈散在点、球状扩张,叶间和小叶间导管均无变化;而阻塞性腮腺炎则以导管系统不规则扩张为特征。
(2)舍格伦综合征继发感染也可有腮腺反复肿胀流脓史,鉴别在于:该病发病多为中年女性;有口干、眼于症状;腮腺造影呈末梢导管点、球状扩张,主导管出现特征性改变;组织病理学表现明显不同;多项化验及免疫学检查可能异常。
(四)治疗措施
1.保守治疗 主要应用于Ⅰ类或部分Ⅱ类患者,首先针对病因治疗,如去除异物、扩张导管等,碘油造影具有扩张导管系统和抗炎作用,也可行导管扩张术;结石位置表浅、定位明确者,亦可行取石术。
2. 导管灌注治疗 间歇期采用患侧40%碘化油,收到了很好的治疗效果,经临床验证是一种很好的治疗方法。由于碘化油具有扩张导管系统及较强的杀菌作用,而且碘化油是粘稠度很高的液体,流动性差,又不溶于水,注人导管后,不被吸收,排出较慢,可以较长时间停留在导管内逐渐分解,缓慢释放碘离子起到持续杀菌作用。导管灌注疗法能在腮腺区局部以最大的药液浓度,达到最佳的机械冲洗和有效的抑菌作用,是治疗慢性阻塞性腮腺炎的有效方法。也可灌洗抗生素,效果肯定。
腮腺炎的常见类型
⑴化脓性腮腺炎:常为一侧性,局部红肿压痛明显,晚期有波动感,挤压时有脓液自腮腺管流出,血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。
⑵其他原因所致的腮腺肿大:过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞,均有反复发作史,且肿大突然,消肿迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性,系因功能性分泌增多代偿性腮腺肿大,无其他症状。
⑶症状性腮腺肿大:在糖尿病、营养不良、慢性肝病中,或应用某些药物如碘化物、羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大,为对称性,无肿痛感,触之较软,组织检查主要为脂肪变性。
⑷其他病毒所引起的腮腺炎:已知1、3型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒、巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状,需作病原学诊断。
⑸其他病毒所致的脑膜脑炎:腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前(有的始终无腮腺肿大),难与其他病毒所致者相鉴别,可借助于上述血清学检查、病毒分离以及流行病学调查来确诊。
成人腮腺炎如何检查
1、血象:白细胞计数正常或稍低,后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。
2、血清和尿淀粉酶测定:90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。
3、血清学检查。
a、中和抗体试验:低滴度如1:2提示特异免疫反应。中和抗体特异性强,但不作常规应用。
b、补体结合与血凝抑制试验:早期及恢复期双份血清测定补体结合及血凝抑制抗体,有显着增长者可确诊(效价4倍以上)。国外采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测IgM抗体,可作早期诊断。
医院如何检查腮腺炎呢
一、x线钡剂检查
本检查,特别是气钡双重造影有较好的诊断价值。直接征象有龛影出现,尤以腮腺炎明显,但浅小溃疡或腮腺底贲门区溃疡则不易发现。间接征象可见溃疡局部有压痛、激惹,溃疡对侧有痉挛性切迹。慢性病变可引起十二指肠球部变形。
二、腮腺镜检查及粘膜活检
纤维内镜对诊断消化性溃疡和鉴别良性、恶性溃疡很有价值。镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形,边缘充血、水肿,底部有白苔,有时可见皱襞向溃疡集中,腮腺镜尚可按其所见分为活动期、愈合期、瘢痕期,并能发现伴随的腮腺炎及十二指肠炎。且可直视下取活检作病理检查。
三、腮腺液分析
腮腺炎患考的腮腺酸分泌正常或偏低,十二指肠溃疡患者则多增高,以空腹和夜间更明显。般腮腺液分析方法所得的结果,其腮腺酸幅度与正常有重叠,故对诊断帮助不大,用增大组胺或五肽促腮腺液素试验,有参考价值。
四、粪便隐血检查
经3天素食后,如粪便隐血阳性,提示溃疡有活动性。
以上就是能够详细检查出腮腺炎的4种有效方法,我们只有了解和掌握了腮腺炎的原因所在,才能深入治疗腮腺炎,才能对症下药达到理想的效果,最后使腮腺炎从此不再复发,彻底从我们的生命里消失。
如何检查腮腺炎准确呢
1.内镜检查,内镜下溃疡可分为三个病期:
①活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(a1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(a2)。
②愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(h1),或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖,黏膜皱襞更加向溃疡集中(h2)。
③瘢痕期:溃疡基底部白苔消失,呈现红色瘢痕(s1),最后转变为白色瘢痕(s2)。
2.x线钡餐检查,可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。
3.腮腺炎的其他x线征象,①腮腺大弯侧指状切迹;②腮腺小弯侧缩短;③腮腺角切迹增宽;④幽门管狭窄性梗阻,腮腺内滞留液。