​宫颈扩张球囊的好处

​宫颈扩张球囊的好处

宫颈扩张球囊是作为一种非药物性质的助产器械，对于孕妇来讲，可以更加自然、更安全并且是慢慢的使宫颈进行到扩张的状态，对于引产的成功率会有大大的提高，宫颈的成熟度以及扩张，是通过球囊在宫颈内口以及外口，提供持久以及温和的扩张力实现。

宫颈扩张球囊有很多的好处，如在不使用任何药物的情况下，对于宫颈的成熟度以及扩张可以起到安全促进的作用;对于反反复复用药物引起的身体不良反应也是可以有效避免的;当然硅胶球囊对于宫颈管的轮廓是可以适应的，并且容易使宫颈很好的扩张。

当然这种也是比较容易在体内放置和取出来的，对于孕妇来讲是没有痛苦的;另外又是一种无菌的物品，一个人使用一个管，不会使感染率有所增加，在使用之后孕妇对于自由的走动也不会受到影响，为胎儿发生下降以及宫颈的扩张提供了良好的条件。

宫颈扩张球囊的影响

1、在不使用药物的情况下安全地促进宫颈成熟和扩张;

2、避免了反复用药可能引起的副作用;

3、硅胶球囊能适应宫颈管的轮廓，易于扩张宫颈;

4、容易放置、取出快捷，孕妇无痛苦;

5、无菌物品，一人一管，不增加感染率;

6、使用后孕妇可以自由走动，为胎头下降及宫颈扩张创造有利条件。

子宫颈扩张的检查有哪些

子宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，这是子宫内膜炎的延伸。子宫内膜炎分急性和慢性两种。导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产，产褥感染，子宫腔内安放避孕器、镭针，子宫颈扩张，诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。性病等病原体上行性感染也可引起。此外，子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同。

子宫内膜炎急性期，子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者出现化脓。患者表现为发热，腹痛，阴道分泌物增多，呈血性或脓血性。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。慢性期可以无症状，有时有不规则阴道出血，月经异常。

急性子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。

微创不开刀主动脉缩窄球囊扩张

主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5～8%，常合并其他先天性心脏畸形，临床表现充血性心衰等症状，远期导致不可逆性高血压，在成人患者可诱发脑血管意外。该病一经发现均应尽早治疗，传统治疗方法主要是外科手术行开胸主动脉缩窄补片加宽、狭窄处切除、或人工血管旁路移植术。手术风险大，术后再狭窄和动脉瘤发生率高。

单纯主动脉缩窄患者，首选经皮介入主动脉缩窄球囊扩张或CP-stent支架置入术，手术不需开胸，患者在局麻完全清醒的情况下完成，手术时间短，狭窄解除效果立竿见影，早期治疗可有效避免远期不可逆高血压的发生，明显改善患者症状，且住院时间短，费用低。对于首次开胸手术后再狭窄的患者同样适用，避免二次开胸手术的风险。

术中应用的CP支架如图所示，为白金-聚四氟乙烯支架。术中经股动脉穿刺，如示意图所示，经造影明确狭窄部位后，将支架及扩张球囊送至狭窄部位，扩张并释放支架。手术效果立竿见影，患者术中完全清醒，无明显痛苦，且术后不留伤口。同时CP支架的应用可有效避免远期再狭窄和动脉瘤的发生。

怎么才能知道是否已经进入产程

 第一产程

从产程开始到宫颈扩张完毕。

其分为慢性期(宫颈扩张0～5厘米)和快速期(宫颈扩张5～10厘米)。临界点是宫颈扩张8厘米的时候，随即就会完成扩张并开始娩出胎儿。

 第二产程

 从宫颈扩张结束到胎儿娩出。

第三产程

从胎儿娩出到胎盘娩出。

有时候，也有一些医生会划分出第四产程，这是指子宫为了阻止失血而开始收缩。

 产程征兆各不相同，因此在你确定自己出现宫颈改变之前，没有必要担心自己可能已经进入产程。想在家里自己确认宫颈改变无疑像杂技一样困难，因此你可能不得不去医院进行检查。

