帮准妈妈了解“会阴侧切术”
帮准妈妈了解“会阴侧切术”
会阴切开与缝合：实施几率很高的医疗处理
会阴切开与会阴缝合，其实是在不同时间里、在同一部位进行的、完全不相同的医疗处理。
当胎儿出生时，会阴(阴道与肛门之间的部位)部分会变薄、伸长，一直扩展延伸到阴道口。然而，如果会阴的扩张状态不好就会导致胎儿无法出来，更会引起胎儿心跳速度下降。
还有一种情况是胎儿在会阴还没完全扩张之前就出来了，会阴可能因此而裂开。会阴裂开如果太大，甚至裂到肛门的话，产后恢复会很麻烦，对肛门功能也会有损伤。为了尽量避免以上状况的发生，会阴切开的手术还是非常有必要的。
会阴切开是怎样的呢?
产科医生在切开会阴时，会优先选择肛门不易受伤、出血少的位置，一般会在会阴下面三分之一处，具体切多少厘米会根据会阴扩张情况而定。孕妈妈不要害怕，会阴切开其实只要切出很小的开口，胎儿就能出来，一般是1cm左右长度。
当然，根据胎儿状况需要多切一点的时候，医生一般会切开3cm左右，入彀分娩时还采用了具有吸引分娩等机械性外力、及因逆生儿而经阴道分娩时更需要切口再大一些。
会阴切开是否对胎儿有影响?
在进行会阴切开手术时，先会在会阴局部进行麻醉处理，等到在产道口完全看得见胎儿头部时才用剪刀切开。医生会把手指探入胎儿的头部和会阴之间，医生使用的医用剪刀是安全的，孕妈妈不必担心胎儿会因此受到伤害。
会阴缝合会不会很痛?
有孕妈妈担心地问：会阴在缝合时的疼痛是不是非常难以忍受呢?虽然缝合会带来疼痛，但也没有到了不能忍受的程度，为了宝宝还是坚持忍耐吧。
宝宝从母体里娩出、胎盘出来以后，要进行会阴缝合的处理。会阴缝合后的疼痛，一般在3～4天后逐渐减弱并安定下来，一个月多后疼痛感基本会消失。
好奇小贴士：会阴小小的裂伤仍需要缝合
虽然没有切开会阴，但如果会阴在分娩过程里出现了小小的裂伤，细菌也是有可能进入的，所以还是要进行缝合。自然裂伤有时会呈锯齿状，那么缝合和恢复都要花较长的时间，孕妈妈会有疼痛感，请努力忍耐吧。
分娩时会阴侧切的好处
到怀孕末期，外阴部变得又肿又软，多亏这种变化，阴道口周围在分娩时才能很好地扩张，以便让婴儿通过。但是，初产妇扩张情况不好，分娩的速度快，在还未充分扩张时胎儿就出来了。这是就会出现从阴道到会阴的撕裂。医生为了不出现会阴撕裂，用手控制着胎儿前进。等待着阴道口的扩张，这叫做保护会阴。但是为了不使分娩时间拖长，要在撕裂出现前切开会阴。
比起撕裂的伤口，还是切开的伤口恢复得快，而为了干净也是积极施行会阴侧切术的理由之一。
施行切开手术，是在做阴部神经麻醉或阴道口周围的皮下浸润麻醉以后，从阴道到会阴切开3厘米左右。在分娩后将刀口缝合。
会阴侧切的好处：
1、能减少产后7天内发生的后期会阴损伤、缝合和愈合并发症等。
2、防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好。
实施会阴侧切术须注意：
有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果，如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。
对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈，会增加一些无谓的痛苦。而且，侧切的伤口也许在生理上会很快恢复，但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。
会阴切开术作为顺产过程中的常规手术，只适用有限地使用，但在国内却占阴道分娩的90%左右，而国外比例为20%左右。
为什么国内要如此普遍地采用会阴侧切呢?不侧切一定会有会阴撕裂的危险吗?客观地说，侧切不应该作为常规手术应用在临床，但是准确判断产妇是否需要侧切需要有很多前提条件，很重要的一部分是需要目前的产科大夫和护士有很强的责任心，高超的医术，丰富的临床经验和判断能力，以及对产妇更加细心的照顾和护理。但是，我国目前大部分地区的医疗水平和诊疗环境无法满足这些条件。实行有限的侧切时机还不成熟，如果盲目地要求降低侧切地比率，只会弊大于利，例如：增加会阴撕裂的病例，甚至威胁到胎儿的健康的生命。
准妈妈怎样对待会阴侧切
产妇怎样对待“会阴侧切”
是不是所有顺产的产妇都要做会阴侧切呢?其实在80年代的时候，我国还很少施行会阴侧切术。即使施行，也有很严格的指征。如会阴弹性差，会阴瘢痕，胎儿出现窒息需要尽快娩出等等。但是很快临床医师们发现，即使是会阴弹性非常好的产妇，即使是由最有经验的助产士来保护会阴，分娩后绝大多数产妇仍然会发生会阴裂伤。虽然裂伤多数比较表浅，但至少会发生2处，大多数会发生3～4处。
