老年人低钾血症的注意事项
老年人低钾血症的注意事项
饮食保健
老年人低钾血症吃哪些食物对身体好:首先,老年人要十分注意饮食补钾,适当增加含钾食物的摄入。比较适合于老年人的含钾食物如蛋黄、肝、瘦肉、海产品、绿叶蔬菜和新鲜水果等,尤其是香蕉、葡萄、柑橘、芒果、西瓜、桃、杏、菠萝和樱桃等水果中的钾含量相当丰富,价格低廉,来源广泛,且易被机体吸收利用,老年人可根据自己的喜爱和具体情况,尽可能每日都能够使用一些,以增加体内钾的来源,改善和纠正隐性缺钾问题。新鲜蔬菜和水果中含有较多的钾,可酌情多吃香蕉、柑桔、杏子、草莓、柚子、葡萄等水果;蔬菜中的青菜、芹菜、大葱、马铃薯、毛豆、青蒜等含钾也丰富;绿豆、赤小豆、蚕豆、黑豆、扁豆以及海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面、荞麦面、向日葵籽中也含有一定量的钾。夏天多饮茶也很有好处,因为茶叶中含钾丰富。多饮茶既可消暑,又能补钾,可谓是一举两得。
用药治疗
1.治疗原则 重在“治本”,积极治疗病因、寓“治”于“防”。特别是长期服用利尿剂或轻泻剂者,应监测血钾、尿钾和补钾。严重低钾要静脉补钾,先快后慢;慢性低钾尽量口服补钾,补钾时间要长。补钾时应心电监护,并注意尿量,原则上“见尿补钾”。
2.静脉补钾 中度低钾血症或不适于口服补钾者,应采取静脉补钾,静脉内滴注氯化钾溶液一般不超过40mmol/L,滴注速度不超过10~20mmol/h。对于重度低钾血症特别是伴有严重心律失常者,氯化钾溶液的滴注浓度可达60mmol/L,速度可高达40mmol/h。
3.血钾应纠正的水平 若肾功能正常,血钾可补至4.5~5.5mmol/L;若肾功能受损或有潜在的肾衰竭,则钾负荷不宜过高,宜维持在4.0~4.5mmol/L。
4.病因与补钾种类 ①低钾合并细胞外液过少,特别是因利尿或呕吐引起者,应选氯化钾;②因严重腹泻或空肠代替膀胱输尿管分流所致的低钾,应服用碳酸氢钾;③肾小管酸中毒者宜选枸橼酸钾;④糖尿病酮症酸中毒恢复期或肠外营养者,可补充磷酸钾;⑤对难以纠正的低钾,应考虑补镁,可选用门冬氨酸钾镁或加用硫酸镁。
得了低钾血症应该怎么办
一、一般治疗
低钾血症如何治疗?药物治疗是低钾血症的常见治疗方法。低钾血症起病较急时应采取有效的合理的紧急措施进行治疗,治疗应针对病因,因此要及早查出病因,并通过血化验、尿化验及心电图检查了解病人的具体病情,再根据病因制定符合患者个人疾病情况的治疗方案。
二、药物治疗
低钾血症如何治疗?药物治疗是低钾血症的主要治疗方法。每个患者低钾血症的情况都不一样,因此采取的药物及服用的剂量也有所不同。如果低钾血症病人有心律不齐、心力衰竭的临床症状,可以用洋地黄进行治疗,也可以口服钾制剂进行治疗。这两种药物都可以补钾,适合血钾低于3.0mmol/L者。口服药物时,需检测学家,一般口服药物72小时后血钾会明显上升,口服药物96小时后血钾仍未上升者应查找原因。
三、饮食治疗
低钾血症如何治疗?饮食治疗是低钾血症的辅助治疗方法。低钾血症人钾含量明显减少,因此要多吃钾含量丰富的食物补钾。钾含量丰富的食物有很多,比如西瓜、葡萄、草莓、柑橘、香蕉、柚子等水果;南瓜、燕麦、荞麦、薏米、马铃薯、葡萄干、花生等食物;紫菜、海带、胡萝卜等蔬菜;南瓜子、葵花籽、腰果等坚果。
低钾血症的治疗
治疗:
早期发现,积极治疗原发病,给予富含钾的食物。预防钾缺乏。除积极治疗原发病外,应及时补钾。
一、.补充钾盐
1途径
轻者鼓励进食,口服钾盐,以氯化钾为首选,宜将10%氯化钾溶液稀释于果汁或牛奶中餐后服,可减少对胃肠道的刺激,或改用氯化钾控释片、10%枸橼酸钾,对胃肠道刺激少。必要时通过鼻饲补钾,既可保证足够量,又可减少胃肠道反应,又避免静脉过快补充发生高钾,严重病例需静脉滴注。
2速度
静脉补钾以每小时补入20~40mmol为宜。
3浓度
以含钾20~40mmol/L或氯化钾1.5~3.0g/L为宜。
4补钾注意事项
1)尿量必须在30 ml/h以上,方考虑补钾.否则可引起血钾过高。
2)伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3 g中含钾34 mmol,加人0.5 L葡萄糖液内静脉滴注。
3)静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至引起静脉痉挛和血栓形成。
4)切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。
5)K+进入细胞内的速度很慢,约15小时才达到细胞内、外平衡,而在细胞功能不全(如缺氧、酸中毒等)情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以,纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给。
