胎儿心脏超声检查的作用是什么
胎儿心脏超声检查的作用是什么
一、妊娠14周至20周应对胎儿进行心脏超声检查
大血管转位和动脉导管依赖性复杂先天性胎儿心血管疾病为当今危害新生儿生命和生存质量的主要疾病之一，具有死亡率和致残率高的特点，发病率在出生后存活的胎儿中为8‰左右。而在未出生的胎儿中比例更高。宫内被确认的严重心血管病的胎儿，能够长期存活的极少。国外发达国家大部分地区已对所有妊龄16～24周的胎儿进行心血管超声检查。英国1999年产前先心病诊断率为23%，而到2000年产前先心病的诊断率就达到了70%。
目前，国家对产前胎儿保健制定了一系列检查规范，包括超声产前诊断，胎儿心脏超声检查是其中之一。通常分为两步：第一步是孕妇在常规超声检查时，对胎儿心脏进行初步筛查，约在妊娠的14～20周，是由从事专业产科超声医师进行，发现问题后，进入第二步胎儿心脏超声专项检查，是由经专业培训后的心血管超声医师进行。约在妊娠的18～28周。胎儿心脏病与儿科心脏病不完全相同。胎儿通过脐带与胎盘连接，有自身独立循环系统又与母体密不可分。胎儿心血管处于不断发育和成长过程，血液循环都不同于儿童。
在我国这样人口众多的国家，发展极不平衡，胎儿心脏超声检查普及还远远不够，每年出生的新生儿中仍有8‰心血管异常的胎儿出生。实行常规胎儿心脏超声检查，减少了许多严重复杂畸形胎儿的出生，而那些较轻的心脏异常，如果产前能得到诊断并做出必要的保障措施，出生后的新生儿便能得到及时救治。
二、孕期进行超声波检查很有必要
超声波是一种间断性的脉冲发射，平均功率为30～40毫瓦/平方厘米以下。它并不会像X线那样具有辐射及生物效应，所以一般情况下，不至于造成对孕妇或胎儿的危害。国外学者曾对720名12周以上的孕妇进行超声波检查5～15分钟，也未发现任何母体及胎儿操作损伤。但近年也有医学工作者提出不一样的观点，认为儿童的语言发育迟钝，与产前的B超诊断有关。因为孕早期胎儿较为娇嫩，易受外界理化因素影响，所以在早孕阶段最好不要多做超声检查。在怀孕后期，要用超声检查来确定胎儿是否正常，羊水是否过多，是否葡萄胎，胎位是否正常等。用超声波做孕妇检查，时间大多很短，只有几分钟，对子宫中孕后期的胎儿一般不会产生影响。
胎儿心脏超声检查的作用是什么?了解了专家的介绍以后，我们就更应该对于这一内容进行详细的了解了。我们知道在生活中胎儿心脏的一些疾病是比较难查到的，因此孕产妇应该对这方面的知识有所了解和理解。相信随着医学技术的发展，将有更多的疾病被认识，胎儿超声诊断水平也会相应增高了。随着全国各地区这种项目越来越普及，我国先心病的患儿出生率也会得以控制。
小儿先心病能用超声心电图诊断吗
超声心动图是近年来发展最快的新技术之一，由于它具有无创性、操作简单、可重复性，因此广泛应用于心血管疾病的诊断，尤其对小儿先心病的诊断是一项不可缺少的手段。目前大约80%的小儿先心病仅依靠超声心动图检查，即可得出明确诊断。有的医院新生儿期的小儿先心病完全型大动脉错位，约90%仅依靠超声心动图检查即可设计小儿先心病手术治疗方案。
常用的超声心动图包括M型超声心动图、二维B型超声心动图及多普勒超声心动图。M型超声心动图是定点(某一线)地反映心脏内部结构及动态变化;二维超声心动图是通过超声断面观察心脏内部结构;多普勒超声心动图是反映血流动力学的资料;实时二维彩色多普勒是以脉冲多普勒原理为基础，经彩色编码，将多普勒信号转为彩色信号，它可显示血流的部位、形态及分布。几个方面的结合大大地提高了对小儿先心病的诊断价值。新近兴起的食道超声心动图的检查，不仅弥补了经胸超声心动图的不足，而且对于在术前、术中及术后的心脏监护和手术效果评定均有重要作用，尤其对小儿先心病房间隔缺损的诊断及导管介入性放置关闭器更是至关重要的。
三维超声心动图是应用计算机将一系列的二维超声图像进行三维重建，能以立体形式显示心腔、心内结构等，可以直观地观察缺损的部位、大小、毗邻关系、及瓣膜形态、大血管畸形等，对复杂小儿先心病的诊断有重要价值。
血管内超声目前多用于冠心病的冠状血管内超声，将来心腔内的超声必然对小儿先心病的诊断提供更新的资料。
胎儿心脏超声心动图检查是对胚胎发育至12～16周以后，即可经腹壁对胎儿进行心脏超声检查。对家族中有先天性心脏病患者，或患病的孕妇应提倡进行胎儿心脏超声，以早期明确心脏畸形，有利于优生优育。当然要求操作者要有娴熟的技术、丰富的经验及极强的责任心，以免错误地终止妊娠
四维彩超有什么作用
随着科技的发展，B超已不能满足人们的需求了，于是有了四维彩超。四维彩超的全称为四维彩色超声诊断仪，是目前世界上最先进的彩色超声设备。四维彩超能够表面成像，若胎儿有唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形，都能更清晰地查出来，也有利于医生做出判断。
正因为四维彩超的成像清晰，能清楚得看到胎宝宝的样子，所以，很多准妈妈都想给宝宝去做个胎儿写真集，即去做四维彩超检查。但是四维彩超检查可不只有这点作用哦，本文小编就带你来了解下四维彩超的作用!
