婴幼儿哮喘居家护理10个注意

婴幼儿哮喘居家护理10个注意

专家与年轻家长们谈了婴幼儿哮喘的病因与治疗方法，本期将介绍患此病的居家护理。做好患儿的居家护理才能有效避免或减缓发作。

1.保持室内空气新鲜

确保每天都有一定的通风时间，室内要保持一定的湿度;夏天使用空调时，室内外温差不要超过5℃为宜;新居装修后2～3个月入住为好;家具、地板避免使用上光剂，尽量减少油漆、涂料等使用。

2.随天气变化增减衣服

穿衣也要适量，不宜过厚或过薄。

3.哮喘病人饮食宜清淡，营养要充足

一般说，对已知过敏的食物(如牛奶、鸡蛋、春笋、鱼、虾、蟹等)病人应少吃或不吃。当哮喘发作时，患者食欲下降，饮食宜少吃多餐，可吃面条、浓肉汁、稀饭、青菜等，避免吃辣椒、姜、葱、蒜等刺激改食物。当然，对尚未肯定的过敏性食物，不必过分强调禁食，以免失去应有的营养及加重病人的精神负担。

此外让患儿多喝水。哮喘发作时，患儿往往张口呼吸，经肺排出大量水分，同时患者进食饮水少，出汗增多，加上感染发烧，故常伴有不同程度的脱水。因此，要鼓励患儿多次饮温开水，每日饮水量至少应达到300毫升。这样可促进患者体内毒素及过敏物质的排泄，即使不用平喘药，气喘症状也易见减轻。

4.避免去人多拥挤的地方

春天花开时节，尽可能不去或少去野外踏青，不去公园游玩;尽量不把婴幼儿带到公共场所以及人多拥挤的地方活动。

5.远离哮喘触发因素

医学研究证实，哮喘的触发因素有室内变应原(如室尘螨、真菌等)、花粉、皮毛、蟑螂、烟草、油烟、呼吸道病毒感染、空气污染和化学刺激物等。前不久，广州的一项研究表明， 宠物是引发哮喘的主要原因。研究人员调查显示，109名患者中家庭养猫、狗、禽、鸟者50人达46.0%，其中养猫者占43.1%，养猫和狗者(20/109)18.6%，其中尤为引人注目的是养猫者占43.1%。业已证实，猫的皮脂腺分泌物和唾液可形成非常小的颗粒，能在长达6个月以上时间内，以一种抗原溶胶开式存于室内空气中，说明在室内过敏原中除屋尘螨外，猫、犬所产生的过敏原已成为引发哮喘的主要原因，鉴于此，专家们告诫所有哮喘患者不可养宠物，还要避免到养有宠物的亲友家中作客。

此外，尽可能除掉家中的尘螨，包括不用地毯。避免使用空气清新剂、蚊香;不让患儿置身于油烟、煤气等气体中;当找不到明确的过敏原(如室尘螨)又无法避免时，患儿必须上正规医院接受脱敏疗法。

6.别让孩子过早接触抗生素

前不久，挪威科技大学的研究人员追踪了大约1.4万名挪威儿童及其家长，调查的时间跨度从母亲开始怀孕直至孩子年满6岁。研究结果表明，如果孩子在胎儿时期因母亲服药而接触抗生素，或在出生后不久因生病接受过抗生素治疗，那么他们在6岁时患哮喘的可能性比其他儿童高出50%。研究人员指出，孩子过早接触抗生素有可能造成其肠道有益菌群被破坏，导致形成“不成熟”的免疫系统，引发过敏反应，从而日后患哮喘的风险明显增加。

7.哮喘夜晚发作护理要点

首先要打开窗户，让新鲜空气进入居室，随后将病孩扶起坐在直背靠椅上，双手环抱椅上角。如家中备有吸入气雾剂，可立即吸入糖皮质激素(如丙酸培氯松气雾剂或必可酮)。家中若无气雾剂，可任选用下面一种平喘药，如氨茶碱、博利康尼或舒喘灵片，按说明书服。

