髌骨骨折内固定取出术后注意什么

髌骨骨折内固定取出术后注意什么

取出内固定物之后，首先考虑的是切口问题，就是需要预防感染，让切口正常良好的愈合。如果没有缺口的问题，病人在切口愈合后，开始拆线以后就要进行正常的关节活动了，但是在切口愈合之前，也就是拆线之前尽量避免过度的关节屈伸运动，这样对切口的愈合会产生不利的作用，等到切口也愈合了，关节活动度也正常了，就可以进行正常的生活了。

髌骨骨折多久可以取出固定物 髌骨骨折取钉多久恢复

髌骨骨折取钉一般来说不是什么大手术，把钉取完之后，需要进行缝合，缝合的拆线时间是两周。两周之后就可以自如的活动。所以说取完钉之后，恢复的时间也就是两周，如果要不放心，就再加两周。

髌骨骨折什么时候可以拆石膏 髌骨骨折内固定取出术后注意事项

取出内固定物之后，首先考虑的是切口问题，就是需要预防感染，让切口正常良好的愈合。如果没有缺口的问题，就是病人在切口愈合后，开始拆线以后就要进行正常的关节活动了，但是在切口愈合之前，也就是拆线之前尽量避免过度的关节屈伸运动，这样对切口的愈合会产生不利的作用，等到切口也愈合了，关节活动度也正常了，就可以进行正常的生活了。

​不幸骨折应该如何急救与固定

急救固定器材院外急救骨折固定时，常常就地取材，如各种2—3厘米厚的木板、竹竿、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀，以及伤者健(下)肢等，均可作为固定代用品。

颈椎骨折固定使伤者的头颈与躯干保持直线位置;将木板放置于头至臀下，用棉布、衣物等，将伤者颈、头两侧垫好，防止左右摆动;然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀部固定于木板上，使之稳固。

锁骨骨折固定用绷带在肩背做8字形固定，并用三角巾或宽布条系于颈部吊托前臂。

肱骨骨折固定用代用夹板2—3块固定患肢，并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。

前臂骨折固定选用两块木板，长度要超过肘关节，分别置于前臂掌、背两侧，然后用布带或三角巾捆绑托起。

股骨骨折固定选用木板两块，将大腿小腿一起固定。置于大腿前后长达腰部，并将踝关节一起固定，以防这两部位活动引起骨折错位。

小腿骨折固定腓骨骨折在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢上。

骨折固定五大技巧：

1.遇有呼吸、心跳停止者先行心肺复苏术;出血休克者先止血，病情有根本好转后进行固定。

2.院外固定时，对骨折后造成的畸形禁止整复，不能把骨折断端送回伤口内，只要适当固定即可。

3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。夹板应光滑，夹板靠皮肤一面，最好用软垫垫起并包裹两头。

4.固定时应不松、不紧而牢固。

5.固定四肢时应尽可能暴露手指(足趾)，以观察有无指(趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等.

处理骨折的策略

骨折固定技术在急救中占有重要位置，及时、正确的固定，对预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。

·急救固定器材院外急救骨折固定时，常常就地取材，如各种2—3 厘米厚的木板、竹竿、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀，以及伤者健(下)肢等，均可作为固定代用品。

·颈椎骨折固定使伤者的头颈与躯干保持直线位置;将木板放置于头至臀下，用棉布、衣物等，将伤者颈、头两侧垫好，防止左右摆动;然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀部固定于木板上，使之稳固。

·锁骨骨折固定用绷带在肩背做8字形固定，并用三角巾或宽布条系于颈部吊托前臂。

·肱骨骨折固定 用代用夹板2—3块固定患肢，并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。

·前臂骨折固定选用两块木板，长度要超过肘关节，分别置于前臂掌、背两侧，然后用布带或三角巾捆绑托起。

·股骨骨折固定选用木板两块，将大腿小腿一起固定。置于大腿前后长达腰部，并将踝关节一起固定，以防这两部位活动引起骨折错位。

·小腿骨折固定腓骨骨折在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢上。

骨折固定五大策略：

1.遇有呼吸、心跳停止者先行心肺复苏术;出血休克者先止血，病情有根本好转后进行固定。

2.院外固定时，对骨折后造成的畸形禁止整复，不能把骨折断端送回伤口内，只要适当固定即可。

3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。夹板应光滑，夹板靠皮肤一面，最好用软垫垫起并包裹两头。

4.固定时应不松、不紧而牢固。

5.固定四肢时应尽可能暴露手指(足趾)，以观察有无指(趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等.