而且少数胎儿比较大、生产比较快的产妇，可能发生深度的裂伤，有些甚至会影响其产后的排尿排便。
而施行了会阴侧切的产妇，由于分娩时阴道口巨大的张力集中在会阴侧切伤口处，减轻了阴道其它部位的压力，一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为切开的，边缘平整，缝合后的愈合效果和外观都要优于裂伤后的缝合伤口。其次由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，一定程度上保护了阴道的弹性，有专家认为，这还可以避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。对于胎儿来说，会阴侧切可以缩短其娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压的时间，这可以减少胎儿缺氧的发生。
考虑到以上的原因，会阴侧切渐渐成为了国内生产时的常规步骤。
其实，孕妈妈们根本没有必要为了要接受会阴侧切而苦恼或恐惧。会阴侧切术是创伤很小的手术，术后3天伤口基本就可以愈合。侧切技术也已经非常成熟，不会对产妇造成什么后遗影响。而且手术是在麻醉后施行的，不必担心疼痛的问题。特别是现在随着科技的进步，多数医院均选择用可吸收线缝合伤口，免去了术后拆线的痛苦。
那么，在施行了会阴侧切术后应注意些什么呢?
保持伤口清洁、干燥术后3天内医院会有完善的清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴，有条件的最好1天两次。同时选用安全的卫生用品，及时更换，保持外阴的干燥。
如厕后冲洗产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，由前往后，以避免细菌感染。勿提重物产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动，都可能造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。
避免性行为产后6周内，应该避免性行为的发生。直至产后6周复查时，由专业医师确认子宫及产道恢复良好，方可进行。切口局部肿痛可用高锰酸钾坐浴裂伤较严重且伤口肿痛者，可以在水中加入高锰酸钾坐浴，浓度为1：5000(水的颜色变成粉色即可)。或用烤灯加快复原速度。(高锰酸钾可以杀菌，温水和烤灯则以高温促进血液循环，加快血肿吸收)。
其他多摄取高纤食物，多补充水分，养成规律的排便习惯，以避免便秘。必要时可使用“开塞露”等外用药物或缓泄剂。若记住了以上的提示，相信孕妈妈一定会顺利经过会阴侧切这一关的。
如果有哪些孕妈妈特别拒绝会阴侧切术，也可以试着在孕期中做到如下几点：
1.稍加控制饮食、避免胎儿过大。
2.养成运动的好习惯，锻炼盆底肌肉力量。
3.及时治疗外阴阴道炎症，以保护外阴皮肤的弹性。
如果孕期中做到以上几点，不但可以使产程较为顺利，也可以减少会阴侧切的几率。
什么是阴道侧切
一、什么是会阴侧切
会阴侧切简称侧切，是针对无法继续进行自然分娩的产妇而采取的一种措施。为了增大阴道开口，帮助胎儿顺利娩出，防止会阴出现撕裂情况严重，医生在会阴道口的左侧方，倾斜45度切一个开口。正常情况下，如有需要会在第二产程做会阴侧切。
临床上尽管大部分的初产妇在顺产中阴部都会出现不同程度的撕裂伤，但是与侧切术的刀伤相比，轻度的撕裂损伤更易愈合，所以并不是每个产妇都需要进行侧切。
二、什么情况下需要会阴侧切
自然分娩过程中，产妇会阴部极易出现撕裂伤，具体原因包括用力不当、产程进展过快、胎儿过大等。一般根据损伤程度，将其分为三等级裂伤。其中损伤最轻微的第一度，伤口约有1—2厘米的小伤口，愈合非常容易。但是如果损伤严重达到第三度，很可能会伤到肛门扩约肌，严重的会致使大便排出，而且伤口既不规则又难以愈合，容易引起感染。若是及时进行侧切术，就可以有效防止撕裂伤，避免发生尿失禁等产后后遗症。
自然情况下产生的撕裂伤，伤口形状不规则，即使缝合也不美观。另外在产程延长或停滞时，及早做侧切术能缩减胎儿娩出的时间，防止出现胎儿窘迫的意外情况，以及产妇日后阴道松弛等生产后遗症。
三、哪些产妇需要进行会阴侧切
如果产妇出现以下任意一种情况，都需要进行会阴侧切手术。
1.会阴部分肌肉缺乏弹性，或是阴道口狭窄，以及阴道出现水肿、炎症等症状，需要进行侧切术。