必须强调，本病患儿夜晚发作如表现呼吸困难、面部及口唇青紫，大汗淋淋，应急送附近医院抢救;家有哮喘儿，应常备气雾剂和平喘药以便应急。

8.运动常可促发哮喘

这是因为运动可从气道丢失水分与热量，造成气道高渗状态或气道冷却，致肥大细胞释放化学介质，造成支气管痉挛。然而，运动诱发哮喘并不意味着需要停止运动，而是要控制哮喘。家长平时带孩子到户外散步、做广播体操、玩游戏、慢跑、跳绳等。

9.补足维生素A可减少哮喘发作

国内最新研究表明，哮喘患儿体内血清中维生素A水平是低下的。换句话说，哮喘儿童多数存在维生素A亚临床缺乏状态。当维生素A缺乏时，机体免疫功能下降，易致感染可能诱发及加重支气管哮喘。

维生素A系人体必需的营养素之一。正常儿童血清维生素A值为1.2～2.7微摩尔/升。当血清小于0.7微摩尔/升可诊断维生素A缺乏症;小于1.1微摩尔/升为亚临床缺乏。国内儿科专家目前主张，对所有哮喘儿童都应常规检测血清中维生素A的含量。对维生素A缺乏或亚临床缺乏者，可在儿科医生的指导下服用维生素A制剂(如鱼肝油滴剂等)。同时多吃富含维生素A的食物如猪肝、胡萝卜素、蛋白质类、蕃茄、豆制品、牛奶及绿叶疏菜等。专家们还指出，由于维生素A缺乏的病理改变是可逆性的，及早补足维生素A就可减少儿童哮喘病发作。

10.过敏性鼻炎和哮喘病是同一种病，要一起治

目前认为，过敏性鼻炎和哮喘病是同一种病都属于过敏性疾病，只不过是发生在呼吸道的不同部位。过敏性鼻炎在全球的发病率高达10%～25%，成年人10%～30%患过敏性鼻炎，而儿童高达40%。近些年国内外调查发现19%～94%患者有过敏性鼻炎的症状，19%～38%的过敏性鼻炎患者有哮喘症状;换句话说，有六成的成人哮喘患者合并过敏性鼻炎，在儿童哮喘患者中则可高达八成。由此可见，哮喘与过敏性鼻炎两者常同时存在，关系非常密切，且这类过敏性疾病常有家族族传史。

过敏性鼻炎的主要症状是打喷嚏、鼻痒、流清涕、鼻塞等。这些病人半数以上每年有4个月的有症状期，而20%的过敏性鼻炎患者每年的有症状期超过9个月，其中部分患儿发展成哮喘。

必须强调，过敏性鼻炎和哮喘病要一起治。由于鼻接触过敏原能导致气道炎症，及时治疗过敏性鼻炎就能减轻整个气道炎症，改善气道功能，进而改善及控制哮喘症状。鼻内用糖皮质激素(称激素)是过敏性鼻炎最主要的治疗方法，至于剂量和疗程则需要在专科医生的指导下使用。

婴幼儿哮喘

◇流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状，虽然与感冒相似，但不伴有发热。往往表现在夜间、晨起时，活动后尤为明显。

◇婴幼儿哮喘前驱症状多不典型，很容易与感冒混淆。妈妈切忌在没有确定疾病时，擅自给宝宝服药。一般感冒不会持续超过2周，若症状连续2周出现，妈妈就应警惕宝宝是否得了哮喘。

◇宝宝哮喘最典型症状是喘息，大多为上呼吸道病毒性感染所致，随年龄增长发作次数也会有所增加。季节交替时，一些宝宝出现反复喘息，妈妈们小心宝宝持续性喘息最终演变为典型哮喘。

◇宝宝哮喘发作时多有唇、指紫绀，即嘴唇和手指尖部呈青紫颜色;以及鼻翼翕动，呼吸困难，双肺可以听到哮鸣音，但其喘鸣多较粗短、低调，常同时有水泡音。

◇宝宝的体质各有不同，一些宝宝虽有喘息，但情况不严重，对生长发育没有影响。但有的宝宝持续性咳嗽、喘息，发作次数每年达到5～8次以上，往往被误诊为支气管炎或肺炎，需静脉输液或住院治疗，有时喘息持续较长时间，可达2～4周，喘息难以控制。

