什么是子宫腺肌病
什么是子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。故有子宫内子宫内膜异位症之称，而盆腔内子宫内膜异位症则称为子宫外子宫内膜异位症。许多学者都认为两者并非同一疾病，其相同之处是二者均受卵巢激素的调节。
子宫腺肌病病因
(一)发病原因
子宫腺肌病的病因未明，结合流行病学和病理情况，有以下几种致病因素：
1.子宫内膜从基底层直接向下生长 引起子宫内膜向下生长的原因有：①机械因素：生育或诊刮导致内膜损伤;②慢性炎症损伤子宫内膜和子宫肌层界限有利于内膜向下生长。
2.年龄 子宫腺肌病发病与年龄有关，大部分患者发病在40～60岁。
3.生育状况 子宫腺肌病在已生育过的妇女较未生育过的妇女多见。故多认为妊娠和分娩时导致子宫壁的创伤使子宫内膜和间质能向肌层内生长，是导致此病的主要原因。但也有报道子宫腺肌病也可存在年轻未生育的妇女及不孕妇女。
4.性激素的作用
(1)催乳素(PRL)：动物实验证明催乳素在腺肌病的发病机制中起重要作用。给同系小鼠移植垂体前叶诱导血中PRL升高导致移植小鼠的腺肌病发病率升高。
(2)雌、孕激素：动物实验表明小鼠长期接受雌激素治疗(至少8个月以上)可诱导腺肌病的产生，给小鼠皮下埋植孕酮可增加腺肌病的产生。但并非所有的实验结果均支持以上的结论。而在人体又不可能行实验证明。
(3)类固醇激素受体：多数研究报道腺肌病患者异位内膜组织中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)明显低于在位内膜，雄激素受体也存在于腺肌病异位内膜中。
5.免疫因素 有报道腺肌病患者体内自身抗体增高，腺肌病异位内膜组织中IgG，C3，C4沉积物也增高。腺肌病子宫肌层中巨噬细胞数量为子宫肌瘤患者的2倍。推测可能是因异位内膜产生某种物质作为抗原，由巨噬细胞识别并呈递给T细胞，介导细胞产生抗体结合于腺上皮表面而结合补体诱导免疫反应。
(二)发病机制
子宫腺肌病致病机制不详，广为接受的理论是子宫内膜从基底层直接向下生长进入子宫肌层。病理组织学已证实腺肌病的内膜岛与子宫内膜之间有直接延续关系。不管异位内膜组织有多深，连续切片可证实其与宫腔内膜的连接。
对于子宫腺肌病的发病理论很多，但其病理学发生机制还不很清楚，有待于进行深入研究。
子宫肥大的鉴别诊断
应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。
1.子宫腺肌病
又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊类型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。患者多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周，少数患者疼痛发生在月经前后，仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。
2.子宫内膜癌
绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。
什么是子宫腺肌症的初期症状呢
什么是子宫腺肌症呢?这种疾病不是很常见，所以很多患病的女性提出什么是子宫腺肌症的初期症状呢?针对大家的问题今天我们的小编就为大家做一个简单的介绍吧!
