胃炎患者多久复查一次胃镜
胃炎患者多久复查一次胃镜
胃炎患者多久复查一次胃镜
慢性浅表性胃炎一般病程短,经过正规治疗,临床症状、体征消失,可以不用做胃镜复查,但当复发时,须做胃镜确诊,以判断是慢性浅表性胃炎复发还是发展为萎缩性胃炎或溃疡病。
慢性萎缩性胃炎,一旦经胃镜病理确诊,需每一年复查一次胃镜,如伴有非典型性增生,特别是中、重度非典型性增生,需半年复查一次胃镜。特别需要提醒的是,要在同一病变部位取活检,以确定病变程度。
在做了胃镜检查后需要特别注意哪些呢?
胃镜检查后的护理
检查完毕应吐出唾液。由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有些人仍有明显腹胀感,嗳气较多,为正常现象。
因咽部麻醉,检查后咽部会有异物感,切勿剧烈咳嗽。
因为麻醉作用未消失,过早进食会使食物容易进入气管,故检查后1小时方可进食水。如进行病理检查(医生会告知),应在检查2小时后进温凉半流质或软烂食物一天,以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦,造成出血。
检查后1~4天内,可能感到咽部不适或疼痛,但多无碍于饮食,可照常工作。
警惕7大疾病最易变成癌症 七大疾病最易变成癌症
有数据显示,我国肝癌患者中约90%有乙肝病毒感染背景。长期慢性炎症还会造成肝脏组织纤维化,导致肝硬化,进而诱发肝癌。因此,乙肝、丙肝病毒标志物阳性者、酒精性性肝炎患者应该更加关注自身的健康,最好每半年做一次肝脏超声检查及血清AFP检查,这是早期发现肝癌最有效的方法。
据我国文献报道,5%左右的胃溃疡可以发生癌变,这个数字近年有增高趋势。如患者出现疼痛不定时发作或持续性隐痛,服抗溃疡药物治疗效果不明显,反复呕血、有持续性黑便或柏油样大便、大便潜血试验持续呈阳性等情况,应及时到医院做胃镜和病理切片检查。
胃肠道息肉是高危的癌前疾病,尤其是腺瘤性息肉,具有很高的癌变风险。胃息肉患者的患癌风险可比一般人群高出10倍以上。45岁以上人群如果从未做过胃肠镜检查,则有必要查一次,如果发现息肉,尤其是直径大于1厘米的,须尽早行内镜下切除,降低癌变风险。
建议萎缩性胃炎患者需定期复查胃镜,普通萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者需一年检查一次胃镜,伴有轻度不典型增生者,建议每半年检查一次胃镜,伴有中、重度不典型增生者建议尽早行内镜下治疗。
据统计,乳腺囊性增生的女性患乳腺癌的几率是正常人的4倍。乳腺囊性增生除了有乳腺小叶、小导管及末梢导管高度扩张而形成的囊肿外,还伴有其他结构不良病变的疾病,存在癌变的危险。乳腺囊性增生应定期复查,一般每年检查3~4次。
统计显示,甲状腺结节患者中,约5~15%会发生甲状腺癌。甲状腺结节是甲状腺癌的重要诱因,尤其是出现坚硬、固定、不痛的结节,伴有微小钙化点,颈淋巴结肿大等情况,每隔6~12个月进行随访。
人乳头状瘤病毒(HPV)感染是女性患宫颈癌的高危因素之一。感染长期存在会导致 子宫颈表面细胞异常增生,诱发宫颈癌。有性生活的女性在30岁后要进行HPV基因检查。若结果为阴性,可隔3年再做检查;若为阳性,还应做子宫颈涂片检 查,如发现有异常的子宫颈细胞,则需要马上进行治疗。
7种患者应该做胃镜复查
1.胃癌手术后患者
