谈话疗法能有效减缓社交焦虑障碍

谈话疗法能有效减缓社交焦虑障碍

研究人员对收集自1万3164位参与过一百多个临床试验病人的数据进行了一项荟萃分析。一半多一点的患者使用药物治疗严重的社会焦虑，其余接受了被称为认知行为疗法的心理干预法，这种方法是众多的谈话疗法之一，简称CBT。他们发现CBT在治疗焦虑的患者方面比抗抑郁药更有效。这并不是说抗抑郁药物是完全无效的。研究人员补充说，常见的选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂疗效就不错，但与大多数药物一样，这种药物对患者可能也会有负面影响。

“社会焦虑不仅仅是害羞，” 研究的首席作者，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学部门的研究科学家埃文·梅奥-威尔森博士在一份新闻稿中说：“有这种障碍的人会受到严重伤害，包括回避朋友，拒绝工作晋升机会等需要社会互动的活动。来自我们研究的好消息是，社会焦虑是可以治愈的。现在我们知道什么是最好的，我们需要让那些受苦的人尽可能地接受心理治疗。”

2010年的儿童/青少年焦虑多模式研究(CAMS)也得出了类似的结论，当时这项发现高质量的CBT配合药物或没有药物都能有效地治疗患有社交焦虑障碍的儿童。CBT属于谈话疗法的一种，可以与包括集体治疗和咨询服务等其他形式的疗法相结合。每个患者都需要谈论他们的问题，这样他们就可以了解自己，找到解脱的方法。

科学家们努力工作就为能更好地了解可用于治疗那些有社交焦虑症和精神障碍的患者，他们越来越清楚地了解到最有效的方法不是减少药物或谈话疗法，而是将两者结合运用。例如，随着时间的推移，同时服用抗抑郁药物和参与CBT疗法的严重抑郁症患者的症状会减轻。

大学生也会有焦虑症吗



焦虑是最常见的一种情绪状态，比如快考试了，如果你觉得自己没复习好，就会紧张担心，这就是焦虑。这时，通常会抓紧时间复习应考，积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应，也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符，或者持续时间过长时，就变成了病理性焦虑，称为焦虑症状，符合相关诊断标准的话，就会诊断为焦虑症也称为焦虑障碍。由于大学生要面临着多方面的竞争和压力，使很多学生都患有不同焦虑症，影响着他们的正常生活和学习。

大学生焦虑症主要有：

1、 考试焦虑症。 主要表现为考试时学生就开始发愁，心慌意乱，产生心理障碍。

2、 社交焦虑症。 患有社交焦虑症表现为情绪上的紧张、不安、担心甚至害怕，严重了会形成社交恐惧症。

3、 就业焦虑症。 尤其是即将离开校园，步入社会的毕业生，面对就业形势的紧张趋势，不由的产生焦虑情绪。

社交恐惧症的症状

社交恐惧症(social phobia) 又称社交焦虑障碍(social anxiety disorder，SAD)，多在17～30岁期间发病，男女发病率几乎相同，常无明显诱因突然起病，中心症状围绕着害怕在小团体中被人审视，一旦发现别人注意自己就不自然，不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉得无地自容，不敢在公共场合演讲，集会不敢坐在前面，故回避社交，在极端情形下可导致社会隔离。

常见的恐惧对象是异性、严厉的上司和未婚夫(妻)的父母亲等，或是熟人。可伴有自我评价低和害怕批评，可有脸红、手抖、恶心或尿急等症状，症状可发展到惊恐发作的程度。

临床表现可孤立限于如公共场合进食、公开讲话、或遇到异性，也可泛化到涉及家庭以外的几乎所有情景。部分患者常可能伴有突出的广场恐惧与抑郁障碍;一部分患者可能通过物质滥用来缓解焦虑而最终导致物质依赖，特别是酒依赖。

社交恐惧症心理干预

1、行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。

2、系统脱敏治疗应用较多，它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段，是进行放松训练。第二个阶段，请患者按引起恐惧反应的严重程度，依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单，然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始，逐一让病人身处其中，或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应，感到彻底放松为止，然后再接着做下一个较令人紧张的情境，直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。

药物治疗

药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪，但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应，降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效，三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效，但药物的不良反应限制了应用。

