新生儿心脏病的症状

新生儿心脏病的症状

1.心脏结构问题：先天性发育异常、先天性畸形最常见，其发生率约1%，其中部分目前已知基因或染色体异常，多数为原因不明。

临床表现

有些疾病很早即有明显症状，也有些很晚才出现，比较明显的两大症状包括：

发绀：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈现紫色。

心脏衰竭：多数是因为肺部过度充血，造成婴儿呼吸急促，喂奶时间延长，奶量也会下降，长期下来宝宝的体重成长迟滞，活力下降。

当然，很多先天性心脏病初期并没有明显症状，许多小婴儿是因为心杂音转介到小儿心脏科医师的门诊，医师会先透过听诊和身体检查，判断是否可能是先天性心脏病，再进行相关的仪器检查，例如心脏超声波。

2.心律不整：心脏传导信号异常造成，容易出现心跳过快或过慢、或是不规则，只有少数可确定是基因方面异常导致，大部分婴儿心律不整原因不明。

临床表现

出现时间可能早在胎儿时期，也可能很晚才出现，主要症状包括心脏衰竭，或是心脏输出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。

1.川崎氏症：全身性血管发炎，原因不明。

临床症状

持续发烧超过5天，眼睛出现结膜炎，口腔黏膜和嘴唇变红，出现草莓舌，颈部淋巴结肿大，或皮肤起红疹，手指、脚趾水肿或脱皮。比较严重的症状主要和心脏有关，引起冠状动脉发炎导致冠状动脉瘤，这些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。

2.心肌炎：发生在婴幼儿主要和感染有关，以病毒感染居多，少数是因为代谢性问题造成。

临床症状

心肌炎可能影响心脏功能，也可能伴随心律不整。川崎氏症和心肌炎是儿童后天性心脏病当中最常见的。

3.心肌病变：部分原因是心肌炎急性期过后留下的心肌损伤，其他少数是已知先天性基因异常，多数原因不明。

临床症状

多以心脏衰竭、心律不整为主要表现。

高龄初产孕妇要早做胎心检查

9月的最后一个星期日是世界心脏病日，专家提醒高龄初产孕妇，最好在怀孕早期就做胎心检查，减少新生儿发生先天性心脏病。

安贞医院小儿心脏科副主任金梅教授指出，如今先天性心脏病在新生儿出生缺陷中占很大比例，这和高龄初产产妇人数增多有很大关系，建议35岁以上的高龄初产孕妇，在怀孕早期进行胎心检查，筛查先天性心脏病和先天心脏畸形等。而有先天性心脏病家族史尤其是曾生育过先天性心脏病患儿的女性，要在怀孕20周左右(一般是16周到24周)就进行胎心检查。

新生儿心脏病的症状 婴儿心脏病的治疗时机及治疗方式

不是所有的新生儿心脏病都需要治疗，有些疾病症状轻微可能只要定期追踪即可，病情会随着宝宝长大得到改善。假如有明显症状，或因疾病的特性，经评价可能需要治疗，治疗方式包括：药物治疗、心导管、手术治疗。

至于治疗的时机，必须看疾病特性以及症状，有些心脏疾病需要及早做积极的处置，有些可以再观察看变化，或等孩子到某个年纪，或体重增加到一个范围再安排手术或心导管治疗。

先天性心脏病的表现

一般先天性心脏病的小儿生长发育落后于同龄儿童，体弱易生病，尤其易患上呼吸道感染及肺炎，呼吸及心率均比正常儿童快，临床表现有口唇，指甲床、口鼻周围出现青紫色，这是血液缺氧的表现。

先天性心脏病主要是由于胎儿时期心脏发育的障碍所引起的心脏畸形，并能危及小儿生命的一个重要疾病。

先天性心脏病症状的轻重主要与心脏畸形的解剖部位、大小、程度有关，轻者可不影响寿命，重者可死于生后数小时，甚至胎死宫内。

一般先天性心脏病的小儿生长发育落后于同龄儿童，体弱易生病，尤其易患上呼吸道感染及肺炎，呼吸及心率均比正常儿童快，临床表现有口唇，指甲床、口鼻周围出现青紫色，这是血液缺氧的表现。若长年如此，可出现青紫型心脏病(属右向左分流组)，如患法鲁氏四联症、大血管易位、三腔心等病症;另一种小儿先天性心脏病是在静止情况下无青紫病症，但当患儿哭闹或跑跳活动时就出现青紫，叫潜伏青紫型(属左向右分流组)，如患心室问隔缺损、心房间隔缺损及动脉导管未闭等病症;第三种是在任何情况下均无青紫，为非青紫型(属无分流组)，如患成人型主动脉狭窄、单纯肺动脉瓣狭窄、右位心等病症。

