怎么判断糖尿病的严重程度
怎么判断糖尿病的严重程度
多饮、多尿、多食和消瘦,严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状。此病好发于儿童或青少年期,此为第一特点。除了儿童之外,实际上1型糖尿病也可能发生在一生中各个年龄段,特别是更年期。1型糖尿病的第二个特点是发病一般比较急骤,口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦,体重急剧下降等症状十分明显,有的患者首发即有酮症酸中毒。
疲乏无力,肥胖,糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显,仅有轻度乏力、口渴,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。
糖尿病的检查项目有哪些
(一)糖代谢异常严重程度或控制程度的检查
1.尿糖测定大多采用葡萄糖氧化酶法，测定的是尿葡萄糖，尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈(大约10mmol/L)，因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。并发肾脏病变时，肾糖阈升高，虽然血糖升高，但尿糖阴性。妊娠期肾糖阈降低时，虽然血糖正常，尿糖可阳性。
2.血糖测定和OGTT血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，又是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。血糖值反映的是瞬间血糖状态。常用葡萄糖氧化酶法测定。抽静脉血或取毛细血管血。可用血浆、血清或全血。如血细胞比容正常，血浆、血清血糖比全血血糖可升高15%。诊断糖尿病时必须用静脉血浆测定血糖，治疗过程中随访血糖控制程度时可用便携式血糖计(毛细血管全血测定)。 当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行0GTT。0GTT应在清晨空腹进行，成人口服。75g无水葡萄糖或82.5g含一分子水的葡萄糖，溶于250～300rnl水中，5～10分钟内饮完，空腹及开始饮葡萄糖水后2小时测静脉血浆葡萄糖。儿童服糖量按每公斤体重1.75g计算，总量不超过75g。
3.糖化血红蛋白(GHbAl)和糖化血浆白蛋白测定GHbAl是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应(一种不可逆的蛋白糖化反应)的产物，其最与血糖浓度呈正相关。GHbAl有a、b、c三种，以GHbAlC(A1C)最为主要。正常人A1C占血红蛋白总量的3%～6%，不同实验室之间其参考值有一定差异。血糖控制不良者A1C升高，并与血糖升高的程度相关。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此HBA1C反映患者近8～12周总的血糖水平，为糖尿病控制情况的主要监测指标之一。血浆蛋白(主要为白蛋白)同样也可与葡萄糖发生非酶催化的糖化反应而形成果糖胺(fructosamine，FA)，其形成的量与血糖浓度相关，正常值为1.7～2.8mmol/I。。由于白蛋白在血中浓度稳定，其半衰期为19天，故FA反映患者近2～3周内总的血糖水平，为糖尿病患者近期病情监测的指标。
(二)胰岛b细胞功能检查
1.胰岛素释放试验 正常人空腹基础血浆胰岛素约为35～145pmol/I。(5～20mU/L)，口服75g无水葡萄糖(或100g标准面粉制作的馒头)后，血浆胰岛素在30～60分钟上升至高峰，峰值为基础值5～10倍，3～4小时恢复到基础水平。本试验反映基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能。胰岛素测定受血清中胰岛素抗体和外源性胰岛素干扰。
