羊水早破的危害 引发胎儿宫内窘迫
羊水早破的危害 引发胎儿宫内窘迫
未临产时破水，如果胎先露未定，脐带会随着羊水流出而脱垂出来；而脐带是胎儿的生命线，一旦落于阴道内，就很容易受压，使胎儿血循环中断，引起胎儿宫内缺氧窘迫，甚至危及胎儿生命。
胎儿窘迫的主要症状检查
胎儿窘迫的主要症状
胎儿窘迫主要临床表现有：胎儿心率异常改变，羊水污染及胎动异常，胎儿窘迫的临床表现很少，胎心率改变，羊水粪染及胎动改变系常见临床表现，但并非胎儿窘迫所特有。
1.胎心率改变 心动过速160～180次/min是胎儿窘迫的最初信号，这一阶段历时很短，随缺氧进一步加重，胎心率逐渐减慢至119～100次/min，随之出现心律不齐，心动过缓更为显著，胎心率≤99次/min，心音时强时弱，最后心率越来越缓慢，心律不齐更为严重，心音渐趋低沉微弱，胎儿处于濒死状态，终至心跳停止，胎死宫内。
2.羊水粪染 胎儿缺氧时，常反射性的引起肛门括约肌松弛，肠蠕动增强，使胎粪排出而致羊水粪染，但有羊水粪染存在，不一定存在胎儿窘迫，近年通过足月畜胎实验及对孕妇观察，胎粪排出可能由于肠管激素作用提高了肠管兴奋性，是伴随胎儿成熟的一种正常生理表现，因此，羊水粪染不是胎儿宫内窘迫的特异性表现，在产程中发现须全面分析，根据羊水早期粪染及粪染程度的动态观察，仍不失是胎儿窘迫的早期信号。
3.胎动改变 胎动次数的多寡个体差异较大，一般波动于30～100次/12h，许多因素可影响胎动，如孕妇平卧，声响，光的刺激及腹部触摸等，均可使胎动增加，但胎动减少中约有半数是因胎儿宫内窘迫所致，因此，孕妇对胎的感觉，可以作为判断胎儿宫内状态的指标，如12h内胎动次数<10次，表明胎儿缺氧，一般每小时胎动少于3次时，应警惕胎儿可能有缺氧窘迫的发生。
胎儿窘迫要做的检查
1.羊水监测 胎儿生活于羊水中，由于羊水与胎儿的特殊密切关系，可以利用羊水的性状及其量的异常，了解胎儿缺氧情况，判断胎儿安危。
(1)羊水量的监测：羊水减少的临床表现是子宫底高度及腹围均小于妊娠月份，腹部扪诊子宫紧裹胎体，缺乏羊水振波感，胎儿活动受限，形成缺氧环境。估计羊水量过少是判断胎儿安危的重要信号之一。羊水越少，发生胎儿窘迫及新生儿窒息率越高。胎儿心电图检测QRS波振幅明显增高。
判断羊水量通常采用B超观察羊水暗区的大小：
①最大羊水池深度(AFV)的测定：AFV指不含脐带的最大羊水暗区的垂直深度，在正常妊娠晚期为(5.1±2.1)cm，AFV>8cm为羊水过多，<3cm为羊水过少，≤2cm为中度过少，≤1cm系羊水重度过少。
②羊水指数(AFI)的测定：按孕妇腹部4个象限分别测量各自羊水池垂直深度，四个象限值之和为羊水指数，通常AFI≤5cm为羊水过少，5～8cm为羊水偏少，10～24cm为正常。AFI可纠正AFV仅测量单个羊水池深度所出现的片面性，临床检测效果较好。
(2)羊水胎粪污染度：正常羊水应是无色略浑浊的液体，当胎儿血氧含量降至30%以下时。新生儿不良结局明显升高，且伴有胎粪排出。根据胎粪污染度，可判断胎儿缺氧的轻重。临床往往用B超、羊水镜或破膜后观察羊水的性状作为判断胎儿宫内缺氧的指标。
预产期过了羊水多少正常 过预产期羊水过少会怎样
如果羊水过少容易造成胎儿心率加快，胎动频繁，胎儿窘迫，尤其是在临产时容易造成系带受压或产时宫缩直接影响到胎盘的血液循环，导致胎儿在宫内窘迫死亡。
据调查显示，羊水过少造成胎儿宫内窘迫发生率为40．77％，新生儿窒息率为21．35％，病死率48．54％。
