结肠息肉疾病诊断
结肠息肉疾病诊断
1.家庭性结肠腺瘤性息肉病 又称家族性结肠息肉病或家族性腺瘤病。
本病属常染色显性遗传性,外显率为50%,估计每7000—10000新生儿中有1人发病,国内已有多个家系的报告,亦有20%无家族史,可能是基因突变发生的新病例,发病年龄在20岁左右,开始只有少数息肉,以后进行性增加,大小不一,腺瘤无蒂呈半球形,少数有蒂或呈绒毛状,分布常密集,排列有时呈串,总数大于100枚,可见于全结肠或直肠,常见症状是便血,脓血便或腹泻,有的可腹痛或腹部不适,若不切除病灶,最终都要发展为结肠癌,钡灌肠和结肠镜检查对诊断本病有帮助,还应重视家族成员的检测,动员其子女,兄弟姐妹,双亲到医院作系统检查,及早发现无症状的患者。
本病一经确诊,以早手术为宜,对20岁以下患者,如症状不明显可暂不手术;若息肉体积增大,或息肉直径>2厘米,或息肉已癌变者;腹痛,腹泻,便血的症状加剧者,应及时作外科治疗,手术方式以全结肠直肠切除或剥脱直肠粘膜至齿线,回肠经直肠肌管与肛管吻合,必要时末端回肠作储袋,若直肠息肉已癌变,应行根治性切除。
2.Gardner 综合征 本病为常染色显性遗传病,是一种伴有骨和软组织肿瘤的肠息肉病,临床表现与家族性结肠腺瘤性息肉病的特点相同,息肉数目一般<100颗,体积较大,也有高度恶变倾向,但癌变年龄稍晚一些,骨瘤见于头颅,下颚蝶骨,四肢长骨,软组织肿瘤有表皮样囊肿,皮脂囊肿,纤维瘤,硬纤维瘤等,有的同时有甲状腺或肾上腺肿瘤,90%的患者伴有眼底色素性病变,本病治疗原则与家族性息肉病相同。
3.Turcot综合征 本病为常染色体隐性遗传病,较少见,临床表现除有家族性结肠腺瘤病外,伴有其他脏器的肿瘤,通常是伴有中枢神经系统的肿瘤,如脑或脊髓的胶质细胞瘤或髓母细胞瘤,因此也有胶质瘤息肉病综合征之称,结肠腺瘤的癌变率高,常在十几岁时已发生癌变而导致死亡。
4.Peutz—Jeghers综合征 又称黑色素斑一胃肠多发性息肉综合征,本病为常染色体显性遗传病,40%患者有家族史,多为双亲与子女同胞间有同时发病的,大多见于儿童或青年发病,主要临床表现为粘膜皮肤黑色素沉着和胃肠道多发性息肉病,色素沉着主要分布在口唇,颊粘膜和手指,足趾掌面,呈褐色,黑褐色,由于本病息肉广泛,恶变率相对较低,因而一般予以对症治疗,若息肉大或有并发症出血或肠梗阻时,可外科治疗,结肠息肉可在内镜下电灼切除;大息肉可手术,分别切开肠壁摘除息肉,避免日后发生肠套叠,对本病患者,术后仍需长期随诊,因息肉可复发。
5.Cronkhite—Canada综合征 又称息肉病—色素沉着—秃发—指甲萎缩综合征,本病为获得性,非家族性的疾病,主要特点有四:
①整个胃肠道都有息肉;
②外胚层变化,如脱发,指甲营养不良和色素沉着等;
③无息肉病家族史;
④成年发病,症状以腹泻最常见,见80%以上病例有腹泻,排便量大,并含脂肪或肉眼血液,大多有体重减轻,其次是腹痛,厌食,乏力,性欲和味觉减退。
结肠息肉怎么治疗预防
结肠息肉是结肠腔腔内的一种病变,临床上结肠息肉是比较常见的。严格来说,结肠息肉对身体影响非常大,治疗尤为重要。结肠息肉的治疗方法主要是药物或者手术治疗,治疗的同时还要注意预防。
1.药物治疗
(1)一般小量出血,以口服抗生素及止血药或中药口服或灌肠为主。
(2)较大量出血除用止血药物和抗生素、输液补充电解质维生素外,应做好术前准备,如备血等。
(3)出血量大于800ml或血压不能维持,应及时输血并行剖腹手术治疗。