髌骨骨折内固定取出术后注意什么 髌骨骨折怎么锻炼

髌骨骨折出现了以后，经过制动或者是手术治疗，早期可以主动地收缩股四头肌，加强肌肉锻炼，避免出现肌肉的萎缩。同时可以进行踝泵的锻炼，利于下肢小腿肌肉收缩，可以避免出现血栓，还有利于功能的恢复。

在拆除了外固定或者是伤口愈合好之后，可以主动地屈曲膝关节，比如说坐在床旁，膝关节自然下垂，可以让膝关节屈曲到90度，如果屈曲程度有困难，可以将健侧肢体向后推挤伤侧肢体，帮助膝关节屈曲。

如果是超过90度的锻炼，可以平躺在床上，然后将髋关节屈曲，同时两手抱住伤肢的大腿，通过重力将膝关节自然的屈曲下垂，这样可以通过锻炼来恢复膝关节的屈伸功能。

发生骨折应该如何固定

1、上臂肱骨骨折固定

肱骨在外伤骨折后，可以出现上臂的肿胀、淤血、活动障碍及疼痛，有时可有明显畸形存在。如症状不典型，检查可将伤肢伸直并使手腕尽量背伸，轻扣手掌根，力量传导至上臂骨折部位，可引起疼痛。肱骨骨折在现场可用木板木棍儿、杂志、书本、硬纸夹等敷于上壁内外侧，用三角巾叠成带状或其他布带、领带、皮带等环绕绑扎3--4匝，然后再用三角巾或绷带等将上壁悬吊并固定在躯干上。注意所有硬质外固定物均应在用柔软的毛巾等敷料衬垫后使用，不要直接敷在肢体上，防止损伤皮肤、软组织及血管神经。在没有木板等物品的时候，可以用多根布带将上臂绑扎固定在躯干上，然后再屈肘悬吊即可。

2、锁骨骨折固定法

(1)丁字夹板固定法：丁字夹板放置背后肩胛骨上，骨折处垫上棉垫，然后用三角巾绕肩两周结在板上，夹板端用三角巾固定好。

(2)三角巾无夹板固定法：挺胸，双肩向后，两侧腋下放置棉垫，用两块三角巾分别绕肩两周打结，然后将三角巾结在一起，前臂屈曲用三角巾固定于胸前。

3、小腿骨折固定法

将夹板放置骨折小腿外侧，骨折突出部分要加垫医学|教育网整理，然后固定伤口上下两端，固定膝、踝两关节(8字形固定踝关节)，夹板顶端再固定。骨盆骨折固定使伤病员呈仰卧位，两膝下放置软垫，膝部屈曲以减轻骨盆骨折的疼痛;用宽布带从臀后向前绕骨盆，捆扎紧;在下腹部打结固定;在两膝之间加放衬垫，用宽布带捆扎固定。

4、颈椎骨折固定

可用颈托、脊柱板固定：双手牵引头部恢复颈椎轴线位，上颈托或自制颈套固定;保持伤病员身体长轴一致位侧翻，平移至脊柱固定板;将头部固定，双肩、骨盆、双下肢及足部用宽带固定在脊柱板上，以免运送途中颠簸晃动。

骨折后教你最好的固定技术

一、小夹板固定

(一)方法 可用木板、竹片或杉树皮等，削成长宽合度的小夹板。固定骨折时，小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西，用绷带或布条固定在小夹板上更好，以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小，但能有效防治骨折端的移位，因其不包括贩折的上下关节，故尔便于及时进行功能锻炼，防止发生关节僵硬等并发症，具有确实可靠，骨折愈合快，功能恢复好，治疗费用低等优点。

(二)适应症

1.四肢闭合性管状骨折。

2.四肢开放性骨折，创面小，经处理后创口已愈合者。

3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。

二、石膏绷带固定

(一)方法 有无水硫酸钙(熟石膏)的细粉末，均匀撒在特制的稀纱布绷带上，做成石膏绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使成管型石膏;或做成多层重迭的石膏托，用湿纱布绷带包在肢体上，待凝固成坚固的硬壳，对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。