6)缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后可出现低血钙性搐搦。
7)短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察。测定血清钾及心电图,以免发生高血钾。
二、 纠正水和其他电解质代谢紊乱引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质(如钠、镁等)的丧失,因此应当及时检查;一经发现,就必须积极处理。如果低钾血症是由缺镁引起,则如不补镁,单纯补钾是无效的。
三、药物治疗(根据情况选用其中方案之一)
处方一
氯化钾控释片(补达秀)0.5g po tid
处方二
枸橼酸钾颗粒l包 po tid
处方三
10%氯化钾口服液10~20ml po tid(用于轻度缺钾能口服者)。
处方四
0.9%氯化钠注射液500ml iv drip st
l0%氯化钾注射液15ml iv drip st
老年人低血糖症的注意事项
(1)合理使用胰岛素。胰岛素可以根据其作用时间的长短,分为长效、中效和短效。胰岛素剂量的多少最好是要请医生根据病情、食量等协助合理调整。除剂量外,还要注意作用时间。使用普通胰岛素,应在进食前15分钟用药,但最早不能超过食前30分钟,否则可能发生低血糖。如使用中效或长效胰岛素,则应请医生注意胰岛素的最强作用时间,不应放在夜间空腹时,否则可能发生夜间低血糖。如使用短效和中长效胰岛素,更应注意二者的重叠作用的最强作用时间,不要在空腹或夜间,以免引起低血糖,注意清最高血糖,不能排除夜间低血糖。
(2)注射混合胰岛素的病人,要特别注意按时吃晚饭及在晚睡前少量加餐,以防止夜间出现低血糖。容易在后半夜及清晨出现低血糖的病人,在晚睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等吸收缓慢的含蛋白质多的食物。
(3)作好病情观察记录,尿糖连续几天阴性,要考虑酌情减少胰岛素用量,并在胰岛素作用最强时刻以前和活动多时及时加餐。
预防老年人低血糖症,老年人在饮食上应加以限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。
老年人高钾血症的注意事项
老年人高钾血症这种疾病对于患者的饮食问题是有一定的要求的,希望你们在生活中不要食用一些木耳、,蘑菇干、海藻以及紫菜等含钾元素比较多的食物,这样对于你们在生活中避免病情的恶化是有帮助的。
用一切含钾药液,避免高钾食物,减少钾摄入.日常食谱中,含钾高的食物有很多,比如说木耳、蘑菇干、海菜、紫菜、鱼类,香蕉、柑、橙、山楂、鲜桔汁、蘑菇、豆类及其制品等。
1.轻度高钾血症(血钾≤6.0mmol/L)
①立即停止应用一切钾盐和含钾的药物;②对于酸中毒者,纠正酸中毒,以促进钾向细胞内转移;③给予排钾利尿药;④必要时注射生理盐水充实血管内容量,以保证肾脏最大的排钾功能。
2.重度高钾血症(血钾>6.0mmol/L) 特别是有肾功能不全或出现房室传导阻滞和QRS波群增宽者,应采取积极的治疗:
(1)使用钾对抗药:10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10~20ml,等量稀释后静脉注射。但使用洋地黄制剂者,使用钙剂应特别小心。
(2)促进血钾向细胞内转移:①4%碳酸氢钠100ml,快速静脉推注(5min),必要时,15min后重复,特别是适用于合并酸中毒者;②50%葡萄糖50ml+胰岛素5U,快速静脉推注(5min),或10%葡萄糖100ml+胰岛素10U,快速静脉滴注。
通过文章对于老年人高钾血症注意事项的分析,相信你们现在应该都知道老年人高钾血症在生活中是不能食用一些含有钾元素的食物的,所以建议大家对于文章提到的食物尽量少吃,以免影响到你们病情的治疗,希望你们可以重视。
静脉补钾的注意事项
低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。造成低钾血症的病因多种多样,如禁食、厌食致钾的摄入量不足;呕吐、腹泻致胃肠道失钾;肾脏、内分泌疾病致肾脏失钾;以及多种因素致转移性或稀释性低钾血症等。这些都可导致低血钾并引起以神经一肌肉症状(肌麻痹)为主的多系统症状和体征。一旦发生低钾血症,除积极治疗原发病和给予含钾饮食外,还应补充钾制剂(氯化钾)。一般轻者可口服,但较重者必须静脉补钾方能有效改善症状。由于静脉补钾具有治疗与风险共存特点,因此在实际补钾过程中必须小心谨慎,以下“四宜”、“四不宜”是静脉补钾的注意事项,务必给予重视。
一、浓度宜适中,滴速不宜快。钾盐最好溶于5%葡萄糖或糖盐水中,浓度以0.3%为宜。浓度不可过高,过高有致心搏骤停之危险,因此必须严格掌握补钾的浓度。静脉补钾忌静脉推注,而应是缓慢静滴,避免短时间大剂量补钾而致高血钾的危险。