子宫腺肌症的初期症状主要有：
1、月经异常。主要表现为月经量增多，月经期延长以及子宫有少量出血的症状，月经异常可能和女性的卵巢无排卵、黄体功能不足或者是同时合并有子宫腺肌病等有关系。
2、痛经和小腹痛。痛经是继发性的，即痛感一次比一次加重，常常在月经开始的时候出现，而且会持续到整个月经期。而小腹痛多数是位于下腹深部以及直肠区域。
3、性交不适。子宫腺肌症的初期症状还会表现在性生活当中，出现深处性交痛，常在月经来潮前性交疼痛会比较明显。
以上介绍了子宫腺肌症的初期症状的有关内容，相信大家一定有了清楚地认识
产后痛经的原因
其实痛经是一种女性常见病，跟女性的身体素质有关，据调查发现，10%的女性有明显的痛经，而30%的女性带有一般性痛经。但如果是生育或人工流产后才出现的痛经，而且痛得无法忍受甚至到了想自杀的程度，这问题就严重了，产后痛经症状需要警惕，因为很可能是患了“子宫腺肌病”。
医院经常会出现这样的病例，就是产前月经正常，但产后月经反而不正常了，不适感与痛感越来越严重，最后检查出子宫腺肌病。
子宫腺肌病是近年来发病率较高的一种妇科病，也是产后痛经的一大主因，子宫腺肌病并不同于子宫内膜异位症，虽然在过去，它是被当作子宫内膜异位症的一种，但近年的医学研究表明，它的病因、临床表现等都与子宫内膜异位症不同，子宫内膜异位症多发生在卵巢部位，而子宫腺肌病则发病在子宫本身，子宫内膜异位症主要在小腹两侧疼痛，而子宫腺肌病的疼痛部位则在下腹正中的居多。
为什么子宫腺肌病是产后痛经的主因，其实，子宫由内向外有三层，最内层是柔软的黏膜组织，这就是子宫内膜，而这层膜周期性的脱落并出血，这就是形成了月经，中间层是厚厚的肌肉层，当子宫内膜异常，会进入子宫肌肉层“扎根生长”并无法排出体外，当积聚到一定程度就会引发疼痛感和子宫腺肌病，一般发病初期，因为积聚的淤血比较少，所以疼痛不明显，但病情加深淤血增多后，每次患者月经时就会剧痛，这也就是形成了产后痛经。
产后痛经症状需要警惕，因为这往往预兆着子宫腺肌病，子宫腺肌病的膨胀性的疼痛是难以忍受的，患者往往因此做出一些极端行为，而且正因为子宫肌层的淤血无法排出，所以子宫会不断膨胀增大，这种子宫内环境变化会引起不孕或反复流产，约有1%的子宫腺肌病患者会发生恶变，直接影响患者的寿命。子宫腺肌病的好发年龄是30-40岁，所以提醒各位女性朋友，如果产后出现逐渐加剧的继发性痛经，并且伴随月经量增大，一定要到医院进行检查，看看是否患有子宫腺肌病。
子宫腺肌瘤是肿瘤么
子宫腺肌瘤是肿瘤。子宫腺肌病是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症。
子宫由内向外分为三层,最内层是柔软的黏膜组织,就是子宫内膜,子宫内膜周期性脱落出血就形成了月经;中间是厚厚的肌肉层,最外面是浆膜层。子宫内膜组织因为种种原因进入子宫肌肉层“扎根生长”,就会引发子宫腺肌病。
子宫腺肌病发病率8.8%~31%不等。子宫腺肌症多发生于30～50岁经产妇,约有半数患者同时合并子宫肌瘤,约15%患者合并子宫内膜异位症。
子宫腺肌病病因至今不明。目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层,因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层,并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。而引起内膜基底层细胞增生侵袭的因素现有四种理论:与遗传有关;子宫损伤,如刮宫和剖宫产均会增加子宫腺肌病的发生;高雌激素血症和高泌乳素血症;病毒感染;生殖道梗阻,使月经时宫腔压力增大,导致子宫内膜异位到子宫的肌层。
子宫腺肌症危害有哪些
在临床上，子宫腺肌症的危害主要有以下几种情况：痛经、性交痛、以及盆腔痛、白带增多等不适的症状，其中痛经产生的原因可能是因为异位内膜随卵巢改变出血，而产生病灶外局部压力增高的原因，周围平滑肌组织受到刺激计划发生痉挛收缩，那么就会产生疼痛。月经不调是子宫腺肌病的主要危害之一，患者具体表现为月经时间延长、月经量过多，有的女性常常会因月经过多而导致贫血。子宫腺肌病病情严重的话，还会导致女性不孕的发生。还有的会导致习惯性流产，所以对于子宫腺肌症一定要及时治疗比较好。
子宫腺肌症是非常严重的一种疾病，所以患者了解病因也是非常重要的。一是年龄因素：在40-50岁之间的妇女因卵巢功能衰退，激素分泌的不平衡状况常常诱发子宫腺肌症。二是生殖阻塞因素：先天性或者是后天性疾病均可导致生殖道阻塞引起子宫腺肌病。三是人流或分娩手术因素：子宫手术以及操作不当常常引起子宫内膜异位症。
痛经是子宫腺肌病的主要症状
子宫内膜侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。子宫腺肌病是妇科常见病，然而并非人类所特有，许多动物如灵长类、啮齿类的子宫也会出现类似改变，其原因目前尚不十分清楚。因为它多见于已婚已产的妇女，所以，一般认为和妊娠、刮宫、人工流产及分娩有密切关系。子宫腺肌病约20%～50%合并子宫内膜异位症，约30%合并子宫肌瘤，合并盆腔炎症者也很常见。