孕妇羊水早破的居家紧急处理方法
引起羊水早破的5类原因
1.孕妇的子宫颈口松弛，使胎膜受到刺激而引发羊水早破。
2.胎膜发育不良，如存在羊膜-绒毛膜炎等，造成羊膜腔里压力过大，引起羊水早破。
3.胎位不正、骨盆狭窄、头盆不相称、羊水过多、多胎妊娠等，均可以使羊膜腔里压力增大，发生羊水早破。
4.孕期性生活不慎引起羊膜-绒毛膜感染，特别是精液中的前列腺素可以诱发子宫收缩，导致羊膜腔压力不均匀，引发羊水早破。
5.一些其他因素也可以引起羊水早破，如孕期剧烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重体力活等，都可以使腹腔压力急剧增高，致使胎膜破裂，羊水从阴道流出。
羊水早破容易引发的情况
引发胎儿早产
胎膜是胎儿的保护膜，如果胎膜早破就会使羊水过早地流出，失去对胎儿的保护作用。由于羊水流出后，子宫就会变小，不断刺激子宫收缩，这时胎儿若是不足月就会发生早产。而早产儿的各个器官功能还没有发育完全，体重较低，生活能力很差，很容易发生夭折。
引发胎儿宫内窘迫
未临产时破水如果胎先露未定，脐带会随着羊水流出而脱垂出来，引起胎儿在子宫内发生窘迫。
引发滞产及胎儿缺氧
如果羊水流出过多，子宫会紧贴着胎儿的身体，刺激子宫引起不协调宫缩，从而影响产程进展和胎盘的血液循环，导致滞产和胎儿缺氧。
引发母婴感染
胎膜破裂的时间越长，发生宫内感染的几率就越大。如果胎儿吸入感染的羊水，就会引起吸入性肺炎。另外，产妇也容易在分娩时感染或造成产褥感染。
羊水早破居家紧急处理法
一旦发生羊水早破，产妇及家人不要过于慌张，不知所措的情况下反而容易做出不当举止。为了防止胎儿的脐带脱垂，立即让产妇躺下，并且采取把臀位抬高的体位。
产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾，注意保持外阴的清洁，不可以再入浴。
只要发生破水，不管产妇是否到预产期，有没有子宫收缩，都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中，也需要采取臀高的躺卧姿势。
羊水早破居家鉴别方法
发生羊水早破时，很多时候产妇常会以为自己是小便尿湿了内裤，并不知道是羊水早破。然而，尽快确定羊水早破是非常重要的，可以避免细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿，避免发生脐带脱垂等并发症。
当产妇不明确自己究竟是羊水早破还是尿液流出时，可以将特定的化学试纸放入阴道里。如果是羊水早破，流在阴道里的羊水会使橘黄色的试纸变成深绿色。把试纸拿到医院放在显微镜下观察，可以见到羊水中的小脂肪块和胎毛，这时即可以确定是羊水早破。
预防羊水早破的4个明智之举
1.坚持定期做产前检查，4-6个月每个月去检查1次;7-9个月每半个月检查1次;9个月以上每周检查1次;有特殊情况随时去做检查。
2.孕中晚期不要进行剧烈活动，生活和工作都不宜过于劳累，每天保持愉快的心情，适当地到外面散步。
3.不宜走长路或跑步，走路要当心以免摔倒，特别是上下楼梯时，切勿提重东西以及长时间在路途颠簸。
4.孕期减少性生活，特别是怀孕晚期3个月，怀孕最后1个月禁止性生活，以免刺激子宫造成羊水早破。
孕晚期要警惕羊水早破
1.羊水早破引起胎宝宝宫内窘迫：如果脐带随着羊水流出而脱垂出来，就会引起胎宝宝在子宫内发生窘迫。