二、补钾宜达有效剂量,不宜过量。由于低钾血症的发展,尤其是有肌麻痹时可致呼吸肌受累,因此,一经确认需及时补钾。补钾时要根据患者个体情况准确掌握用量,初次补钾时要尽可能达到有效剂量,以防止病情恶化。但更应注意防止过量静脉补钾,高血钾较低血钾更为危险。
三、宜选择较粗大血管,不宜在同一静脉反复穿刺。由于钾盐具有强刺激性,易使较小的浅表静脉血管平滑肌痉挛或使静脉液路不畅。因此,静脉补钾时宜选择较粗大的浅表静脉,如头静脉、贵要静脉或正中静脉等,避免在手背静脉或头皮静脉穿刺。另外,要注意静脉选择的计划性,避免在同一条静脉或同一部位反复穿刺进针,以防止因对血管的机械性刺激而引起静脉炎。
四、宜短期静脉补钾,不宜盲目地长时间静脉补钾。根据血钾浓度低下的原因和程度,因人而宜制定静脉补钾方案。轻度缺钾在低钾血症症状消失后即可停止静脉补给,及时改为口服补钾;重度缺钾需要2~3日内补足体内钾,故在静脉补钾的第3~4日应测定血钾浓度,若血钾浓度已接近正常,可改用口服补钾。切忌不顾实际情况盲目补钾,以防意外发生。
老年人低钙血症的注意事项
低钙血症的一般治疗方法就是补钙,补钙的方法有很多,大多数患者选择通过药物治疗,其实老年人在治疗低钙血症的时候还有很多注意事项,了解了这些注意事项对于低钙血症的治疗有很明显的帮助。
低钙血症可高钙饮食。
含钙丰富的食物有:牛奶 半斤牛奶,含钙300毫克,还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素,促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取,因此,牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的钙来源。
补钙饮食注意:
口味太重会让钙流失。人们都了解,吃得太咸对身体无益,但很少有人知道,摄入过多的食盐会增加尿钙的排泄,影响钙在人体内的存留。所以,补钙饮食要以清淡为主。
骨头汤不能作为补钙饮食。头汤不能成为补钙饮食,但里面含有不少的胶原蛋白、磷脂、微量元素等营养成分,对人体有益。
高蛋白饮食影响补钙效果。许多人以为多吃鱼虾能补钙,其实鱼肉、虾肉中的钙含量极低,除非能把鱼刺、鱼骨、虾壳一起吃掉,不然起不到补钙的效果。
补钙也要平衡膳食。最重要的是平衡膳食,饮食多样化。
虽然治疗老年人低钙血症的方法需要补钙的辅助,但是补钙过量会引起身体浮肿、厌食、恶心等症状。所以老年人既需要补钙,也要注意补钙的量,避免过犹不及。以上所述是老年人患者在治疗的过程中需要注意的关于补钙的问题,有需要的患者可以了解一下。
低钾临床表现有哪些
肾病多种多样,今天我们来为您介绍低
钾血症患者的常见症状
低钾血症临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关,更主要的是取决于低血钾发生的速度。血清K+<2.5mmol/L时,症状较严重。短时期内发生缺钾,症状出现迅速,甚至引起猝死。
低钾血症患者的常见症状(1)、
一旦您患上了低钾血症,您的身体会出现酸碱平衡紊乱,低血钾可导致代谢性碱中毒。
低钾血症患者的常见症状(2)、
低钾血症的神经肌肉系统也会出现问题, 表现为神经、肌肉应激性减退。当血清K+<3.0mmol/L时,可出现四肢肌肉软弱无力,
肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,双侧对称,以近端较重,低于2.5mmol/L时,可出现软瘫,以四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。低钾血症患者的常见症状(3)、
低钾血症患者的心血管系统一旦出现问题,也是最致命的一个问题。 低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张,血压下降等。低钾血症患者的常见症状(4)、
泌尿系统问题是肾脏患者的共同问题, 长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎。
低钾血症患者的常见症状(5)、
消化系统问题常常不能引起患者的注意,会误认为是肠炎,胃炎造成的。 缺钾可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。
现在您是否对低钾血症的症状有所了解了?建议您一旦发现问题不要去盲目相信网上的治疗方法,自我治疗,提早去医院才是正道,及时控制病情,待控制住以后可以采用一些方法辅助
治疗低钾血症。
老年人低血糖症的注意事项
老年人低血糖症的注意事项:
