喘息性哮喘的预防
喘息性哮喘的预防
预防1.过敏因素有30%~40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。2.非特异性理化因子如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。3.微生物感染感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。4.过度劳累突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。5.精神因素情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。6.职业性因素这方面涉及面广,如制药工业、化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等。7.气候因素寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。支气管哮喘的预防重点在于缓解期的调摄养护。综上所述,哮喘病人应做以下预防:①体育锻炼;②呼吸调整;③避免诱发因素;④饮食调养;⑤食药预防。
喘息性哮喘的治疗
治疗1.治疗目标(1)尽可能控制症状,包括夜间症状。(2)改善活动能力和生活质量。(3)使肺功能接近最佳状态。(4)预防发作及加剧。(5)提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。(6)避免影响其他医疗问题。(7)避免了药物的副作用。(8)预防哮喘引起死亡。上述治疗的目标的意义在于强调:①应该积极地治疗,争取完全控制症状。②保护和维持尽可能正常的肺功能。③避免或减少药物的不良反应达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。2.缓解期治疗(1)吸烟的患者首先要戒烟,吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍,戒烟后病人的肺功能有较大改善,同时也要避免被动吸烟。(2)加强身体锻炼,增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等,这样能呼吸新鲜空气,促进血液循环,冬季锻炼能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。(3)合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒。夏天,不宜贪凉,使用空调温度要适中,否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作,流感流行季节,尽量少到人群中去,大量出汗不要突然脱衣,以防受凉,注意随季节改变增减衣服,老年人可注射流感疫苗,减少流感感染机会。(4)选择必要的多功能治疗及防护措施。3.支气管哮喘的治疗原则和临床处理的策略(1)早期不典型者(如:咳嗽变异型哮喘)或与其他疾病同时存在者(如:慢支炎合并哮喘),应该通过支气管激发试验或运动试验、支气管舒张试验、PEF监测或治疗前后肺功能的系列变化,明确诊断。(2)注意鉴别气管阻塞性疾病,如气管内膜结核、肿瘤等。(3)治疗目标①完全控制症状;②预防发作或加剧;③肺功能接近个体最佳值;④活动能力正常;⑤避免药物的不良反应;⑥防止不可逆性气道阻塞;⑦预防哮喘猝死。4.哮喘防治基本临床策略(1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。(3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。(4)重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理(给予大剂量激素等治疗),待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。5.综合治疗的治疗措施(1)消除病因和诱发。(2)防治合并存在的疾病,如:过敏性鼻炎,反流性食管炎等。(3)免疫调节治疗。(4)经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。
喘息性哮喘有哪些危害
一,喘息性哮喘患造成呼吸衰竭和骤停:严峻喘气性哮喘发生通气缺乏,传染,医治和用荮欠妥,并发气胸,肺不张和肺水肿等,均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的经常见诱因,一旦呈现呼吸衰竭,因为严峻缺氧,二氧化碳滞留和酸中毒,哮喘医治愈加坚苦,要消弭和削减诱因,预防发作,发作后要按呼吸衰竭急救。
一些患者在呼吸中止后2—3分钟后未恢复过来,也没有进行实时的人工呼吸等救治,则常会在送病院前因心跳骤停而灭亡。呼吸骤停的缘由尚不清晰,能够与发病时的神经反射变态有关。
二,还有肺气肿和肺心病与喘息性哮喘有关:在喘气性哮喘发生时,病人胸部隆起,双肩挺拔,稍一运动就有分明气短,胸透时可见透光度添加,病人认为本人曾经得了肺气肿,而实践上并非如斯。这是由于喘息性哮喘发生时呼吸坚苦,以致肺内很多气呼不出来,构成了与肺气肿类似的临床显示,可是一旦发生缓解,这些显示都是可以消逝的。
三,最后喘息性哮喘影响到气胸和纵隔气肿:因为喘气性哮喘发生时气体滞留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压分明添加,慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会招致肺大泡决裂,构成自觉性气胸;使用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易惹起肺泡决裂而构成气压伤,惹起气胸甚至伴有纵隔气肿。
支气管扩张有哪些危害
支气管扩张哮喘危害
一、呼吸衰竭或呼吸骤停:严重喘息性哮喘发作通气不足,感染,治疗和用荮不当,并发气胸,肺不张和肺水肿等,均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因,一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧,二氧化碳滞留和酸中毒,哮喘治疗更加困难,要消除和减少诱因,预防发生,发生后要按呼吸衰竭抢救。
二、肺气肿和肺心病:在喘息性哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为喘息性哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。
三、气胸和纵隔气肿:由于喘息性哮喘发作时气体滞留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
支气管扩张有哪些危害
一、呼吸衰竭或呼吸骤停:严重喘息性哮喘发作通气不足,感染,治疗和用荮不当,并发气胸,肺不张和肺水肿等,均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因,一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧,二氧化碳滞留和酸中毒,哮喘治疗更加困难,要消除和减少诱因,预防发生,发生后要按呼吸衰竭抢救。