2.胎儿个头大、胎位不正或产妇产力不足时，胎儿娩出容易在会阴处受到阻碍，这时应及时进行侧切术，否则会造成产程延长或停滞，时间过久可能致使胎儿缺氧，损害产妇盆底肌肉。
3.第一次分娩的高龄产妇(超过35周岁)，以及患有妊娠高血压、心脏病者，为了保证母婴安全，在胎头降至会阴位置，医生会进行侧切术。
4.产程中出现意外情况，发现胎儿已经处于缺氧状态，如胎心异常、羊水浑浊甚至会有胎粪等，此时应尽早做会阴侧切。
5.一旦产妇在生产中发生异常情况，需要借助产钳或胎头吸引器来帮助分娩，应进行会阴侧切。
会阴侧切与撕裂有什么区别
会阴侧切与撕裂的区别如下：
比起撕裂的伤口，还是切开的伤口恢复得快，而为了干净也是积极施行会阴侧切术的理由之一。
施行切开手术，是在做阴部神经麻醉或阴道口周围的皮下浸润麻醉以后，从阴道到会阴切开3厘米左右。在分娩后将刀口缝合。
会阴侧切的好处：
一、能减少产后7天内发生的后期会阴损伤、缝合和愈合并发症等。
二、防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好。
实施会阴侧切术须注意：
有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果，如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。
对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈，会增加一些无谓的痛苦。而且，侧切的伤口也许在生理上会很快恢复，但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。
会阴切开术作为顺产过程中的常规手术，只适用有限地使用，但在国内却占阴道分娩的90%左右，而国外比例为20%左右。
会阴侧切术无法避免吗
会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合的更好。但是最近在网上被爆“侧切”为业内潜规则，侧切是一种手术，仅针对不能顺产的产妇而言，如果仅仅为了增加个人和医院收入，而误导产妇实施“侧切”显然是不人道的。
出现以下情况时，助产士更要为产妇做会阴侧切术：
1.产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，需做会阴侧切术。
2.胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时，需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。
3.35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。
4.当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。
5.当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。
侧切影响夫妻生活吗
女性的阴道全长8—9厘米。阴道的上端包绕着宫颈，下端开口于阴道前庭的后部，前壁邻近膀胱和尿道，后壁靠近直肠。阴道壁共分三层：内层是具有许多皱褶的粘膜，粘膜下有丰富的弹力纤维、肌纤维和毛细血管;中层是肌肉，肌肉呈螺旋状相互交错地分布着;外层是具有韧性的外膜。尽管阴道的这些生理特点非常有利于胎儿的娩出，然而当直径约10厘米的胎头和胎体从产妇的阴道娩出时，若没有助产士对产妇的会阴进行保护，就会使产妇的会阴发生不同程度的撕裂，严重者甚至会发生子宫脱垂、大小便失禁等后遗症。这不仅会影响产妇的康复，也会影响其日后的性生活。
产妇的会阴发生撕裂后，其伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长，而且在伤口愈合后，也极易形成疤痕，从而使产妇在产后过性生活时有异物感。因此，若在产妇分娩时，能及时地做会阴侧切术，就可避免上述情况的发生。所以，在产妇自然分娩时，即使是顺产，助产士也往往会在产妇的“下身”剪一刀。特别是在出现以下情况时，助产士更要为产妇做会阴侧切术：
1.产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，需做会阴侧切术。
2.胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时，需做会阴侧切术。(胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象。)