先天性心脏病的诊断不能只凭心脏杂音确定，因杂音分生理性杂音(功能性)，指心脏无病损的杂音;另一种为器质性杂音，说明心脏有损害的杂音。尤其新生儿时期半数以上都有柔和的杂音，但以后确诊有心脏病的(3个月以后)只占1/ 7。7～12岁儿童约30～40%心脏有杂音，青春期以后就会逐渐消失了。所以对于先天性心脏病的诊断必须结合病史、体格检查、调光检查、心电图、超声心动图等方能确定诊断，必要时(手术前)还需进一步做心血管造影，心导管检查等等。

可以引起胎儿心脏发育障碍的因素很多。母亲怀孕第2周胎儿心血管系统开始发育，心脏由一个直管道逐渐发育成四个腔(左心房。右心房、左心室、右心室)，如果在这段时期遇到一些不良刺激，就可能障碍胎儿心脏的正常发育，导致心脏畸形。

如果在母亲怀孕早期(2个月内)患流行性感冒、风疹、腮腺炎、柯萨奇病毒感染等疾病，就可引起胎儿宫内感染，导致心脏畸形。母亲服用镇静剂、四环素类药、抗癌药或母亲患糖尿病、高血钙以及其它慢性疾病引起宫内缺氧，并与放射性物质接触等都可使小儿患先天性心脏病。因此母孕期必须避免这些不利因素的发生。

怎么判断新生儿心脏病

X线检查:可有肺纹理增加或减少、心脏增大;但是肺纹理正常,心脏大小正常,并不能排除先天性心脏病。

超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度,是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

心电图检查:能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化,明确有无分流及分流的部位。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下,迅速地注入心脏或大血管,同时进行连续快速摄片,或拍摄电影,观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。

胎儿心脏不好的征兆有哪些呢

在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内)，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏，称为先天性心脏病。胎儿心脏病的早期症状主要有这几种：如心衰、青紫、杵状指(趾）、红细胞增多症、蹲踞、肺动脉高压、发育迟缓以及一些其他的症状。在胎儿时期，我们在18-20周可以在直接或者是间接的超声下、磁共振下能够看到患者是否有先天性心脏。

胎儿心脏不好的征兆有哪些呢？

胎儿心脏病发作前常常有一些征兆，但常常被忽视，以致贻误诊治时机。而如果能了解一些这方面的知识，那将会对及时发现并诊治心脏病有一定的帮助。胎儿心脏病一般有以下早期症状：

1、心衰：新生儿心衰被视为一种急症，通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血，心输出量减少所致。患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，心率每分钟可达160次-190次，血压常偏低。可听到奔马律。肝大，但外周水肿较少见。

胎儿心脏不好的征兆有哪些呢？

2、紫绀：其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。 在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。

3、蹲踞：患有紫绀型先天性心脏病的患儿，特别是法乐氏四联症的患儿，常在活动后出现蹲踞体征，这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流，同时也增加静脉血回流到右心，从而改善肺血流。

新生儿心脏病治疗方法

据调查显示，近几年新生儿患有心脏病的患者，数量逐年增加，是什么原因造成的，新生儿心脏病复发几率过高呢，心脏病的治疗方法有哪些呢。

先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形，是小儿时期最常见的心脏病，约占出生婴儿的15%左右，主要分为两大类：紫绀型及非紫绀型。

紫绀型即出生后婴儿口周及四周末梢出现青紫，尤以哭闹时明显;非紫绀型婴儿早期无症状，往往在查体时发现心脏杂音，经超声心动图检查即可确诊。主要为动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等，确诊后的心脏病应早期治疗，需要在体外循环下心内直视修补，常规要选择胸部正中切口，劈开胸骨来显示手术部位，术后常常留下较大的瘢痕。

近期心外科采用右腋下胸部小切口治疗小儿先心病，不劈开胸骨，不切除或切断肋骨，保持了骨性胸廓的连续性，手术创伤小，疼痛轻，恢复快，切口小，且位于腋下及侧胸壁，右上肢功能位时，几乎看不到切口瘢痕，使病儿和家长摆脱因胸骨前正中切口所留下的瘢痕而造成的负担和痛苦。

