婴幼儿哮喘怎么治疗比较好
婴幼儿哮喘怎么治疗比较好
某些新的有效药物提高了对小婴儿哮喘的治疗能力，并向现有的指南和有关于治疗运算法则的地位挑战。例如，近来已证明某些应用于成人和年长儿的药物可用于年幼儿，这些药物有利于填充以前存在于哮喘患儿中为控制治疗所必须做的选择和FDA没有正式批准之间的差距。新的选择包括各类ICS和白三烯受体拮抗剂以及那些被认为用以控制治疗婴幼儿持续性哮喘的药物。
显然，为了能从应用ICS得到最大的好处，不但包括适当药物的选择和了解利弊信息，也涉及到合适年龄的合适装置的选择，以使药物能最好地输送至下气道，在婴幼儿中这些问题更重要。目前ICS已被建议用于治疗小婴儿的持续性哮喘。
布地奈德雾化悬液是第一个最近被FDA批准的可用于4岁以下幼儿哮喘的吸入性糖皮质激素，临床研究已证明在1岁左右的儿童中应用既安全又有效。起始用药剂量不必低于预期用于年长儿和成人的量。效果优于雾化吸入色甘酸钠。许多极年幼的哮喘患儿能接受每天一次雾化吸入布地奈德，其依从性超过色苷酸钠(每天需3~4次用药)。
由此可见，婴幼儿哮喘除了遗传因素之外还有一部分是因为他们孩子自身的身体器官较为脆弱，无法抵抗外界的病菌所导致的。因此我们除了在饮食上作息上要多加注意，同时在出门的时候要注意佩戴口罩，不要让孩子情绪过于激动，以防发病。
支气管哮喘症状
一、婴幼儿哮喘的特点
1、日间或夜间咳喘明显，运动后加重。
2、病理上以黏膜肿胀、分泌亢进为主，哮鸣音音调较低。
3、对皮质激素反应相对较差。
4、易患呼吸道感染。
二、儿童哮喘的特点
1、多在2岁以后逐渐出现呼吸道过敏。
2、发病季节与变应原类型有关。
3、有明显的平滑肌痉挛，哮鸣音音调高。
4、对糖皮质激素反应较好。
三、咳嗽变异性哮喘的特点
1、长期咳嗽，无喘息症状。
2、咳嗽在夜间或清晨以及剧烈运动后加重。
3、抗生素治疗无效。
4、支气管扩张药及糖皮质激素有特效。
5、部分患儿存在呼吸道过敏。
6、一些患儿最终发展成支气管哮喘。儿童支气管哮喘根据年龄和临床表现不同分成3种：婴幼儿哮喘、儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘。
四、婴幼儿哮喘诊断标准
1、年龄<3岁，喘息≥3次。
2、发作时肺部有哮鸣音，呼气延长。
3、有特应性体质(湿疹，过敏性鼻炎)。
4、有哮喘家族史。
5、除外其他喘息性疾病。有以上第1、2、5条即可诊断婴幼儿哮喘，喘息发作2次，并具有第2、5条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管。如同时具有第3和(或)第4条时，可考虑给予治疗性诊断。
五、儿童哮喘诊断标准
1、年龄>3岁，喘息反复发作。
2、发作时两肺有哮鸣音，呼气延长。
3、支气管舒张剂有明显疗效。
4、除外其他原因的喘息、胸闷和咳嗽。
5、对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者，可作以下任何一项支气管舒张试验：用β2受体激动药的气雾剂或溶液雾化吸入，1‰肾上腺素皮下注射0、01ml/kg，最大量不大于0、3ml/次，15min后，观察有无明显疗效。
六、咳嗽变异性哮喘诊断标准
1、咳嗽持续或反复发作(夜间，清晨，运动，痰少，无感染)。
2、气管舒张剂治疗有效(必须标准)。
3、皮肤变应原试验阳性，有过敏史或家族史。
4、气道呈高反应性，支气管激发试验阳性。
5、除外其他慢性咳嗽原因。
中医按摩 帮你甩掉哮喘
哮喘是常见的呼吸道疾病之一，患有哮喘的人群不在少数。每年一到换季时候，由于空气变得更加干燥起来，而且空气中的悬浮颗粒也大量增加，引发了许多哮喘患者的病症，使得该病人群特别恐慌。现在我们就来简单介绍一下怎样防治哮喘。
小儿哮喘治疗比较棘手。除了服药、打针、功能锻炼、调节饮食等措施之外，经常按摩也是较好的方法。按摩可调节神经—内分泌功能，促进血液循环，防止哮喘发作。
按揉丰隆
此穴在小腿前外侧，外膝眼(膝盖外下方凹陷处)与外踝尖连线的中点处。按摩此穴能和胃气、化痰湿、清神志，治疗咳嗽、眩晕、腹痛、下肢痛、咽喉肿痛等症。
小儿哮喘长大后会不会好
小儿哮喘是一种慢性且持续终身的疾病。可是，为什么不少人会持有哮喘可随着年龄增长而自愈的念头呢?