胃癌切除术后,在1~2年内,吻合处可能有残留癌细胞复发,故应胃镜复查。一般说来,胃癌术后1年内3~5个月复查1次,1年后半年左右复查1次,3年后改为每年复查1次。
2.良性胃疾病手术后患者
一般在术后5年以上可发生残胃癌,多数残胃癌发生在术后20年左右。胃镜复查时最好在吻合口行活检,防止微小的早期残胃癌漏诊。复查以每年检查1次为好,有不适时可及时检查。
3.萎缩性胃炎患者
是胃癌的癌前病变,通常应每年复查一次胃镜,并要在胃窦,胃体,胃角等多处取活检。
4.胃溃疡患者
十二指肠溃疡一般不会癌变,但少部分胃溃疡会癌变,特别要注意胃体、胃底溃疡,即使病理报告是良性病变,也要在治疗一个疗程后复查。
5.病理报告为异型增生、肠化生患者
异型增生肠化生与癌变关系较为密切,应引起重视,应定期复查。
6.反流性食管炎
反复发生反流性食管炎病人,食管黏膜因反流物的长期、慢性刺激,可引起Barrett食管,异型增生等。出现上述情况,应定期复查胃镜。
7.以往行胃镜检查为良性病变但近况出现变化者
包括患者近来症状加重,或出现症状与以往不同,或有胃出血、梗阻及消瘦、贫血等情况,均应再次胃镜检查。
最后要讲的是,随着无痛胃镜普及开展及超细内镜的应用,胃镜检查不再是一件痛苦的事情。
增生性胃息肉是怎么回事
胃息肉常无临床症状,诊断较为困难。多数是通过X线胃钡餐透视和胃镜检查被发现胃息肉,发生炎症时则有胃炎样症状,上腹部疼痛、饱胀、恶心嗳气食欲不振胃灼热、腹泻等。息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感,发生在幽门管时,容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻,腹痛腹胀加重伴呕吐息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血。
如何治疗增生性胃息肉
治疗胃息肉的方法很多,以往主要是手术切除胃的一部分或根据息肉的改变行大部胃切除。随着现代医学的发展,绝大多数胃息肉都可经胃镜下进行手术治疗,而且不必行胃大部切除术,其治疗结果令人鼓舞,手术时间快、病人痛苦轻、治疗效果突出。
现代医学的发展,微创技术的提高,胃内息肉的切除不是很痛苦,高频电凝切除术切除胃息肉是内镜治疗中重要的一种。这种方法是利用高频电流对接触到圈套的组织产生高热而将其烧灼切断,完整快速地切除息肉并彻底止血。此方法不仅操作简便,病人无痛苦,费用低廉,并发症较少,而且能获得整个息肉的病理检查结果。术后患者应注意休息,禁止激烈运动,进流质饮食,同时服用胃肠黏膜保护剂和止血药物。
一般认为,单个腺瘤性息肉切除,术后第一年随访复查一次,如检查阴性者则每3年随访复查一次。多个腺瘤切除或腺瘤大于20mm伴有不典型增生,则3~6个月随访复查一次,阴性则为1年。随访复查一次,连续两次阴性者则改为3年随访复查一次,随访复查时间不少于15年。
温馨提示:为了防止胃息肉癌变,应坚持每年做一次胃镜检查,将息肉切除干净。此外,要加强自我保健,把住吃喝这一关,尽量不给胃加重负担。只要人人都提高警惕,就可将胃癌拒之门外。
胃病为什么要做胃镜
胃镜如血、尿常规一样已经是一项普及性的常规检查,随着医学科技、社会经济的发展,胃镜检查给病人带来越来越小的痛苦、越来越便利的临床检查。