近20多年来由于先进的现代检查技术的发展(如心导管术、心血管造影术、彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等)及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的进展，很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治，部分复杂的心脏畸形也可以进行手术治疗

心脏病影响了好多人的健康，好多人因为得了心脏病，也不能和正常人一样生活，他们每天过着苦不堪言的生活。特别对于新生儿来说，他们刚来到这个世界上，就要饱受病痛的折磨，这对他们来说是极其不公平的。那新生儿心脏病治疗方法有哪些呢?治疗新生儿心脏病我们可以采取手术的方法进行治疗，现在科技不断发展，所以我们应该采取科学的手段，对新生儿心脏病进行治疗。

早产儿先天性心脏病的检查治疗

1.检查

胎儿心电图与一般普通的心电图一样，都是一种无创伤性的检查胎儿在子宫内健康状况的重要方法。心电图是不能看出先天性心脏病的，心电图只能间接提示可能有先天性心脏病的可能性，如果要监测出先天性心脏病的话主要诊断还是需要心脏彩超检查，如果一旦有先天性心脏病的症状就要尽快进行心脏彩超检查。

医生建议通过胎儿心电图检查，可记录下正常或异常的心电波形，胎心快慢还有心电图的变化，有没有早搏症状的出现等一些所谓的心律失常的症状。由此可以判断胎儿在子宫内的健康状况，而且还可以在早期发现胎儿宫内发生缺氧情况，尽可能早点排除先天性心脏病，或脐带、羊水发生变化等。

2.症状

先天性心脏病患儿的皮肤不象新生儿那样粉红色，而是呈紫疳色。这种青紫现象也不是始终可见的，只有在孩子啼哭时才出现。这种小孩子呼吸急促，不能吃很多奶，很快会将奶头吐出。尽管没有发紫，严重心脏病变的症状是呼吸资料增多，吃奶很少。有这样的症状，医生会用听诊器听心脏。这时会听到平常听不到的杂音，拍摄胸部X线照片，可显示心脏形状异常。

3.治疗

医生方面对治疗成绩不佳的患儿，大概会认为用新的手术方法可能会拯救孩子而劝其进行手术。不管怎样，打开心脏做手术，对新生儿是个很大负担。应尽量将时间拖后，等到新生儿能够承受手术时再做，这就是现在通用的方法。

心肌供血不足的原因

遗传因素是心脏病的一种重要原因，在家庭之中，如果母亲生的第一个孩子就患有心脏病，则生第二胎就增加2%的发病率。母亲如果生的两个孩子都是先天性心脏病，再生第三胎就达到了10%的发病率，但是如果目前本人就具有心脏病，则在第二代之中，能达到10%的发病率。

婴儿心脏病发病还有一个原因就是孕妇自身就患有不同疾病。有些孕妇以前患有糖尿病，没有得到必要治疗，从而使新生儿具有达到2%的发病率。先天性心脏病发病率增高统计显示另一个因素就是病毒感染，也就是孕妇在怀孕到3个月的时候，特别是第3或者是第8周的这段时间，孕妇如果遭遇到流感，风疹等的感染，就可能导致新生儿心脏发生异常情况。在我国的15万-20万患儿之中，有些患儿没满1岁就失去了生命，而在两岁的时候，基本就达到了2/3的死亡率。

对于新生儿心脏病应该及早进行预防。在孕妇怀孕时，如果在24周之前，就应该对胎儿的心脏进行检查，看看是不是具有致命缺陷。一般来说，孕妇在胎儿出生前B超最好要做3-4次。对于新生儿心脏病方面的治疗，有不同积极的治疗方案供患儿家属选择，现我国能够手术治疗心脏病的医院，达到了650家以上。在2007年的时候，临床上具有64000例心脏病的病例，而在2012年的时候， 就达到了91000例。

要尽快治疗此种疾病，就需要现在的医疗条件不断地完善与提高。现在在治疗方面，主要就是存在了两个特点，首先就是具有不平衡的外科水平，此原因具有很大的地区差异。在我国一线城市之中，能达到很高的医疗环境或治疗条件的占据了1/5;我国一二线城市的医院中，能进行外科简单治疗的达到了80%，已达到了国际基本治疗水平。其实对于心脏病患儿，应该多注重睡眠，最好保持7-8个小时的睡眠时间。通过以上对心脏病患儿的不同数据显示，可看出我国对新生儿心脏病的基本治疗水平在不断转好，医疗条件逐步完善。