慢性阻塞性气管炎怎么引起的呢
慢性阻塞性气管炎怎么引起的呢
慢支的病因非常复杂,目前已经知道它决不是单一因素所引起。在美国,常将慢支、哮喘病及肺气肿三者归属于慢性阻塞性肺病(COPD)。而在英国,所谓“慢支”是指慢支炎及肺气肿两者而言,也就是说,慢支病人常常会发展为肺气肿,单纯的慢支炎仅发生在疾病的早期,并且也比较少见。呼吸道感染(病毒或细菌)是慢支发生和发展的重要因素,因在慢支病人的痰中常可培养出各种细菌或分离出病毒。已经有充分证据表明,吸烟是引起慢支和肺气肿的首要因素。吸烟的危害性明显超过大气污染,由于吸烟可妨碍呼吸道的正常免疫防御功能,损伤肺的净化功能,因此容易引起感染和慢支。但也有些人说,我长期生活在比较干净的环境地区,又从来不吸烟,年轻时也很少感冒,为什么也会得慢支?这个问题确实是比较复杂的。由于我们的肺每时每刻都在吸入带有尘埃、细菌等的空气,为了抵御这些有害物质损害呼吸道,气管、支气管本身就装备有比较健全的免疫防御系统,但随着年龄增长或因缺乏锻炼、营养不良、被动吸烟等多种原因,都有可能影响肺的免疫功能,使外界细菌或病毒乘虚而入,终于引起慢支。
是不是经常性咳嗽就可诊断为慢支呢?医学上有一个慢支的诊断标准,即:反复咳嗽、咯痰或伴喘息,每年发病持续3个月、连续两年以上,在排除其他心肺疾病后,可作出慢支的诊断。肺气肿则由慢支缓慢发作进展而形成。慢支反复发作在6年以上时,支气管管腔会逐渐变窄,形成不完全性阻塞,吸气时气体进入肺泡,但呼气时因支气管已缩小或闭塞,阻碍肺泡内气体排出,使肺泡内积聚大量气体,结果使肺泡内压力增高和肺泡明显膨胀而成肺气肿。慢支病人及其亲属比较关心的是其治疗及预防。由于病因复杂及病程迁延,必须针对慢支的发病原因和反复发作的特点,采取防治结合的综合措施。总的原则是,临床缓解期应以增强体制、提高抗病能力与预防发作为主;而在发病期,则应以控制感染、祛痰、止喘为主。吸烟者必须戒烟。
对于患有气管炎的朋友,在天气突变的时候一定要注意保暖,平时也可以适当的进行一些体育锻炼,来增强身体对于感冒以及其他疾病的抵抗能力,减少气管炎出现复发的可能,严重咳嗽的时候也可以适当的吃一些药物来进行治疗。
荨麻疹性血管炎的并发症
荨麻性血管炎这一疾病的并发症中最常见的并发症是:休克、呼吸困难、左心衰、双上肢疼痛难忍、慢性阻塞性呼吸道疾病、急性喉头水肿等。在以上并发症中,临引起床上比较难治愈的时慢性阻塞性呼吸道疾病和急性喉头水肿。荨麻疹性血管炎诱发并发症也是导致疾病难治愈的重要因素,因此要重视其并发症,积极治疗疾病。现在,我们来说一说这其中最难治愈的两种并发症。
1、慢性阻塞性呼吸道疾病。慢性阻塞性呼吸道疾病是一种因慢性病变而导致气道受阻的疾病,一般是指慢性气管炎及肺气肿两种疾病。病徵在初期可能不易被察觉,但随着病情发展,徵状渐渐加重。一般徵状有:经常咳嗽、容易气喘,虽然慢性支气管炎及肺气肿病情恶化较慢,却会损害呼吸系统,影响肺功能,也可引致肺炎,甚至死亡。
2、急性喉头水肿。主要表现为呼吸困难,口唇发绀青紫,早期会有呛咳。严重者会导致窒而死亡,特别对小儿来说是危及生命的一种凶险急症,由于小儿喉腔狭窄、粘膜后组织疏松等特点,气管插管后易发生喉头水肿、喉梗阻。因此应积极地预防并治疗。
气胸的病因
诱发气胸的因素为剧烈运动,咳嗽,提重物或上臂高举,举重运动,用力解大便和钝器伤等。当剧烈咳嗽或用力解大便时,肺泡内压力升高,致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器,若送气压力太高,就可能发生气胸。
1.原发性气胸
又称特发性气胸。它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸,好发于青年人,特别是男性瘦长者。
2.继发性气胸
其产生机制是在其他肺部疾病的基础上,形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶(如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等)的基础上,细支气管炎症狭窄、扭曲,产生活瓣机制而形成肺大疱。肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性。
3.特殊类型的气胸
(1)月经性气胸 即与月经周期有关的反复发作的气胸。
(2)妊娠合并气胸 以生育期年轻女性为多。本病患者因每次妊娠而发生气胸。根据气胸出现的时间,可分为早期(妊娠3~5个月)和后期(妊娠8个月以上)两种。
(3)老年人自发性气胸 60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸。近年来,本病发病率有增高趋势。男性较女性多。大多数继发于慢性肺部疾患(约占90%以上),其中以慢性阻塞性肺部疾病占首位。
(4)创伤性气胸 多由于肺被肋骨骨折断端刺破,亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
阻塞性肺气肿的症状
阻塞性肺气肿是由于吸烟,感染,大气污染等有害因素刺激,引起终末细支气管远端(呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气,肺容量增大,并伴有气道壁破坏.阻塞性肺气肿常与慢性支气管炎并存,当发生气道受限不完全可逆时,即诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD).