3.35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。
4.当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。
5.当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。
有些产妇担心做了会阴侧切术后，会使阴道内的神经受损、会把缝合用的线结残留在阴道内、使阴道变得松弛，从而影响产后的性生活。其实，这样的担心完全没有必要。会阴侧切术是在阴道外口(相当于时钟上5点钟的位置)做了一个几厘米长的切口。这么小的切口，又及时地进行了缝合，很快就会愈合的。再则，做会阴缝合时，切口外面的皮肤是用丝线缝合的，切口一般五六天就会长好并拆线;阴道里面的切口是用羊肠线缝合的;羊肠线很快就会被机体吸收。所以阴道内不会残留线结，也不会使产妇在产后过性生活时有异物感。做会阴侧切术后，也不会使阴道变得松弛。因为阴道内的弹力纤维就像橡皮筋一样，用手使劲拉时，它就会伸长，一松手，它便会恢复原状。同样道理，产妇在分娩时，胎头会使阴道内的弹力纤维充分扩张。分娩后，阴道内的弹力纤维就会收缩，并恢复到产前的状态。
胎儿的头围多大可以顺产
胎儿的头围多大可以顺产一般是双顶径不超过9.8就是可以顺产的，建议是宝马上医院的时候检查一下自己的b超，可以让医生看一下结果的，医生直接的就会告诉你的情况的。
顺产是一种分娩方式，即通过阴道自然分娩，如果产妇在顺产过程中出现分娩不顺的情况，如胎儿过大无法娩出、产妇阴道口狭窄、高龄产妇等，医生会根据产妇具体情况决定是否采用会阴侧切的方式。
会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。会阴侧切不是阴道分娩常规操作，并不是每位产妇都需要侧切，它是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。
第一胎剖腹产第二胎能顺产吗?一般说来，第一胎剖腹产第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指征，比如胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、胎位不正等情况，那么第二胎是可以顺产的。
不过也有医生认为，如果第一胎是剖腹产，剖腹产后，子宫会产生瘢痕，肌纤维也受到破坏，使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂，或者出现大出血，危及母子生命。所以不建议二胎顺产。
可以肯定的是，如果第一胎剖腹产，无论间隔多长时间，第二胎顺产的话，都有一定的风险。其实不管是哪种分娩方式都是各有利弊，准妈妈们要放平心态，应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式，不要太过于担心。
分娩时为何要做会阴侧切
会阴侧切是很多顺产妈妈非常关心的一个问题，虽然多数的会阴侧切产后都能够恢复良好，但如果能够避免是再好不过的了。
所谓“会阴侧切”，是指在第二产程过程(指宫口开全到胎儿娩出这个阶段)中，因某些医学需要对会阴部的阴道侧壁进行切开的手术。
在国外，会阴切开有正中切开和侧切两种，而国内基本上都是侧切，很少有正中切开。
会阴侧切术的目的是预防软产道损伤。由于分娩过程中，阴道粘膜、粘膜下方的肌肉尤其是肛门括约肌都有可能撕裂，因此，预防性切开会阴，使得软产道扩大，避免胎头娩出时损伤会阴。
通常情况下，第一胎的产妇会阴切开的可能性较大，但并非所有初产妇都需要，主要针对以下情况：
①阴道分娩需行产钳或吸引器助产时;
②胎儿过大时;
③早产婴分娩为预防颅内出血;
④胎儿缺氧——胎心或羊水不正常，需迅速娩出胎儿时;
⑤初产臀位阴道分娩，为减少胎头娩出时的困难;
⑥会阴条件不好，组织紧且弹力差;
⑦产妇有高血压、心脏病等异常，第二产程不宜过度用力时，会阴切开多做侧切，亦可正中切开，视分娩时具体情况而定。
因此，会阴侧切是基于医学需要，并非随意进行的。
所以，孕妈们不要妖魔化会阴侧切。而对于医生来说，我们能做的就是降低会阴侧切率，尽量让产妇少挨这一刀。
对自然分娩的这些误解要不得
很多准妈妈选择剖宫产，是因为对自然分娩存在一些误解。
误解1：自然分娩会改变骨盆结构，难以恢复。自然分娩的确会改变骨盆结构，但是却是向好的方向发展，如使臀围增宽，更加丰满，反而增强了女性的形体美感。
