中医治疗脑梗死
中医治疗脑梗死
脑梗死患者时常会因为身体血液不循环而导致死亡，甚至出现一些特别难受的身体现象，面对自身脑梗死病情患者一定要特别注意，了解清楚脑梗死的治疗方法，那么、脑梗死的治疗方法有哪些呢?
脑梗死的治疗方法有哪些呢?
1.急性期一般治疗
急性期应尽量卧床休息加强皮肤口腔呼吸道及大小便的护理注意水电解质的平衡如起病48～72h后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。另外大多数患者患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复，而忽视了其他治疗方面，如患者的饮食。由于部分脑梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困难，若不给予合理的营养能量代谢会很快出现问题，这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。
2.脑水肿的治疗
1甘露醇 临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。
210%甘果糖甘油果糖 可通过高渗脱水而发生药理作用还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程，使局部代谢改善通过上述作用能降低颅内压和眼压，消除脑水肿增加脑血容量和脑耗氧量改善脑代谢。
3利尿性脱水剂 如呋塞米速尿利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。
4肾上腺皮质激素 主要是糖皮质激素如氢化可的松可的松等，其分泌和生成受促皮质素ACTH调节具有抗炎作用、免疫抑制作用抗休克作用。
5人血白蛋白白蛋白 人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用有利于液体保留在血管腔内。
3.急性期溶栓治疗
血栓和栓塞是脑梗死发病的基础，因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注，可减轻缺血程度，限制神经细胞及其功能的损害。
脑梗死的治疗方法有哪些的介绍就到这了，脑梗死患者如果在生活中有异常现象发生的时候，一定要早日去治愈脑梗死疾病。在治愈的同时患者也要做好脑梗死的保健，避免脑梗死疾病伤害到身体其他部位，导致不可治疗的后果。
得了脑梗死怎么办
脑梗死应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗死的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。
治疗原则主要是：改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。
1.适当地活动
可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。
2.改善脑部血循环
增 加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量 250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。
3.溶血栓疗法
常 用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗死，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富 含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。
4.高压氧治疗
经实践证明对治疗脑梗死效果很好，可以大大降低脑梗死的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。
5.调节血压，控制高血脂，高血糖
目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗死病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。
6.昏迷病人注意保持呼吸道通畅
及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。
脑血栓后期治疗方法有哪些
1于脑梗塞的患者在后期的治疗中要调节血压，控制高血脂，高血糖。目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快，血压过低时适当给予提高。脑梗死病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。