有关专家对小儿支气管哮喘患者进行了流行病学调查，调查表明，哮喘的好发年龄在六岁以内，1～5岁的患病率为1.83%～1.20%，学龄期后患病率逐渐下降，14～15岁时患病率为0.29%。从这份调查资料来看，确实有部分哮喘儿童随着年龄的增长而逐渐减少发病。但是，这种现象被用来证明哮喘患儿“发育后能自愈”，是不科学的。
哮喘的本质是气道炎症，是特异性体质的人在多种激发因素的综合作用下引发的。然而，某些激发因素的作用是可以改变的，例如，在婴幼儿年龄阶段，很容易得感冒，而呼吸道病毒感染是诱发哮喘的重要因素之一，随着年龄增长，人对某些病毒的免疫力会提高;又如，面粉、鸡蛋、牛奶等食物也可使某些特异性体质的婴幼儿激发哮喘，在日常生活中，这类食物是经常接触的，有的患儿可渐渐对这类食物产生耐受性。
家长往往害怕药物治疗的不良反应而对小儿哮喘的治疗持有戒心。事实上，哮喘治疗的目标是达到并维持哮喘控制，一旦确诊为哮喘，需要长期、规范、持续和个体化的治疗，患儿和家长要有坚持治疗的自我管理能力，才能达到儿童哮喘成功控制不发作。
倘若一味地等待“发育期自愈”，不但影响生长发育，还可能并发支气管扩张症、慢性支气管炎等相当麻烦的疾病，在成年后大大增加治疗的困难，甚至会造成难以弥补的后果。
小儿哮喘的治愈率高吗
哮喘是反复发作的慢性疾病。成人哮喘难以治愈，但小儿哮喘却有望根治，这是因为小儿免疫功能发育日臻完善、内分泌功能发育日趋正常、气道炎症表浅具有较大的可逆性。故小儿哮喘治愈率明显高于成人。
如给予正规合理的治疗，小儿哮喘的治愈率可从百分之三十升至百分之九十五。大部分婴幼儿哮喘随年龄增长远渐减轻，至4到5岁后不再发作、其它患儿在青春发育期前后随着内分泌的剧烈变化，呈现一种易愈倾向。尤以男孩为著，因此总的预后是良好的，但仍有部分患儿治疗无效而死亡。治疗失败的原因为：医生及家长对哮喘的严重性估计不足，缺乏有效的监测;肾上腺皮质激素用量不足或应用过晚，治疗不当，如滥用β2激动剂等。因此死亡中的多数是可以避免的。
大部分哮喘经过一段时间的合理治疗，症状可完全消失，数月甚至更长的时间内不发作，但这并不意味已经治愈了，只能认为是哮喘的缓解期，如果此时误认为治愈而放弃治疗将会功亏一篑，是很可惜的。哮喘的缓解期达二年以上、结合气道反应性检查恢复正常、就可以认为是哮喘临床治愈。在达到临床治愈以前，应持之以恒地继续配合医生进行缓解期治疗，并采取其它积极的预防措施，以取得最佳疗效、达到根治。
七个月的宝宝喘气粗的原因
宝宝喘气粗注意是否有鼻堵的现象，如果有鼻痂，吃奶前可以湿热敷。意见建议:观察宝宝有无口周青紫、呼吸频率是否过快，体温有无波动等。 还有就是由于消化不好的原因，建议用中药：舒肝健胃丸，人参归脾丸，给孩子化成水喝就可以的。再吃药前先用注射胃*安 这样可能咽炎造成的声音沙哑，脸青紫由于气血不足造成的。可以用我的药物试试。但是建议入院治疗比较好的也有可能是哮喘，小儿哮喘现在发病率确实很高，遗传几率也特别大，引起哮喘发病的原因有很多，但不外乎内因与外因，内因即体质因素，外因是环境因素。小儿哮喘与感冒、天气变化、运动过度、劳累、某些食物及药物、被动吸烟、油漆、油烟等有密切关系。