2.C肽释放试验方法同上。基础值不小于400pmol/I。，高峰时间同上，峰值为基础值5～6倍。也反映基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能。C肽测定不受血清中的胰岛素抗体和外源性胰岛素影响。
3.其他检测b细胞功能的方法如静脉注射葡萄糖一胰岛素释放试验可了解胰岛素释放第一时相，胰升糖素一C肽刺激试验反映a细胞储备功能等，可根据患者的具体情况和检查目的而选用。
(三)并发症检查
根据病情需要选用血脂、肝肾功能等常规检查，急性严重代谢紊乱时的酮体、电解质、酸碱平衡检查，心、肝、肾、脑、眼科以及神经系统的各项辅助检查等。
(四)有关病因和发病机制的检查
GA65抗体、IAA及IA_2抗体的联合检测;胰岛素敏感性检查;基因分析等。
如何判断心律不齐的严重程度
1、是否伴有其它症状
严重疾病引起的心律不齐，多伴有一些症状，常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。轻微的心律不齐仍可以照常工作和学习。
2、发作的持续时间
如果心律不齐来得迅猛，且发作时间持续较长或发作频繁，每分钟早搏超过5次以上，多表示病情较重，应及时就医。来势不急、持续时间又短，或发作次数少，则多表示病情较轻，可以观察一段时间。
糖尿病患者定期做的检查都包括什么
血糖
包括空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖是指隔夜空腹于早餐前采血测得的血糖值，主要反映基础胰岛素分泌功能。餐后2小时血糖是进餐后两小时采血测得的血糖值，反映的是胰岛细胞的储备能力来判断糖尿病。
葡萄糖耐量试验
正常人一次食入大量葡萄糖后，血糖仅暂时升高，两小时后即可恢复正常，这是人体的“耐糖现象”来判断糖尿病。
糖化血红蛋白
血糖易受饮食、活动、药物影响而经常波动，因此随机血糖只能反映取血瞬间的血糖水平，不能反映一段时间内的血糖情况。而糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，能反映采血前两个月的平均血糖水平，是目前反映糖尿病比较有效、最可靠的指标。
免疫学检查
与糖尿病相关的免疫学检查有谷胺酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体等，主要用于糖尿病的分型。正常人及2型糖尿病病人抗体检测均为阴性。
尿酮体
酮体是脂肪代谢的产物，糖尿病病人血糖严重升高时，会引起体内脂肪大量分解，导致酮症酸中毒，若不能及时发现和救治，可导致病人昏迷甚至死亡。正常人尿酮体检查为阴性。
尿糖
正常人尿液中只含有微量葡萄糖，尿糖定性检查呈阴性;当血糖增高到一定程度时，尿糖定性呈阳性。通常情况下，尿糖可以反映出血糖的水平。需要提醒的是，尿糖有时与血糖并不完全一致来判断糖尿病。
胰岛功能测定
主要用于了解胰岛β细胞的分泌功能，协助判断糖尿病类型，为临床用药提供参考。包括胰岛素释放试验和C肽释放试验。
如何判断痤疮的严重程度
痤疮病人大多数有“内热”情况，在饮食上应多选用具有“清凉’去“热”、生津润燥作用的食品，如兔肉、鸭肉、木耳、蘑菇、芹菜、莴笋、丝瓜、苦瓜、西红柿、莲藕、绿豆、梨、山楂、苹果等。宜吃粗纤维食物，如全麦面包、粗粮(玉米等)、笋等，可促进肠胃蠕动，加快代谢。宜吃富含维生素A的食物。维生素A有益于上皮细胞的增生，能防止毛囊角化，消除粉刺，调节皮肤汗腺功能，减少酸性代谢产物对表皮的侵蚀，如胡萝卜、荠菜、菠菜、动物肝脏等。宜吃富含维生素B2的食物，维生素B2能促进细胞内的生物氧化过程，参与糖、蛋白质和脂肪的代谢。含有维生素B2的食物主要有：瘦肉、乳类、蛋类、绿叶蔬菜等。