误解2：如果自然分娩不成，还要剖宫产，吃“二遍苦”。其实如果准妈妈不适合自然分娩，医生会提前要求剖宫产，而不会到了产床上再作改变。多数顺转剖的妈妈都是因为在产程中进展不好或者胎心不好等原因而做剖宫产。
误解3：然分娩挤压宝宝头部会影响孩子智商。真实情况是：当宝宝头部穿过产道时，颅骨会产生自然重叠，保护脑组织，所以脑组织并不会因为自然分娩而受损。
误解4：自然分娩使阴道松弛，影响性生活。自然分娩后，阴道的确会松弛，但只要坚持锻炼骨盆肌肉，阴道会重新恢复紧致。
分娩来不及去医院怎么办
如果还没出发，孩子已经快生出来了，就不要勉强去医院了，最好待在家里，以免将孩子生在路上受到感染或损伤。
确定在家里分娩时，首要事情就是拨打120，说明自己的情况，请求派医护人员到家里协助分娩。如果护理人员到来之前孩子已经出世，注意不要自行剪断脐带。万一剪脐带的剪刀消毒不干净，很容易造成细菌感染。
另外，万一准妈妈一个人在家，打完120后要记得先把家门打开，以免医护人员到来时，准妈妈因为疼痛打不开门，耽误时间。
还有，即使分娩顺利，孩子已经出生，也不应该就此留在家里，最好随救护车到医院处理胎盘。胎盘的处理很重要，一旦处理不当，很容易造成大出血，危及生命。而孩子也需要做一个全面检查。
医生可能会做会阴侧切
尽管有些准妈妈在孕晚期做了会阴按摩，但在分娩时仍有可能需要做会阴侧切。当宝宝头部将要出阴道时，医生会根据实际情况作出判断，并最终决定是否做会阴侧切。会阴侧切在一定程度上是一种保护措施，是为了防止会阴撕裂而采取的手段，这时候准妈妈最好不要干扰医生的操作。会阴撕裂相对会阴侧切后果更严重，一旦发生，如裂口愈合不良，很容易留下后遗症(如子宫脱垂)，情况严重时，伤到肛门括约肌和直肠，会造成大便失禁等痛苦后果。
会阴侧切并不会给妈妈带来很大的痛苦，而且在操作的时候几乎感觉不到疼痛，因为此时正当官缩阵痛最高峰，会阴侧切的疼痛根本不值一提。做了会阴侧切后，上厕所时尽量双腿并拢或者采取半蹲半站的姿势，以免拉扯伤口。3—4天后侧切伤口就感觉不到痛了。另外要注意每天两次用温水清洁会阴部。如果发现会阴红肿、痛、痒等，可能是发炎了，需要报告医生治疗。
什么情况要做会阴侧切手术
1. 产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，需做会阴侧切术。
2. 胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时，需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。
3. 35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。
4. 当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。
5. 当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。
哪些产妇需要进行会阴侧切
1.会阴部分肌肉缺乏弹性，或是阴道口狭窄，以及阴道出现水肿、炎症等症状，需要进行侧切术。
2.胎儿个头大、胎位不正或产妇产力不足时，胎儿娩出容易在会阴处受到阻碍，这时应及时进行侧切术，否则会造成产程延长或停滞，时间过久可能致使胎儿缺氧，损害产妇盆底肌肉。
3.第一次分娩的高龄产妇(超过35周岁)，以及患有妊娠高血压、心脏病者，为了保证母婴安全，在胎头降至会阴位置，医生会进行侧切术。
4.产程中出现意外情况，发现胎儿已经处于缺氧状态，如胎心异常、羊水浑浊甚至会有胎粪等，此时应尽早做会阴侧切。
5.一旦产妇在生产中发生异常情况，需要借助产钳或胎头吸引器来帮助分娩，应进行会阴侧切。
顺产为什么遭遇会阴侧切呢
1、35岁以上的高龄准妈妈，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时。
2、有些准妈妈的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况。
3、有高度近视眼的准妈妈，为避免第二产程过长导致视网膜剥离，也应及时行会阴侧切。
4、胎儿较大或胎头位置不正，再加上产力不强时需要进行侧切。
4、不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压，需要会阴侧切。
五种常见的分娩手术
手术一：催产素引产