(二)适应症

1.小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。

2.开放性骨折，经清创缝合术后，创口尚示愈合者。

3.某些骨，关节手术后(如关节融合术后)

4.畸形矫正术后。

5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。

三、外展架固定

(一)方法 用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架，再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后，可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床，均可使患肢处于高抬位置，有利于消肿、止痛、控制炎症。

(二)适应症

1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。

2.肱骨骨折合并神经损伤。

3.臂丛牵拉伤，严重上臂或前臂开放性损伤。

4.肩胛骨骨折。

5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。

四、几种骨折固定技术

固定技术在急救中占有重要位置，及时、正确的固定，对预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。

急救固定器材：院外急救骨折固定 时，常不能按医院那样要求，而常就地取材，代替正规器材。如各种2～3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀，以及伤者健(下)肢等，者可作为固定代用品。

1.颈椎骨折固定：

(1)使伤者的头颈与躯干保持直线位置。

(2)用棉布、衣物等，将伤者颈睛、头两侧垫好，防止左右摆动。

(3)用木板放置头至臀下，然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板上，使之稳固。

2.锁骨骨折固定：用绷带在肩背做8字形固定，并用三角巾或宽布条于颈上吊托前臂。

3.肱骨骨折固定：用代用夹板2～3块固定患肢，并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。

4.前臂骨折固定：用两块木板，一块放前臂上，另一块放背面，但其长度要超过肘关节，然后用布带或三角巾捆绑托起。

5.股骨骨折固定：用木板2块，将大腿小腿一起固定。置于大腿前后两块长达腰部，并将踝关节一起固定，以防这两部位活动引起骨折错位。

6.小腿骨折固定：腓骨骨折在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢上。

7.脊柱骨折：脊柱骨折和脱位是常见伤害之一，常常是骨和脊髓伤情比较严重而复杂脊柱骨折由各种暴力使颈椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或错位，以及脊髓损伤，常使致残废，危及生命，需要及时、正确地急救。

髌骨骨折取钢钉怎么取出 髌骨骨折取钢针疼吗

髌骨骨折取钢针必须得去手术室取，到手术室之后，麻醉师会给局部麻醉，然后双下肢就没有感觉了，也就没有感觉了，更没有痛苦，所以髌骨取钢针的时候是感觉不到疼痛的。而且髌骨骨折取钢针，只要是在规定的时间内取是个很小的手术，有时候就做一个微创小切口就能把钢针全部取出来，术后也只需要缝三、四针就结束了。

髌骨骨折用髌骨爪固定好不好 髌骨骨折拍什么片

如果怀疑髌骨出现骨折，就应该立刻到医院检查。医生会给你拍X光片，一般是膝关节的正侧位，这样的话是否有骨折基本上就可以诊断出来。但是如果骨折碎的特别严重，或者是很难发现的骨折，就需要做一个CT或者是三维重建CT。对于那些关节损伤比较重，怀疑有其他软组织损伤，像韧带损伤、滑膜损伤、关节软骨损伤，这时候拍片子和那个CT就不够了，需要做一个核磁共振。

骨折固定方法有哪些

前臂骨折固定法①夹板固定法：在骨折前臂外侧放置夹板，加垫于骨折突出部分，最后固定腕肘两关节，将前臂用三角巾屈曲悬胸前，最后固定伤肢于伤者胸廓。②无夹板固定法：先用三角巾将伤肢悬挂胸前，将伤肢固定于胸廓。上臂骨折固定法①夹板固定法：在骨折上臂外侧放置夹板，骨折突出部分要加垫，然后固定肘、肩两关节，最后将上臂屈曲悬胸前，并将伤肢固定于伤员胸廓。②无夹板固定法：用三角巾先将伤肢固定于胸廓，再将伤肢悬挂胸刖0锁骨骨折固定法①丁字夹板固定法：丁字夹板放置背后肩胛骨上，骨折处垫上棉垫，用三角巾绕肩两周最后固定......