此外，小动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等，也是某些哮喘儿童的诱发因素。其中感冒是引起儿童哮喘发作的最常见因素。突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。
婴幼儿哮喘你到底知道多少
婴幼儿哮喘不易发觉
根据国内外资料显示，儿童支气管哮喘仅有20%到成年后完全没有症状。约50%以上患者于3岁以前发病，而婴幼儿期确诊率仅占20%，其原因是由于有些婴幼儿哮喘发作并不频繁，很容易和其他具有相同症状、体征的呼吸系统疾病相混淆;有部分婴幼儿在呼吸道感染时也可伴有喘息，因此经常把婴幼儿哮喘误诊为支气管炎或喘息性支气管肺炎。
另外，婴幼儿哮喘的发作基本上是由感冒诱发，早期未予及时控制，逐渐发展为哮喘伴肺部感染，这与喘息性肺炎或支气管炎难以鉴别，况且大家对婴幼儿哮喘认识不够，导致婴幼儿哮喘未能得到及时明确诊断;有时候即便诊断明确了，因为部分患儿不能配合或爸妈的偏见而不能接受规范的综合治疗，致使一些婴幼儿哮喘发展为儿童时期的持续哮喘，肺功能受损严重，症状难以控制，预后不佳甚至引起死亡。
婴幼儿哮喘发展两方向
婴幼儿哮喘的发展有着完全不同的方向，一部分随着年龄的增长规范治疗后，发作次数逐渐减少，以至全面控制;另一部分在未接受正规治疗的情况下，病情逐渐加重，肺功能受损，影响其生活质量。目前国内外还没有一种可靠的方法筛选哪些宝宝会发展为持续性哮喘，主要依靠询问爸妈有无过敏家族史和宝宝有无相应特征，或作些实验室检查，经综合分析后判断。
中医治疗小儿哮喘
如果是使用西医治疗小儿哮喘的话，采用的都是治标不治本的方法，就是在患儿发病的时候及时采用药物制止，而不能彻底的除根。为了让自己的孩子可以彻底的康复，现在有很多家长都想要采用中医治疗小儿哮喘。
小儿哮喘治疗比较棘手。除了服药、打针、功能锻炼、调节饮食等措施之外，经常按摩也是较好的方法。按摩可调节神经—内分泌功能，促进血液循环，防止哮喘发作。
按揉丰隆：此穴在小腿前外侧，外膝眼(膝盖外下方凹陷处)与外踝尖连线的中点处。按摩此穴能和胃气、化痰湿、清神志，治疗咳嗽、眩晕、腹痛、下肢痛、咽喉肿痛等症。
按揉鱼际：此穴在第1掌骨中点之桡侧，赤白肉际处(即手背与手掌皮肤相交接处)。用拇指指腹先后按揉两侧鱼际穴各1～2分钟。按摩此穴能散风化痰、清肺利咽，治疗咳嗽、气喘、头痛、咽喉肿痛等症。
按揉膻中：此穴位于胸骨正中线上，平第4肋间隙，两乳头之间的中点处。用食指或中指的指腹按揉膻中穴3～5分钟。按摩此穴能调气降逆、清肺化痰、宽胸利膈，治疗咳嗽、支气管哮喘、胸痛、胸闷、肋间神经痛等症。
上述就是中医治疗小儿哮喘的按摩方法，其实中医治疗该病的方法还有很多，本文就针对它的按摩方法来为您做出介绍。中医认为，小儿哮喘是因为脾肺虚弱、邪气入体所导致的一种疾病，因此在治疗的时候多是以健脾肺，驱体内邪气为主。
中医按摩帮你甩掉哮喘