2脑梗死的治疗方法可以使用药物治疗。对于脑梗死病人恢复期和后遗症期的治疗，目大多采用药物治疗的方式，虽然对防止脑梗死复发有一定疗效，但对脑梗死患者症状的恢复效果不甚理想。而且长期服药会造成病人对药物的依赖性。
3高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗死效果很好，可以大大降低脑梗死的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。
脑梗死治疗
脑梗死是一种常见的疾病，相信大家也都有所了解，但是如果在治疗脑梗死的时候若有不当，就会引起一些并发症，现在跟大家介绍一下脑梗死的处理治疗原则。
①综合治疗及个体化治疗：在疾病发展的不同时间，针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。
②积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程。
③预防和治疗缺血性脑水肿。
④急性期应早用脑细胞保护治疗，可采取综合性措施，保护缺血周边半暗带的脑组织，避免病情加重。
⑤加强护理和防治并发症，消除致病因素，预防脑梗死再发。
⑥积极进行早期规范的康复治疗，以降低致残率。
上述就是关于脑梗死的一些治疗原则了，相信现在大家对这个已经有一定了解了，为了自身的健康，大家应该引起足够的重视。
治疗脑梗死的偏方
(1)三味粟米粥：取出五十克的荆芥穗、薄荷叶，一百五十克的豆豉，然后放在一起水煎取汁，去渣后入粟米150克，酌加清水共煨粥。每日1次，空腹服。适用于脑梗塞后言语蹇涩、精神昏愦者。
(2)羊脂葱白粥：取出十克的葱白、姜汁、花椒、豆豉、粳米，羊脂油适量，加水共煨粥。每日1次，连服10日。用于预防偏瘫。
(3)五汁童便饮：取姜汁、藕汁、梨汁、萝卜汁、白糖水、童便各等量，入瓶混匀，用炭火 煎煮片刻即成。每日1次，空腹服12毫升，温开水送下。适用于本病之筋骨软弱、气血不足者。
(4) 大枣粳米粥：以黄芪、生姜各15克，桂枝、白芍各10克，加水浓煎取汁，去渣。取粳米1 00克，红枣4枚加水煨粥。粥成后倒入药汁，调匀即可。每日1次。可益气通脉、温经和血，用治脑梗塞后遗症。
(5)豆淋酒：取小黑豆适量炒焦，冲入热黄酒50毫升。趁热服。服后温覆取微汗。用治脑梗塞后遗症以及产后脑梗塞、四肢麻木等。
(6)蚯蚓散：取活蚯蚓60克置新瓦上，文火焙干研末后装入胶囊。日服2次，每服2粒。适用 于脑血栓形成，脑梗塞，偏瘫者。
(7)羊肚山药汤：取羊肚1具，去筋膜后洗净切片，加水煮烂后下入鲜山药200克，煮至汤汁 浓稠，代粥服。适用于脑梗塞后体质虚弱者。
(8)乌鸡汤：取乌骨母鸡1只，去毛及肠杂，洗净切块后加入清水、黄酒等量，文火煨炖至骨酥肉烂时即成。食肉饮汤，数日食毕。适用于脑梗塞后言语蹇涩、行走不便者。高血压患者需同服降压药，密切观察血压变化。
(9)黑豆汤：取大粒黑豆500克，加水入砂锅中煮至汤汁浓稠即成。每日3次，每服15毫升， 含服、缓咽。适用于言语蹇涩者。
治疗脑梗死期间患者需要注意什么
1、防治原(伴)发病：脑梗死常伴有高血压病、冠心病、糖尿病等其他脏器疾病，在治疗脑梗死的同时，应充分考虑到其他原(伴)发病的治疗，并考虑到两者治疗上的相互影响。
2、重视康复治疗：脑梗死患者在病情稳定48小时后，即可行适当的康复功能训练。
3、保持安静：急性期脑梗死需卧床休息，以后根据病情逐渐恢复活动。当脑梗死患者烦躁不安或频繁抽搐时，应适当给予镇静治疗。要严密观察脑梗死患者的病情变化，必要时进行重症监护。
4、保持呼吸道通畅：改善脑组织缺氧，伴有有意识障碍、舌后坠、呼吸道感染分泌物增多，甚至误吸呕吐物，常发生呼吸道的不畅或阻塞，所以脑梗死患者应适当的改变头位利于呼吸，防止误吸，持续低流量吸氧。对于严重呼吸苦难者，应尽早采用气管切开术，这是抢救成功的关键，但是应充分考虑到气管切开后并发症。
5、防治并发症：及时吸痰、定时翻身拍背很重要，合并感染者一般使用广谱抗生素为主，最好参考细菌培养和药敏试验的结果。脑梗死患者要保持患肢关节的功能位置，早期主动和被动活动瘫痪肢体，避免肌肉萎缩和关节畸形，防止压疮形成。对于重症脑梗死患者有发生上消化道出血倾向者，也应适当预防性的给予制酸药和保护胃勃膜治疗。发热者应控制体温在38℃以下，头部降温，用冰帽以降低脑部温度，降低颅内新陈代谢，有利于减轻脑水肿及颅内高压。瘫痪严重者可穿弹力袜或皮下注射低分子肝素，防止下肢深静脉血栓形成，避免肺栓塞发生。
