患上了宫颈癌后一定要把子宫切除么
患上了宫颈癌后一定要把子宫切除么
一旦患上了宫颈癌，那么很多患者都会担心进行手术的问题，患上了宫颈癌后一定要把子宫切除么?有问必答网专家指出，其实宫颈癌患者如果病情不太严重，一般不会考虑手术切除的方法，但如果病情比较严重，是一定要切除子宫的。
随着医学的发展、治疗水平的不断提高，多年的努力终于给患子宫癌的妇女多了一个选择子宫颈根治术——将有癌肿的子宫颈切除，而将正常的子宫体留下。子宫体的保留，并不仅仅意味着生育功能的保留，而且，从更深入的程度上讲，是生活质量的保证。
什么是子宫颈根治术?简单地说，子宫分为两部分，位于上部圆锥形的子宫颈上与下部较宽大的子宫体，子宫颈根治术就是把子宫颈及其周围的骶韧带、主韧带、阴道上段的部分组织切除，将子宫体保留，并将宫体与阴道重新连接，术后盆腔的结构与正常的盆腔相比，并无很大的改变，从而在消灭肿瘤病灶的同时，把手术对患者的影响减少到最小的程度。
这种手术方式的优点是显而易见的：
(1)保留了宫体，从而保存了生育能力及月经的正常来潮;
(2)卵巢及输卵管不受影响，对内分泌无干扰。
(3)术后盆腔解剖无明显变化，对性生活并无太大的影响;
子宫颈根治术始创于1999年，现已有术后成功受孕分娩的报道。关于子宫颈根治术的指征，即哪些病人适合做该项手术，目前还没有统一的认识。一般认为年轻患者，特别是有生育要求者，如果病变较早(0期或IA期)宜选择子宫颈根治术，既能根除病变，又不影响生活质量，还可以保留生育功能。因此，早期宫颈癌不一定必须切除子宫。这要视病情程度及病变部位具体情况而定。
宫颈癌患者要注意，女性的子宫有非常重要的作用，一旦切除了，女性就不能怀孕了，所以女性一定要小心宫颈癌这个疾病，而且，在医生建议进行手术的时候，女性患者还要先检查一下宫腔，看有没有其他问题，以免就手术以后，造成大幅度的感染症状出现。
宫颈癌的用药
宫颈癌是一种多发于女性的恶性肿瘤之一，是女性生殖器官中肿瘤发生率最高的疾病。临床上主要建议早发现早治疗。这里就来简单介绍下宫颈癌的用药治疗。
子宫颈癌的处理分非典型增生，原位癌、镜下早期浸润癌，浸润癌的处理方法
(一)治疗原则
1.不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。
2.原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1～2cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗后必须密切随访。
3.镜下早期浸润癌：一般多主张作扩大全子宫切除术，及l～2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，不需消除盆腔淋巴组织。
4.浸润癌：治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。
(二)手术治疗
采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。
(三)手术并发症及处理
1.手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。
2.手术并发症的处理，近年来，由于手术方法和麻醉技术的改进，预防性抗生素的应用，以及术后采用腹膜外负压引流等措施，上述并发症的发生率已显著减少。
(四)放射治疗
为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织 (“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs)，主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co)，主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染者则以先行外照射为宜。
(五)化学治疗
到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过15%，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5-氟脲嘧啶，阿霉素等进行静脉或局部注射。
宫颈癌的发生是多方面因素共同作用的结果，其治疗如是中晚期则比较困难，许多种治疗方法同时进行，建议易发人群每年多做一些常规检查。希望这里介绍的治疗法能对临床治疗有所帮助。
宫颈癌能治好吗
早期宫颈癌能否治好主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期宫颈癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除。广泛性全子宫切除是早期宫颈癌最主要的手术方法，通常配合盆腔淋巴结清除术以消除邻近的癌变组织。术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。
早期宫颈癌能否治好还与患者身体机能密切相关。身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对宫颈癌患者极为重要。在饮食上，宫颈癌患者应多补充胡萝卜素及维生素c的摄入;补充微量元素锌和硒;多吃黄豆与其制品。此外，也可依靠服用有补脾益肾作用的中药，来增强免疫功能，提高对肿瘤的抵抗能力。