2.随着电子结肠镜的出现及技术的发展,电子结肠镜已经成为诊断及治疗结肠息肉最重要也是最有效的方法,结肠镜下息肉电切,活检等已经成为非常成熟的技术。无痛技术的出现也给患者的结肠镜检查和治疗提供了更舒适的方法。
3.阿司匹林防女性结肠息肉:有些妇女体内存在一种常见的遗传基因变异,能够减缓阿司匹林的分 解,这些妇女如果坚持服用阿司匹林能够降低结肠息肉的发病危险。相比之下,在不存在这种基因变异的妇女中,阿司匹林并不能够降低结肠息肉的发病危险。
4.补钙有助预防结肠息肉:钙可以很好地帮助人类对抗结肠息肉和结肠癌,即使患者以前已经患过这些疾病。有研究显示,那些每天补充钙片的人其结肠息肉的复发风险下降了 19~34%。富含钙的食物包括牛奶和其他乳制品,还有花椰菜。另外,维生素D (能帮助人体对钙的吸收) 也显示出降低结肠直肠癌风险的作用。
对于大肠息肉我们应该注意哪些
首先,我们要知道什么是大肠息肉,大肠息肉是一种肛肠疾病,并且,也是一种高发性疾病,因此,对于平时预防的方法要注意掌握,同时,也要对大肠息肉的治疗方法有一定的了解,当然,毫无例外的是,治疗之前一定要进行检查,下面,就检查的方法总结如下:
纤维结肠镜检查:大肠息肉多不单发,经常见到大肠息肉病例,往往直肠有息肉时,结肠也有息肉,且以直肠和乙状结肠结合部居多。因此,对发现有大肠息肉者,要进一步作纤维结肠镜检查,对整个结肠作一个全面的检查,以确定息肉的范围及位置。
要定期复查:由于其息肉性质的不同,复发情况以及恶变率的高低均有差别,因此,要定期复查,以便及早了解术后的情况。
及时彻底的治疗:检查息肉的良恶性,只是对手术方法及其手术范围具有相关意义,而对患者自身,不管自己的息肉是否为良性,则都要严肃对待,要早发现,早治疗。
要注意做活体组织检查:利用纤维结肠镜检查肠道时,要对每处的可疑点,进行活体组织取样,以便进一步诊断其病变的性质。
当然,要说的是,大肠息肉不同的患者,其病情也不一,所以其检查方法也并不是一定的,当然,对于上述中的基本项目是必要的,因为,不管怎么说,大肠息肉都是属于肛肠疾病,因此,有些方面是必不可少的。
乙状结肠息肉的病因
1便血:血液主要是鲜血、不会和粪便混合,存在于粪便表面。并且直肠下端的带蒂息肉在患者排便的时候,可脱出肛门外。无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。
2息肉的便血出血量较少,如果由于排粪时挤压而使息肉脱落,和息肉体积大位置较低,可发生较多量的便血。便血特点为带血,而不发生滴血。当息肉疾病合并溃疡感染情况时候,可以发现有粘液血便情况。
3肠道刺激症状:当肠蠕动牵拉息肉时,可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。
4经过直肠镜检:可以发现腺瘤性息肉呈圆形,并且观察到息肉表面粘膜淡红,并且很有光泽。观察到绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形状像蔬菜里面的菜花,比较柔软,好像海绵一样。如果是炎性息肉,颜色是红色,增生性息肉形状看似丘状隆起形状。
5当发现有多个息肉的时候,一般医生会建议做乙状结肠镜或纤维镜检,及时排除多发息肉及结肠息肉病。
患上直肠息肉后必须要注意的
直肠息肉并不是生活中少见的疾病,许多患者在得了这种疾病后都不重视,最后引起了严重的后果,自己以前的生活习惯是怎么样还是怎么样,一点也没有改变一下的意识,这也在一方面在加重疾病的症状。下面我们来看一下在得了直肠息肉之后应该注意哪些问题?