痛经是子宫腺肌病的主要症状，见于约80%的患者。病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周，少数患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。此外，少数患者不孕。妇科检查子宫增大，多为均匀性，较硬，一般不超过孕12周大小，否则可能合并有子宫肌瘤。若病灶只是生长在子宫某一个部位(子宫腺肌瘤)，也可表现为非对称性增大。
根据症状和妇科检查会得出初步诊断，核磁共振是最可靠的非创伤性方法。但核磁共振费用高，仅在依靠其他非创伤性诊断方法仍不能诊断，而影响手术治疗的决策时才做。一般临床最常做超声检查，可见子宫增大，肌层增厚，后壁更明显，致使内膜线前移，和正常子宫肌层相比，病变部位常为等回声或稍强回声，有时其间可见点状低回声，病灶与周围无明显界限。阴道超声检查可提高诊断的阳性率及准确性。近年来有学者用彩色超声研究子宫腺肌病发现，血管指标测定比肿物形态学观察诊断可能更准确。如果做子宫碘油造影，可见碘油进入子宫肌层，阳性率约为20%。近来有人采用双氧水声学造影，认为可提高阳性率。
有条件时也可以做内窥镜取子宫内膜病理检查，以明确诊断。检查对子宫腺肌病有明显的辅助诊断价值，而且有助于与子宫肌瘤的鉴别。
子宫腺肌病的治疗分手术治疗和药物治疗两大类。选择哪一类疗法应取决于患者的症状、年龄及有没有生育要求。手术治疗中子宫切除术是主要方法，可以根治痛经及月经过多，适用于年龄较大、无生育要求者。近年来，阴式子宫切除术(从阴道切下子宫，无需开腹)应用日趋增多。单纯子宫腺肌病子宫大多小于12孕周，阴式子宫切除术多无困难，若合并有子宫内膜异位症，有卵巢子宫内膜异位囊肿或估计有明显粘连，可以做腹腔镜辅助阴式子宫切除术。
对少数年轻、还想生孩子的子宫腺肌病患者，可以只做子宫腺肌病病灶挖除术而不切除子宫。病灶一般能挖除干净，可以明显地改善症状、增加妊娠机会。但临床上常见的弥漫性子宫腺肌病病灶是切不净的，只能做大部分病灶切除术，术后妊娠率也较低。为提高手术成功率，术前可使用促性腺激素释放激素类似物(gnrh-a)治疗3个月，可以缩小病灶，有利于手术的施行。
近年来，有人在宫腔镜下行子宫内膜去除术治疗子宫腺肌病。术后患者月经明显减少，甚至闭经，痛经或好转或消失，因此对伴有月经过多的轻度子宫腺肌病可试用。
对年轻有生育要求或近绝经期者，还可使用达那唑、内美通或孕三烯酮等药物治疗，疗程半年，用药剂量及注意事项同子宫内膜异位症的治疗。近年来国内外不断有药物治疗后妊娠的个案报道，给伴有不孕的年轻患者带来了希望。
我们曾使用左旋18甲基炔诺酮埋植剂治疗围绝经期子宫腺肌病30例，治疗后虽子宫体积无明显缩小，但对痛经的有效率达100%，而且，用药后血ca125水平亦明显下降。国外有人报道，用释放左旋18甲基炔诺酮的宫内节育器(lng-ius，曼月乐)治疗子宫腺肌病痛经及月经过多取得一定效果，我们已开始进行该方面的尝试，初步看来，曼月乐对月经过多和轻中度痛经效果较好，但对重度痛经不够有效。
子宫腺肌症的症状
其实对于女性朋友来说子宫腺肌病最大的危害可能就是会引起不孕不育了，因此日常生活中如果有得了子宫腺肌病的一定要积极的治疗，从来拥有一个做妈妈的机会。
子宫腺肌病，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，子宫腺肌病属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。那么子宫腺肌症有哪些症状呢?郑州华山医院的妇科专家介绍：
1.痛经 是子宫腺肌病的主要症状，多为继发性痛经伴进行性加重，其程度较重，常需用止痛药物。随着子宫腺肌病病情发展，疼痛可从经前l周左右即开始，或可延长至经后1～2周。少数子宫腺肌病患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。
2.月经过多 是子的另一主要症状，我科报道的318例中月经过多有132例，占41.5%。少数子宫腺肌病患者发生大量出血，术前误诊为功能性子宫出血。
3.不孕 见于少数子宫腺肌病患者。
4.其他子宫增大 多为均匀性，较硬，一般不超过12周大小，否则，可能合并子宫肌瘤。若为子宫腺肌瘤，也可表现为非对称性增大。若合并子宫内膜异位症，可出现相应体征
子宫腺肌病是一种病，子宫腺肌病如果没治疗好的话不仅会影响女性朋友的生育能力，同时也会威胁到女性朋友的身体健康，因此日常生活中女性朋友们一定要定期的做体检，才能减少子宫腺肌病对女性朋友们的危害。
子宫腺肌症的症状表现 子宫腺肌症的定义是什么
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的疾病，和子宫内膜异位症病一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。
子宫腺肌症有哪些危害
子宫腺肌症有哪些危害?
