全身性冻伤者如何急救
全身性冻伤者如何急救
首先，给伤者全身保暖，迅速将其移至温暖环境，脱掉衣服，盖被子。第二，用布或衣物裹热水袋，水壶等，放在腋下，腹股沟处迅速升温。或浸泡在34—35度水中5—10分钟，然后将浸泡水温提高到40—42度，待伤者出现有规律的呼吸后停止加温。第三，伤者意识存在后可饮用热饮料或少量酒。猝死时立即心肺复苏。
很多人认为冻伤后可以通过烤火来复温，影视剧中常出现救治者用雪在冻伤患者的身体上摩擦的镜头，这些做法都是错误的。冻伤严重时，既不能用雪摩擦，也不能用毛巾用力按摩，更不能用火烤，否则会使伤口糜烂，部分组织损伤，且不易愈合。
冬季冻伤怎么办
迅速脱离寒冷环境尽快复温。把人浸泡在40—42度的水中,浸泡期间要不断加水,以使水温保持。待身体复温后停止浸泡。局部用水或者肥皂水清洁后用冻伤膏。在野外无温水的条件下,也可把伤者放在未冻伤人的腋下或腹股沟等地方复温。
如果全身冻伤,需要全身保暖,迅速妥善将伤者移至温暖环境,脱掉衣服,盖被子。用布或衣物裹热水袋,水壶等,放在腋下,腹股沟处迅速升温。或浸泡在34—35度水中5—10分钟,然后将浸泡水温提高到40~42°,待伤者出现有规律的呼吸后停止加温。伤者意识存在后可饮用热饮料或少量酒。猝死时立即心肺复苏,然后速去医院。
冻疮影响怀孕吗
多发生于儿童和青年女性，以肢端血运不良及手足多汗者多见。自觉有痒感、烧灼感、肿胀感。痒感受热后加剧，有糜烂或溃疡者自觉疼痛。每年冬季发病，天暖后自愈，病程迁延。
根据冻伤的严重程度，将其分为三度：
工度(红斑性冻疮)：损伤在表皮层，皮肤红肿，疼痛瘙痒。
Ⅱ度(水疱性冻疮)：损伤达真皮层，先出现红肿，继而出现大小不等的水疱或血疱，局部感觉迟钝，疼痛较剧烈。
Ⅲ度(坏死性冻疮)：损伤皮肤全层，严重者可深达皮下，肌肉或整个肢体坏死，一般伤后3—7天出现水疱，肢体活动受限，病变部位变紫黑色，周围水肿，疼痛明显，约7天后出现干性坏疽，患部感觉和功能完全丧失。约2—3周后，冻伤坏死组织与正常组织分离。
如感染毒邪可变为湿性坏疽。全身可伴有发热、恶寒等症，甚至出现内陷证。
全身性冻疮者，初起出现寒战，继则感觉迟钝，疲乏无力，视物模糊，幻觉，嗜睡，不省人事，体温逐渐降低，瞳孔散大，对光反射迟钝，呼吸变浅，脉搏细弱，甚至呼吸、心跳停止而死亡。
在冻疮刚刚出现的时候出招就像在敌人还没强大成熟前歼灭他们，不仅效果明显还不必太费力。如果长期冻疮反复发作的患者，建议先查一下ENA抗体谱、抗双链DNA等免疫学指标，如果没有问题，可能对以后怀孕、胎儿发育没有影响。
户外爬山被冻伤要如何急救
一、冻伤根据程度的分型：简单的说，冻伤的程度与烧伤一样分为四种，即：红、肿、热、疱。
1.度冻伤，临床表现：为局部皮肤红斑及轻度水肿。解冻复温后：局部皮肤立刻变红或紫红、肿、充血。病人感到局部热，痒或烧灼痛。预后恢复：症状数日后消失恢复，皮肤不留痕迹，功能不受影响。
2.度冻伤，临床表现：皮肤有水泡或大疱形成，泡内有黄色粘稠液体或粘稠血浆。解冻复温后：局部较为剧烈的疼痛，并对冷热刺痛不敏感。预后恢复：症状于数日后消失恢复，皮肤不留痕迹，功能同样不受影响。
3.度冻伤，临床表现：全皮坏死。解冻复温后：皮肤呈褐色、黑色，出现明显坏死。有时皮肤也会变白然后坏死。预后恢复：皮肤恢复后留有斑痕和功能障碍。属较为严重的冻伤表现。
4、度冻伤，临床表现：身体某部位坏死脱落，如肢端，肢体。解冻复温后：皮肤逐渐变成褐色、黑色，出现明显坏死。有时皮肤也会变白然后坏死。预后恢复：皮肤留有斑痕和功能性障碍，留有残疾。