2.羊水早破引发早产：羊水流出后，子宫就会变小，不断刺激子宫收缩，这时胎宝宝若不足月就会发生早产。
3.羊水早破导致滞产或胎宝宝缺氧：如果羊水流出过多，会刺激子宫发生不协调宫缩，影响产程的进展和胎盘的血液循环，导致滞产和胎宝宝宫内缺氧。
4.羊水早破诱发母婴感染：胎膜破裂容易引发宫内感染，诱发胎宝宝吸入性肺炎和准妈妈产褥感染。
如何发现羊水早破
准妈妈如果突然感到阴道内有液体流出，开始大量，继而少量或间断排出，当咳嗽、打喷嚏、负重时流量加大，这很有可能是羊水破了。但破口比较小、位置比较高、流量不多时，就比较难判断了。这是可以用PH试纸蘸一下阴道流出的液体，如果试纸呈现蓝色，就可能是羊水，应尽快去医院就诊，ph试纸药店和医院都有卖。
羊水早破时的紧急处理
羊水早破时不要再来回走动，立刻平躺下来，在臀部下放置枕头，保持头低臀部高的体位。且在外阴垫上一片干净的卫生巾，保持外阴的清洁，千万不可以再去洗澡。立即叫救护车或由家人送往医院待产。在赶往医院的途中也要采取抬高臀部的平卧姿势。
怎样预防羊水早破
1.坚持定期做产前检查。
2.孕中期、孕晚期避免做剧烈运动和过度劳累。
3.孕晚期停止性生活，以免刺激子宫造成羊水早破。
4.多吃含铜、维生素C和胶原蛋白的食物，以增加胎膜的韧性。
5.炎症是羊水早破的主要原因之一，孕期如果发现有阴道炎，应积极治疗。
什么是羊水吸入综合征
羊水吸入综合征是指胎儿有宫内窘迫或产时窘迫，在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水。胎儿有宫内窘迫或产时窘迫史，复苏后出现呼吸困难、青紫，症状轻重与羊水吸入量多少有关。吸入量少，临床可无症状或气急，大量生产羊水吸入亦可能胎死宫内。任何因素导致胎儿宫内或产时缺氧，由于低氧血症刺激胎儿呼吸中枢，出现喘息样呼吸，致羊水被吸入呼吸道。因此准妈妈经常做产检是非常必要的哦，发现胎儿有宫内窒息的征象时，应尽快结束分娩。缺氧时间越长，吸入羊水的可能和吸入羊水的量将越大，并且长时间宫内缺氧还可造成胎儿脑损伤。
羊水吸入综合征
胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水称大量羊水吸入，又称羊水吸入综合征。一般指羊水未被污染，常有一过性的呼吸困难或青紫症状轻，预后好。如肺部发生炎性反应称为羊水吸性肺炎。
任何因素导致胎儿宫内或产时缺氧由于低氧血症刺激胎儿呼吸中枢，出现喘息样呼吸，致羊水被吸入呼吸道羊水吸入后很快被肺泡毛细血管吸收，羊水吸入后很快被肺泡毛细血管吸收，羊水中的皮脂和脱落的角化上皮细胞在肺泡内可引起化学性和机械性的刺激而发生弥漫性肺炎，使气体弥散功能下降。而且异常分娩、宫内窘迫、巨大胎儿等是大量羊水吸入的常见现象。
胎膜早破的处理原则是什么
胎膜早破是指妊娠中晚期或临产前胎膜破裂，羊水自阴道突然流出。其发生率约2.7-17%，是一种妊娠晚期严重并发症，对母婴生命威胁极大。
对母体来说，胎膜早破最严重的后果在于感染，表现为发热，白细胞升高，子宫压痛，胎心加速及羊水有臭味等。致病菌来自阴道或外阴部位，常伴菌血症现象。对未达成熟的胎儿来说，胎膜早破最大的威胁在于早产。对成熟的胎儿来说，胎膜早破的威胁在于引起羊水过少而导致胎儿宫内窘迫，且在出生后易发生败血症、肺炎和呼吸窘迫综合征，因此，围产儿的病死率明显增加。另外，胎膜早破还是难产的信号，这是由于有难产因素如头盆不称，胎头高浮等易发生胎膜早破;而胎膜早破由于羊水量减少，感染及胎儿宫内窘迫又使得难产率及剖宫产率增加，由此可见，胎膜早破与难产互为因果。