髌骨骨折完全好得多久

目前髌骨骨折的治疗方法主要有两种：

一种是保守治疗，就是借助于外固定来完成髌骨复位固定及愈合的过程。

另外一种是手术治疗，手术治疗是借助于内固定来完成髌骨的复位固定及骨折愈合过程。

不管哪种治疗方法，只要治疗得当，治疗的方式没有问题，骨折恢复良好，一般术后三个月左右就可以正常行走，最多术后半年就可以完全恢复。一般术后一年左右，就是做手术内固定的，就可以考虑取出内固定物了。

髌骨骨折的治疗概要

1.非手术治疗髌骨骨折：

(1)适应证：无移位的髌骨骨折或骨折移位较少，关节面轻度不平整(分离<3 mm;关节面不平整在2 mm内)。

(2)治疗方法：抽出关节内积血，加压包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位4—6周。在此期间，练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。

2.手术治疗髌骨骨折：

(1)适应证：髌骨骨折超过2～3 mm移位，关节面不平整超过2 mm，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。其治疗目的是恢复关节面形状，修复伸膝装置并牢固内固定，以允许早期活动。

(2)髌骨骨折的手术方法：

1)内固定：克氏针加张力钢丝固定是最牢固的固定方式。横形骨折、纵形骨折：克氏针张力带钢丝固定或记忆钛合金髌骨爪固定。

2)粉碎性骨折：应用细克氏针将粉碎性骨折转变为横形和垂直骨折，然后在克氏针张力带钢丝固定基础上增加环扎钢丝固定。

3)髌骨骨折部分切除术：至少保留髌骨近端或远端的1/3，髌骨上下极为粉碎性骨折，无法解剖复位时可行髌骨部分切除术。选择髌骨部分切除时，将较大的骨折片固定在一起，尽可能多的保留髌骨体积。尽可能靠近髌骨的关节面缝合髌腱。髌骨部分切除术要注意保证伸膝装置不被过分缩短，残余的髌骨不要倾斜。

4)髌骨骨折全髌骨切除术：骨折粉碎严重，重建关节面已不可能时，行髌骨部分切除术。用粗的不吸收线穿过髌腱、股四头肌腱的边缘及内外侧关节囊的扩张部行荷包缝合，形成直径2 cm的腱性梅花结。荷包缝合缩短了股四头肌装置，可以防止伸膝迟缓，并伸膝前形成一个类似髌骨的突起。

5)陈旧髌骨骨折治疗：陈旧性髌骨骨折指3周以后的骨折。骨折片如能复位，应尽量复位、固定，尽早练习腺关节活动，如不能复位可作股四头肌和髌腱延长，尽量予以复位，如不能复位或复位不满意，应行髌骨部分或全切除，由于股四头肌挛缩可将阔筋膜条反转后缝合于髌韧带断端或残留的髌骨上，重建髌韧带以恢复伸膝装置的完整性。

髌骨骨折几个月后能恢复正常

髌骨骨折的愈合时间大概是三个月到半年左右。

髌骨骨折之后，只要有良好的复位，妥善的固定，术后六周、 三个月、六个月到医院去复查X光片。基本上术后六周，骨架就已经形成了，通过骨折线的趋势。术后三个月，基本上骨折就达到了愈合，这个时候就可以逐渐正常行走。术后六个月复查之后，骨折就愈合比较结实，就可以考虑取出内固定物了，但是如果要是骨折愈合不好的情况下，这个时间就需要延长。

髌骨骨折用髌骨爪固定好不好

髌骨爪又叫记忆合金、髌骨固定器，用于髌骨骨折中的A型骨折，或者是粉碎性、不太重的B型骨折，效果非常好。

因为髌骨爪，首先固定非常简单，只需要把骨折进行良好的复位，然后就把髌骨爪放到需要固定的地方，用热盐水纱布在上面一敷，就迅速恢复到原来的情况，就把髌骨骨折的地方牢牢地抓住。 所以用它手术能节省不少时间，固定起来也就是几分钟的事，非常容易。

其次在取的时候，髌骨爪也非常好取，用冷盐水、冰盐水在髌骨爪上敷一段时间之后，就变得非常软了，这时候用器械把五个爪全都挑出来，这个髌骨爪就拿下来了。

所以，如果髌骨骨折能够用髌骨爪固定的话，那效果非常好，非常结实。 基本上没有发现过髌骨爪折断过的，而且髌骨爪上也容易，取也容易。 缩短了手术时间，还能取得非常良好的固定效果。