吞咽障碍怎么办
吞咽障碍怎么办
吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。对于吞咽困难患者临床医师必须重视,器质性疾病所致的吞咽困难必须与假性吞咽困难相区别,后者并无食管梗阻的基础病变,患者仅诉咽部、胸骨后有团块样堵塞感,但往往不能明确指出具体部位,且进食流质或固体食物均无困难,这类患者常伴有神经官能症的其他症状。吞咽困难是食管癌最常见症状,对任何有吞咽困难者,必须要及早明确是否为癌所致。
吞咽障碍是由很多种原因造成的,一般表现为咽东西有困难。对于吞咽障碍的严重程度可以通过观察近期是否有发热的症状,呼吸是否急促等方面。还可以通过观察患者的神智是否清醒,智力记忆力的水平来判断。在准备吞咽的过程,可以观察患者开口闭口时的舌部动作和咀嚼的情况,并且咽下食物后是否喉咙有不舒适的感觉,声音是否出现变化。
老人吞咽如果有困难,首先要自身注意。老人在吃东西的时候不能一边干其他的事一边吃饭,注意力不集中很有可能被呛到。其次老年人最好是坐着吃东西,或者是半卧在床上。老年人吃的食物最好是以糊状物为主,比较好进食的食物。如果是固体类的食物,最好是搅碎后再食用。如果老年人吞咽非常严重,需要去医院做专门的训练来康复咽炎。
吞咽困难是怎么回事
机械性吞咽困难
机械性吞咽困难指吞咽运动所涉及的口腔、咽喉、食管等部位发生狭窄所致的吞咽障碍。机械性吞咽困难主要包括吞咽通道解剖异常和吞咽通道外部受阻两种。
吞咽通道解剖异常
口腔、咽喉、食管及胃上部的化学伤、创伤、炎症感染等因素导致吞咽通道粘连、短痕挛缩、先天畸形,使吞咽受阻。
吞咽通道外部受阻
胸腔肿瘤、食管癌以及扩大的左心房、动脉瘤等压迫吞咽通道,引起通道狭窄,甚至闭塞,导致吞咽障碍。
颈椎病的病症有哪些
第一;眩晕,眩晕是颈椎病常见的病症表现,多为突然转头时出现眩晕,严重时会出现猝倒症状,这是因为椎动脉受到颈椎增生性改变的压迫,出现暂时性的脑供血不足,已出现的症状。
第二;血压不稳,例如患有颈椎病者,会经常出现血压过高或过低的症状。
第三;吞咽障碍,吞咽障碍也是颈椎病的病症之一,如要就是吞咽时喉咙出现梗阻感,食管内有异物感,这都是由于颈椎前缘压迫食管后壁所引起的植物神经混乱,造成食管狭窄。
第四;上肢肌力减弱,这是由于运动神经受损引起的症状,表现为持物时费力,容易脱落。肢体骨骼肌有两根以上的神经共同支配,单独的神经受损表现为轻度的极力减弱,主要的神经根受累,可出现明显的运动功能障碍。
第五;身体症状,会出现心前区疼痛,胸闷,心律失常等症状。
第六;视力障碍,视力下降,眼胀痛,怕光,流泪,甚至出现视野缩小和视力下降等情况。
吞咽困难什么原因 动力性吞咽障碍
动力性吞咽障碍指随意控制的吞咽动作发生困难,伴一系列的吞咽反射运动障碍,使食物从口腔不能顺利地传递到胃。
以下两种属于中枢神经病变导致的吞咽困难:
延髓麻痹即下运动神经元性延髓麻痹,系由延髓脑神经核或其周围神经病损,导致其支配的咽、喉、肥和舌肌瘫痪与萎缩,产生声音嘶哑、构音不清、讲话困难、鼻音、吞咽障碍、饮水反呛和咽反射消失。常见病因有延髓血管病、延髓空洞症、进行性延髓性麻痹、颅底凹陷症、颅底转移癌等。
假性延髓性麻痹即上运动神经元性延髓麻痹,系双侧皮质脑干束病根所致的软脖、咽喉及舌肌运动障碍*临床表现为吞咽障碍、饮水呛和发音不清。因系上运动神经元瘫痪,息者无舌肌萎缩,咽反射存在,脑干反射(下颌反射、吸吮反射和掌颏反射)阳性,可伴有强笑强哭。见于多发性脑梗死、弥散性脑动脉硬化、一氧化碳中毒、脑外伤、脑炎、多发性硬化、原发性侧支硬化症等。
动力性吞咽苦难还包括以下3种:
吞咽神经麻痹可致吞咽中枢传出的神经冲动受阻,引起吞咽障碍,患者常伴有迷走神经、副神经、舌下神经麻痹症状。不伴有肢体运动和感觉障碍者主要见于颅底病变、多脑神经炎等,伴有肢体运动和感觉障碍者主要见于台羊-巴雷综合征等。
为内神经肌肉接头病变引起吞咽肌功能异常所致的吞咽障碍。重症肌无力是常见的疾病,常拌有眼睑下垂、眼球运动障碍、四肢无力,症状早轻暮重,新斯的明试验可使症状改善。
由肌肉疾病如多发性肌炎累及咽喉肌等吞咽肌群,引起吞咽障碍。肌肉疾病可同时伴有全身无力、肌肉萎缩等肌病症状,血清肌酶学检查和肌肉活检有助于确诊。
