小孩尿路感染要做哪些检查
小孩尿路感染要做哪些检查
(一)病史及体格检查
患儿症状及体征因感染部位(上或下泌尿道)年龄及急慢性感染而异。新生儿、婴幼儿以全身症状为主,而泌尿系局部症状可不明显。
新生儿期大多由血行感染所致,常伴败血症或为败血症一部分。表现为全身症状重,如发热、不吃奶、苍白、呕吐、腹泻、体重不增,还有时腹胀、黄疸。部分患儿可有惊厥、嗜睡、易激惹表现。婴幼儿则全身症状明显,发热、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、精神不振等,泌尿系症状常表现为尿频、顽固性尿布疹、排尿时哭叫。
年长儿除全身症状外,局部症状明显。尿频、尿急、尿痛、排尿困难,有时出现遗尿。肾盂肾炎患儿可有发热、寒战、腰痛、肾区叩痛,偶或有一过性血尿者。
慢性者多系合并泌尿系梗阻者,病程常长于6 个月。症状轻重不等,一般有反复发热、腰酸、乏力、消瘦、生长迟缓、贫血等。少数可发生高血压,甚至肾功能减退。此类患儿查体时应特别注意腹部触诊,检查肾区、输尿管、膀胱区有无肿块,排尿前后肿块有无变化,有无包茎。尿道口及其周围有无炎症。并注意男孩排尿情况(如排尿用力、尿线中断或滴出等),慢性者应测量血压。
(二)实验室检查
1.尿常规检查 清洁中段尿,离心镜检,沉渣中白细胞>5个/高倍视野,偶见成堆。但应注意尿ph影响尿中白细胞计数,碱性尿中白细胞可被破坏,在变形杆菌感染时因可分解尿素产氨,使尿呈碱性,故尿中白细胞不多。此外可有少量尿蛋白,偶见血尿。
2.尿培养及菌落计数 由于健康人前尿道存有少量细菌,故以清洁中段尿培养,细菌数>105/ml为有意义菌尿,此可确诊尿路感染;当< 103/ml时为尿标本细菌污染。细菌计数低,但多次培养均为同一菌种时也有诊断价值。婴幼儿耻骨上膀胱穿刺培养阳性,尤其是细菌计数>103/ml, 更有诊断意义,应注意已用过或正应用抗菌药物、尿液稀释,或尿液过酸过碱性均影响培养结果。尿培养同时应作药物敏感试验。
3.尿涂片检菌 新鲜尿一滴滴于玻片上,干后革兰染色,油镜下每视野见到1个细菌,提示培养计数>105/ml,也有诊断意义。
4.根据临床表现和尿培养虽可诊断尿路感染,但临床上有时需进一步区分上尿路感染(肾盂肾炎)或下尿路感染(膀胧炎、尿道炎),以确定治疗方案及判断预后。
尿路感染要怎么办?
尿路感染简称尿感,是由细菌(极少数可由真菌,原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。
尿路感染怎么办
一、要注意个人卫生,避免反复感染。
二、要多休息,保证充足的睡眠,以提高抵抗力。
三、要多喝水,每天在1500―2000毫升以上,以增加尿量,既可以冲洗和清洁尿道,又能将药物的代谢产物排出体外,降低药物的毒性。
四、宜吃清淡、富含水分的食物,进食新鲜的蔬菜、水果,因其含有丰富的维生素C和胡萝卜素等,有利于控制炎症,帮助泌尿道上皮细胞的修复。还应多吃有清热解毒、利尿通淋功效的食物,如菊花、荠菜、马兰头、冬瓜等。
五、忌食韭菜、葱、蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品,忌食温热性的食物,如羊肉、狗肉、兔肉,以及油腻的食物,以免炎症加剧。
六、忌烟酒的刺激。
七、患病期间尽量避免房事,以减少泌尿生殖道充血,引发相互感染。
小儿尿频怎么办
小儿尿频怎么办?首先,父母须仔细观察初步确认病症,但最终确诊有时需做一些检查才能得出。尿频应该针对病因进行防治,如果炎症引起,以抗感染为主;因蛲虫所致给予驱虫;包皮过长可行手术等。
最重要的是观察尿频时是否伴尿量增加,往往小孩排尿过多,但尿量也较多时,这绝大多数为生理性原因所致。除尿频症状外,是否伴有其他症状,如发热、尿急、尿痛,小便的颜色是否混浊、尿色改变。另外,要观察小孩尿频的持续时间,与精神因素、与饮食是否有关,服药情况,是否患有其他疾病(如糖尿病)等。