如果每四五分钟你的胃部就出现一次规律性紧缩，并且每次都持续45秒，而整个过程至少持续40～50分钟的话(这被称为萨斯托尼4～5规律)，你就可以怀疑自己已经进入产程了。从宫缩开始时计时，两次宫缩开始之间的时间就是宫缩间隔。此时的宫缩通常会非常强烈，你可以明显感到它们和以前的不同。并且会很痛，痛到足以引起你的注意并停掉手头所有事情。

子宫颈扩张与分娩

如果你一开始就想好了要顺产，并且你的身体状况到临产前也允许你顺产，那你真的有必要了解一下关于子宫颈扩张与分娩的关系。许多孕妇到临产前已经紧张和疼痛到难以自控，当然，医生会为你检查你的子宫颈扩张程度。而子宫颈扩张程度直接关系到你的分娩是否顺利。

自然分娩如果孕妇是自然分娩，那么在分娩过程中其子宫颈会扩张并展平。子宫颈展平就是指子宫颈被拉升变薄，而扩张则是意味着子宫颈被打开。

随着产期将之，子宫颈开始扩张和展平以为不久之后的分娩做好准备。但是每个孕妇子宫颈扩张的情况是不同的。一些妇女子宫颈扩张过程可能较为缓慢。初产孕妇的子宫颈扩张一般来说就会相对比较慢。在你怀孕的后阶段，医生可能会为你检查你的子宫颈扩张程度。

孕妇分娩时，子宫收缩而同时子宫颈随之扩张来帮助胎儿移动一个正确的位置等待分娩。当胎儿的头部到达骨盆时，它会压迫子宫颈致使其放松并使之变薄，展平。

在你怀孕的整个阶段，你的宫颈被一种粘液栓堵塞以起保护作用(以防细菌进入子宫)。当子宫颈展平时，粘液栓也随之从阴道排出。宫颈粘栓大多情况会带血。因此医生会建议出现这种现象的妇女做好待产准备。

在宫颈展平后紧接着它就要开始扩张了。宫颈扩张范围是由零到十厘米计算。如果为零厘米则表示宫颈完全闭合，十厘米表示宫颈完全扩张。自然分娩孕妇切记一定要确保宫颈完全扩张才能分娩。

宫颈扩张术要如何进行

1.常规消毒外阴、阴道。

2.放置阴道窥器，暴露宫颈，消毒阴道、宫颈和宫颈管，钳夹宫颈前唇并向外牵拉，纠正子宫屈曲位至水平位，用探针仔细探查宫颈管方向及深度，探针通过子宫内口后，取出探针，改用宫颈扩张器扩张宫颈管。

3.术者持笔式持握扩张器，将扩张器轻柔地送入宫颈，致宫颈管内口1~2cm。扩张器起始大小根据患者宫颈容受程度决定，一般由2~4号开始，按顺序逐步扩张致7~8号;宫颈较紧、弹性差时，可延长扩张器停留时间，不可急躁，以免导致宫颈裂伤。

4.术毕取出扩张器，消毒宫颈，取出窥器。

产程分期 宫颈扩张期

第一产程宫颈扩张期，是指从子宫出现规律性的收缩开始到子宫口完全的张开为止的这一时期。一般情况下，第一产程持续时间较长，初产产妇可持续约10-12小时左右，经产产妇由于宫颈较松，宫口扩张较快，一般需要6-8小时。在这个阶段，产妇子宫开始有规律性的宫缩，以及胎位及产力的影响，容易出现宫缩乏力、产程延长、产妇进而出现疲劳、肠道胀气以及排尿困难等症状。

产妇分娩的三大阶段

第一个阶段：

分娩进入第一个阶段的标志是，子宫颈的逐渐扩张，扩张到10厘米。第一阶段又可以分成两个过程，即潜伏期和活跃期。不过在大部分的情况下，两个过程间并没有明显的分界点，因为在宫缩间歇期，机体蓄积能量时，两个过程基本上融为了一个过程。

潜伏期(宫颈扩张达到3厘米)：

潜伏期，又称预先分娩，子宫颈扩张幅度在3厘米以内。该阶段的宫缩强度通常来说比较温和，其后强度和频率才逐渐增大。但是，并不是所有的产妇都是这样的，有的产妇其子宫颈在分娩前就开始扩张了，这种情况多见于经产妇。