①直肠息肉多不单发:经常见到直肠息肉病例,往往直肠有息肉时,结肠也有息肉,且以直肠和乙状结肠结合部居多。因此,对发现有直肠息肉者,要进一步作纤维结肠镜检查,对整个结肠作一个全面的检查,以确定息肉的范围及位置。
②活体组织检查:利用纤维结肠镜检查肠道时,要对每处的可疑点,进行活体组织取样,以便进一步诊断其病变的性质。
③及时彻底的治疗:检查息肉的良恶性,只是对手术方法及其手术范围具有相关意义,而对患者自身,不管自己的息肉是否为良性,则都要严肃对待,要早发现,早治疗。
④要定期复查:由于其息肉性质的不同,复发情况以及恶变率的高低均有差别,因此,要定期复查,以便及早了解术后的情况。另外,要注意及时治疗肛门周围其他疾病,保持肛周清洁卫生,养成定时排便的习惯,应注意饮食:不宜吃酸、辣、辛等刺激性饮食,少吃油腻食物,多吃纤维素的水果、蔬菜等。
要想早日治愈直肠息肉,我们一定要改掉生活中不好的地方,远离垃圾食品和烟酒。同时学习一些日常的护理工作,这些都能让我们尽快的恢复身体。身体是自己的,患者朋友们千万不要一时的痛快,给身体带来伤害。
乙状结肠息肉的治疗
此病易恶变,明确诊断后应及早采取内镜下高频电刀或其他手术方式切除息肉,防止癌变。
乙状结肠息肉必须及早切除病灶,才能防止痢疾、溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症的侵扰。结肠恶变的发病率在有结肠息肉者高出无结肠息肉者约5倍。结肠息肉主要为管状腺瘤与乳头状腺瘤( 亦称绒毛状腺瘤)。
组织病理学证实,结肠腺瘤可恶变,尤其是后者的恶变率可达40%~50% ,家族性多发性结肠息肉病的病人,恶变发生率更高。由此,乙状结肠息肉的治疗至关重要。
微创术HCPT治疗乙状结肠息肉具有微创、无痛、无需住院的优势。
直肠息肉的诊断方法有哪些
直肠息肉多因粪便慢性刺激而引起,直肠息肉肛肠外科常见疾病,直肠息肉的主要症状会出现便血、脱垂、有可能会出现贫血,认清直肠息肉的症状对诊断疾病非常重要。
诊断直肠息肉的七大症状:
1、脱出:直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口,有时连同部分蒂部脱出肛外,如息肉较大,脱出后须手托还纳,偶可嵌顿于肛外,高位息肉常不能脱出。
2、直肠指检:直肠中、下段的息肉,指检可触及柔软、光滑、活动的结节。
3、直肠镜检:腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。
4、便血:为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。
5、息肉合并溃疡感染时,可有粘液血便和里急后重感。
6、若发现多个息肉时,作乙状结肠镜或纤维镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。
7、全身症状:息肉数量较多、病程较久者,可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。大量排泄粘液者,可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力,易疲劳等。
由于直肠息肉一般没有临床症状,即使有,症状也没有特异性,因此,直肠息肉的确诊主要依赖特殊的器械检查。临床常用的有各种消化道内镜,X线消化道造影,CT扫描等等。
一、电子结肠镜:
这是对结直肠息肉最主要的检查方法,事实上大部分结直肠息肉是在结肠镜检查过程中偶然发现的。结肠镜从肛门置入,可以检查全部结肠以及终末端的小肠(末端回肠)。在结肠镜下,可以清晰的观察直肠的黏膜面,对隆起的息肉非常敏感,小到几个毫米的息肉都能够发现。随着消化内镜技术的不断进步,医生不仅可以发现结直肠息肉,而且可以发现息肉,而且能够对息肉的类型进行初步判断。对于结直肠息肉,最重要的是鉴别具有癌变倾向的腺瘤性息肉和不会癌变的非腺瘤性息肉。
二、X线消化道造影:
是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法,主要有消化道钡餐检查和钡灌肠两种方法。消化道钡餐检查时患者口服硫酸钡,主要用来检查食管、胃和小肠,钡灌肠时医生把硫酸钡从肛门灌入,主要用来检查结肠。X线检查仅仅能够发现一部分比较大的息肉。但是相对消化内镜检查,优点是安全,并发症少,而且病人因检查带来的不适比较轻微。