6、保持充分的营养：维持水、电解质、酸碱平衡，对于昏迷脑梗死患者病后24一48小时后仍不能进食者，应进行鼻饲，保证足够的热量。适当的补充电解质，静脉补液遵循“量出为人”的原则。在急性期禁止静脉输注高糖，以免加重脑损害。
脑梗塞与脑梗死的区别
脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。
脑梗塞—infarction of the brain ，动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。
脑梗塞西医治疗：
本病的治疗，基本上同脑血栓形成，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意血压不能过快过低。
急性期
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1、缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。
2、改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。
3、稀释血液：
①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体;
②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4、溶栓：①链激酶。②尿激酶。
5、抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6、扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。
7、其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。
脑梗塞中医治疗：
治疗脑梗塞的中药方法，活血化瘀，芳香开窍降脂抗凝双效类长效中成药物的防治，能够有效改善体症，防止复发进展。如含有丹参、川芎、麝香、体外培育牛黄等名贵药材的大复方道地中成药天欣泰血栓心脉宁片等，活血化瘀方法的治疗效果还是挺不错的。
患上脑梗塞后如何治疗
药物和饮食联合治疗脑梗塞
轻微脑梗塞的患者服用复方丹参片，血塞通片进行治疗，对病情有一定的帮助，患者尽量少吃油炸食品，膨化食品及其他垃圾食品，里面含有大量的防腐剂和食品添加剂，以免加重病情，脑梗塞病人可以多吃些富含膳食纤维的食物，同时可以多吃些黑芝麻，黑豆，蘑菇等，可以适当的吃些海鲜，会降低发病率，在早上起床时，或是久蹲，久坐后，不要立马起来，3到5分钟后在起，少吃胆固醇的食物。
患上脑梗塞后如何治疗?清血溶栓胶囊，养血清脑颗粒,对治疗轻微脑梗塞有不错的作用，在患病期间，病人一定要禁忌抽烟，喝酒，要多喝水，同时像浓茶，咖啡等具有兴奋的作用的饮料也要少喝，饮食上宜少吃多餐，要多注意休息，把时间安排好，注意劳逸结合，不要频繁熬夜，保证每天8小时的睡眠，在天气好的情况下可以到户外进行一些简单的运动，提高身体的免疫力，但要注意适可而止。
中医治疗脑梗塞
中医在治疗脑梗塞的时候，比较的常见的就是通过针灸的治疗的，因为针灸能够起到一个整体的调节的作用的，但是有必要提醒患者注意的就是，要到正规的中医院治疗，千万不能偏信什么偏方的治疗。在治疗脑梗塞时西医治疗虽然能在短期内控制病情的发展，但是不能做到根治疾病的效果，但是中医治疗的疗程长、疗效慢又直接导致其不能成为患者治疗脑梗塞的理想选择。
中医把脑梗塞的这种情况称之为中风，对于中风后遗症来说，中医还是可以取得比较不错的治疗效果的，早期治疗对于患者十分的重要，可以选择疏风通络和活血化瘀的药物来进行治疗。在生活中脑梗塞的人还是很多的，我们一定要积极就医，找最好的医院，找最好的大夫来为我们检查，我们一定要积极配合医生的工作，一定要多采纳医生的意见，这样才能早日康复。
脑梗死西医治疗
1.急性脑梗死的治疗原则是：
①综合治疗及个体化治疗：在疾病发展的不同时间，针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。
②积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程。
③预防和治疗缺血性脑水肿。
④急性期应早用脑细胞保护治疗，可采取综合性措施，保护缺血周边半暗带的脑组织，避免病情加重。
⑤加强护理和防治并发症，消除致病因素，预防脑梗死再发。
⑥积极进行早期规范的康复治疗，以降低致残率。
⑦其他：发病后12h内最好不用葡萄糖液体，可用羟乙基淀粉(706代血浆)或林格液加三磷腺苷(ATP)、辅酶A及维生素C等，避免在急性期用高糖液体加重酸中毒和脑损害。