对由于尿量增加而引起的生理性尿频者,只要控制其引起尿量增加的食物摄入,完全能预防其发生。例如高糖饮料导致的尿频,父母可鼓励小孩多喝白开水,少喝饮料,症状很快可以缓解乃至消除。而对于情绪易紧张的小孩,父母应尽可能地避免训斥、辱骂小孩,减少小孩精神紧张因素,即使小孩产生尿频,父母应想办法分散小孩对排尿的注意力。面对神经性尿频的小孩,具体怎么做呢?父母首先不要过分关注或训斥,要鼓励小孩将两次排尿间隙的时间尽可能延长,并记录每天两次排尿间隙的最长时间,如有进步,可适当给予奖励。
其次,要反复告诉小孩,他是健康的,尿频症状会很快改善。消除不良心理因素,并鼓励小孩说出心中的烦恼。此外,父母要与小孩共同玩耍和游戏,一起参加户外活动,并关心小孩提出的问题,并给予认真的解释。使小孩对害怕担心的问题有一个正确的认识,尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中。最后,如是在校儿童,还要取得学校老师的配合,使小孩得到老师的理解和安抚。随着精神和情绪的放松、恐惧心理的消除,尿频就会自然而然地得到纠正。
对于尿路感染引起的尿频,父母应注意大便后的清洁卫生,小孩的内裤要勤换、不穿开裆裤,预防尿路感染的发生。另外,在尿路感染的治疗期间,服药要按医生的嘱咐,坚持用完疗程,切不可因治疗后症状稍有改善而擅自停药或减量,这样易引起复发和转为慢性。反复有尿路感染发生,往往是存在泌尿系统先天性畸形,要及时寻找原因。
女性出现尿血怎么办好
女性出现尿血考虑是和尿路感染有关系,尿路感染一般是因为阴道受到刺激,不注意个人卫生,导致细菌入侵,引起的尿路感染,最好是去医院进行泌尿方面的检查,如果确诊为尿路感染,可以用抗生素进行治疗,在日常生活中要做好个人卫生,避免交叉感染,要少吃辛辣刺激的东西,多喝水,增加尿量,能够对尿道起到冲洗的作用,日常要养成良好的生活作息,不熬夜,不抽烟喝酒,有助于病情恢复。
女性一旦出现尿频尿急尿痛尿血的现象就要注意了,可能就得感染了阴道炎导致的,平时没有注意阴道的卫生,或者是在经期时进行了性交,就特别容易导致阴道的感染,所以女性平时的时候一定要保护好自己,勤洗换内裤,关于阴道炎的治疗,可以根据医生的建议进行服药,平时治疗的时候要保持健康的心情,不要要过度的心理压力,不要吃辛辣刺激的食物,多以清淡为主。
小孩尿频怎么治疗 保持清洁卫生
小孩尿频时,更要注意清洁卫生,减少细菌从尿道口侵入导致尿频加重。建议小孩的内裤每天要换洗,不穿开裆裤,每天洗澡,大便后用温水清洗屁股,女孩小便后要用卫生纸擦拭干净等等,有利于预防尿路感染。
尿路感染做什么检查
尿路感染做什么检查?尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。下面我们就来详细的介绍一下尿路感染做什么检查。
尿路感染做什么检查
尿路感染做什么检查?肾病专家介绍,尿路感染需要做的检查:
1.肋腰点压痛、肾区叩击痛;
2.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿;
3.尿沉渣涂片染色,找到细菌;
4.尿细菌培养找到细菌;
#p#5.尿菌落计数>10的5次方/ml,有尿频等症状者,>10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;
尿路感染做什么检查
6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个;
7.血常规示白细胞升高,中性粒细胞核左移;
8.血沉增快;
尿路感染做什么检查?综上所述,就是尿路感染所需要做的检查。希望通过上述的介绍对您能有所帮助。
准妈妈夏季如何预防尿路感染