哮喘是常见的呼吸道疾病之一，患有哮喘的人群不在少数。每年一到换季时候，由于空气变得更加干燥起来，而且空气中的悬浮颗粒也大量增加，引发了许多哮喘患者的病症，使得该病人群特别恐慌。小儿哮喘治疗比较棘手。除了服药、打针、功能锻炼、调节饮食等措施之外，经常按摩也是较好的方法。按摩可调节神经—内分泌功能，促进血液循环，防止哮喘发作。
按揉丰隆
此穴在小腿前外侧，外膝眼(膝盖外下方凹陷处)与外踝尖连线的中点处。按摩此穴能和胃气、化痰湿、清神志，治疗咳嗽、眩晕、腹痛、下肢痛、咽喉肿痛等症。
宝宝远离哮喘不是梦
婴幼儿哮喘，就是指三岁以前的孩子的哮喘病。一般来说，这种孩子开始时常常有感冒的症状，比如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等，有的还会有发烧。几天以后孩子就会有喘息，一般表现为呼吸急促、呼吸声粗，有的孩子会感觉胸口憋闷、呼吸困难。
对这样的孩子，父母要注意听他呼吸的声音。哮喘病患者呼吸时会有喘鸣声。有的家长说孩子呼吸有嘶嘶的声音，或者是像拉风箱一样;这种特殊的声音代表着孩子的呼吸道阻塞。这时应尽快送医院治疗。因为如果这种喘息症状不能够及时缓解的话，甚至可能危及生命。
从医学上讲，对婴幼儿哮喘的诊断，第一个标准就是典型的喘息要有三次以上(包括三次)。也就是说，如果孩子上述症状出现三次，在除外其他可以引起喘息的疾病后就可以诊断为患有哮喘病。
哮喘可以危害任何年龄的人
任何年龄都可以患哮喘病，不过，它的第一次发作有70%～80%是在三岁以前的，也就是在婴幼儿时期。所以婴幼儿时期对于哮喘病的及时诊断和治疗，对孩子今后一生的生活质量都有很大的关系。
有一种观点认为，“小儿哮喘长大就好了，治不治无所谓”。这种错误观念使不少儿童错过了治疗的有利时机。部分患儿的确可不治而愈，但由儿童哮喘发展为成人哮喘的几率还是很高的，所以，患有哮喘，治疗越早越好。
哮喘病因多种多样
哮喘的病因复杂。婴幼儿得哮喘的原因，大多数跟家族的遗传性有关。还有就是与孩子的过敏体质关系比较大，有些人的体质是非常敏感的，一些对于普通人毫无影响的因素都可能成为他们患病的诱因。此外，不良的生活环境和生活习惯、孕妇吸烟、孩子出生时体重偏低，患哮喘的几率都会更大一些。
至于哮喘病的直接发病原因，那就更多了。对于婴幼儿来说，最常见的是呼吸道病毒感染，如感冒、支气管炎、肺炎等。还有就是接触某些可以引起患儿过敏的物质，如螨虫、霉菌孢子、花粉、灰尘、某些挥发性化学物质、蛋白性食物及某些药物，这些致敏原都可成为哮喘急性发作的诱因。
婴幼儿哮喘应当注意这些
诊断婴幼儿哮喘时应注意以下情况：
(1)一些婴幼儿发病的最初症状是反复或持续咳嗽，或在呼吸道 感染时伴有喘息，经常被误诊为支气管炎或肺炎(包括急性呼吸道感 染)，因此不合理地应用抗生素或镇咳药物治疗无效，而抗哮喘药物 治疗有效，具有以上特点的婴幼儿可以认为患“婴幼儿哮喘”。
(2)如果患儿的“感冒”反复，并扩展到下呼吸道，持续10天 以上，使用抗哮喘药物治疗后才好转，则应考虑哮喘。(3)目前婴幼儿喘息常分为两种类型：