2.急性期一般治疗
急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理。注意水、电解质的平衡，如起病48～72h后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。另外，大多数患者、患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复，而忽视了其他治疗方面，如患者的饮食。由于部分脑梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困难，若不给予合理的营养，能量代谢会很快出现问题，这时，即使治疗用药再好，也难以收到好的治疗效果。
3.脑水肿的治疗
临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的、有效的脱水剂之一。脑梗死范围大或伴有出血时，常有病灶周围的脑水肿，近年来发现甘露醇还有较强的自由基清除作用。依病情选用20%的甘露醇125～250ml，快速静注，每6～8小时1次，静滴的速度要快，最好是静脉推注，要求在15～30min内注完250ml 20%的甘露醇，太慢起不到降颅压的作用。甘露醇用量不宜过大，一般控制在1000ml/d以下，对于老年患者或肾功能欠佳的患者，应控制在750ml/d以下，并分4～6次给药。一般应用3～5天后应减少剂量，使用时间以7～10天为宜。近年来多数学者认为，除用于抢救脑疝外，快速小剂量输入(125ml)可获得与一次大剂量输入类似的效果。应用甘露醇期间要密切监控患者的肾功能变化，注意监控水、电解质变化。
可通过高渗脱水而发生药理作用，还可将甘油代谢生成的能量得到利用，进入脑代谢过程，使局部代谢改善，通过上述作用，能降低颅内压和眼压，消除脑水肿，增加脑血容量和脑耗氧量，改善脑代谢。
用量：一般为10%甘果糖(甘油果糖)250～500ml缓慢静点。甘果糖(甘油果糖)注射液降颅压高峰出现时间比甘露醇晚，故在抢救急性颅内高压如脑疝的情况下，首先还是推荐使用甘露醇。但是甘果糖(甘油果糖)降压持续时间比甘露醇长约2h，并具有无反跳现象、对肾功能损害少和对电解质平衡干扰少的特点，更适用于慢性高颅压、肾功能不全或需要较长时间脱水的患者。
如呋塞米(速尿)、利尿酸钠，可间断肌内或静脉注射。对于脑水肿引起颅内压增高的利尿药，要求作用迅速、强效，在各类利尿药中以髓襻利尿药如呋塞米(呋喃苯胺酸)应用最多。常用呋塞米(速尿)20～40mg，肌注或缓慢静脉滴注，1～1.5h后视情况可重复给药。注意水和电解质紊乱和对其他代谢的影响。另外注意速尿能抑制肾脏排泄庆大霉素、头孢菌素和地高辛，当与前两者合用时，可增加其肾脏和耳毒性，在肾功能衰弱时，此相互作用更易发生。
主要是糖皮质激素，如氢化可的松、可的松等，其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调节。具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用。其中地塞米松抗脑水肿作用最强，特别对血管源性脑水肿，属于长效糖皮质激素，半衰期<300min，半效期36～54h，常用量10～15mg，加入葡萄糖液中或甘露醇中静点。
人血白蛋白是一种中分子量的胶体，在产生胶体渗透压中起着重要作用，有利于液体保留在血管腔内。具有增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。每5g人血白蛋白在维持机体内的胶体渗透压方面，约相当于100ml血浆或200ml全血的功能。急性脑血管病用人血白蛋白治疗提高了人体胶体渗透压，提高胶体渗透压可以作为治疗脑梗死和脑出血的中间环节，同时又有降低颅内压的作用。
4.急性期溶栓治疗
血栓和栓塞是脑梗死发病的基础，因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前，恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注，可减轻缺血程度，限制神经细胞及其功能的损害。近年来，通过国内外大量的临床研究认为，在血液稀释、血管扩张、溶栓等治疗中，溶栓治疗成为急性脑梗死最理想的治疗方法。
选择溶栓的时间窗和适应证等是目前重点研究的课题之一。动物实验大鼠为4h左右，猴为3h，人也应该是3h左右，提出发病后6h的疗效可疑。一般文献报道用于发病后6h内是溶栓的时间窗。另外，由于溶栓药物的应用带来了严重出血的危险，是否具备有经验的专科医生、良好的影像学设备及监护抢救措施亦非常重要。北京医科大学第一医院用尿激酶(UK)经静脉对43例急性脑梗死患者进行了观察，并制订了一个初步的入选标准，结果表明，静脉溶栓治疗急性脑梗死是较安全的，但此项治疗仍在研究探索阶段。无论是动脉溶栓还是静脉溶栓，要严格掌握适应证和禁忌证。