1、筛查目的不同，检查时间有别
孕早期(孕12周前)是胎儿器官形成的时期，孕18周之前由于羊水较少，B超检查清晰度不够，建议孕18周以后做四维彩超检查。
孕中期(孕18周以后)胎儿肢体及各主要脏器已经全部发育，其中孕18～30周因胎儿器官发育更加完善，且羊水量较多，较适合做胎儿畸形筛查;胎儿心脏畸形筛查的最佳检查时间为孕20～28周。因此，四维检查时间可为孕20~28周，而从长期的临床经验来看，孕24～28周检查效果最佳。
医生建议：准妈妈们在孕中期超声检查时，至少选择一次四维彩超，这样排畸准确率更高。普通彩超在排除胎儿大器官畸形方面有一定的准确度，但是像面部或者后脑等部位，普通彩超影像模糊，容易导致漏诊。曾有一位孕妇通过普通彩超排畸没有发现胎儿异常，但是做四维彩超时发现胎儿有兔唇。
2、不能替代其他检查项目
正常情况下，进行四维彩超的时间需15~30分钟，但根据每位孕妇的情况不同，需要的时间也会有长有短。由于超声输出功率小，而且不是长时间持续对准某一处进行探测，因此，不会对胎儿和母体造成伤害。
四维检查也会受一些因素的影响，如羊水过少、产妇肥胖、胎位不正、胎盘和子宫壁与肢体及面部贴近、胎儿运动过于频繁等。胎儿心脏畸形筛查技术虽然完美地填补了常规胎儿畸形筛查的空白，但其主要检查目标仍是严重的致死的胎儿心脏畸形，而对一些小的心脏畸形和部分出生后可手术治疗的畸形敏感性不佳，如房缺和小的室缺等。因此，就现阶段来讲，即使在该项技术最发达的欧美地区，其诊断率亦只有60%。所以，千万不要认为只要做了此项检查就万事大吉，而忽视其局限性和其他应检查项目的检查作用。
什么是胎儿心脏彩超
什么是胎儿心脏彩超
胎儿心脏彩超是能够帮助人们了解胎儿动态心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器。是如今对人体损伤较小的一种检测方法。
主要检查心脏的形态学有没有什么异常，以及心功能是否正常，特别对先天性心脏病是首选的检查方法。心脏彩超是唯一对人体没有任何损伤而且能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器。心脏探头就像摄像机的镜头，将探头放在胸前来回移动，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。
那么，胎儿心脏彩超的检查时间是什么时候呢?
胎儿心脏彩超的最佳检查时间
孕中期20～24周为最佳检查时期，因为此时宝宝的生长发育达到一定水平，心脏显示的图像最清楚。而胎儿过小，心脏内结构发育尚小，早期妊娠较难以做出明确诊断;而怀孕晚期因羊水量减少，胎儿活动受限制或者受胎儿骨骼声影等遮挡，对检查也会造成一定的困难。但对于某些孕妇如腹壁厚、胎位不合适者，20周左右检查，图像质量难以保证。此外，对于有些可疑异常，一次心脏超声专项检查是不够的，往往需要进一步的随诊。
心脏超声正常值是多少
心脏是循环系统中的动力。人的心脏如本人的拳头，外形像桃子，位于横膈之上，两肺间而偏左。主要由心肌构成，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。
多普勒超声心动图可用于分析心壁厚度、运动速度、幅度、斜率及瓣膜等高速运动的轨迹和血流方向、血流性质。
一、心脏超声有什么临床意义?