◇妈妈在判断婴幼儿哮喘时，应考虑家族以及个人特应性病史。如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎或者宝宝曾经有过湿疹、荨麻疹、食物及药物过敏史，那么宝宝发生婴幼儿哮喘的几率很大。

婴幼儿哮喘预防方法有哪些

预防婴幼儿哮喘尤其要注意个人卫生、防止居室螨虫污染。主要应注意以下几点：首先，要注意个人卫生，勤洗澡，有专用的毛巾、盥洗器具等。其次，要注意居室环境和卫生。

由于一般情况下，春夏季螨虫感染高发，因此在春夏季时更应加以注意。要经常打开门窗，保持通风、透光、干燥;由于螨虫容易在地毯中滋生，所以最好不要铺地毯。每周用55℃以上的热水清洗床单、窗帘;注意居室内除尘，并要在小孩不在家时打扫卫生;经常清洁、暴晒宝宝的毛绒玩具等。

婴幼儿哮喘是支气管哮喘的一种，具有以下特点：①患儿年龄一般小于3岁，喘息发作次数大于或等于3次。②发作时，在呼气的过程中，用听诊器可以在双肺听到“吱、吱”的哮鸣音，严重时，不用听诊器也可以听到呼气性哮鸣音，呼气时间与平时相比明显延长。

⑧宝宝有过敏性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。④父母有哮喘病等过敏史。果宝宝出现以上表现或具有以上特点时，就可能是患了婴幼儿哮喘，应积极到医院诊治。

给宝宝选用性平、性温的食物。比如谷类应当以大米、玉米、糯米、燕麦为主，小米、荞麦、绿豆、薏苡仁这些性凉的食物尽可能少吃。肉类应多食用牛肉、猪肉、鸡肉、鳝鱼这些性温、性平的。

现在相信大家通过小编上述介绍的关于婴幼儿预防哮喘病的方法。家长在平时照料婴幼儿的时候一定要注意对婴幼儿饮食和穿衣上的细节，由于婴儿体质很小抵抗力差容易感染一些细菌。所以在照顾婴幼儿的时候，一定要做好隔离细菌的措施。这样才能减少婴幼儿出现，疾病的情况。

小儿哮喘由哪些因素引起

从医学上讲，对婴幼儿哮喘的诊断，第一个标准就是典型的喘息要有三次以上(包括三次)。也就是说，如果孩子上述症状出现三次，在除外其他可以引起喘息的疾病后就可以诊断为患有哮喘病。

1、遗传因素：小儿哮喘患者经常可以检查到皮肤和粘膜渗出性病变倾向，而且患者的家族成员也有类似的病史。婴幼儿得哮喘大多数跟家族的遗传性有关。男孩一般多见于女孩。

2、过敏因素：还有就是与孩子的过敏体质关系比较大，有些人的体质是非常敏感的，一些对于普通人毫无影响的因素都可能成为他们患病的诱因。

致敏原导致小儿哮喘的发生，致敏原可以分为三种：

(1)引起呼吸道感染的病毒，比如流感、鼻窦炎、扁桃体炎等都是小儿哮喘的病因。

(2)对于过敏物的吸入，如：花粉、冷空气、化学物质等都是引发小儿哮喘的病因。

(3)食物也是过敏物的一种，比如：有些人对海鲜、牛奶、香料等食物过敏，如果是过敏体质的婴儿，是很容易患有小儿哮喘的。

过敏性体质的宝宝比较容易出现这种问题。但空气中的过敏源，比如尘土、螨虫、蟑螂、霉菌、空气中的花粉等都会引起过敏，除了哮喘的高发季节一般在春暖花开的春季，树木成长较快的夏季和秋季也是哮喘发作的高峰，而干燥的冬季通风换气不佳，同时，蟑螂蜕皮后的极微小分解物质悬浮于室内，也是主要的过敏源。

3、不良的生活环境同样也会造成小儿哮喘。

西方发达国家曾经在20多年前进入了儿童哮喘的高发期，像英国、澳大利亚、新西兰、美国等等患儿数量都在急速地增长。而近10年来，我国哮喘患儿的数量也随着社会经济的发展成上升趋势，走上了和西方发达国家有些相似的道路。90年代和2000年的对儿童哮喘的流行病学调查对比显示，哮喘患儿的数量几乎增加了一倍，尤其是沿海较发达地区，患病率很高。