综上所述，胎膜早破是一种绝不可掉以轻心的妊娠及分娩期严重并发症，需要早期预防。重点在于重视孕期卫生保健，妊娠后期禁止性交，避免负重及撞击和积极防治生殖道感染等。一旦发生胎膜早破，不足孕36周时先行期待疗法，即及时住院，绝对卧床，避免不必要检查，保持外阴清洁及预防性使用抗生素，并适当用地塞米松促进胎儿肺成熟。在期待疗法期间注意监测羊水量的多少，若羊水池深度小于2厘米应考虑终止妊娠。对已达孕36周以上者应在预防感染基础上通过催产方法使其分娩，若有难产指征，胎儿宫内窘迫等情况时可考虑剖宫产，以减少对母婴的健康与生命威胁。
羊水早破容易引发的情况
羊水早破容易引发的情况
1.引发胎儿早产
胎膜是胎儿的保护膜，如果胎膜早破就会使羊水过早地流出，失去对胎儿的保护作用。由于羊水流出后，子宫就会变小，不断刺激子宫收缩，这时胎儿若是不足月就会发生早产。而早产儿的各个器官功能还没有发育完全，体重较低，生活能力很差，很容易发生夭折。
2.引发胎儿宫内窘迫
未临产时破水如果胎先露未定，脐带会随着羊水流出而脱垂出来，引起胎儿在子宫内发生窘迫。
3.引发滞产及胎儿缺氧
如果羊水流出过多，子宫会紧贴着胎儿的身体，刺激子宫引起不协调宫缩，从而影响产程进展和胎盘的血液循环，导致滞产和胎儿缺氧。
4.引发母婴感染
胎膜破裂的时间越长，发生宫内感染的几率就越大。如果胎儿吸入感染的羊水，就会引起吸入性肺炎。另外，产妇也容易在分娩时感染或造成产褥感染。
怀孕羊水早破的危害
1、羊水早破引发胎儿早产
胎膜是胎儿的保护膜,如果胎膜早破就会使羊水过早地流出,失去对胎儿的保护作用。由于羊水流出后,子宫就会变小,不断刺激子宫收缩,这时胎儿若是不足月就会发生早产。而早产儿的各个器官功能还没有发育完全,体重较低,生活能力很差,很容易发生夭折。
2、羊水早破引发胎儿宫内窘迫
未临产时破水如果胎先露未定,脐带会随着羊水流出而脱垂出来,引起胎儿在子宫内发生窘迫。
3、羊水早破引发滞产及胎儿缺氧
如果羊水流出过多,子宫会紧贴着胎儿的身体,刺激子宫引起不协调宫缩,从而影响产程进展和胎盘的血液循环,导致滞产和胎儿缺氧。
什么原因导致羊水早破
什么原因导致羊水早破
1.孕妇的子宫颈口松弛，使胎膜受到刺激而引发羊水早破。
2.胎膜发育不良，造成羊膜腔里压力过大，引起羊水早破。
3.胎位不正、骨盆狭窄、羊水过多、多胎妊娠等，均可以使羊膜腔里压力增大，发生羊水早破。
4.孕期性生活不慎引起羊膜-绒毛膜感染，特别是精液中的前列腺素可以诱发子宫收缩，导致羊膜腔压力不均匀，引发羊水早破。
羊水早破容易引发的情况：
1、胎儿早产
胎膜是胎儿的保护膜，如果胎膜早破就会使羊水过早地流出，失去对胎儿的保护作用。由于羊水流出后，子宫就会变小，不断刺激子宫收缩，这时胎儿若是不足月就会发生早产。
2、宫内窘迫
未临产时破水如果胎先露未定，脐带会随着羊水流出而脱垂出来，引起胎儿在子宫内发生窘迫。
3、滞产缺氧
如果羊水流出过多，子宫会紧贴着胎儿的身体，刺激子宫引起不协调宫缩，从
而影响产程进展和胎盘的血液循环，导致滞产和胎儿缺氧。
4、母婴感染
胎膜破裂的时间越长，发生宫内感染的几率就越大。如果胎儿吸入感染的羊水，就会引起吸入性肺炎。
如何应对羊水破了?