1. 痛经，痛经是子宫腺肌病的危害之一，在这种疾病的患者中占有百分之八十。患者多表现为继发性痛经，同时会伴有进行性加重。随着病情的发展，疼痛可由经期前一周开始直到经后一直两周，少数患者疼痛会发生在经期前后，呈周期性发展。
2. 月经异常，月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。
3. 不孕，子宫腺肌症为子宫疾病中的一种，所以也容易导致不孕。
子宫腺肌症会给女性带来哪些危害
子宫腺肌症的危害一、痛经伴进行性加重，月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热、白带增多和经期疼痛等不适症状，痛经所产生的原因可能为异位内膜随卵巢改变出血而产生病灶外局部压力增高，周围平滑肌组织受到刺激而发生痉挛收缩而产生疼痛。
子宫腺肌症的危害二、月经不调也是子宫腺肌病的主要危害。正常月经是女性身体健康的外在表现之一，多数月经失调的女性对自我健康评价偏低。患有子宫腺肌病出现月经失调的具体表现为：月经先期、月经延长、月经过多，部分患者常因月经过多而导致贫血。
子宫腺肌症的危害三、子宫腺肌病也会导致不孕，近几年随着宫腔操作技术的广泛，有些年轻妇女也有发病在16-30岁的妇女中，而且生育年龄的妇女也可导致不孕的发生。
患有子宫腺肌症容易怀孕吗
1、很多子宫腺肌病的患者在发病时都会出现腹痛，并且经期的血量增加，经期的时间也会增长，因为子宫腺肌病在初发起妇科检查很难发现，所以女性对子宫腺肌病一定要注意，妇科检查时更要上心。
2、子宫腺肌症是较为常见的一种妇科疾病，就是子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长，通常的发病年龄在30～50岁。
3、一般普遍认为严重的子宫腺肌病，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形，不利於排卵及胚胎著床，自然怀孕率就不高。
4、可以用化瘀消炎的中医药来治疗病症，缓解疼痛症状，祛除异常生长在子宫肌层内膜、腺体、间质的病灶，深入调理内膜的气血运行，恢复内膜的正常运行，像李小平中药这样的可以用。
子宫腺肌症会给女性带来哪些危害
子宫腺肌病好发于30~50岁的育龄妇女，是指子宫腺体内膜侵入子宫肌层。那么它会给女性带来哪些危害呢?孕育专家为您介绍：
子宫腺肌症的危害一、痛经伴进行性加重，月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热、白带增多和经期疼痛等不适症状，痛经所产生的原因可能为异位内膜随卵巢改变出血而产生病灶外局部压力增高，周围平滑肌组织受到刺激而发生痉挛收缩而产生疼痛。
子宫腺肌症的危害二、月经不调也是子宫腺肌病的主要危害。正常月经是女性身体健康的外在表现之一，多数月经失调的女性对自我健康评价偏低。患有子宫腺肌病出现月经失调的具体表现为：月经先期、月经延长、月经过多，部分患者常因月经过多而导致贫血。
子宫腺肌症的危害三、子宫腺肌病也会导致不孕，近几年随着宫腔操作技术的广泛，有些年轻妇女也有发病在16-30岁的妇女中，而且生育年龄的妇女也可导致不孕的发生。