曾经有研究机构公布：如果婴儿在出生后的第一年内接触蟑螂、杀虫剂和一些其他物质，那么他们在儿童期间患哮喘的危险就会增加。美国南加州大学的研究人员对700名儿童进行了调查，其中有一半儿童在5岁时患了哮喘。受调查儿童的父母提供了儿童在出生后早期接触的各种环境因素。调查结果显示，那些在出生后前12个月内接触过蟑螂的婴儿长大后患哮喘的危险会增加一倍。在出生后第一年内接触除草剂则会使患哮喘的危险增加4.6倍，而接触杀虫剂后的危险会增加2.4倍。研究还发现，接触木材或者家庭中油烟、接触耕作环境也会增加患哮喘的危险。但是如果这种接触发生在出生后第一年内这种影响更强。当儿童长大之后再接触，就不会有这么大的影响。研究人员认为，在婴儿期间，人体的肺脏正在快速发育，免疫系统也处在发育之中，因此此时的人体尤为脆弱，易患哮喘。

4、母亲怀孕和分娩时护理不当也是引起小儿哮喘的一个原因。

比如，英国研究人员警告说，剖腹产孩子比顺产的孩子更易患哮喘，剖腹产孩子患哮喘的概率比正常顺产的孩子高80%。虽然确切原因尚不明确，但原因可能是剖腹产孩子没有经历过免疫系统和肺部发育的一些必经步骤，也与荷尔蒙分泌缺失有关。

小儿哮喘的诱因又有哪些呢?

呼吸道途径――

1、尘螨：大多孳生于居住环境中，如卧室、床褥、枕头、沙发、衣服等处。

2、花粉：根据季节变化，每年4～5月和9月中旬后空气中浓度最高。

3、真菌(霉菌)：在潮湿空气或居室中容易孳生。

4、宠物皮屑：狗、猫等宠物皮屑又叫表皮致敏原，吸入后能引起早期哮喘反应。

5、昆虫排泄物：以蟑螂为多见。

6、职业性吸入物：如棉纺厂、皮革厂、羊毛厂、橡胶厂和制药厂的刺激性气体或飞尘。

此外，陈旧的羽毛、蚕丝、羊毛、煤气、汽车尾气、油漆、地毯等均可成为过敏原。

消化道途径――食物中牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、花生、黄豆、巧克力、水生贝壳类动物等。

疾病途径――呼吸道感染诱发哮喘最为常见，尤以婴幼儿为甚。支原体呼吸道感染也可诱发哮喘。

药物途径――药物引起的哮喘发作有特异性过敏和非特异性过敏两种。阿司匹林是引起非特异性过敏的最常见药物。

空气途径――冷空气刺激可使呼吸道处于高反应性状态，从而诱发哮喘。

营养途径――微量元素缺乏可造成免疫功能下降，也可促发哮喘，以缺铁、缺锌较为常见。

家有小儿哮喘，应耐心找出诱因并去除。

婴幼儿腹泻的居家护理方案

多补充水分

腹泻的严峻后果就是引起婴儿从大便丢失大量的水和电解质，加上呕吐、少饮，很轻易发生脱水和电解质紊乱，使病情加重。所以给腹泻患儿多补充水和电解质是治疗腹泻的要害。一般天天补液量为每公斤体重约100毫升，其中糖2克、盐0.5克，可让宝宝随意口服。如有呕吐仍可少量多次喂饮，让胃清洗干净。呕吐停止后即可喂哺奶类。失水严重的还应该静脉补充液体。

不要禁食

腹泻时婴幼儿自动饮食减少，排出增加，肠道吸收障碍，而婴幼儿营养的需要相对较高，如营养补充不足，限制饮食太严，禁食时间长很容易引起营养不良，出现代谢紊乱，以致病情迁延。奶类制品是最适合宝宝消化和需要的食品，腹泻婴儿以母乳喂养者应继承喂母乳，没有母乳者可以用牛奶代替，一般就可以保证宝宝的营养需要。