痤疮病人忌食甘肥厚味的食物。因此，含油脂丰富的动物肥肉、油煎炸的食物、芝麻、花生及各种含糖高的糕点等最好少吃。忌食辛辣食物。辛辣食物刺激机体，常常导致青春痘复发，这类食物如酒、浓茶、咖啡、大蒜、辣椒等。此外，如狗肉、羊肉、桂圆、鲤鱼等也应少吃。
最轻的一种就是轻度的痤疮了。这时候症状一以粉刺为主，此外还伴有少量丘疹脓疱，斑点数量较少，小于30个。
接下来便是中度有粉刺。这个时候丘疹和脓疱也会增加。总皮损也在增加，具体实在在30-50个。
如果继续发展，就会是中度(Ⅲ级)了。这个时候患者会出现大量丘疹和脓疱同时呢偶见大的炎症性皮损，分布广泛。这个时候总皮损数已经很多了，在51-100个之间，结节少于3个。
最后便是重度了。这个时期的主要特点就是结节性、囊肿性和或性痤疮。此外患者还伴有疼痛并形成囊肿，总皮损多于100个，结节或囊肿多于3个。
刺络放血是根据病人的病情，运用特制的针具刺破人体的一定穴位或浅表的血络，放出少量血液，以治疗疾病的外治方法。喜欢吃肉食、辛辣食物的这类痤疮患者最适合采用刺络放血祛痘痘，因为这类人一般来讲胃火比较重，火为阳邪其性上炎，当火着起来以后必然往上蒸腾，那么胃火向上熏蒸的时候，首先要引动肺火，而中医认为肺主皮毛、肺为华盖，来自胃和肺的致病之“火”，最终反应在脸上，就形成了痤疮。
如何判断烫伤疤痕严重程度
烫伤有轻重，处理方法也有区别。普通人被烫伤了，怎么判断自己的伤势呢?岳茂兴说，只要掌握以下要点就能判断：
日常生活中发生的烫伤一般为ⅰ度、浅ⅱ度、深ⅱ度。
ⅰ度烫伤，皮肤发红、不起水疱，表面干燥，2～3天后，烫伤皮肤脱屑，3～5天即可痊愈不留疤痕，海边日光浴的皮肤损伤即为i度烫(烧)伤。浅ⅱ度烫伤是日常最多见的，创面红肿、起水疱、疼痛剧烈，一般2周左右愈合。
深ⅱ度烫伤，皮肤表皮易撕脱，基底红白相间、痛觉迟钝，需3周左右愈合，但留有瘢痕;如果创面感染化脓，会成为ⅲ度烫伤，需要植皮手术治疗。
同时，烫伤者的一只手掌相当于其身体面积的1%。有条件者，超过1%的烫伤都应该就医;而烫伤面积成人达15%～20%、小孩与老人达10%～15%，可能会危及生命，一定要尽快送医院治疗。
此外，i度烫伤可自行治疗，浅ⅱ度最好由专科医生治疗，深ⅱ度必需由专科医生治疗。
如何判断贫血的严重程度
血红蛋白浓度低于下述水平，可诊断为贫血：成年男性，120克/升;成年女性，110克/升;孕妇，1o5克/升。贫血的严重度分四级：① 极重度，血红蛋白浓度低于3o克/升;② 重度，血红蛋白浓度为30-59克/升;③ 中度，血红蛋白浓度为60-90克/升;④轻度，血红蛋白浓度高于9o克/升，但低于相应的标准。
如何判断贫血的严重程度
血红蛋白浓度低于下述水平，可诊断为贫血：成年男性，120克/升;成年女性，110克/升;孕妇，1o5克/升。
贫血的严重度分四级：
① 极重度，血红蛋白浓度低于3o克/升;
② 重度，血红蛋白浓度为30-59克/升;
③ 中度，血红蛋白浓度为60-90克/升;
④轻度，血红蛋白浓度高于9o克/升，但低于相应的标准。
下午测血糖准吗
糖尿病专家指出，首先注意检测糖尿病别在下午进行，下午检查糖尿病往往不准确，其检测率明显下降。
在出版的某杂志中，某协会发表声明，我们在一天之内的不同时间检测糖尿病患者禁食期间的血糖指数，以此来检测早上的血糖和下午的血糖是否相同。
目前判断糖尿病的标准是，血糖水平达到或超过7.0mmol/L即为糖尿病，但这主要依据经过一夜消化后，早晨从患者处得到的血液样品检查结果。
经过研究结果，我们发现早上检测的血糖指数明显的高于下午检测的指数，所以早上被确诊为糖尿病的人在下午就有可能是健康人了。所以我们建议如果需要在下午检测血糖的话，我们要把判断糖尿病的血糖标准减低到0.67mmol/L。