三、其他检查方法:
随着临床诊断技术的不断进步,现在还出现了CT仿真结肠镜,正电子发射断层扫描(PET)等技术,也可以发现比较大的直肠息肉。并对息肉的性质作出不同程度的判断。
低位带蒂息肉,排便时脱出,肉眼观察即可诊断,但不能除外多发性息肉及息肉病。如有无痛性便血,经指诊及窥肛触到活动性柔软肿物或看到息肉,亦可诊断。经上述检查如末发现疾病,即应行乙状结肠、纤维结肠镜检查或气钡灌肠造影,可确定其位置、数目、大小、性状和范围。同时取材送病理检查,确定有无癌变,以便选定治疗方法。
大肠息肉的检查诊断
大肠息肉的诊断:
1.钡剂灌肠造影存在充盈缺损,提示结肠和(或)直肠息肉;
2.结肠镜检查发现结肠和(或)直肠息肉。
大肠息肉的必需检查项目
1.血常规、尿常规、粪常规+潜血;
2.肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、Rh因子、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
3.消化道肿瘤标记物筛查(CA19-9、CA24-2、CEA等);
4. 腹部超声、心电图、胸片。
直肠息肉是怎么形成的
粪便、异物刺激和机械性损伤:
粪便粗渣和异物持续性较长时间对肠粘膜上皮进行刺激,或是一些其他原因诱发直肠粘膜损伤,就容易出现直肠部位细胞异常增生的情况,继而引发直肠息肉。
遗传因素:
临床上多认为直肠息肉疾病的发生与基因突变和遗传因素有一定的关联。从目前医学研究结果可发现,突变基因可以由父母遗传给后代子女,从遗传角度来看,子女患病概率相等,无性别方面的差别。
饮食因素:
饮食习惯也会与直肠息肉疾病的发生有一定的关系。尤其是人们进食的胆酸会与细菌作用,从而为腺瘤性息肉额形成打下基础。
炎症刺激:
直肠粘膜长时间被炎症刺激,就会导致粘膜部位发生充血水肿的情况,之后发生糜烂溃疡,这些症状愈合之后,其疤痕逐渐收缩,从而形成息肉。而后在一些慢性炎症刺激之下,腺体阻塞,粘液储留,从而引发息肉疾病。
增生性结肠息肉怎么办
生性结肠息肉临床表现不一,早期可无任何症状,一般临床表现可有腹痛、腹泻、便血、大便中可含有粘液,或伴有里急后重感。息肉大小不等,可以为带蒂的,也可以为广基的;可以为单个或分散分布,也可为很多息肉聚集在一起。根据息肉的特征可分为幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤等。
在病理医生的显微镜下,就需要明确息肉的病理本质,增生性结肠息肉可以是上皮发生的增生性病变,也可以是上皮下面的结缔组织增生或肿瘤所致局部粘膜的隆起。因此,病理报告上不能直接用息肉的诊断名称,病理报告应该是病理组织学的名称。
了解了增生性结肠息肉,发现自己有增生性结肠息肉时要及时到医院进行检查治疗,及时治疗肛肠息肉,避免肛肠息肉发生癌变。增生性肠息肉是比较不容易诊断的疾病,在早期一般没有明显症状,因此只能从预防上入手。那么究竟怎么才能有效预防增生性肠息肉呢?以下就是预防增生性结肠息肉。
一、预防增生性结肠息肉药养成良好的生活习惯,戒烟限酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。
二、不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态,这样可以有效的预防增生性肠息肉。
三、有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。
四、预防增生性肠息肉还应加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。
五、生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使细胞增生、突变疾病远离自己。
六、预防增生性结肠息肉不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。
以上文章中所讲述的便是增生性结肠息肉的具体介绍,增生性结肠息肉患者一定要注意饮食方面的问题,在治疗期间不宜食用过于辛辣的食物以免会刺激到肠胃粘膜,导致病情加重,应该合理清淡的饮食,平时多喝粥类,适当的时候可以做一些户外运动。