二、根据环境与部位，冻伤的分型：
1.依冻伤环境分为：“战壕足”，“水浸手、水浸足”等
2.依冻伤部位分为：可分为局部冻伤和全身冻伤
三、引起冻伤的原因及处理办法
局部冻伤原因：
1.一般低温环境下(0度左右)局部热量丢失增多，体温降低;
2.衣袖、裤管绑扎过紧，血脉流通不畅影响血液循环，加重冻伤;
3.饮食热量摄入不够;
4.损伤所致的出血、休克造成局部热源减少
局部冻伤症状：冰凉、苍白、坚硬、麻木;红肿、刺痛、灼痛、水疱;皮肤由青紫色、灰白色转为黑色，咖啡色
局部冻伤侵害的位置：面部、鼻子、耳廓、肘部、前臂、腕部、手指、脚趾、踝。
暴露处陷于积雪可伤及臂，腹壁、外生殖器。
冻伤紧急处理办法：迅速脱离寒冷环境尽快复温。那么如何复温呢?把人浸泡在40—42度的水中，浸泡期间要不断加水，以使水温保持。待身体复温后停止浸泡。局部用水或者肥皂水清洁后用冻伤膏。2度以上冻伤，需敷料包扎好。皮肤较大面积冻伤或坏死时，注射破伤风抗毒素或类毒素。
在野外无温水的条件下，也可把伤者放在未冻伤人的腋下或腹股沟等地方复温。注意，严禁火烤，雪搓，冷水浸泡或猛力捶打伤者患部。
全身性冻伤原因：常发生于高山探险或其他意外：在寒冷环境下逗留时间过久，保暖防寒措施不够，陷于积雪或浸在冰水中醉酒、饥饿。
全身冻伤临床表现：开始时皮肤苍白冰凉。复温后面部有水肿、寒战。随体温逐渐降低，患者感觉麻木、四肢无力、极度疲倦、神志恍惚出现幻觉。检查发现，呼吸慢而浅，心跳过缓，最终昏迷。严重时心跳、呼吸停止。
冻疮的症状
冻疮是一种冬季常见的皮肤病，虽称不上严重的疾病，但也对患者的工作，学习及休息产生影响。冻疮西医称之为“冻伤”，是人体受寒邪侵袭，气血瘀滞所致的局部性或全身性损伤。临床上依据冻伤的部位不同分为局部性和全身性冻伤。
局部性冻疮，主要发于手背、足跟、耳廓等暴露部位，多呈对称性，轻者受冻部位皮肤先苍白，继而红肿，或有硬结、斑块，边缘掀红，中央青紫，自觉灼痛，麻木，暖热时自觉灼热、痒痛。重者则有大小不等的水疱或肿块，皮肤淡白或暗红，或转紫色，疼痛剧烈，或感觉消失，局部出现暗红色血疱，血疱破溃后渗流脓血水，收口缓慢，常需1—2个月或更长时间。
全身性冻疮者，初起出现寒战，继则感觉迟钝，疲乏无力，视物模糊，幻觉，嗜睡，不省人事，体温逐渐降低，瞳孔散大，对光反射迟钝，呼吸变浅，脉搏细弱，甚至呼吸、心跳停止而死亡。
局部冻伤的四分度
一般来说，全身性冻伤发生率不高，在户外旅游或徒步运动发生的都是局部冻伤。所谓的“局部冻伤”是指，在0℃以下缺乏防寒措施的情况下，耳部、鼻部、面部或肢体受到冷冻作用发生的损伤。一般分为四度：
一度冻伤：表现为局部皮肤从苍白转为斑块状的蓝紫色，以后红肿、发痒、刺痛和感觉异常;
二度冻伤：表现为局部皮肤红肿、发痒、灼痛。早期有水泡出现;
三度冻伤：表现为皮肤由白色逐渐变为蓝色，再变为黑色。感觉消失。冻伤周围的组织可出现水肿和水泡，并有较剧烈的疼痛;
四度冻伤：伤部的感觉和运动功能完全消失，呈暗灰色。由于冻伤组织与健康组织交界处的冻伤程度相对较轻，交界处可出现水肿和水泡。
为什么会冻脚呢
每逢到冬季的时候，有很多人总会出现冻伤手脚的现象，尤其是脚部，最为严重，有些人在还不冷的时候，就已经穿得比较厚了，但还是出现冻伤，许多人对自已出现冻伤脚的情况已经习以为常了，甚至有些人认为冬天的时候就应该出现这种状况，其实这是一种很错误的看法，那么为什么会冻脚呢?