不要止吐

呕吐可能是腹泻的早期症状。假如由于食物中毒引起的呕吐，不但不要止吐，还应该洗胃，把有毒食物清洗干净。所以，治疗婴幼儿腹泻引起的呕吐，不是止吐，而是补充由呕吐引起的体液损失，可以反复多次少量喂水。

不要止泻

有些年轻妈妈看到宝宝腹泻不止，急着要求医生快快把腹泻止住或者自作主张去买止泻药给宝宝吃，结果不但腹泻没有止住，还可能加重病情。治疗腹泻的方法不是急于去止泻，而是应该补充因腹泻引起的机体脱水和营养不足。

不滥用抗生素

婴幼儿腹泻多数是非感染性因素引起的，用抗生素治疗无效。有的家长病急多投医，明天去了这家医院，明天又去找另一家，刚用上一种抗生素，又换上另一种，造成抗生素利用过多过杂的现象，不但对腹泻康复不利，还可能引起抗生素诱发的腹泻，使腹泻治疗更加困难、复杂和迁延。

儿童哮喘危害及与成人哮喘关系

、我国儿童哮喘死亡率全球第一

哮喘是当今世界最常见的呼吸道慢性炎症性疾病，也是在发达国家中受累人群最多的疾病之一。据估计，全球已有3亿哮喘患者，其发病率和死亡率仍在不断上升，并以每10年20%～50%的比率上升。2000年，我国儿科哮喘协作组对43个城市0～14岁儿童进行哮喘发病情况的调查，结果显示我国儿童哮喘的患病率介于0.5%～3.34%，比10年前增加了一倍。虽然我国哮喘的发病率低于发达国家，但死亡率却高达10万分之36.7，位居全球第一，这应引起我们的关注和重视。

支气管哮喘可在任何年龄发生，成人哮喘的80%起病于儿童期，有80%～90%的儿童哮喘首次症状发生在4～5岁前。而儿童尤其是婴幼儿哮喘，由于病程短、气道炎症轻，病理改变往往处于可逆阶段，因此治疗效果好、预后佳，所以用抗哮喘药物进行早期干预是必要的，这一措施对降低我国哮喘发病率和死亡率具有极其重要的临床意义。

但是，在儿童尤其是婴幼儿期因其生理变化和解剖结构的特点，临床上出现喘息症状的情况较多，往往不易鉴别，造成大部分儿科医生(包括部分呼吸科医生)仍在用抗生素治疗，甚至于用抗生素预防哮喘，这是极大的误区。这样不仅不能控制哮喘，相反因滥用抗生素而造成种种弊端。尽管早干预的观点会使一部分患儿存在过度应用抗哮喘药物的可能，但有效使用抗变应性炎症药物和支气管扩张剂，比应用抗生素能更好的减轻或控制喘息的发作，更有利于降低哮喘的发病率。当然，早期干预如能做到在明确诊断的基础上进行，就更符合世界卫生组织推广的gina方案(全球哮喘防治方案)中早诊断、早防治的原则。要使广大儿科医生对哮喘做到早诊断，必须对他们进行哮喘防治知识的更新，进行专科知识培训。

2、儿童哮喘与成人哮喘的关系

有些学者认为儿童哮喘进入成年期后会停止发作，但根据流行病学调查资料显示此观点不妥，哮喘患儿进入青春发育期虽有30%~50%患儿症状消失，但到成人期仍有再发可能，2/3以上患者继续发作，既使无哮喘症状，但其肺功能常为异常或持续存在气道高反应与咳嗽。轻度小儿哮喘预后良好，仅5%发展为严重哮喘，而中度至重度患儿在整个一生中常有不同程度的气道高反应与哮喘发作。重度哮喘尤其长期依赖激素，屡次住院和症状不易改善者，约95%发展为成人哮喘。最近国外提出abc方案(antiasthma begins in childhood)即治疗哮喘须在儿童期开始，力争早期诊治。

护理小儿哮喘常见的措施有哪些

1、因一些小儿哮喘患儿在运动后症状加重，家长对患儿参加体育运动没有信心，因此，家长宜打消思想顾虑，协助小儿哮喘患儿选择适当的体育运动、循序渐进，逐渐增加运动量，以增强体质，减少呼吸道感染。但运动不宜剧烈，以免诱发小儿哮喘发作。