①尽早开始溶栓治疗，至少在症状发生的4～6h内可以预防大面积脑梗死，挽救缺血半暗区和低灌注状态。
②年龄<75岁。
③无意识障碍，但对基底动脉血栓，由于预后差即使昏迷也不禁忌。
④脑CT扫描排除脑出血，且无神经功能缺损相对应的低密度区。
⑤溶栓治疗可以在发病后6h以内进行，若是进展性卒中可以延长到12h以内进行。
⑥患者家属需签字同意。
①单纯性共济失调或感觉障碍。
②临床神经功能缺损很快恢复。
③活动性内出血，或出血性素质和出血性疾病，凝血障碍性疾病，低凝状态。④口服抗凝药物及凝血酶原时间>15s者，或48h内用过肝素，且部分凝血活酶时间延长，低蛋白血症。
⑤颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤、蛛网膜下隙出血、脑出血。
⑥6个月内有过脑血管病史，但无明显肢体瘫痪的腔隙性梗死不受影响。6周内做过大手术或有严重创伤。
⑦治疗前血压明显增高，收缩压>24kPa(180mmHg)，或者舒张压>14.66kPa(110mmHg)。
⑧其他：曾发生过脑出血或出血性脑梗死者;3周内有胃肠道及泌尿系出血，或活动性肺结核者;月经期、妊娠期、产后10天以内;严重的肝、肾功能障碍者;血小板数<10万者;溶栓药物过敏者;急性、亚急性细菌性心内膜炎患者。
①尿激酶(UK)：目前临床试验结果证实尿激酶是一种有效、安全的溶栓制剂。尿激酶用量各地报道不一致，急性溶栓常用量一般报道50万～75万U的较多，加入生理盐水250ml中静滴。用药期间应做凝血功能的监测，以防出血。也有报道静脉给药：50万～150万U加生理盐水100～200ml，静脉滴注，2h内滴完。最初半小时可快速给予50万～100万U，临床症状明显改善时，放慢静滴速度。动脉给药一般为50万～75万U。对严重高血压(Bp>180/110mmHg)、消化道溃疡、活动性肺结核、出血性疾病、手术及外伤史患者禁用。
②蛇毒治疗：现临床应用的蛇毒制剂很多，有安克洛酶(Ancrod)、巴曲酶(Batroxobin)、蝮蛇抗栓酶、蛇毒抗栓酶3号、去纤酶(降纤酶)和蝮蛇抗栓酶(清栓酶)等。本类药物副作用甚微，使用相对安全。去纤酶(降纤酶)为新型强力单成分溶血栓微循环治疗剂，具有增强纤溶系统活性、降低血浆纤维蛋白原浓度、降低血液黏度、减少血小板聚集作用，能快速溶栓，使心、脑缺血部位恢复功能，达到治疗和防止复发的效果。
常用去纤酶(降纤酶)注射剂首次10U加生理盐水250ml。静滴90min以上，以后隔天或每天静滴1次，5U/d，连用2次，1个疗程5天，不合并应用其他抗凝、溶栓、抑制血小板聚集药物。能溶解血栓，改善梗死灶周围缺血半暗区的血液供应，减轻神经细胞的损伤过程，从而使临床症状与体征好转或消失。同时还具有降低血黏度，抑制红细胞聚集，抑制红细胞沉降，增强红细胞的血管通透性及变形能力，降低血管阻力，改善微循环作用。
③阿替普酶(tissue plasminogen activator，t-PA)：阿替普酶(t-PA)溶栓治疗，3个月后的总疗效为30%～50%，痊愈者为12%，颅内出血的并发症约6%。目前认为溶栓治疗加上脑保护剂是急性缺血性卒中的最佳治疗方案。阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗应在神经科医师的指导下于发病后3h内在急诊监护条件下进行。一些慎重选择的病例可以延长到12h以内，基底动脉梗死治疗时间窗可以适当延长。
欧洲最新推出的脑保护剂lubeluzole被认为是疗效可靠的药物。动物实验证实lubeluzole有细胞内一氧化氮调节作用、钠/钙通道调节作用、γ-氨酪酸(GABA)激动剂和N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗药作用。
(4)并发出血的主要因素有：
①溶栓治疗的时间较晚，超过6～12h。
②溶栓治疗前有明显的高血压，一般收缩压>24kPa(180mmHg)或者舒张压>14.66kPa(110mmHg)。
③脑CT扫描显示有与神经功能缺损相对应的低密度区。
④溶栓药物剂量过大。
5.抗凝治疗
抗凝剂对早期的脑梗死具有一定的治疗作用，可用于不完全性缺血性卒中，尤其是椎-基底动脉血栓。抗凝治疗是通过抗凝血药物干扰凝血过程中的某一个或某些凝血因子而发挥抗凝作用。
对于动脉性血栓形成目前试用抗血小板药进行预防，对于刚形成的血栓，还可用纤维蛋白溶解药进行治疗。凡有出血倾向、溃疡病史、严重高血压、肝肾疾患及年龄过大者忌用。