直肠息肉的诊断方法有哪些
直肠息肉多因粪便慢性刺激而引起,直肠息肉肛肠外科常见疾病,直肠息肉的主要症状会出现便血、脱垂、有可能会出现贫血,认清直肠息肉的症状对诊断疾病非常重要。诊断直肠息肉的七大症状:1、脱出:直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口,有时连同部分蒂部脱出肛外,如息肉较大,脱出后须手托还纳,偶可嵌顿于肛外,高位息肉常不能脱出。2、直肠指检:直肠中、下段的息肉,指检可触及柔软、光滑、活动的结节。3、直肠镜检:腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。4、便血:为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。5、息肉合并溃疡感染时,可有粘液血便和里急后重感。6、若发现多个息肉时,作乙状结肠镜或纤维镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。7、全身症状:息肉数量较多、病程较久者,可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。大量排泄粘液者,可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力,易疲劳等。由于直肠息肉一般没有临床症状,即使有,症状也没有特异性,因此,直肠息肉的确诊主要依赖特殊的器械检查。临床常用的有各种消化道内镜,X线消化道造影,CT扫描等等。一、电子结肠镜:这是对结直肠息肉最主要的检查方法,事实上大部分结直肠息肉是在结肠镜检查过程中偶然发现的。结肠镜从肛门置入,可以检查全部结肠以及终末端的小肠(末端回肠)。在结肠镜下,可以清晰的观察直肠的黏膜面,对隆起的息肉非常敏感,小到几个毫米的息肉都能够发现。随着消化内镜技术的不断进步,医生不仅可以发现结直肠息肉,而且可以发现息肉,而且能够对息肉的类型进行初步判断。对于结直肠息肉,最重要的是鉴别具有癌变倾向的腺瘤性息肉和不会癌变的非腺瘤性息肉。二、X线消化道造影:是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法,主要有消化道钡餐检查和钡灌肠两种方法。消化道钡餐检查时患者口服硫酸钡,主要用来检查食管、胃和小肠,钡灌肠时医生把硫酸钡从肛门灌入,主要用来检查结肠。X线检查仅仅能够发现一部分比较大的息肉。但是相对消化内镜检查,优点是安全,并发症少,而且病人因检查带来的不适比较轻微。三、其他检查方法:随着临床诊断技术的不断进步,现在还出现了CT仿真结肠镜,正电子发射断层扫描(PET)等技术,也可以发现比较大的直肠息肉。并对息肉的性质作出不同程度的判断。低位带蒂息肉,排便时脱出,肉眼观察即可诊断,但不能除外多发性息肉及息肉病。如有无痛性便血,经指诊及窥肛触到活动性柔软肿物或看到息肉,亦可诊断。经上述检查如末发现疾病,即应行乙状结肠、纤维结肠镜检查或气钡灌肠造影,可确定其位置、数目、大小、性状和范围。同时取材送病理检查,确定有无癌变,以便选定治疗方法。
肠息肉怎么检查呢
1、电子结肠镜:这是对结肠息肉最主要的检查方法。结肠镜从肛门置入,可以检查全部结肠以及终末端的小肠(末端回肠)。在结肠镜下,可以清晰的观察肠道的黏膜面,对隆起的肠息肉非常敏感,小到几个毫米的肠息肉都能够发现。随着消化内镜技术的不断进步,医生不仅可以发现结肠肠息肉,而且可以发现肠息肉,而且能够对肠息肉的类型进行初步判断。对于结肠肠息肉,最重要的是鉴别具有癌变倾向的腺瘤性肠息肉和不会癌变的非腺瘤性肠息肉。在结肠镜下,可以通过活检而确诊肠息肉的病理性质。结肠镜检查不仅仅可以诊断肠道息肉,而且是治疗肠道息肉的重要手段。
2、胶囊内镜和小肠镜:小肠息肉非常罕见,常常因为腹痛或便血等症状在进行胶囊内镜或者小肠镜检查中发现的。胶囊内镜是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,在消化道内运动并拍摄图像进行肠道检查的方法,主要用来诊断小肠疾病。胶囊内镜检查病人无痛苦,对大部分患者都可以完成全部小肠黏膜的观察。小肠镜与结肠镜类似,可以观察小肠黏膜,并且可以对病变部位进行活检,确定诊断。