2、控制空气污染，如烟草、喷雾剂、挥发性有机化合物(擦光剂、油漆等)，小儿哮喘患儿尽量不到杨、柳、松、柏、槐、桦等树木花粉多的地方。

3、小儿哮喘的发作，与致敏原有密切关系，发作过后，应细心寻找和分析诱发困素， 尽可能加以避免。小儿哮喘诱发因素主要是两个方面，一是过敏物质，如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆、药物等，每个病人有不同的致敏原，有的是一两种，有的多达几十种。

4、抬高床头使小儿哮喘患儿半卧位以利于呼吸。家长陪伴患儿身边，使其保持平静，并提供一定的娱乐活动以分散小儿哮喘患儿的注意力，同时鼓励其做缓慢的深呼吸运动。及时按医生预订的治疗计划给药，并观察药物疗效及副作用。

5、鼓励小儿哮喘患儿多饮水，并轻轻叩击背部以利于咳出痰液。对婴幼儿应注意观察，避免痰液堵塞气管，引起窒息危及生命。小儿哮喘多发作在夜间，故应加强夜间观察，以期早发现疾病变化。

小儿哮喘是儿童时期十分多发的一种疾病了，较多的因素可以诱发小儿哮喘的出现，给患儿的健康带来了危害，各位家长必须要多多的认识小儿哮喘的知识，发病后还要去进行相关的护理才可以。

室内污染是儿童哮喘罪魁祸首

哮喘与空气污染无显著相关性

中国环境科学学会室内环境与健康分会理事、东南大学能源与环境学院钱华教授参与了一个项目，在2010 年~2012 年间，对中国室内环境与儿童健康展开调研，在我国10 个代表城市中，随机选取幼儿园或小学的48219 名1～8 岁的儿童进行了问卷调查。

在调查的城市中，确诊哮喘患病率为1.7%~9.8%(平均为6.8%)，相比于1990 年的0.91%和2000 年的1.5%有大幅增长。在调研关注的儿童疾病中，太原市儿童的患病率最低，除了乌鲁木齐市儿童哮鸣音患病率最高外，其余疾病和症状上海市儿童的患病率最高。分析显示，患病率和室外空气污染PM10 的浓度水平无显著相关性，但湿润地区患病率较高。

儿童更容易遭受室内环境污染

提到哮喘等疾病患病率的升高，很多人第一时间会与PM2.5 联系在一起。但专家表示，过去20 年，中国的室内环境经历了巨大变化，“很多人搬进了新装修的住所，更多的人长期居住在空调环境中。”钱华教授说，人们承受了很多前所未有的室内环境污染暴露。特别是儿童，比成年人呆在室内的时间更长，更容易被室内环境污染所伤害。除此之外，饲养宠物、机动车数量的急剧增长，以及居民饮食结构、生育方式、婴幼儿喂养方式的改变等，这些因素都与儿童哮喘的发病有一定关系。

空调使用不当易诱发哮喘

钱华教授解释道，作为空调冷热交换的核心部件——散热片，不仅会积聚污垢灰尘，由于温度、湿度适宜，散热片还会在冷凝水作用下滋生大量细菌、霉菌等。当空调开启时，这些灰尘和病菌就被空调吹出来，刺激人体的上呼吸道，进而使气管、支气管发生反射性痉挛，引起咳嗽、气喘，从而诱发哮喘发作。

很多家庭在使用空调之前，会把滤网拆卸下来洗洗。但是专家强调，最脏的不是滤网，而是散热片。建议空调开机前，对滤网和散热片进行清洗消毒。

秋冬换季请注意宝宝需防三种病

★秋季腹泻

讲卫生

有一种病在这个季节需要非常注意，那就是秋季腹泻。

秋季腹泻即轮状病毒肠炎主要发生在秋末冬初，多发生在10、11、12、1月。因为其在每年秋季好发病，因此俗称秋季腹泻。轮状病毒肠炎多见于6个月至2岁的婴幼儿，4岁以后很少发病。潜伏期为1到3天。发病急、伴有发热，也可表现为上呼吸道感染等症状，伴有呕吐、大便水样或蛋花汤样大便，无臭味，每日5至10次或10次以上。