冻伤是人体遭受低温侵袭所引起的组织损伤。分为二类：一类称非冻结性冻伤，是由10℃以下至冰点的低温，潮湿引起如冻疮，战壕足等;另一类为冻结性冻伤，由冰点以下低温所造成，如局部冻伤和全身冻伤。
全身冻伤，病人有寒颤，四肢发凉，皮肤苍白或青紫。体温下降时，全身麻木，四肢无力，嗜睡，神智不清进而昏迷。
注意事项
1.忌用火烤，热水烫等加热措施复温。禁用冷水浴，用雪搓，捶打等方法。
2.在温暖的环境中可给病人少量热酒，促进血液循环及扩张周围血管。但寒冷环境中不宜饮酒，以免增加身体热量丢失。
3.在冻伤的急性期，必须避免伤肢运动。急性炎症一旦消散，应尽早活动指(趾)关节，防止关节僵直，有助于肌张力恢复，保护肌腥和韧带的灵活性。
4.重伤员应注射破伤风类毒素，预防破伤风发生。
5.预防冻伤，应坚持体育锻炼，增强抗寒能力，常用冷水洗手、洗脸、洗脚。冬季要注意对身体暴露部位的保暖，还可涂些油脂。站岗值勤应适当活动，促进血液循环。用茄子秸或辣椒秸煮水，洗容易冻伤的部位，或用生姜涂擦局部皮肤，都有预防冻伤作用。
大多数来说出现冻脚现象，根血液循环有很大关系，平时锻炼也脱不了关系，那些在冬季不爱运动的人，尤其是应用在温度比较低的地方，再加上保暖措施不到位，很容易会出现这种情况，所以出现冻伤脚的时候，一定要及时进行调理，平时多运动运动，可以适当按摩一下脚部，促进血液循环。
冻伤后错误的急救方法
急救措施
1.对局部冻伤的急救要领是一点一点地、慢慢地用与体温一样的温水浸泡患部使之升温。如果仅仅是手冻伤，可以把手放在自己的腋下升温。然后用干净纱布包裹患部，并去医院治疗。
2.全身冻伤，体温降到20℃以下就很危险。此时一定不要睡觉，强打精神并振作活动的很重要的。
3.当全身冻伤者出现脉搏、呼吸变慢的话，就要保证呼吸道畅通，并进行人工呼吸和心脏按摩。要渐渐使身体恢复温度，然后速去医院。
注意事项
1.对局部冻的急救目的是使冷结的体液恢复正常。因此，若能使患部周围变温暖，很快可以治愈。禁止把患部直接泡入热水中或用火烤患部，这样会使冻伤加重。由于按摩能引起感染，最好也不要作按摩。
2.用茄子秸或辣椒秸煮水，洗容易冻伤的部位，或用生姜涂擦局部皮肤，有预防冻的作用。
冻伤的紧急处理注意事项
冻伤是身体表面受低温损害后，局部血液循环发生障碍而产生的病变。其发生除了受到冷冻作用，还与潮湿、人体局部血液循环不良或抗寒能力降低等因素有关。通常冻伤可分为冻疮、局部冻伤和全身冻伤(又称冻僵)三种。有些人可同时发生两种损害。
冻疮多发生在耳壳、手、足等处。常有复发现象。表现为皮肤局部发红或发紫、肿胀、发痒或刺痛;一部分可起水泡，尔后结痂。预防冻疮要注意保暖，在好发季节，用茄秸煎水浸泡，或生姜切片涂擦易患处，每日2次，可减轻或避免发病。治疗除应加强保暖外，还可在局部涂冻疮膏;糜烂处可用含抗菌药、可的松类的软膏。
局部冻伤大多比冻疮严重。按病情轻重可分为三度。一度冻伤：仅损伤表皮，局部发痒、刺痛、感觉异常，有紫红色红斑。二度冻伤：损伤深达真皮层。局部红肿更明显，出现水泡，疼痛较剧烈，感觉迟钝。三度冻伤：损伤达皮肤全层，甚至皮下组织、肌肉、骨骼、出现皮肤坏死、组织溃破。全身冻伤，病情多危重，患者寒战、四肢发凉、发白、昏迷、呼吸微弱、血压下降。
当发生了上述情况应立即进行现场急救。首先，应使病人迅速脱离寒冷环境，脱去寒冷的衣服、鞋袜，给以保温处理。可给病人吃些温热的食物或饮少量酒。但如未脱离寒冷环境时不宜饮酒。对局部冻伤者，可将患部浸浴在约37℃温水中，约5-7分钟，可迅速恢复局部血液循环。但不要让患部直接烤火或一开始就用较热的水浸泡，亦不能用冰雪擦伤处。若一时无法获得温水，可将患者置于救助者怀中或腋下复温。对已复温的病人，不能再用热水浸泡，否则会加重组织损伤。一度冻伤复温后要轻轻地活动患部，并进行适当的按摩。二度冻伤复温后，有条件者可用1%新洁尔无溶液，清洗伤处和周围皮肤，然后用干而软的棉布作保暖包扎。三度冻伤和全身冻伤者应迅速送医院进行救治。