1、保持镇定。
一旦确认准妈咪发生羊水早破，产妇及家人都不要过于慌张，慌乱中的人更容易做出不当举止。为了防止胎儿的脐带脱垂，立即让产妇躺下，并且用枕头或者衣服把臀位抬高。
2、保持外阴干净。
准妈咪可以在外阴垫上一片干净的卫生巾，如果流出羊水量较大，可以使用干净的、消毒的毛巾垫在外阴口，降低外阴的感染。这个时候，准妈咪不可以再入浴。
3、立即赶往医院。
只要发生破水现象，不管产妇是否到预产期，有没有子宫收缩，都必须立即赶往医院就诊，医生会根据准妈咪的具体情况确定治疗方案。不管是呼叫救护车还是准爸爸驾车前往医院，在赶往医院的途中，也需要帮助准妈咪抬高臀部的躺卧姿势。
胎儿缺氧会发出哪些求救信号
有些胎儿在体内发生缺氧的症状，危及胎儿的健康和生命，称为胎儿窘迫。如果胎儿在母体内发生缺氧，胎儿会做出哪些“求救”的信号呢?
胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应证之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等，或由于血管病变使子宫血液减少，或由于胎盘的退行变，或由于血氧浓度过低，使胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少，甚至严重的胎儿窘迫，引起胎儿死亡。下面就一起来看看胎儿缺氧的详细内容。
胎儿缺氧
胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
胎儿宫内窘迫它不仅是新生儿窒息，甚至是死亡的常见原因，而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。因此，积极诊治、处理、护理胎儿宫内窘迫对减少围生儿死亡、改善预后、优生优育具有重要意义。
由于担心缺氧会影响孩子的智力，甚至威胁生命，孕妇可能会出现激动、烦躁、紧张、恐惧情况，护士应耐心做其思想工作，帮助孕妇分析目前现实情况，另外医务人员要保持镇静，技术娴熟，使孕妇产生信赖感，积极配合治疗和护理。
产前定期检查非常重要，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕期注意自我保健，增加营养，劳逸结合，避免不良生活习惯，预防胎盘早剥。
胎儿缺氧的表现
胎儿宫内窘迫是一种综合症，是剖腹产的适应症之一。其发生原因常见有母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常三个方面。那么胎儿宫内窘迫有哪些临床表现呢?专家指出，胎儿宫内窘迫的临床表现主要有以下几个方面：
1、胎心率异常：正常胎心率为120-160次/min。如果监测胎儿胎心率>160次/min，或胎心率<120次/min，为胎儿宫内缺氧的表现;胎心率<100次/min，提示胎儿危险。
2、胎动变化：正常情况下，胎动次数为3-5次/h或30次/12h。如果胎动次数小于或等于20次/12h，则提示胎儿可能缺氧;如果小于或等于10次/12h，或低于平时规律胎动数的50%，则提示胎儿明显缺氧。急性缺氧时，常表现为胎动异常频繁继而减弱及减少次数，进而消失。慢性缺氧主要表现是胎动减少进而消失，所以胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧的征象。
3、羊水胎粪污染：胎儿缺氧会引起迷走神经兴奋，胃肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，继而使胎粪排入羊水中污染羊水。临床上常将受污染的羊水分为三度：羊水i度：呈浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧。羊水ii度：呈黄绿色，提示胎儿急性缺氧。羊水iii度：棕黄色、混浊，提示胎儿缺氧严重。对羊水的观察，破膜后可直接观察羊水性状，未破膜可经羊膜镜窥视。