轮状病毒肠炎一般预后良好，但是严重者可出现脱水酸中毒，甚至导致死亡。可以发生病毒性心肌炎、肺炎、脑炎、感染性休克等合并症。发病后没有特效的药物，只能对症治疗。自然病程一般7至10天，如果经过合适的治疗病程大约5天。

为什么婴幼儿是秋季腹泻的高发人群呢?张思莱指出，除了新生儿及小婴儿消化系统发育未成熟外，轮状病毒肠炎会通过消化道传播、密切接触、呼吸道传播，而这也是造成婴幼儿易患肠道病毒感染的外因。

她解释说，轮状病毒广泛存在于自然界，几乎所有的人都感染过轮状病毒，但成人已经产生了抗体，所以一些成年人感染后并不发病，但其可能是一名隐性带菌者，所以如果给孩子冲奶时不洗手、外出回来不换外衣直接给孩子喂奶、孩子所用餐具没有很好的消毒等，都可能引发孩子感染轮状病毒肠炎。

她提醒家长在这个季节要做好预防，首先提倡母乳喂养。其次要做到科学护理，孩子所有的玩具、食具都要消毒干净。同时要讲究个人卫生，包括护理人员和婴幼儿，做到配奶前、饭前、便后要洗手;外出归来请将外衣脱去再亲密接触孩子。最后是不要带孩子去人群密集的公共场合，减少感染机会。

★哮喘

远离过敏源

秋冬季节也是儿童哮喘的高发期，专家指出，每年9月至11月三个月为儿童哮喘的高峰期。

专家指出，哮喘发作与体内外多种过敏因素的激发有关，家族遗传因素是导致儿童哮喘的主要原因。

日常生活中避开不良环境非常重要。居家时避免接触室内过敏源及刺激物，避免被动吸烟。被罩、枕套要勤换洗，有严重尘螨过敏者可选用防尘螨床上用品。减少室内空气污染，切勿使用喷雾杀虫剂，避免樟脑、香水、化妆品等刺激性气味。外出时空气欠佳戴上防护口罩等。

同时，儿童哮喘中，食物过敏因素占40%，哮喘急性期饮食宜选清淡、易消化的食物，避免食用易致敏的食物。牛奶过敏的患儿要选择适当的牛奶代用品。

哮喘患儿在控制良好的情况下可以正常运动，要让孩子每天有一定的户外活动时间，切不可因为担心孩子哮喘发作而过分限制其活动。同时，避免着凉而患感冒，让宝宝少吃过冷、过甜和油腻食品以及含防腐剂和色素的食物。

★过敏性鼻炎冲洗鼻腔

季节转换的时候正是过敏性鼻炎高发时节。过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，是鼻子暴露在过敏原的环境下，刺激到免疫系统而产生反应的结果。发病与鼻黏膜易感性、过敏原或遗传因素有关。

敏性鼻炎会引发鼻窦炎、咽炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、呼吸睡眠综合征，严重时还会导致记忆力减退，引起智力发育障碍，影响生长发育。要是孩子连续打十几、二十几个喷嚏、鼻塞很厉害、流清鼻涕，并可能伴有头疼等症状，那大多是已经成了过敏性鼻炎的俘虏。

现在正是秋冬换季，患过敏性鼻炎的人更应加强对鼻子的保护，加强日常防护，注意生活细节，减少和过敏原接触的机会。应从以下几方面做起：随时保持鼻腔清洁;尽量减少户外活动，尤其是早晨5时到10时，是花粉扩散的高峰时间，最好不在户外久待。对花粉等过敏的患者，最好远离过敏原;对于冷空气过敏的，可坚持冷水洗脸，提高对冷空气的耐受力。保持室内空气的湿度，或使用空气过滤器，不要让鼻子太干燥。香水、化妆品等都会刺激鼻腔黏膜，也要尽量避免接触。还可每天早晨打开窗户或是外出前先上下搓鼻子，做鼻部按摩，直到鼻部发热为止。

