阴道发育异常的症状表现
阴道发育异常的症状表现
1、阴道由副中肾管(又称苗勒管)和泌尿生殖窦发育而来。在胚胎发育过程中,双侧副中肾管发育并融合形成子宫和部分阴道。而泌尿生殖窦上端细胞增生,形成实质性的窦-阴道球,并进一步增殖形成阴道板,而后阴道板腔化,形成阴道。来自于副中肾管与来自于泌尿生殖窦的阴道部分融合形成完整的阴道。副中肾管的形成和融合过程异常以及其他致畸因素均可引起阴道的发育异常。
2、按照阴道异常的临床表型来分,阴道发育异常分为:先天性无阴道、阴道部分闭锁、阴道横隔、阴道纵隔及阴道斜隔。阴道发育异常的临床表现常常表现为闭经、痛经、性生活障碍等。治疗总的原则是:解除梗阻、缓解痛经、尽量保留生育功能。
女性不孕有哪些原因 阴道异常
女性的外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄等,可影响精子的通过和存活,如外阴道畸形、各种阴道炎症等均可导致不孕。
先天性无子宫有哪些症状
先天性无子宫最明显的症状就是没有子宫,而且还常伴有无阴道的情况出现。无阴道的患者其可有长度为1~4厘米的阴道,为正常的三分之一左右,其余部分闭锁形成盲端。还有极少数病人,仅仅在正常阴道口的位置处有一个轻微的凹陷或皮肤陷窝,甚至还有可能看不到任何阴道的标志。
此外,女性患者也可以有很小的子宫,但是多数没有宫腔或者是虽然有宫腔但是没有内膜生长,这被称为始基子宫,通常情况会存在两侧始基子宫。因为这种子宫很小、没有功能性子宫内膜,所以也不会有月经来潮。这是因为在胚胎发育过程中,虽然两侧副中肾管向中线横行延伸会合了,但是之后不久即停止发育,也会与先天性无阴道并存,也属于先天性无子宫的另一种类型。
还有,先天性子宫阴道发育异常的女孩除了子宫阴道发育不全之外,有一部分还伴有全身其他系统的畸形。最常见的是泌尿系统的畸形,包括单肾、马蹄肾等,另外还有骨骼畸形,包括脊椎、腭骨等的发育异常,听力异常,而心脏和手指异常则很罕见。
同房后一年不怀孕是怎么回事
同房后一年不怀孕是怎么回事
不孕症是指夫妻婚后同居,有正常性生活,未避孕达一年以上而未能怀孕者。怀孕是男女双方的事情,要分男性因素和女性因素来诊断不孕。女性有排卵障碍有子宫的因素、宫颈的因素、输卵管的因素,还有一些免疫的因素。男性因素主要包括精子异常。少精症、精子数目的异常,精子活力的异常、形态的异常,还有无精症,和一些性功能的异常导致不孕。
不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。属女方因素约60%,男方因素约30%,属双方因素约10%。
1.女性不孕因素
(1)外阴阴道因素:
①外阴、阴道发育异常:两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形,后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等。
处女膜发育异常:处女膜闭锁、坚硬处女膜等。
阴道发育异常:先天性阴道完全或部分闭锁,双阴道或阴道中隔。
②瘢痕狭窄:阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄,影响精子进入宫颈,影响授精。
阴道发育异常处理方法
1、伴侣同时治疗
子宫发育不良多事由一些病毒、细菌感染引起的,而且这些细菌、病毒可以通过性行为传播,因此当女性发现自己患有子宫发育不良时,男性同志也应该积极的配合治疗,消灭身上可能致病的细菌。以免在女性治愈后,使病症在此复发。