(一)症状
1.原发病(如慢性支气管炎)表现
2.逐渐加重的呼气性呼吸困难为主要症状
(二)体征
视诊:桶状胸,呼吸运动减弱
触诊:双肺触觉语颤减弱或消失
叩诊:过轻音,肺下界和肝浊音界下移,心浊音界缩小或不易叩出
听诊:呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远,并发感染时肺部可有湿罗音
五.并发症:慢性肺源性心脏病,自发性气胸
引起慢性阻塞性肺疾病的原因有哪些
个体因素:某些遗传因素可增加慢性阻塞性肺疾病发病的危险性。已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。在我国α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿迄今尚未见正式报道。支气管哮喘和气道高反应性是慢性阻塞性肺疾病的危险因素,气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。
环境所致:外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群(可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关)。
慢性肺部疾病导致:慢性阻塞性肺疾病是由于慢性支气管炎,支气管扩张,肺结核等引起支气管不全阻塞,肺泡扩张,终致阻塞性肺气肿形成的一种慢性呼吸系统疾病,其病程长,病情复杂,呈进行性加重。目前无法治愈,只能临床缓解。
哮喘加重所致:随着哮喘病的长期反复发作或呼吸道感染的存在,支气管阻塞发问可持续恶化,肺泡内气体长期积聚,肺泡内压力持续升高,导致泡壁弹性降低,可引起肺泡破裂、融合,形成慢性阻塞性肺疾病。
遗传所致:慢性阻塞性肺疾病的遗传机理方面发现,作为慢性阻塞性肺疾病的潜在病理之一的谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)基因105位点更有可能遵循隐性遗传模式。该研究为解析慢性阻塞性肺疾病的遗传机理研究提供了新视角。
慢性肺气肿鉴别诊断
慢性支气管炎、支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病均可出现肺气肿的病理表现。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。慢性阻塞性肺疾病多表现为逐渐加重的活动性呼吸困难,在充分舒张气管后进行肺通气功能检查FEV1/FVC小于预计值70%,并需排除其他引起气管阻塞的疾病。
copd是什么病的简称 copd慢性支气管炎区别
慢性支气管炎又称为老慢支,它是指患者每年咳嗽咳痰或者是喘息的症状超过三个月,并且持续两年以上,同时排除其他的疾病。 慢性支气管炎和慢阻肺之间有着密切的联系,如果慢性支气管炎患者的病情加重,通过肺功能的检查,发现有气流受限的话,就可以诊断为慢性阻塞性肺疾病。 如果一个病人只有慢性支气管炎,肺功能是正常的,这种情况就不能够诊断为慢性阻塞性肺疾病。
支气管炎哮喘吃什么药
舒喘灵(沙丁胺醇气雾剂):本品用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛(喘鸣)症状的呼吸道疾病。
氨茶碱:适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。
博利康尼:本品用于支气管哮喘,慢性支气管炎,肺气肿和其他肺部疾病引起的支气管痉挛。
乙酰半胱氨酸泡腾片:适应症为用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD),慢性支气管炎(CB)、肺气肿(PE)等慢性呼吸系统感染。
百令胶囊:补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛;慢性支气管炎的辅助治疗。
桉柠蒎肠溶软胶囊:适应症为本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
阻塞性肺气肿做那种检查
胸部X线片检查肺充血,肺纹理增粗,未见明显肺气肿征。肺功能测验通气功能明显损害,气体分布不匀,功能残气及肺总量增加,弥散功能正常,动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高,红细胞压积增高,易发展为呼吸衰竭和(或)右心衰竭。
阻塞性肺气肿容易与哪些疾病混淆?
应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。
1.进行体育锻炼及呼吸训练。
2.避免受凉感冒及情志刺激。
3.忌烟酒肥厚饮食及接触刺激性气体。
4.红枣、山药、百合、核桃仁煮粥食用。