催产素是产科用于引产及催产最常用的药物，我们主要是用它来发动宫缩和加强宫缩的，还有预防产后出血。催产素引产的合理运用可加快产程、降低剖宫产率及围产儿死亡率，减少准妈妈的痛苦。
如果预产期已经到了，但是准妈妈还是没有分娩的症状，那医生可能就需要使用催生素引产了。
使用催产素引产前，医生会全面了解准妈妈的情况，并且在引产前向准妈妈及家属详细介绍催产素引产的目的、方法及注意事项。一般都是通过静脉滴注的方式将催产素输入体内，医生会根据产妇的情况严格掌握好催产素的浓度和滴速。一般用药都是从小剂量开始，慢慢调节。
使用催产素引产时，必须有专业产科人员进行严密监护，最好使用胎儿监护仪观察胎心与宫缩之间的变化，间接了解胎儿储备功能及有无脐带受压等。
总之，催产素引产是一种科学的分娩方式，医生会根绝准妈妈的情况作出最合理的药量及进程安排，准妈妈尽管放心。
手术二：胎头吸引术
胎头吸引术是采用一种特制的胎头吸引器置于胎头上，再用注射器将吸引器内空气吸出，形成负压区。利用负压吸引原理，吸住胎头，配合宫缩，娩出胎头。常用的胎头吸引器有锥形金属空筒和扁圆形金属罩。
抬头吸引术的优点就是当胎儿宫内窘迫时，可尽快结束分娩;胎儿大、准妈妈筋疲力尽时，可帮助胎儿下降。相对产钳而言，对软产道损伤机会少。对胎儿产伤机会也少于产钳。操作简单、易于掌握。
胎头吸引术通常适用于准妈妈宫缩无力，患心脏病、妊高症等不宜在分娩时用力，轻度头盆不称等问题上。
实施步骤并不复杂，首先对外阴进行消毒、导尿排空膀胱后，对阴道进行检查，确定胎方位。然后放置吸引器、检查吸引器，确认安全无误后，就开始抽吸负压。接着就牵引吸引器，牵引胎头，胎头娩出后，即可取下胎头吸引器，。然后按正常分娩机转分娩胎儿。
手术三：产钳助产
产钳助产的应用历史十分悠久，但知道现在仍然是解决分娩问题不可缺少的助产手段。实验表示，熟练掌握应用产钳技术可明显减少母儿损伤。
产钳助产术一般适用于宫缩乏力、胎位异常、胎儿窘迫、轻度头盆不称、第二产程延长等情况。只要医生手法得当，放置产钳的位置得当，那么对胎儿及母体是没有什么损伤。医生临床应用适当，产钳助产不仅可减少不必要的剖宫产和母儿损伤，而且操作简单、方便。
传统的产钳分为两叶，两叶之间形成胎儿头大小，与胎儿头形状类似的空间。将胎儿头环抱保护之中，以免胎儿头受挤压。助产者手扶钳柄，轻轻向外牵拉，帮助将胎儿头娩出。
除了双叶产钳外，近年临床开始试用一种新的助产技术——单叶产钳，它操作简单，娩出胎儿快捷，尤其对母子损伤小。单叶产钳助产不仅助娩时间短，而且母子的并发症较胎吸及双叶产钳少，是越来越多医院使用的一种助产方法。
手术四：剖宫产术
剖宫产，也称剖腹产，是解决分娩困难的一种常用手段。剖宫产一般适用于下列情况：产道异常、胎儿过大、胎位异常、胎儿窘迫、多胞胎、产前出血等。一般来说，剖腹产的优点就是时间容易安排、不必经历分娩阵痛、阴道无松弛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑等。
剖腹产在临床上已被大量应用，是一种安全的分娩方式。手术通过切开母亲的腹部及子宫，用以分娩出婴儿。通常剖腹生产是为了避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成的损害。所以，需要通过剖腹产生产的准妈妈无需担心，这是医生为了母子平安而作出的考虑。
手术前准妈妈应该保持愉快、平静的心情，避免过分的紧张和焦虑，待产时可以通过听音乐、看休闲读物、与其他准妈妈进行交流等方式来放松精神，也可和准爸爸一起重温孕期的每个美好瞬间。 手术过程一般都会麻醉，不会很疼痛。术后需住院观察2到4天。
手术五：会阴侧切术
会阴指的是阴道与肛门之间的软组织，会阴侧切术是指当婴儿的头快露出阴道口时，在会阴附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪开会阴，使产道口变宽，以便利胎儿的产出。
会阴侧切术一般适用于以下情况：初产妇会阴紧，为防止分娩时不规则撕裂和损伤肛门;胎儿窘迫，需尽快娩出;早产儿，为了避免损伤娇嫩的胎儿;等等。医生使用会阴侧切术是为了更好地有助于产妇分娩，无需害怕。
一般情况下，医生在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝个头大不大，会不会造成会阴严重撕裂等因素，然后再决定要不要施行会阴侧切术;如果医生判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，就可避免手术。正常来说，会阴侧切手术是不会影响到如厕以及产后的性生活的。
顺产为什么要侧切
为什么要顺产侧切呢?