2、彻底完成疗程
在治疗子宫发育异常时患者必须配合医生的治疗,完成整个治疗过程,彻底治愈子宫发育异常,切忌不能再治疗过程中或者病情刚刚有所好转的时候就停止进行治疗,否则会导致疾病反复发作或者久治不愈。
3、注意卫生
在患者治疗子宫发育异常的期间,女性患者必须注意自己的生理卫生,保持外生殖器的清洁,而且要停止性生活,以免影响疾病的治疗效果。而且对患者贴身使用的毛巾以及内裤都要进行充分的消毒。以免这些物品有病菌滋生,造成疾病久治不愈或反复发展。
卵巢发育异常症状
1、卵巢未发育或发育不良:
单侧或双侧卵巢未发育者极罕见。单侧或双侧发育不良卵巢外观色白,呈细长索状,又称条索状卵巢(streak ovary);发育不良卵巢切面仅见纤维组织,无卵泡。临床表现为原发性闭经或初潮延迟、月经稀少和第二性征发育不良,常伴内生殖器或泌尿器官异常。多见于特纳氏综合征(Turner Syndrome)患者。血清内分泌检查、B型超声检查、磁共振显像、腹腔镜检查有助于诊断,必要时行活组织检查和染色体核型检查。
2、异位卵巢:
卵巢形成后仍停留在原生殖嵴部位,未下降至盆腔内。卵巢发育正常者无症状。
3、副卵巢:
罕见。一般远离正常卵巢部位,可出现在腹膜后。无症状,多在因其他疾病手术时发现。
如何治疗阴道发育异常
1、先天性无阴道
在治疗前应明确有无子宫及其功能,是否合并有泌尿系发育异常,并且治疗前应让患者明白治疗的目的和结果,以取得积极配合。先天性无阴道的治疗时机一般选在患者近期有性生活意愿时。理想的阴道再造,应该是安全、简单地为患者再造一个解剖上和功能上都接近正常的阴道,除了具有适当的深度、宽度和轴向外,还要柔软、润滑,术后无需长期放置阴道扩张器,但至今尚无一种方法完全达到上述标准。目前常用的方法有模具顶压法及阴道成形术。
2、阴道闭锁
一旦明确诊断,应尽早手术切除。
3、阴道横隔
(1)完全性阴道横隔治疗原则为:青春期建立月经周期后一旦明确诊断,尽早手术治疗。手术方法必须根据阴道横隔位置、横隔厚度而定。手术应尽可能切除横隔,锐性和钝性向上、向周边分离,至上下阴道贯通,两侧钝性分离以免术后狭窄,常规探查宫颈发育情况。用可吸收线将上下段阴道黏膜吻合。术后定期更换阴道模具,直至阴道上皮完全愈合。创面完全愈合后可以性交。
(2)不完全阴道横隔若生育前出现临床症状,则需要行阴道横隔切开手术;分娩时,若横隔较薄,可于胎先露部下降压迫横隔时,切开横隔,胎儿娩出后再切除横隔。若横隔较厚,则行选择性剖宫产手术。
4、阴道纵隔
(1)完全性阴道纵隔该类畸形常常不需要立即治疗。双子宫伴阴道纵隔的患者,一侧宫体发育常优于另一侧,如果性交总是在发育不良的宫体侧阴道内发生,则可能引起不孕或反复流产,此类患者非孕期应予阴道纵隔切除。
(2)阴道不全纵隔若阴道不全纵隔影响性生,应行纵隔切除。若分娩过程中发现,可于先露部下降压迫阴道纵隔时切断纵隔,待胎儿娩出后再切除纵隔。
5、阴道斜隔
经阴道斜隔切除术是最理想的手术方式,也是解除生殖道梗阻最有效而且简易的方法。
阴道发育异常是怎么形成的
1、副中肾管发育不良:包括子宫、阴道未发育(MRKH′s综合征),是一种没有生殖潜力特征的生殖系统机能缺陷。
2、泌尿生殖窦发育不良:泌尿生殖窦未参与形成阴道下端,典型的患者表现为部分阴道闭锁,闭锁处可以很厚,占阴道长度的一半以上,多位于阴道下段,其上段阴道发育可以正常。本病发生率低,约1/4000-1/5000。
3、副中肾管融合异常