鼻腔冲洗是较好的一种预防方法，但不建议用太冷的水进行冲洗，这样会刺激鼻腔，最好用和自身体温相近的生理盐水来冲洗，这样可以把鼻腔中的病毒、细菌、过敏原等冲洗干净。

婴幼儿哮喘应当注意这些

诊断婴幼儿哮喘时应注意以下情况：

(1)一些婴幼儿发病的最初症状是反复或持续咳嗽，或在呼吸道 感染时伴有喘息，经常被误诊为支气管炎或肺炎(包括急性呼吸道感 染)，因此不合理地应用抗生素或镇咳药物治疗无效，而抗哮喘药物 治疗有效，具有以上特点的婴幼儿可以认为患“婴幼儿哮喘”。

(2)如果患儿的“感冒”反复，并扩展到下呼吸道，持续10天 以上，使用抗哮喘药物治疗后才好转，则应考虑哮喘。(3)目前婴幼儿喘息常分为两种类型：

①有特应性体质(湿 疹)，其喘息症状常持续整个儿童期直至成人;

②无特应性体质及特 应性家族史，反笈喘息发作与急性呼吸道病毒感染有关，喘息症状通 常在学龄前期消失。不论哪一类型的喘息均存在气道高反应性，部分出现特应性炎 症。至今尚无一种确切方法可以预测哪些患儿会有持续性喘息。

由于 80%以上哮喘开始于3岁前，早期干预是必要的。尽管一部分患儿存 在过度应用抗哮喘药物的可能，但有效使用抗变应性炎症药物及支气 管舒张剂比应用抗生素能更好地缩短或减轻喘息的发作，亦符合儿童 哮喘早期诊断和防治的原则。

过敏体质要这样护理

异位性皮肤炎是一种遗传有密切关系的皮肤疾病，是指因遗传导致皮肤异常因而病变，会反复发作且搔痒难当异常敏感，主要发生于婴幼儿时期。

异位性皮肤炎痒是异位性皮肤炎最主要的特征，同时易伴随其它过敏性体质，目前发病机制仍然未解。

初次发作多于婴幼儿时期，总病患大约占总婴幼儿3%~5%，约 30%的病患于1岁~5岁时发病，约有20%气喘病童会同时有此病症，更约有50%的异位性皮肤炎患者合并带有气喘、过敏性鼻炎的问题，此类病患通称异位性体质。

异位性皮炎的居家护理

异位性皮炎的患者皮肤耐受性差，所以任何的刺激都可能诱发严重的症状。这些刺激包括：食物、环境中的过敏原、细菌、冷、热、情绪等。所以如果能对这些因素加以适当控制，就可以让宝宝的皮肤不再红红、痒痒，并且降低异位性皮炎的发作次数和程度。

婴幼儿哮喘护理方法

1、发作先兆及早期表现

患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，由于婴幼儿对痒的表达困难，往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。

2、典型发作时表现

突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳，发作消退时咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。

3、缓解期的表现

在缓解期，哮喘患儿可无任何症状和体征，对活动无影响，或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。

婴幼儿哮喘的检查

小儿哮喘的诊断一般不需特殊实验室检查，但需进一步判别属于外源性、内源性或混合性哮喘以及进一步了解其病因及发病机理，并考核疗效、评估预后，因此针对性地作一些实验室检查是必要的。

嗜酸细胞计灵敏 大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106L(300/mm3)。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。

血常规 红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常，但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加。若合并细菌感染，两者均增加。

胸部X线检查 缓解期大多正常，在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加;有合并感染时，可出现肺部浸润，以及发生其它并发症时可有不同象，但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。

皮肤变应原检查 检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法。

肺功能检查 肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测验，但均需较精密的仪器，也不能随时监测。

血气分析 血气分析是测量哮喘病情的重要实验室检查，特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例，可用来指导治疗。

其它实验室检查 包括吸入不同浓度的乙酰甲胆碱或组织胺，对疑似哮喘而肺功能检查正常患儿可用运动试验，以及应用放射免疫吸附试验，酶联免疫吸附试验、组织胺释放试验、嗜碱性粒细胞脱颗粒试验等体外试验来检测过敏原。