子宫癌治疗方式有什么
一、西医
子宫颈癌的处理分非典型增生，原位癌、镜下早期浸润癌，浸润癌的处理方法
1、治疗原则
1、不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。
2、原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1～2cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗后必须密切随访。
3、镜下早期浸润癌：一般多主张作扩大全子宫切除术，及l～2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，不需消除盆腔淋巴组织。
4、浸润癌：治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。
2、手术治疗
采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。
3、手术并发症及处理
1、手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。
2、手术并发症的处理，近年来，由于手术方法和麻醉技术的改进，预防性抗生素的应用，以及术后采用腹膜外负压引流等措施，上述并发症的发生率已显著减少。
走出宫颈癌的六大误区
误区一：自己还很年轻，不用担心得上宫颈癌，根本不用检查。
解读：近年来，宫颈癌的发病年龄越来越年轻，因此女性21岁或有3年性行为后，就应该接受第一次巴氏涂片检查，多久接受一次则须咨询医生。而且即使接种了疫苗，仍需做巴氏涂片检查。
事实上，年龄并不代表什么，即使你已经到了绝经期、接受过子宫切除术、或者年龄超过65岁，巴氏涂片检查都仍然很有必要。
误区二：宫颈癌无法预防。
解读：密歇根大学医学院妇产科副教授安东尼·奥皮派丽认为，人们的行为习惯，如多个性伴侣、吸烟等不良生活习惯，都会大幅增加癌症风险，因此改变这些生活状态、定期体检都能减少发病。
误区三：既然疫苗能预防宫颈癌，那么接种后，即使不用安全套，也不会得癌症了。
解读：目前宫颈癌疫苗只对4种类型的人乳头瘤病毒有预防作用，但针对其他引起宫颈癌的诱因，新疫苗依然束手无策，继续使用安全套，能更多地减少宫颈癌。
误区四：妇科检查就是巴氏涂片检查，结果呈阳性就肯定是癌。
解读：巴氏涂片检查从子宫颈收集细胞，然后送到实验室测定;而妇科检查，是医生对子宫颈和其他附件的物理检查，并不一样。不过，它们对于早诊断都很重要。
此外，如果巴氏涂片检查结果呈阳性，不一定就是得了癌，需要进一步检查，如做人乳头瘤病毒检查、阴道镜检查或者有关癌细胞的活组织检查等，以明确诊断。相反，如果有诸如出血、疼痛的问题，即使巴氏涂片检查结果正常，也应进一步治疗。
误区五：得了宫颈癌，必须切除子宫，不过术后无法生育，还会让更年期提前。
解读：子宫切除术是早期宫颈癌的常规治疗，但并非唯一选择，子宫锥形切除术、根治性宫颈切除术等，都能避免切除子宫，而且可以在不影响生存的前提下，尽量保留女性病人做妈妈的权利。
当然，切除子宫后，由于没有切除决定女人生理特征的卵巢，因此，更年期提前的情况并不普遍，患者没必要太担心。
误区六：宫颈癌发病时没有症状，因此一般确诊后只能等死。
解读：性交后出血、月经间歇期出血都是宫颈癌的信号，其他还有异常排泄物或盆腔局部痛等。
宫颈癌晚期的治疗方法
因为宫颈癌在早期的症状不明显，容易与宫颈炎相混淆，所以在发现的时候都是晚期了，那么在宫颈癌晚期的时候还有办法治疗吗?下面对宫颈癌晚期治疗的方法做一下介绍：
宫颈癌一旦诊断正确，就应拟定最恰当的综合治疗方案，一般早期以手术治疗为主，中晚期采用放射治疗或放射与手术相结合的综合治疗为主，可配合化疗及中医药治疗。
宫颈癌晚期治疗办法：
一、放射治疗
宫颈癌对放射属中度敏感，适用于原位癌和全部子宫颈浸润癌的治疗，尤其适用于Ib期子宫颈灶大于3cm或II-IV期的患者。
二、手术治疗
对Ⅱa以前的早期子宫颈癌病人可采用手术治疗，其优点：开腹时可以进一步估计癌瘤侵犯的范围，故可以较彻底地切除局部癌瘤，防止复发;年轻病人还可以选择性地保留卵巢组织;手术治愈率高，且手术技术不断提高，并发症较少。
1.宫颈原位癌的治疗宫颈原位癌的手术治疗可采用子宫颈锥形切除术、子宫全切除术和次广泛子宫切除术。
2.宫颈浸润癌手术治疗宫颈浸润癌的手术治疗仅适用于工a一Ⅱa期。手术范围工al期可作子宫切除术，上a2一Ⅱa期均应采用子宫颈癌根治术。
三、特色微创介入疗法
在使用介入导管技术的同时，还根据癌症患者的个体情况全方位考虑，按肿瘤病理类型、侵犯范围 (病期)和发展趋向，有计划、合理地辅以手术、放化疗、生物免疫治疗、聚焦超声热疗、中医中药等治疗方法，最大幅度地提高治愈率，改善患者的生活质量，延长患者生存期，从而达到治疗效果与生存质量并重的原则。
宫颈癌到了晚期也不是不可治疗的，所以一旦发现患了宫颈癌就要及时治疗，以改善自身的生活质量。
什么方法治疗宫颈癌最好
1、不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。宫颈癌病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。