常用药有：肝素钙(低分子肝素)，皮下注射，1～2次/d。双香豆素，前2天与肝素合用，第1天用100～200mg，分2～3次口服，以后维持量为25～75mg，1次/d。肠溶阿司匹林50～75mg，1次/d。其他药物尚有华法林(华法令)、醋硝香豆素(新抗凝片)等。原则上使用这类药物应使凝血酶原时间保持在正常值的2～2.5倍，每疗程不应少于3～6个月。治疗期间如发生出血时，应即停用，并予维生素K治疗。
6.脑梗死和颈内动脉狭窄的介入疗法
脑血管病的介入治疗又称为神经外科疾病的血管内治疗。它是借助于具有高清晰、高分辨力的数字减缩造影机(DSA)，在电视导向下，将小导管送至脑内病变处，进行检查、诊断及治疗，目前应用的导管可细微到直径0.4mm，称之微导管，通过导管进行栓塞、溶解、扩张等各项治疗。随着该项技术的应用，开辟了对脑血管及脊髓血管病诊治的新途径。
介入治疗具有不开颅、创伤小、痛苦少、恢复快的特点，并且，对一些疾病可以达到外科手术难以达到的治疗效果，因此，越来越受到医生的重视和患者的欢迎。同时，随着新技术、新材料的不断发展，介入医学的应用范围愈来愈广，同时也更安全更可靠。对于闭塞性脑血管病，如急性脑梗死引起的偏瘫、颈动脉或椎-基底动脉狭窄所致短暂性脑缺血发作(TIA)及可逆性神经功能障碍(RIND)、视网膜中央动脉或中央静脉闭塞引起的视力减退、静脉窦血栓性形成引起的颅内压增高等，均可通过血管内的介入治疗得以改善，介入治疗的方法分溶栓、血管成形术或支架置入，根据病变选择不同的治疗方法。
严重脑梗塞应该如何治疗比较好
脑梗塞可以用药物辅助治疗呢，可以使用疏通血管的一些药物，现在药房中有很多治疗脑梗塞的药物，药物治疗的副作用并不是很明显，但是药物治疗的疗效并不是很明显的，过程要很缓慢呢，需要患者的耐心等待，有一些药物吃多了也会有抗药性，也有一些药物也会有药物的依赖性，所以患者在购买药物的时候要仔细的询问药师，
中医治疗脑梗塞也是可以的，因为脑梗塞是脑血管疾病，治疗起来的很麻烦，脑梗塞现无语，偏瘫等等的症状，而中医治疗的方式方法很有很多种，有中医食物治疗啊，还有一些软化血管，扩张血管的药效果都不错，也没有什么副作用，
其实我认为任何疾病都和自己的心情，心态有关系，这个时候要保持愉快的心情，还有就是锻炼，我见过很多脑梗塞的病人，有起路来也不灵敏，但是经过锻炼人家走路和正常人一样，就是锻炼的结果。
注意事项：不可以过度的劳累呢，也不要过度的剧烈运动，千万不要吃蛋白质高的食物呢，不要抽烟，不要喝酒呢，不要吃刺激的食物，祝您早日康复呢。
小编提醒广大的患者在平时的时候一定要多注意加强身体锻炼，平时还需要保持一个愉快的心情，然后积极地配合医生进行治疗，这样有助于病情的尽快回复，把治疗期间千万不要吸烟和喝酒，需要养成一个良好的生活习惯，小编祝您早日恢复健康。
临床治疗脑梗死的具体方法有哪些
临床治疗脑梗死的具体方法有哪些?脑梗死属于急症，也是一个高致残率及高致死率的疾病。脑梗死的治疗原则是争取超早期治疗，在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗，在发病6-8小时内有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预;确定个体化和整体化治疗方案，依据患者自身的危险因素、病情程度等采用对应针对性治疗，结合神经外科、康复科及护理部分等多个科室的努力实现一体化治疗，以最大程度提高治疗效果和改善预后。
主要包括维持生命体征和预防治疗并发症。其中控制脑血管病危险因素，启动规范化二级预防措施为重要内容。戒烟限酒，调整不良生活饮食方式，对所有有此危险因素的脑梗死患者及家属均应向其普及健康生活饮食方式对改善疾病预后和预防再发的重要性。
规范化二级预防药物治疗主要包括控制血压、血糖和血脂水平的药物治疗。控制血压，在参考高龄、基础血压、平时用药、可耐受性的情况下，降压目标一般应该达到≤140/90mmHg，理想应达到≤130/80mmHg。糖尿病合并高血压患者严格控制血压在130/80mmHg以下，降血压药物以血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类在降低心脑血管事件方面获益明显。这是治疗脑梗死时需要注意的问题。
缺血性脑梗死后24h内血压升高的患者应谨慎处理。应先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。血压持续升高，收缩压≥200mmhg或舒张压≥110mmhg，或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病，可予谨慎降压治疗，并严密观察血压变化，必要时可静脉使用短效药物(如拉贝洛尔、尼卡地平等)，最好应用微量输液泵，避免血压降得过低。