因为大多数准妈妈都是第一次经历分娩，会阴比较紧，会阴、阴道口的伸展性也相对较差。尤其是胎儿比较大、分娩比较快，可能会发生会阴的深度裂伤，有些甚至还会影响到产后的排尿排便。
而侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，在一定程度上其实是保护了阴道的弹性。对于胎宝宝来说，会阴侧切可以缩短他娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间，可以减少胎宝宝缺氧的发生。在这种情况下，做一个简单的会阴侧切就能很大程度上减少准妈妈及新生儿的损伤。
施行了会阴侧切的准妈妈，由于分娩时阴道口承受着巨大的张力，会阴侧切则是将这种力量集中在会阴侧切伤口处，从而减轻了阴道其它部位的压力，一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为地切开，边缘整齐，缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所造成的不规则伤口的缝合。所以说会阴侧切是利大于弊的。
我要顺产不要侧切行不行?
既然会阴侧切有那么多好处，是不是所有顺产的准妈妈都一律要做会阴侧切呢?其实也不一定，下面我们罗列了一些情况，当准妈妈有以下情况时才会建议做会阴侧切，而其她准妈妈则可以根据自己的意愿选择是否侧切。赶紧来看看你是否有以下情况吧!
1、有些准妈妈的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂，会阴侧切势在必行。
2、对于35岁以上的高龄准妈妈，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了，利于胎儿娩出。
3、有高度近视眼的准妈妈，为避免第二产程过长导致视网膜剥离，也应及时行会阴侧切。
4、还有些准妈妈先天条件非常好，但她们子宫口已开全，胎头较低，出现胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不规律，且羊水混浊或混有胎便时，也是给我们做会阴侧切的一个讯号。
5、当胎儿较大或胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴难以娩出时，也是会阴侧切的指征。
6、不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压，他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境。
7、当由于各种原因需借助产钳助产时，会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境，便于操作能顺利完成。
侧切会影响我跟老公爱爱吗?
除了惧怕疼痛外，担心会阴侧切会影响到以后的性生活，也是许多准妈妈拒绝会阴侧切的原因之一。实践表明，做过会阴侧切手术的准妈妈，在产后性生活并不会受到影响。
正常情况下，准妈妈的会阴侧切后，阴道和会阴部都能在一周内愈合，再经过一段时间就可以完全恢复正常，阴道仍然保持了良好的弹性，对日后性生活毫无影响。相反，如果裂伤的伤口乱七八糟，愈合不良疤痕互相交错牵扯以后，就很有可能发生性交疼痛的状况。
顺产侧切伤口缝合通常应该在产后3～4周愈合;如果到时候没有愈合，或是你仍感觉不适，就需要去医院寻求帮助。在最初几次性生活中，最好使用润滑剂，并尝试不同体位，找到你认为舒适的姿势。
要记住，如果你感觉疼痛，或许没有“性”趣，这并不是你的错。对很多准妈妈来说，分娩后的几周甚至几个月中，她们与新生宝宝的身体接触，包括母乳喂养，相当的密切，因而都不想要性生活。
侧切后我会尿失禁吗?
尿失禁也是对于选择自然分娩的准妈妈比较担忧的事情，会阴侧切后会导致尿失禁吗?她们之间真的有关系吗?
其实，无论分娩时会阴是否切开，宝宝同样都会经过产道。而影响产后尿失禁的原因其实与准妈妈的骨盆大小、宝宝大小、产程快慢等因素有关。
如果分娩过程长，宝宝待在产道的时间久，阴道被撑开的时间也久，就比较容易导致产后尿失禁的发生，这和会阴切开与否没有绝对关系。相反，会阴侧切可以减少产程的时间，也就能降低产后尿失禁的发生率。
哆啦提示：因此，分娩后准妈妈们一定要重视身体恢复情况的，做好护理工作。每天喝足2000ml水，养成规律的排便习惯。 如厕、洗完澡后，用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁，但不要用力揉搓会阴伤口。产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。