(1)副中肾管垂直融合异常:起源于泌尿生殖窦的阴道占1/4,如果这部分增多,来源于副中肾管的阴道部分就会减少。副中肾管垂直融合异常可看作是向下生长融合的副中肾管尾端与向上生长的泌尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通所致,分为阻塞性和非阻塞性两种,也称为完全性阴道横隔和不完全性阴道横隔,据报道阴道横隔的发病率为1/2100-1/72000。横隔可位于阴道的任何部位,但更常见于阴道中、上段交界部,其厚度为lcm,阴道横隔很少伴有泌尿系统和其他器官的异常。
(2)副中肾管侧面融合异常:两侧副中肾管完全融合异常导致双阴道畸形或称完全性阴道纵隔,以对称性阻塞为特点;两侧副中肾管部分融合异常导致单侧阴道阻塞、阴道斜隔,以非对称性阻塞为特点;下端副中肾管融合失败导致部分性阴道纵隔,阴道纵隔常伴有双子宫、双宫颈、同侧肾脏发育不良。
(3)副中肾管垂直-侧面融合异常表现为垂直、侧面异常同时存在,也可以合并泌尿道发育异常,此类畸形不属于前述任何一种分类,如阴道纵隔合并不完全性阴道横隔。
(4)副中肾管无效抑制引起的异常:性腺发育异常合并副中肾管无效抑制时,表现为外生殖器模糊,如雄激素不敏感综合征。患者虽然存在男性性腺,但其雄激素敏感细胞质受体蛋白基因缺失,雄激素未能发挥正常的功能,副中肾管抑制因子水平低下,生殖器向副中肾管方向分化,形成女性外阴及部分阴道发育,使基因型为男性的患者出现女性表型。
阴道发育异常有哪些症状
1、先天性无阴道,常表现为MRKH′s综合征。
由于副中肾管不发育或发育不良,表现为原发闭经,染色体46,XX,女性第二性征发育正常,先天性无阴道或短浅阴道盲端,伴先天性无子宫或子宫发育不良即始基子宫,通常输卵管和卵巢外观正常,常合并其他系统先天性异常,包括骨骼、泌尿系统,特别是肾脏发育异常或肾脏移位。约有1/10患者可有部分子宫体发育,且有功能性子宫内膜,青春期后由于经血潴留,出现周期性腹痛,无月经初潮,就医检查获得确诊。
2、阴道闭锁,泌尿生殖窦发育不良,临床上常表现为阴道闭锁。
阴道闭锁在新生儿和婴幼儿时期一般无任何症状,往往难以察觉。直至患者进入青春期建立月经周期后,才会发现无月经来潮,阴道积血、周期性腹痛并呈进行性加剧,盆腔可扪及包块。盆腔B超等影像学检查可以协助诊断。症状出现的早晚、严重程度与子宫内膜的功能有关。
3、阴道横隔,分为完全横隔及不完全横隔。
(1)完全性阴道横隔症状与阴道闭锁相似,有原发性闭经伴周期性腹痛。妇科检查发现阴道较短或仅见盲端,可在经血潴留于阴道横隔的上方触及阴道上段积血的块状物。
(2)不完全性阴道横隔位于阴道上段者多无症状,位于阴道中段者可影响性生活,一般不影响生育。妇科检查:在横隔中部可见一小孔,阴道较短,可扪及宫颈、宫体。经期经血间歇流出,患者可以表现为经期长,经血淋漓不尽。阴道分娩时影响胎先露部下降。
4、阴道纵隔,分为阴道完全纵隔及不完全纵隔。
(1)阴道完全纵隔,患者多无症状,性生活、生育和阴道分娩均无影响,往往在妇科检查时发现阴道被纵形黏膜分割成两条纵形通道,上达宫颈,下至阴道外口本症可发生于发育完全正常的子宫或与双子宫双宫颈或子宫纵隔同时存在。
(2)阴道不全纵隔,患者可有性生活困难或不适,妇科检查时发现阴道纵形黏膜未达阴道外口,分娩时胎头可能受阻,所以阴道融合术取决于这种畸形对于不孕和对分娩的影响程度。若阴道不全纵隔影响性生活,应行纵隔切除。若分娩过程中发现,可于先露部下降压迫阴道纵隔时切断纵隔,待胎儿娩出后再切除纵隔。