口腔、咽喉和食管的功能异常可引起吞咽障碍,但同时有局部病变特征,而无其他神经系统症状和体征。
吞咽困难是怎么回事
吞咽障碍是指固体或液体食物从口、咽、食管推进至胃的过程中受到阻碍的一种病理状况。吞咽障碍可发生于任何年龄组,以老年人多见。
接下来就给大家来介绍具体有哪些原因可以导致吞咽困难。
老人吞咽困难粥里加点苹果木瓜
调查显示,通常在医院,有吞咽障碍问题的患者大约占到所有患者的12%―20%。其中,老人发生吞咽障碍的较多。中国疾病控制中心营养与食品安全所老年人营养室研究员张坚说,吞咽障碍的老人,吃的如果太稀,进食时容易被呛到,他建议在粥里加点苹果、木瓜等水果。
张坚说,苹果富含的糖类、酸类、芳香醇类和果胶物质,并含维生素B、C及钙、磷、钾、铁等营养成分。木瓜中含有大量水分、糖类、蛋白质、脂肪、多种维生素及多种人体必需的氨基酸。梨具有降低血压、养阴清热的功效。在粥里加入这些水果,可以使营养得到及时补充,还能增加流食的浓稠度。
“苹果、木瓜的质地比较硬,但榨汁机榨出来的水果汁,添加了水分,会使果肉的许多营养物质流失。因此,这就需要把它们先捣碎”。张坚说,可以将水果切小剁细,也可以用石臼或木臼将其杵碎。如果条件不允许,用勺子或水果刀将果肉刮碎也可以。好把水果做成泥糊状,然后再放进粥里,调成蜂蜜状的细泥饮食。
此外,也不宜将水果煮烂后再加进粥里,因为水果在高温蒸煮后,会流失许多营养。
而对于一些含糖较多的高热量的水果,如龙眼和荔枝等,张坚提醒说,患有糖尿病的老年人好少吃。
中风后遗症有哪些
中风偏瘫留下的最常见的后果就是病人会产生“三偏”、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动能力障碍以及大小便障碍。
“三偏”
偏瘫:一侧肢体活动障碍。
偏感觉:一侧感觉障碍,就是一侧肢体没有感觉,这会产生很严重的后果。比如有一个病人,天冷的时候,他爱人心疼他,就用医院的盐水瓶给他灌了热水,放在他的右脚下给他取暖。但是这个患者是右侧偏瘫,右侧没有感觉,很烫的水瓶放在脚下也没有感觉烫,结果第二天发现脚底烫伤了。所以这种感觉障碍一定要引起警惕。
偏盲:一侧视力障碍,只能看到一侧的物体。
认知障碍
无法认清家人、地点、时间等。现在是冬天还是夏天,在家里还是医院,他都不知道。
言语功能障碍
医学中叫失语症,就是说不出话。右侧偏瘫的病人容易失语,左侧偏瘫不容易。为什么呢?因为大脑中,普通人的语言中枢在左侧,右侧偏瘫的患者是因为左侧大脑发生了病变,就会影响语言中枢,导致失语。
日常活动能力障碍
不能自己洗漱、穿衣、进食等,生活不能自理。
吞咽障碍
进食、喝水时容易呛咳,严重的会导致吸入性肺炎、窒息等,甚至会引起呼吸骤停。对于吞咽障碍患者,我们会先给他插入个鼻饲管,并帮助他进行吞咽训练,训练好了,管子才可以拔掉。
大便小便障碍
指大小便失禁。
颈椎病有哪些影响 吞咽障碍
吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。
吞咽困难的原因 机械性吞咽困难
机械性吞咽困难指吞咽运动所涉及的口腔、咽喉、食管等部位发生狭窄所致的吞咽障碍。机械性吞咽困难主要包括吞咽通道解剖异常和吞咽通道外部受阻两种。
口腔、咽喉、食管及胃上部的化学伤、创伤、炎症感染等因素导致吞咽通道粘连、短痕挛缩、先天畸形,使吞咽受阻。
胸腔肿瘤、食管癌以及扩大的左心房、动脉瘤等压迫吞咽通道,引起通道狭窄,甚至闭塞,导致吞咽障碍。
吞咽功能出现障碍是什么原因
1、动力障碍:神经病变:上运动神经元病变:脑中风、脑干病变、脑肿瘤、脑挫裂伤等、脱髓鞘病等,Parkinsonism。下运动神经病变:周围神经损伤与病变,如吉兰-巴雷综合征
肌肉无力:失用性萎缩。
2、湿润系统病变:干燥综合征,放化疗后引起唾液损伤、分泌减少,食管粘膜萎缩。
3、胃食管返流性疾病:食管下括约肌失迟缓症,胃食管返流性食道炎
4、解剖学变化 梗阻性:食管下端狭窄、食道癌,食管憩室。
舌骨、喉位置的变化:外伤性损伤、甲状腺肿瘤压迫等。
5、其他:认知功能障碍:如颅脑外伤、脑中风等。
生理因素:特别是老年人,牙齿脱落,咀嚼功能减退及神经反射的迟缓引起。
药物治疗的副反应:如镇静药物,抗胆碱类药物等。