社交恐惧症临床表现

社交恐惧症(social phobia) 又称社交焦虑障碍(social anxiety disorder，SAD)，多在17～30岁期间发病，男女发病率几乎相同;常无明显诱因突然起病，中心症状围绕着害怕在小团体中被人审视，一旦发现别人注意自己就不自然，不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉得无地自容，不敢在公共场合演讲，集会不敢坐在前面，故回避社交，在极端情形下可导致社会隔离。常见的恐惧对象是异性、严厉的上司和未婚夫(妻)的父母亲等，或是熟人。可伴有自我评价低和害怕批评，可有脸红、手抖、恶心或尿急等症状，症状可发展到惊恐发作的程度。临床表现可孤立限于如公共场合进食、公开讲话、或遇到异性，也可泛化到涉及家庭以外的几乎所有情景。部分患者常可能伴有突出的广场恐惧与抑郁障碍;一部分患者可能通过物质滥用来缓解焦虑而最终导致物质依赖，特别是酒依赖。

社交恐怖症如何治疗

(一)心理治疗

1、行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能。

2、系统脱敏治疗应用较多，它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段，是进行放松训练。第二个阶段，请患者按引起恐惧反应的严重程度，依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单，然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始，逐一让病人身处其中，或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应，感到彻底放松为止，然后再接着做下一个较令人紧张的情境，直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。

(二)药物治疗

药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪，但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应，降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效，三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效，但药物的不良反应限制了应用。

(三)其它治疗

松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。

运动和瑜伽可帮助治疗社交恐惧症

参加瑜伽课程之类的活动还能帮助患有社交焦虑障碍的患者减轻他们因周围环境感受到的恐惧。

社交恐惧症/社交焦虑障碍患者对某些特定的对象或处境会产生强烈和不必要的恐惧情绪，且伴有明显的焦虑及自主神经症状，并可能主动采取回避的方式来解除这种不安。患者的强烈的恐惧甚至会影响他们的工作和人际关系，据了解在美国有大约1500万成年人患有这种症状，它一般在儿童时期或是青少年时期出现。

在这次研究中科学家们使用了一种名为光点运动捕捉的技术，这种技术通过在人体主要关节部位安装发光点形成轮廓来实现。研究设置了一个情境，使用光点模拟出来的人形可以被看做向观察者走进抑或是远去，而患有社交焦虑障碍的患者经常会感觉到这个模拟人形向他们逼近。

研究显示出锻炼可以帮助一些人转移对环境中“有威胁目标”的注意力，在治疗社交焦虑障碍上具有重要意义，研究人员认为患有社交焦虑障碍的人可能经常会过度聚焦于一些让他们感到焦虑的事物。

据介绍，这次的研究帮助解释了在以往治疗中为何使用锻炼和放松技术可以成功缓解一些焦虑症患者的症状，它代表了这个研究领域的巨大进步。

什么是社交恐惧症

社交恐惧症(social phobia) 又称社交焦虑障碍(social anxiety disorder，SAD)，多在17～30岁期间发病，男女发病率几乎相同;常无明显诱因突然起病，中心症状围绕着害怕在小团体中被人审视，一旦发现别人注意自己就不自然，不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉得无地自容，不敢在公共场合演讲，集会不敢坐在前面，故回避社交，在极端情形下可导致社会隔离。

常见的恐惧对象是异性、严厉的上司和未婚夫(妻)的父母亲等，或是熟人。可伴有自我评价低和害怕批评，可有脸红、手抖、恶心或尿急等症状，症状可发展到惊恐发作的程度。临床表现可孤立限于如公共场合进食、公开讲话、或遇到异性，也可泛化到涉及家庭以外的几乎所有情景。

部分患者常可能伴有突出的广场恐惧与抑郁障碍;一部分患者可能通过物质滥用来缓解焦虑而最终导致物质依赖，特别是酒依赖。

何为恐怖性焦虑障碍

恐怖性焦虑障碍是以对某种特定的事物或情境引起强烈的、持续的和不合理的恐惧为特征，常伴发回避行为。恐怖症的患病率缺乏确切的统计。据国外资料患病率约为6‰，多见于青少年，社交恐怖症男女相等，广场恐怖症和特殊恐怖症以女性多见。

恐怖性焦虑障碍的病因未明。可能是在焦虑的背景上恰巧出现了某一情景，因而对之发生恐怖并固定了下来。对特殊物休的恐怖可能与父母的教育或环境影响有关，也可能与亲身经历有关(如因被蛇咬伤过而怕蛇)。但具有同样经历考何以有人发展为恐怖症，有人则否，原因未明。