①有特应性体质(湿 疹)，其喘息症状常持续整个儿童期直至成人;
②无特应性体质及特 应性家族史，反笈喘息发作与急性呼吸道病毒感染有关，喘息症状通 常在学龄前期消失。不论哪一类型的喘息均存在气道高反应性，部分出现特应性炎 症。至今尚无一种确切方法可以预测哪些患儿会有持续性喘息。
由于 80%以上哮喘开始于3岁前，早期干预是必要的。尽管一部分患儿存 在过度应用抗哮喘药物的可能，但有效使用抗变应性炎症药物及支气 管舒张剂比应用抗生素能更好地缩短或减轻喘息的发作，亦符合儿童 哮喘早期诊断和防治的原则。
儿童一年喘几次算哮喘吗
婴幼儿哮喘诊断标准(计分法)凡年龄<3岁,喘息反复发作者计分原则:喘息发作>3次(3分);肺部出现喘鸣音(2分);喘息突然发作(1分);有其他特应性病史(1分);一、二级亲属中有哮喘病史(1分)。
评分原则:总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘;喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘(喘息性支气管炎),可进一步试验诊断以确诊。
3岁以上儿童哮喘诊断标准:喘息呈反复发作者(或可追溯到与某种变应原或刺激有关);发作时肺部干罗及喘鸣音;平喘药有明显疗效,疑似病例可选用1‰肾上腺素皮下注射每次0.01ml/kg,最大量不大于0.3ml/次,或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入15分钟,观察有无明显疗效。
凡符合以上标准者即为小儿哮喘。但由于哮喘属于儿科疑难病证,且治疗小儿哮喘的药物均为处方药物,所以怀疑孩子患哮喘的家长最好还带孩子去医院儿科诊疗。
怎么判断婴幼儿期哮喘病情恶化
婴幼儿哮喘病情估计比较困难，因为任何客观的指标，如肺功能检查是不可能进行的，患儿也不可能为医师或家长提供任何可靠的主诉，因此婴幼儿哮喘病情恶化的判断在很大程度上依赖于家长的观察和医师的综合判断。下面几点可供参考：
(1)精神状态：婴幼儿的天性是好动，因此哮喘婴幼儿哮喘轻度发作时，精神如常，仍活泼、爱玩，但当婴幼儿变得烦躁、爱哭或嗜睡时，常提示病情严重。
(2)气短和讲话方式改变：轻度哮喘发作的婴幼儿在活动或哭闹后出现气短，随着病情的加重，会说话的患儿语调变得软弱，哭声短暂，喂养困难，安静时也出现气短，进食被迫暂停。平卧位时症状加，哭闹加剧，坐位和前倾位时反而可以减轻。
(3)呼吸和脉搏增速：清醒安静时呼吸次数超过正常最高频率，病情越重，呼吸和脉率的频率越高。
(4)鼻翼扇动、呼吸辅助肌活动及胸骨上窝凹陷：鼻翼扇动是婴幼儿呼吸困难最常见到，也是最早出现的体征，因此即使轻中度哮喘发作的婴幼儿也可见到鼻翼扇动的体征。随着喘息症状的加重，胸骨上窝凹陷、肋间隙和剑突下部凹陷及点头呼吸均可出现，提示病情严重。
(5)哮鸣音：轻度喘息发作常可在呼气终末期听到散在肺哮鸣音，当病情转重，哮鸣吾的质和量均可有改变，例如变成响亮，甚至满布全肺，但当进入呼吸衰竭期哮鸣音反而减弱甚至听不到。