大多数患者认为胃病是小病,把吃点药症状减轻作为治愈标准,这样对做胃镜检查一拖再拖,而病情则三番五次发作,愈演愈烈,往往直到出现别的症状时才决定检查,这时胃病往往已成为恶性病变晚期,后悔莫及。究其原因是人们把做胃镜的不适感恶魔化,使病人更加惧怕胃镜检查。
如果患者出现胃、食道、背部不适时,一定要及时根据病情和医生建议进行胃镜检查,千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。另外,专家建议40岁以上的人群每年进行一次胃镜检查。特别是有家族史、患慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化的病人,应3-6个月进行一次胃镜检查。
患者早晨不吃不喝前来进行胃镜检查,整个过程3、5分钟即可进行完毕。
胃镜检查具有以下一些临床价值:
一、提供临床治疗诊断依据:
胃镜的“确诊”有利于选择治疗方法,使治疗具有针对性。
二、提供疾病的发展趋势和预后:
1.慢性浅表性胃炎大多数预后良好;
2.活动期的消化性溃疡,进一步发展则有可能伴发幽门梗阻、穿孔、出血等合并症,需要密切观察,防止意外;
3.中度以上的慢性萎缩性胃炎、胃息肉、反复发作的消化性溃疡,属于胃癌前疾病。
4.病理意义上的食管黏膜胃上皮化生、肠上皮化生、非典型增生等均属于癌前病变。
5.癌前疾病和癌前病变,均需积极治疗、严密观察、定期复查,做到防止病变发展,即使是发生了癌变,也可早期发现,早期根治。
三、提供为防止日后的医疗纠纷的证据:
胃镜检查结果为患者提供了科学的诊断,为医生提供了治疗的依据,也就为防止日后的医疗纠纷提供了科学的证据。
四、解除患者的心理疑病症的猜想:
有些普通胃病的患者怀疑自己患有消化道肿瘤等。治疗这种消化道肿瘤疑病症的最好处方,莫过于胃镜检查后一纸排除消化道肿瘤的胃镜诊断证明书。
五、客观检查的硬指标:
评价一种治疗胃病的药物有效性,其最科学的依据就是服药前后胃镜检查中的变化情况。胃镜检查是反映疗效的主要的客观指标。
胃溃疡会变成胃癌吗
有可能癌变的,建议你平时注意饮食规律,定期检查。胃溃疡患者已经被证实为胃癌的危险人群,其中胃溃疡伴有慢性萎缩性胃炎的患者为胃癌的高危人群,对于胃溃疡患者而言,预防癌变是非常重要的,应当每半年或者一年复查一次胃镜。
胃镜活检是什么呢
萎缩性胃炎:它是指除了粘膜有炎性细胞浸润外,还可见胃腺体部分或完全消失。萎缩性胃炎必须积极治疗,因为在萎缩性胃炎中发生肠化的机会较多。
肠化:即肠上皮化生,意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮,可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎,也可见于部分正常人。目前医学上采用粘液组化、酶组化和电镜技术等,将肠化分为完全型或不完全型、小肠型或结肠型。现多数人认为,不完全型、结肠型肠化(亦称Ⅱ型肠化)与胃癌的发生有密切关系。因此见到肠化报告应进一步检查
个别腺体囊状扩张:胃粘膜腺体扩张根据其病理形态分为单纯扩张和异型扩张。单纯性扩张制腺体扩张轻,为局灶性或独立性,腺腔内粘液分泌多,腺体多无萎缩,腺上皮亦异型性,囊状扩张则指的就是这种。异型扩张则是指腺体扩张普遍而严重,粘液分泌少,腺体萎缩,腺上皮异型增生,可伴有肠化。目前认为它可能是重要的癌前病变。因此对活检胃粘膜有腺体扩张,尤其是异型扩张的患者要定期复查。