5、阴道斜隔综合征
也称Herlyn-Werner-Wunderlich综合征(HWWS),常合并双子宫、阴道阻塞(单侧、部分或完全)及同侧肾脏发育不良。
女性阴道发育异常怎么办
女性阴道发育异常怎么办
女性阴道发育异常怎么办?由于某些原因的影响,有些明显会出现阴道发育畸形的现象,而阴道畸形以及先天性无阴道是比较常见的发育异常现象。这些患者在日常生活中备受折磨,不但会被人们唾弃,还要忍受生理上的折磨。
出现阴道发育异常的女性在一般都无法正常性生活,很多患有先天性无阴道,或是阴道闭锁的女性都会伴随着子宫以及卵巢发育异常,所以,在青春期都没有月经来潮。而有些子宫以及卵巢发育正常的女性,由于阴道发育异常,所以在就算有正常的月经来潮,但是由于阴道畸形,造成经血无法流产,进而积聚在宫腔内,出现周期性的下腹疼痛。
患有阴道发育异常对生育的影响有:先天性无阴道常合并先天性无子宫,所以也就是没有月经无法生育;阴道发育异常的患者,就算是经过手术恢复后能够生育的希望要比正常人低。
那么,女性阴道发育异常怎么办?阴道发育异常的女性可以通过手术的方式进行矫正。主要是根据患者的情况进行相关的手术,若是患有先天性无阴道的患者,可以为其制造一个人工的阴道,也就是目前先进的阴道再造术,术后能解决女性结婚同房的要求,但是是否能生育则要根据不同的患者来决定。
宫颈及子宫发育异常症状
1、月经异常:
先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
2、不孕:
无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。
3、病理妊娠:
发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
4、产时、产后病理:
发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
女性闭经有什么症状表现
1、子宫性闭经症状,闭经的发生还会危害到患者的身心健康。子宫发育不良所致的闭经常表现初潮晚、月经不调、渐至闭经,伴有低烧、盗汗、乏力;子宫粘连之闭经多有刮宫术史,并见周期性下腹疼痛或腰背痛。
2、甲状腺性闭经症状是闭经常见症状之一,促甲状腺激素分泌不足导致的闭经常伴有畏寒、皮肤苍白、干燥、心动过缓、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆、淡漠等症状。
3、垂体性闭经症状,主要是指垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛,视物不清,或泌乳;垂体前时坏死之闭经,表现为性欲减退,生殖器萎缩,乏力怕冷,毛发脱落。
4、卵巢性闭经症状是闭经的常见症状,多表现为阴道干涩,性交困难或不孕;卵巢早衰所致的闭经表现为40岁以前即闭经,伴面部潮热,烘热汗出,烦燥等更年期症状;多囊卵巢综合征之闭经可见肥胖,多毛,不孕。
5、下生殖道发育异常性闭经:下生殖道发育异常性闭经包括宫颈闭锁、阴道横隔、阴道闭锁及处女膜闭锁等。宫颈闭锁可因先天性发育异常和后天宫颈损伤后粘连所致,常引起宫腔和输卵管积血。
6、下丘脑性闭经:下丘脑性闭经是由下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经。临床表现为厌食、极度消瘦、低Gn性闭经、皮肤干燥,低体温、低血压、各种血细胞计数及血浆蛋白水平低下,重症可危及生命。