(1)合理使用胰岛素。胰岛素可以根据其作用时间的长短,分为长效、中效和短效。胰岛素剂量的多少最好是要请医生根据病情、食量等协助合理调整。除剂量外,还要注意作用时间。使用普通胰岛素,应在进食前15分钟用药,但最早不能超过食前30分钟,否则可能发生低血糖。如使用中效或长效胰岛素,则应请医生注意胰岛素的最强作用时间,不应放在夜间空腹时,否则可能发生夜间低血糖。如使用短效和中长效胰岛素,更应注意二者的重叠作用的最强作用时间,不要在空腹或夜间,以免引起低血糖,注意清最高血糖,不能排除夜间低血糖。
(2)注射混合胰岛素的病人,要特别注意按时吃晚饭及在晚睡前少量加餐,以防止夜间出现低血糖。容易在后半夜及清晨出现低血糖的病人,在晚睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等吸收缓慢的含蛋白质多的食物。
(3)作好病情观察记录,尿糖连续几天阴性,要考虑酌情减少胰岛素用量,并在胰岛素作用最强时刻以前和活动多时及时加餐。
预防老年人低血糖症,老年人在饮食上应加以限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。
低钾血症的症状
生活中低钾血症的患者是非常多的,我们在发现了它的症状的时候,要马上到医院采取治疗,我们发现了低钾血症的时候,我们要在饮食上多加注意,只要我们注意饮食,低钾血症的疾病才会康复,下面,我们看看低钾血症的症状有哪些吧!
1.神经肌肉系统 常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆[K ]绝对水平有关,但与细胞内外[K ]梯度的关系更为密切,梯度越大则静息电位与阈电位差值越大,以致肌肉兴奋性减低,在血浆[K ]升高时也可发生瘫痪,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难,发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失,一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,睡在床上不能自己翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状,脑神经罕见受累,神经浅反射减弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射较少受影响。
2.心血管系统 低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡,周围末梢血管扩张,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大,重者发生心衰,心电图改变在病理生理中已有叙述,EKG出现u波,常提示体内失钾至少在500mmol/L。
3.泌尿系统 长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病,肾小管浓缩,氨合成,泌氢和Cl-的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,净结果可导致代谢性低钾,低氯性碱中毒。
4.内分泌代谢系统 低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,低钾血症病人,尿钾排泄是减少的(<30mmol 24h="">40mmol/24h),尿钾排泄在低钾血症情况下仍然增多,常提示有醛固酮分泌增多,是诊断醛固酮增多症的线索。
5.消化系统 缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
低钾血症的症状有哪些我们都很清楚了吧,在生活中我们要注意生活中的饮食,饮食上如果不注意的话,就会引起非常多的并发症的,我们要防止低钾血症的并发症出现在我们的身上,祝患者们身体健康,早日康复!
给低钾血症患者补钾要注意什么
给低钾血症患者补钾要注意什么?大家都知道低钾血症最主要的原因就是身体摄入的钾量过少,最好的方法就是补钾,但补钾也不是随意就行的,如果补钾过高还可能会引发高钾血症的发生,那给低钾血症患者补钾该注意些什么呢?
肾病医院的额专家指出,低钾血症患者补钾要注意以下要点:
1、 补钾时要注意尿量,如尿少,补钾须慎重,以免引起高钾血症;
2、 在治疗低钾血症时,应注意有无代谢性碱中毒、低血钙及低血镁的发生,以便及时纠正,特别是低镁血症;
3、 密切观察患者,如有心衰及肺水肿倾向,宜减慢输液速度,必要时予以速尿,对于合并有心、肾功能不全者,要严密心电监护、监测尿量,在强心、利尿(优选速尿,缓可用保钾利尿剂)等基础上谨慎实施补钾方案;
4、 代谢性酸中毒患者出现严重低钾血症时表示总体钾大量缺失,救治中应首先补钾,待血清钾接近正常水平后再纠正酸中毒,并同时补钾,否则会使血清钾急剧下降导致死亡
以上就是肾病医院的专家为大家介绍的低钾血症补钾的注意要点,希望对大家能有所帮助。