准妈妈容易患尿路感染,一方面是因为女性怀孕期间,生殖道的分泌物会相应增多,且受激素影响,分泌物的酸碱度降低,这为局部的细菌滋长提供了温床。
另一方面,相对于男性,女性尿道具有宽、直、短的生理特征,尿道口位置与生殖道、肛门临近,因此尿道更容易受到细菌的侵袭。
夏季防尿路感染要多喝水不憋尿
除了这些客观因素,还与准妈妈的生活习惯有关,喝水少、常憋尿容易使细菌“入侵”尿道。
因此,准妈妈夏季预防尿路感染,要养成多喝水、不憋尿的习惯。多喝开水、大量排尿有“冲洗效应”,能预防感染。同时,准妈妈要经常保持外阴清洁,以减少上行性感染的几率。有条件的话,最好能一个月做一次尿液检查,一旦确诊患了尿路感染,务必早期治愈。
尿路感染要做什么检查
(一)临床检查
1.急性膀胱炎
(1)白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。
(2)血白细胞计数常不增高。
2.急性肾孟肾炎
血白细胞数升高等。血培养可能阳性。致病菌多为大肠杆菌,其他较常见的是变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌等肠杆菌科细菌引起,仅约5%为粪链球菌等球菌引起。肾浓缩功能可下降,但治疗后可恢复正常。必须指出不少肾盂肾炎的临床表现可以与膀胱炎相同,仅凭临床表现很难鉴别。
3.无症状细菌尿
体格检查或因其他疾病尿液检查时发现。
(二)辅助检查
1.尿液检查
(1)尿常规检查
1)常见白细胞尿:离心后尿沉渣镜下白细胞>5个/高倍视野。
2)尿蛋白多为阴性或微量。
3)可有镜下血尿或肉眼血尿,镜下红细胞多为2~10个/高倍视野。
(2)尿细菌学检查:
1)尿培养正常结果判断:①细菌尿:≥105/ml;②可疑阳性:104-105/ml;③污染:<104/ml。
2)尿培养临床意义:正规清洁中段尿(要求尿液在膀胱停留4~6小时以上)细菌定量培养杆菌细菌数≥105/mI,球菌数≥103/ml,如临床无症状,则要求2次中段尿培养均高于105/ml,且为同一菌种,亦诊为尿路感染。女性膀咣刺激征,且尿白细胞增多,可疑为尿路感染。如果尿细菌定量培养不低于102/ml,且为常见致病菌则可拟诊为尿路感染。
具备上述①②者可确诊尿路感染,如无②,再做细菌计数,仍不低于105/ml,且两次细菌相同可确诊。
(3)尿化学检查:有助于尿路感染的快速诊断,常作为菌尿的辅助诊断试验。在临床上应用多是Griess亚硝酸盐还原试验,其基本原理为大肠埃希蒴等革兰阴性细菌可使尿内的硝酸盐还原为亚硝酸盐,哑硝酸盐与本试验试剂发生反应,使尿液变为红色(应用晨尿检查),如为革兰阴性细菌和铜绿假单胞菌则阴性,变形杆菌约半数为阳性。总的来说,本试验时诊断尿路感染的敏感性可达80%,一般无假阳性。
(4)膀胱穿刺尿培养,细菌阳性(不论菌数多少),可确诊。
(5)菌落数经复查均在104~105/ml者,需结合临床表现或做膀胱穿刺尿培养确诊。
2.血液检查
血常规偶有白细胞计数轻度增高。急性肾盂肾炎血白细胞升高,中性粒细胞增多。
小孩尿路感染怎么办
尿路感染是小儿常见病,因为细菌直接侵犯尿路而引起来的炎症。孩子发生泌尿道感染的几率不低。据调查,本病占小儿泌尿系统疾病的8。5%。本病可发生于小儿任何年龄,2岁以下的婴幼儿发病率尤高。女孩发病为男孩的3-4倍,唯有婴儿期男孩发病较女孩多,因为女孩尿道短易被污染。
宝宝为啥易尿路感染这主要是婴儿的生理解剖因素和环境因素所决定的。婴幼儿尿路容易发生逆行感染,由于经常使用尿布或穿开裆裤,尿道口常受粪便和其它不洁物的污染,可以说,大肠杆菌、变形杆菌及金葡菌等多种病菌就堆积在尿道口周围,寻找可乘之机;婴儿,特别是女孩尿道短,括约肌功能差,细菌易沿尿道上行至膀胱,造成膀胱感染或肾盂感染;再加上婴幼儿自身免疫不健全,防御能力差,不仅易引起上行感染,还可能由于易患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道。不同年龄阶段的孩子表现出不同的症状:新生儿时期多以全身症状为主,可见发热、吃奶差,苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现,还可以有生长发育停滞,体重增长缓慢,甚至抽风、嗜睡、黄疸等表现。婴幼儿期还是以全身症状为主,如发热、反复腹泻等。尿频、尿急、尿痛等尿路症状随着年龄的增长才逐渐明显。