胃粘膜上皮异型增生(或称不典型增生):要高度重视,因为这是癌前病变。异型增生分轻、中、重三度。有报道,轻度者癌变率为2.35%,中度者为4-5%,重度者为10~83%。对于轻度者以3~4月复查一次胃镜为好,中度者2~3月复查一次,重度者则应尽早手术。
胃镜的优势非常大,胃镜检查也十分安全,但是在做胃镜的时候也有很多细节需要注意,上文对胃镜活检报告只做了简单的介绍,在拿到活检报告有什么疑问最好还是拿给专业医生看,希望朋友们在平时也要多注意胃部的健康,饮食要有规律。
慢性胃炎多久最胃镜合适啊
1:慢性浅表性胃炎一般病程短,临床症状轻,经过正规治疗,临床症状、体征消失。可以不用做胃镜复查。但当复发时,需查胃镜,以判断是慢性浅表性胃炎复发还是发展成为萎缩性胃炎了或是胃溃疡。
2:慢性萎缩性胃炎,一旦经胃镜病理确诊,需每年复查一次胃镜,如果伴有非典型性增生,特别是中、重度非典型性增生,需半年复查一次胃镜。特别需要提醒的是,要在同一病变部位取活检,以确定病变程度,为下一步治疗提供治疗依据。
幽门螺杆菌阳性需要做胃镜吗 胃镜检查幽门螺杆菌什么时候做
1.一般幽门螺杆菌阳性的患者建议每年检查一次胃镜。
2.健康人群50岁以下每3年检查一次胃镜,50岁以上每2年检查一次胃镜。
3.易感人群,如餐饮工作者、打工人群等等,每2~3年检查一次胃镜。
4.HP阳性经过治疗的患者在停药后3个月复查,往后每2年复查,监测复发。
胃癌注意 7种患者应该做胃镜复查
胃癌注意 7种患者应该做胃镜复查
对于大部分患者来说,做胃镜检查是一次痛苦的历程,但是对于一些患者来说又必须定期进行胃镜复查,以免延误诊治。那么,哪些患者应定期进行胃镜复查呢?
1.胃癌手术后患者
胃癌切除术后,在1~2年内,吻合处可能有残留癌细胞复发,故应胃镜复查。一般说来,胃癌术后1年内3~5个月复查1次,1年后半年左右复查1次,3年后改为每年复查1次。
2.良性胃疾病手术后患者
一般在术后5年以上可发生残胃癌,多数残胃癌发生在术后20年左右。胃镜复查时最好在吻合口行活检,防止微小的早期残胃癌漏诊。复查以每年检查1次为好,有不适时可及时检查。
3.萎缩性胃炎患者
是胃癌的癌前病变,通常应每年复查一次胃镜,并要在胃窦,胃体,胃角等多处取活检。
4.胃溃疡患者
十二指肠溃疡一般不会癌变,但少部分胃溃疡会癌变,特别要注意胃体、胃底溃疡,即使病理报告是良性病变,也要在治疗一个疗程后复查。
5.病理报告为异型增生、肠化生患者
异型增生肠化生与癌变关系较为密切,应引起重视,应定期复查。
6.反流性食管炎
反复发生反流性食管炎病人,食管黏膜因反流物的长期、慢性刺激,可引起Barrett食管,异型增生等。出现上述情况,应定期复查胃镜。
7.以往行胃镜检查为良性病变但近况出现变化者
包括患者近来症状加重,或出现症状与以往不同,或有胃出血、梗阻及消瘦、贫血等情况,均应再次胃镜检查。
最后要讲的是,随着无痛胃镜普及开展及超细内镜的应用,胃镜检查不再是一件痛苦的事情。
胃炎患者多久复查一次胃镜
慢性浅表性胃炎一般病程短,经过正规治疗,临床症状、体征消失,可以不用做胃镜复查,但当复发时,须做胃镜确诊,以判断是慢性浅表性胃炎复发还是发展为萎缩性胃炎或溃疡病。
慢性萎缩性胃炎,一旦经胃镜病理确诊,需每一年复查一次胃镜,如伴有非典型性增生,特别是中、重度非典型性增生,需半年复查一次胃镜。特别需要提醒的是,要在同一病变部位取活检,以确定病变程度。