乙状结肠炎性增生性息肉怎么办
此病易恶变,明确诊断后应及早采取内镜下高频电刀或其他手术方式切除息肉,防止癌变,乙状结肠息肉必须及早切除病灶,才能防止痢疾、溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症的侵扰。结肠恶变的发病率在有结肠息肉者高出无结肠息肉者约5倍。结肠息肉主要为管状腺瘤与乳头状腺瘤( 亦称绒毛状腺瘤)组织病理学证实,结肠腺瘤可恶变,尤其是后者的恶变率可达40%~50% ,家族性多发性结肠息肉病的病人,恶变发生率更高。由此,乙状结肠息肉的治疗至关重要,微创术HCPT治疗乙状结肠息肉具有微创、无痛、无需住院的优势。
电切了息肉后要禁食,注意卧床休息,等到医生确定可以开始吃东西了就可以开始由稀到干、由少到多的吃,尽量吃容易消化的食物比如稀饭、面条等,一开始不要喝牛奶,容易腹胀和腹泻。
肠息肉病理多久出结果
肠息肉疾病属于肠道疾病中范畴,此疾病的一系列症状严重危害患者的身体健康。所以在治疗肠息肉疾病时,做病理检查是患者必做的检查项目。肠息肉病理需要一周时间能出结果。病理结果很重要,对医生制定治疗起到关键作用。
肠息肉病理检查属于培养类范畴,是需要采集肠道内样本后进行培养的检查,所以医生会开出肠镜检查来取肠道样本。肠镜检查功能强大,不仅能够清晰的看到息肉在肠道中的位置,形状,大小等因素,最关键的功能就是取肠道样本。
患者在做肠镜检查时,是需要洗肠步骤的。患者在洗肠前一周是需要食用不含油腻的食物,为洗肠做准备。洗肠是需要检查当天早上进行,就是喝医生开出的药水,喝后多次排便,以此达到清洗肠道的目的。此外,患者做肠镜检查时,详细了解检查注意事项是很有必要性的。
肠息肉的诊断鉴别有哪些方法
肠息肉一般是中年人的高发病,中青年和儿童也偶有发病。因为肠息肉一般没有较明显的症状,很不容易被患者发现。那么肠息肉的鉴别诊断有哪些方法呢?比较常见的肠息肉的确诊是需要特殊的器械检查,下面就来介绍几种方法。
1. 电子结肠镜:这是对结肠息肉最主要的检查方法,事实上大部分结肠息肉是在结肠镜检查过程中偶然发现的。结肠镜从肛门置入,可以检查全部结肠以及终末端的小肠末端回肠。在结肠镜下,可以清晰的观察肠道的黏膜面,对隆起的息肉非常敏感,小到几个毫米的息肉都能够发现。随着消化内镜技术的不断进步,医生不仅可以发现结肠息肉,而且可以发现息肉,而且能够对息肉的类型进行初步判断。对于结肠息肉,最重要的是鉴别具有癌变倾向的腺瘤性息肉和不会癌变的非腺瘤性息肉。日本医生工藤提出了结肠息肉分型方法,已经广泛应用到临床。根据这种分型,在染色内镜、放大内镜等先进技术的帮助下,医生已经可以通过内镜比较准确的判断息肉的类型,从而给以相应的治疗。在结肠镜下,可以通过活检而确诊息肉的病理性质。结肠镜检查不仅仅可以诊断息肉,而且是治疗息肉的重要手段。
2. 胶囊内镜和小肠镜:小肠息肉非常罕见,常常因为腹痛或便血等症状在进行胶囊内镜或者小肠镜检查中发现的。胶囊内镜是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,在消化道内运动并拍摄图像进行肠道检查的方法,主要用来诊断小肠疾病。胶囊内镜检查病人无痛苦,对大部分患者都可以完成全部小肠黏膜的观察,对于小肠疾病的诊断具有重要价值。小肠镜与结肠镜类似,可以观察小肠黏膜,并且可以对病变部位进行活检,确定诊断。
3.X线消化道造影: 是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法,主要有消化道钡餐检查和钡灌肠两种方法。消化道钡餐检查时患者口服硫酸钡,主要用来检查食管、胃和小肠,钡灌肠时医生把硫酸钡从肛门灌入,主要用来检查结肠。X线检查仅仅能够发现一部分比较大的息肉。但是相对消化内镜检查,优点是安全,并发症少,而且病人因检查带来的不适比较轻微。
4.其他:随着临床诊断技术的不断进步,现在还出现了CT仿真结肠镜,正电子发射断层扫描PET等技术,也可以发现比较大的肠息肉。并对息肉的性质作出不同程度的判断。
肠息肉的诊断确诊还是非常必要的,因为肠息肉没有特殊明显的临床症状,极容易被误诊。以上介绍的电子结肠镜,胶囊内镜和小肠镜等消化道内镜,X线消化道造影,CT扫描等等方法对于肠息肉的诊断确诊具有非常重要的意义。