所以当婴幼儿排尿时哭闹、尿频、或有顽固性尿布疹、不明原因的发热,或者发热缠绵不退应想到本病。去医院取清洁中段尿做尿常规、尿培养等检查即可确诊。
一般治疗急性期需要卧床休息。多饮水、勤排尿、减少细菌在膀胱中停留时间。注意勤换尿布,保持会阴部位清洁、干爽。每次大便后擦大便时应由前向后,并且用温水清洗小屁股。另外积极配合医生的治疗方案进行治疗,合理使用抗生素。急性疗程结束后,应每月复查一次,共3次,无复发者才视为治愈。反复发作者,每3~6个月复查一次,共2年或更长。儿科专家崔玉涛说,预防尿路感染,对宝宝小屁股的护理要尤其仔细。尿路感染不一定要使用抗生素,大部分宝宝多喝水、多排尿就可以,多给孩子吃新鲜的蔬菜和水果。婴幼儿要勤换尿布,大便后要清洗臀部。必要时医生才会建议给宝宝用抗生素,而且女宝宝患尿路感染的几率是男孩的3~4倍,所以女宝宝更要特别注意。小孩尿里有隐血应该怎么办呢
尿里有隐血是现在很多朋友常常遇到的,很多人都会接触到这些,孩子尿里有隐血是怎么引起的是很多朋友都不了解的,大家在发现时一定要及时治疗,那么孩子尿里有隐血是怎么引起的呢?今天我们就请肾病的专家来给大家介绍一下吧。
专家告诉我们,尿潜血(BLD)阳性,不是真正从显微镜下见到的有形态的红细胞,而是电脑检查出来的红细胞组成成分。正常人体内红细胞不断破坏,其成分都从尿排出,因此尿中亦会出现潜血阳性。在检查孩子尿里有隐血是怎么引起的只有当显微镜检查尿中红细胞大于3个/Hp时,才能确定。
小孩尿液带血的话,多考虑尿路感染、肾炎、肾血管系统病变等引起的可能性,建议你带孩子去医院儿科行尿常规等相关检查,根据检查结果采取相应的治疗,多给孩子喝水,少让孩子 吃上火及辛辣食物。
关于孩子尿里有隐血是怎么引起的专家指出,尿隐血是IGA肾病、肾炎的常见症状,但是尿隐血不一定就可以确定为肾病或尿路感染,需要做相关检查进一步诊断。首先要复查尿常规,看是否有尿蛋白高的现象;有高血压、糖尿病的朋友如果有尿蛋白高必要做尿红细胞变形率检查,明确血尿来源。
小男孩尿路感染怎么回事
一、尿路感染的病原体主要是细菌,极少数为病毒、真菌、支原体、衣原体及滴虫等,分为单纯性和复杂性尿路感染两种。单纯性尿路感染的细菌主要是大肠埃希杆菌;复杂性尿路感染除大肠埃希菌外,葡萄球菌属、克雷伯菌属等明显增多。
二、正常小儿尿道有少许细菌存在,当机体抵抗力下降或尿道黏膜损伤时细菌可入侵或沿尿道上行引起膀胱、肾盂和肾间质的感染。
建议给孩子查尿常规,同时给孩子服用消炎药,多喝水。
三、尿路感染,简称尿感,是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症。根据感染部位,尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,前者为肾盂肾炎,后者主要为膀胱炎。
一般情况下,尿路感染的病人应该多饮水,勤排尿。饮水至少2公升,每2-3小时排一次尿,这是最实用且最有效的方法。
四、包茎是5岁以下的男孩子发生尿路感染的一个重要原因。包茎是指包皮上翻不能露出阴茎头或尿道口。包茎会造成一些污物积聚在包皮内,容易引起感染,所以在洗澡时,多翻一下包皮,常常清洗可预防尿路感染的发生。
五、小孩尿路感染应及时治疗,以免逆行感染或迁延不愈形成慢性炎症,可以服用消炎药,多喝水,一般会比较快治疗愈,可服用小儿头孢克洛颗粒。