对缺血性脑梗死发病3h内和3～4.5h的患者，应根据适应证严格筛选患者，尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。使用方法为rtPA0.9mg/kg(最大剂量为90mg)静脉滴注，其中10%在最初1min内静脉推注，其余持续滴注th，用药期间及用药24h内应如前述严密监护患者。
中医是怎样治疗脑梗死
一、中医把脑梗塞的这种情况称之为中风，对于中风后遗症来说，中医还是可以取得比较不错的治疗效果的，早期治疗对于患者十分的重要，可以选择疏风通络和活血化瘀的药物来进行治疗。在生活中脑梗塞的人还是很多的，我们一定要积极就医，找最好的医院，找最好的大夫来为我们检查，我们一定要积极配合医生的工作，一定要多采纳医生的意见，这样才能早日康复。
二、脑梗塞的患者也可以选择通过针灸或者是按摩的方法来进行治疗，这样的治疗方法可以刺激患者的经络和穴位，对于恢复患者的肢体或者语言功能都有比较不错的效果，是中风后遗症患者的首选，但一定要到正规的医院先检查然后确定治疗方案才对。
三、中医在治疗脑梗塞的时候，比较的常见的就是通过针灸的治疗的，因为针灸能够起到一个整体的调节的作用的，但是有必要提醒患者注意的就是，要到正规的中医院治疗，千万不能偏信什么偏方的治疗。在治疗脑梗塞时西医治疗虽然能在短期内控制病情的发展，但是不能做到根治疾病的效果，但是中医治疗的疗程长、疗效慢又直接导致其不能成为患者治疗脑梗塞的理想选择。
脑栓塞的治疗
脑梗死是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。中医称中风，由于发病后一般意识清楚，因此多属中风中经络。脑梗死多见于45～70岁中老年人。
一、急性脑梗死的治疗原则：
1.综合治疗及个体化治疗：在疾病发展的不同时间，针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。
2.积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程。
3.预防和治疗缺血性脑水肿。
4.急性期应早用脑细胞保护治疗，可采取综合性措施，保护缺血周边半暗带的脑组织，避免病情加重。
5.加强护理和防治并发症，消除致病因素，预防脑梗死再发。
6.积极进行早期规范的康复治疗，以降低致残率。
7.其他：发病后12h内最好不用葡萄糖液体，可用羟乙基淀粉(706代血浆)或林格液加三磷腺苷(ATP)、辅酶A及维生素C等，避免在急性期用高糖液体加重酸中毒和脑损害。
二、脑梗死的治疗方法：
脑梗死应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗死的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。
治疗原则主要是：改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。
1.适当地活动
可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。
2.改善脑部血循环
增 加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量 250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。
3.溶血栓疗法
常 用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗死，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富 含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。
4.高压氧治疗
经实践证明对治疗脑梗死效果很好，可以大大降低脑梗死的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。
5.调节血压，控制高血脂，高血糖
目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗死病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。
6.昏迷病人注意保持呼吸道通畅
及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。