恐怖性障碍的分类：场所恐怖(广场恐怖)、社交恐怖(社交焦虑)、特殊恐怖。

恐怖性障碍共同的临床特征是强烈的恐惧体验，这种恐惧由特定的客体或情境所引起。恐惧时伴有明显的植物神经症状，如心悸或心慌、出汗、震颤或发抖、头昏、恶心等。

预期焦虑：是在即将面对恐惧客体或进入恐惧的情境之前所出现的焦虑，主要表现为担心会头昏、心慌、及做的不好或出丑。

恐怖性障碍共同的临床特征是对恐惧客体或情境的极力回避，恐怖性障碍的病情加重主要是回避行为和预期焦虑恶性循环的结果。对病情都存在自知力，知道恐惧和担心不合理、不必要，但又无法自控。这种恐惧给患者带来了明显的痛苦，且妨碍其工作、生活和社会交往。

得了社交恐惧症该怎么办

心理治疗

1、行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3] 。2、系统脱敏治疗应用较多，它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段，是进行放松训练。第二个阶段，请患者按引起恐惧反应的严重程度，依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单，然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始，逐一让病人身处其中，或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应，感到彻底放松为止，然后再接着做下一个较令人紧张的情境，直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。

药物治疗

药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪，但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应，降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效，三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效，但药物的不良反应限制了应用。

其它治疗

松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。

社交恐惧症的临床表现

社交恐惧症又称社交焦虑障碍，多在17～30岁期间发病，男女发病率几乎相同;常无明显诱因突然起病，中心症状围绕着害怕在小团体中被人审视，一旦发现别人注意自己就不自然，不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉得无地自容，不敢在公共场合演讲，集会不敢坐在前面，故回避社交，在极端情形下可导致社会隔离。

常见的恐惧对象是异性、严厉的上司和未婚夫(妻)的父母亲等，或是熟人。可伴有自我评价低和害怕批评，可有脸红、手抖、恶心或尿急等症状，症状可发展到惊恐发作的程度。

临床表现可孤立限于如公共场合进食、公开讲话、或遇到异性，也可泛化到涉及家庭以外的几乎所有情景。部分患者常可能伴有突出的广场恐惧与抑郁障碍;一部分患者可能通过物质滥用来缓解焦虑而最终导致物质依赖，特别是酒依赖。

恐惧症危害大，如何治疗恐惧症

恐惧症的主要治疗方法包括：行为治疗、药物治疗和其他治疗。

行为治疗

许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场所而不影响他们的日常社会功能。行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏;疗法、暴露冲击疗法对恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑障碍反应的条件性联系;二是对抗回避反应。但行为只强调可观察到的行为动作，是治表未治本，疗效是否持久，结论不一。

药物治疗

严格地说并无一种消除恐惧情绪的药物，对单纯恐惧一般没有效果，但可用苯二氮卓药物来暂时缓解单纯恐惧，例如飞行恐怖。合用普萘洛尔为代表的β受体阻断剂对恐惧症的躯体症状效果很好，能减轻或者消除自主神经反应，如心悸、气促、出汗等，降低警醒水平。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效，但药物的不良反应限制了应用。有文献报道，丙米嗪对恐惧发作有时具有戏剧性效果。

其他治疗

如气功、松弛疗法等也有一定的疗效。

治疗社交恐怖症的药物

用来治疗社交恐惧症的药物是有很多的，而且不断地有新药问世。常用的药物有苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物，这两种药可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应，降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效，三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效。不过，不论是哪一种药物，在治疗上都会存在有优势和不足。

1.对于单纯的社交恐惧症，药物治疗可以分为长期和短期两种类型。长期性的针对社交恐惧症的药物治疗主要是指有规律地使用抗抑郁剂，以及单胺氧化效素抑制剂，使患者的症状得以改善。这类药物并没有成瘾的问题，但有的患者刚开始服用时可能会出恶心的副作用。

2.而对于短期性的社交恐惧症的药物治疗，则需要视情况而采用一些抗焦虑药物。这些药物可以改善患者的紧张、心悸、手抖等症状，药效大约数小时就会消失，也等于是在帮助患者度过最尴尬的“关键时刻”。

焦虑的自我测定

如果这些情况发生在你的身上，或是有类似的表现，请你完成下面这个简易量表：请标出下面每句话与你相符的

程度，评分标准如下：

3=非常像我2=有些像我1=有一丁点儿像我0=一点儿也不像我

1.我在新环境里要花上不少时间克服羞怯。

2.有人看着我时我干活很吃力。

3.我非常容易困窘。

4.我同陌生人谈话很困难。

5.我在人群前谈话时感到紧张。

6.一大群人会使我紧张。

把各条目的得分相加，如果总分超过9分，提示您可能存在社交焦虑障碍。