二、肺气肿和肺心病:在喘息性哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为喘息性哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。
三、气胸和纵隔气肿:由于喘息性哮喘发作时气体滞留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
过敏性哮喘预防
哮喘的预防可分为3级:
1、级预防是指通过怯除患着周围环境小的致喘因子而起到预防哮喘的目的。
2、级预防是指在哮喘患者大临床症状时给予患者早期诊治,以防止病情的进展。
3、级顶防是指积极控制哮喘症状,防止病情恶化,减少并发症,提高患者的生活质量,改善患者的项后。
支气管扩张主要的危害有哪些
支气管扩张的危害一、
呼吸衰竭或呼吸骤停:严重喘息性哮喘发作通气不足,感染,治疗和用荮不当,并发气胸,肺不张和肺水肿等,均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因,一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧,二氧化碳滞留和酸中毒,哮喘治疗更加困难,要消除和减少诱因,预防发生,发生后要按呼吸衰竭抢救。
支气管扩张的危害二、
气胸和纵隔气肿:由于喘息性哮喘发作时气体滞留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
支气管扩张的危害三、
支气管感染和阻塞:由于患者免疫机能机下,其支气管和肺很可能会受到感染,反复继发感染就可能导致管壁破坏变形,进而引起支气管阻塞。患者的左肺下叶和右肺中叶是主要的发病部位。
支气管扩张的危害四、
胸膜粘连:支气管管壁在疾病的侵袭下受到了损伤,如果再由于呼吸过程中的牵拉,就可能导致肺纤维收缩,患者的胸膜也可能出现广泛粘连,表现为胸膜纤维化。
支气管扩张的危害五、
影响生活:既然患者的呼吸道受到了疾病的伤害和刺激,就可能引起反复咳嗽,这种症状往往会在夜间明显加重,因此患者难以保障睡眠质量,久而久之对于生活的影响也日渐严重。
支气管扩张的危害六、
气胸和纵隔气肿:由于喘息性哮喘发作时气体滞留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
婴幼儿喘息性哮喘病病因
1、感染因素 多种病毒和细菌感染均可引起。较常见的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体等。大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。
2、解剖特点 婴幼儿的气管和支气管都比较狭小,其周围弹力纤维发育完善,故其粘膜易受感染或其他刺激而肿胀充血,引起管道狭窄,分泌物粘稠不易咳出,从而产生喘鸣音。
3、过敏体质因素 婴幼儿患病毒感染者甚多,仅一小部分患儿呈喘息样支气管炎表现,提示同一病毒在不同个别中所产生的不同病理生理改变和临床表现,与机体内在因素密切相关,如近年发现合胞病毒引起的喘息样支气管炎患儿出现特异性IgE抗体,其鼻咽分泌物中组织胺浓度明显高于同样感染而无喘息表现的患儿。其亲属往往有过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等变态反应性疾病史,约30%左右的患儿曾患湿疹,测血清SIgE含量常见增高。
哮喘出现的危害该有什么
一、喘息性哮喘发作时,可能会导致患者发生呼吸衰竭或骤停。严重喘息性哮喘发作通气不足,感染,治疗和用荮不当,并发气胸,肺不张和肺水肿等,均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因,在哮喘病的危害中一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧,二氧化碳滞留和酸中毒,哮喘治疗更加困难,要消除和减少诱因,预防发生,发生后要按呼吸衰竭抢救。
二、长期哮喘患者在发作时喘息难忍,很容易导致肺气肿和肺心病的发生。在喘息性哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。在哮喘的危害中喘息性哮喘发作时表现呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。
三、由于哮喘病发时胸部会隆起,所以很容易导致气胸和纵隔气肿。在哮喘的危害中由于喘息性哮喘发作时气体滞留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
小儿支气管哮喘的症状诊断标准
1、婴幼儿哮喘诊断标准
(1)年龄<3岁,喘息≥3次。
(2)发作时肺部有哮鸣音,呼气延长。
(3)有特应性体质(湿疹,过敏性鼻炎)。
(4)有哮喘家族史。
(5)除外其他喘息性疾病。有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊断婴幼儿哮喘;喘息发作2次,并具有第(2)、(5)条,诊断为可疑哮喘或喘息性支气管。如同时具有第(3)和(或)第(4)条时,可考虑给予治疗性诊断。
2、儿童哮喘诊断标准
(1)年龄>3岁,喘息反复发作。
(2)发作时两肺有哮鸣音,呼气延长。
(3)支气管舒张剂有明显疗效。
(4)除外其他原因的喘息、胸闷和咳嗽。
(5)对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者,可作以下任何一项支气管舒张试验:用β2受体激动药的气雾剂或溶液雾化吸入;1‰肾上腺素皮下注射0.01ml/kg,最大量不大于0.3ml/次,15min后,观察有无明显疗效。
3、咳嗽变异性哮喘诊断标准
(1)咳嗽持续或反复发作(夜间,清晨,运动,痰少,无感染)。
(2)气管舒张剂治疗有效(必须标准)。
(3)皮肤变应原试验阳性,有过敏史或家族史。
(4)气道呈高反应性,支气管激发试验阳性。
(5)除外其他慢性咳嗽原因。
喘息性哮喘症状
喘息性哮喘有哪些症状。喘息性哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,由于喘息性哮喘可以发病在任何年龄段的人群,其危害也不容忽视。了解一些喘息性哮喘的症状有助于早期发现该疾病并及时的去医院接受治疗,这样效果最好。那么,喘息性哮喘的症状是什么呢?
喘息性哮喘的症状是什么呢?特征是:
1、发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。
2、时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。
3、季节性:常在秋冬季节发作或加重。
4、可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。认识这些特征,有利于喘息性哮喘的诊断与鉴别。
以上是为您介绍的“喘息性哮喘的症状是什么”,专家提醒:出现喘息性哮喘的症状要及早的进行治疗,越早治疗效果越好,同时患者承受的痛苦就会越小。提醒大家平时要加强支气管哮喘病人的护理,这样能够是病人早些摆脱疾病困扰。