2、原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢。也有主张同时切除阴道1～2cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗宫颈癌后必须密切随访。
3、浸润癌：治疗宫颈癌方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者。Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近。宫颈癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。
手术治疗：采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术治疗宫颈癌要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。
放射治疗：为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs)，主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co)，主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染者则以先行外照射为宜。
化学治疗：到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过15%，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5-氟脲嘧啶，阿霉素等进行静脉或局部注射。
子宫切除后有什么影响 出现这些情况子宫将不保
1、像慢性骨盆腔疼痛、骨盆腔松弛、尿失禁、不正常的子宫出血等都可以导致子宫不保。还有一些严重的感染如化脓等，也会做子宫切除以去除病灶。
2、孕期或产后大出血，一般是产后子宫收缩无力而导致的产后血崩不止。这种情况，医生为了避免持续出血造成生命危险，需要子宫全切除。
3、癌症，一般是宫颈癌或卵巢癌，为了根除癌变细胞，切除子宫是在所难免的。又或者是相邻组织癌变如直肠癌或膀胱癌等，这些都容易侵犯到子宫，此时为了预防也会进行子宫切除术。
引发宫颈癌的原因
引发宫颈癌的原因早婚多育者
20岁以前结婚的女性患病率比21-25岁的高3倍，比26岁以后结婚者高7倍。而且，生产次数越多，患宫颈癌的几率就越高。
宫颈不典型增生者
特别是中度和重度不典型增生患者。
吸烟所致
抽烟会增加罹患宫颈癌的机会，因为抽烟会减少身体免疫力而使宫颈癌细胞加速发展，此外，抽烟产生的一些致癌物质也有可能导致宫颈癌细胞的发展。
宫颈炎症
若有长期的宫颈损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期的宫颈癌细胞。有调查显示，黄体素分泌异常会改变子宫颈上皮细胞的稳定性，使其发生不正常的变化，导致宫颈癌细胞的发展。
病毒感染
高危型人乳头瘤病毒感染是引发宫颈癌的主要因素，90%以上的宫颈癌患者伴有高危型人乳头瘤病毒感染。当人乳头瘤病毒感染持续存在时，在吸烟、使用避孕药、性传播疾病等因素作用下，可诱发宫颈癌。
不当的性生活
没有性生活的女性，通常不会患上宫颈癌，越早有不当的性生活，往后便越容易引发宫颈癌。性混乱、初次性生活年龄小，婚产因素、宫颈糜烂、病毒感染等为宫颈癌的高危因素。
其实女性15岁以前开始性生活或有多个性伴侣者，宫颈癌的发病危险增加10倍。同时，男性包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质，这也是导致宫颈癌的重要诱因。
宫颈癌的治疗方法手术治疗
手术主要用于早期宫颈癌患者。
常用手术有：
1、全子宫切除术;
2、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;
3、广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;
4、腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。
放射治疗
适用于：
1、中晚期患者;
2、全身情况不适宜手术的早期患者;
3、宫颈大块病灶的术前放疗;
4、手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
化疗
主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
宫颈癌的预防措施1、普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。
2、重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。
3、早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生。
4、健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。