活跃期(子宫颈扩张5～10厘米)：宫缩频率越来越高，通常是分娩全程中宫缩强度最大的一个阶段。

过渡期：

过渡期位于子宫颈全面扩张之后，宝宝产出之前。在过渡期末，宝宝的胎头下降到达骨盆腔底，宫缩强度仍然很大。

第二个阶段：

到了第二个阶段，产妇屏气用力，胎儿最终娩出。

第三个阶段：

第三个阶段就可以怀抱宝宝了，以胎盘和羊膜的产下结束。

水囊引产的步骤是什么

1.孕妇排空膀胱，取膀胱截石位，肥皂水清洗外阴及阴道。然后用消毒液冲洗之。外阴用1：1000洁尔灭纱球消毒(2只)，铺消毒巾，扩张阴道，暴露宫颈，再用洁尔灭纱球(2只)、洁尔灭酊纱球(1只)消毒阴道及宫颈，宫颈管用洁尔灭酊棉签2根消毒。后穹窿放置消毒纱布1块，以避免水囊碰到阴道壁。

2.插人水囊 将已经做好之水囊涂以石蜡油，以长钳夹住囊中段，沿宫颈管缓慢送人子宫腔，直到水囊全部放进子宫腔内(放到丝线结扎处)，置于子宫壁和胎膜囊之间。在放水囊过程中切勿触碰阴道壁，以防感染。如遇到阻力或出血(碰到胎盘)，应调换方向，从子宫另一侧重新放入。

3.注无菌注射生理盐水于囊内 盐水内注入几滴美蓝，注入液量应根据妊娠月份而定，妊娠4个月注入400ml，5个月注入500ml，但最多不超过500mi。注入液量过少影响引产效果，注入液量过多可引起胎盘早剥，甚至子宫破裂。

4.注液完毕，将导尿管末端折叠扎紧，用无菌纱布包裹后塞人阴道内。

5.术毕，测量子宫底高度后有无胎擞早剥及内出血征象。

6.填写水囊引产记录表。

节育环什么时候上合适 节育环怎么放置

放置节育环的手术操作要在严格消毒下进行，放环前首先要检查子宫大小及子宫附件是否正常，然后用子宫探针或空腔测量器测知子宫腔的深度和宽度，选择好合适的节育环，用放置钳将其送入子宫腔底部;如果子宫颈较紧，放环有困难，可先用子宫颈扩张器将子宫颈扩张后再防治节育环。

宫颈粘连的治疗

宫颈管粘连病程短者宜用宫颈扩张术恢复其通畅。术后可用金霉素甘油(金霉素+甘油)或氯霉素鱼肝油(氯霉素+鱼肝油)涂宫颈管，每日1次，连续3～5天，以防再粘连。有感染者给抗生素。

病程久而粘连紧密，不能用宫颈扩张器分开粘连者，须切开分离粘连，排出积液或积血后，在宫颈管内放置引流管。

孕妇分娩全过程 第一产程

第一产程持续时间最长，达到6~8个小时，第一次生产的产妇，由于宫颈口较紧，宫口扩张较慢，约需11~12小时。从子宫出现规律性地收缩开始，直到子宫颈口完全开大至10厘米位置。包括潜伏和活跃两个时期。

在潜伏期，临产开始至宫颈扩张3M以内。

当宫颈口开大3cm以后，产程进展活跃，宫缩紧，宫颈匀速扩张至宫口开全。子宫的收缩帮助宫颈扩张、变形消失。子宫收缩也帮助宝宝顺产道下降，以助分娩。在子宫颈口完全开全或接近开全时，胎膜自然破裂，俗称破水，随之有清亮透明的羊水流出来。

宫颈扩张术并发症

1.宫颈裂伤。

2.宫颈出血。

3.感染：子宫内膜炎、盆腔炎。

4.再次宫颈粘连、狭窄，须再次手术。术后放置带尾丝之宫内节育器，可预防术后再次粘连。

注重这些扩张技术的运用以及禁忌，那么在生活当中，我们才可以减少错误使用，这种技术，而给自己生殖健康到来，其他的影响和危害，所以也希望大家在生活当中，都能够格外注重这些问题，避免更多不利的伤害。