心脏超声可用于以下诊断：
1.心脏结构异常判断，如结构缺损、增加、增厚、狭窄、增宽、裂口等，人工瓣功能评价。
2.心脏结构关系异常判断，如静脉与心房、心房与心室、心室与大动脉相连接的部位异常及错位。
3.心肌功能及泵功能。
4.心脏血液动力学改变，如流速、压力、流量、有无异常分流等观测。
二、项目名称：
内径(mm)部位名称厚度(mm)
左房LA〈35室间隔IVS<12
左室LV〈55左室后壁LVPW<12
升主动脉AO〈35右室壁<3-4
主肺动脉PA〈30左室壁<9-12
右房RA〈40×35右室<25
左室流出道18-40右室流出道18-35
部位分度瓣口面积(cm2)
心脏超声正常值是多少?通过以上的详细介绍,希望能够给大家提供一定的帮助。很多人由于担心心脏超声数值不正常会产生一些其他的疾病，因此我们一定要详细了解一下心脏超声检查各个方面的知识。因此我们一定要了解一下心脏超声检查的详细的介绍。最后也祝大家能够过上幸福健康的生活!
如何诊断胎儿是否畸形
1、B超检查
发现胎儿畸形的一个重要的手段，一般在妊娠18--20周做B超可筛查胎儿有无畸形，因为此时胎儿的各个器官已发育成形，主要的目的是为了筛查胎儿的畸形。
2、超声检查
超声是筛查和诊断胎儿结构畸形的公认最重要的检查方法，尤其在胎儿心脏异常的检查方面，具有重要价值。超声检查也是产前常规筛查的重要手段。此外，超声检查胎儿血流变化也已经成为检测胎儿宫内安危情况的重要方法。
3、胎儿磁共振检查
磁共振因具有多位成像、软组织分辨率高、无辐射、对胎儿安全等特点，在产科的应用具有广阔前景。并成为产前诊断中对超声检查发现的胎儿异常的重要验证和补充诊断手段。尤其在诊断胎儿中枢神经系统异常，如鉴别脑出血等方面有较为突出的表现。
早期诊断先心病四类胎儿必须做彩超
早期发现、早期诊断先心病尤为重要
据报道，我国每年有12万—20万的先天性心脏病(以下简称先心病)患儿出生，先心病是新生儿及儿童的主要死亡原因之一，给家庭和社会带来沉重的精神及经济负担。事实上，约一半的先心病患儿可以在新生儿期得到根治或进行姑息手术，从而减少死亡的发生。而那些较轻的心脏异常，如果在产前得到诊断并做出必要的保障措施，出生后能得到及时救治。因此，早期发现、早期诊断先心病显得尤为重要。
85%以上先心病通过产前筛查、检测可以在胚胎期被发现
以目前的医疗技术，85%以上的先心病可以通过产前筛查和检测在胚胎期被发现，胎儿超声心动图检查(俗称心脏彩超)即是其中之一，是预知胎儿心脏健康的重要手段，可以避免许多严重复杂心脏畸形胎儿的出生。
目前，国家对产前胎儿保健制订了一系列检查规范，通常分为两步：
第一步是在妊娠的14—20周，孕妇在接受常规产科超声检查时，由专业产科超声医师对胎儿心脏进行初步筛查。发现问题后，进入第二步，即胎儿超声心动图检查，由专业培训后的心血管超声医师进行，约在妊娠的18—28周。早期胎儿体积小，心脏切面显示不清;到了晚期，随着胎儿骨骼的发育，心脏后方的脊椎声影、胎儿的姿势均会影响超声探头对心脏的检查。所以，18—28周为胎儿超声心动图探查的最佳时期。
另外三类需要接受检查的胎儿：
通常，都是在产科超声检查有问题时才需要进行胎儿超声心动图检查，除此之外，以下三类胎儿也必须接受检查，一是在产科医生听胎心时，胎儿心跳明显不规律的;二是有先心病家族史的;三是高龄产妇怀的胎儿。用超声心动图诊断先心病，敏感性为60%—90%，特异性在90%以上，能够有效筛查先心病。而且，做超声心动图检查所需时间大多很短，通常只有几分钟，对中孕后期的胎儿一般不会产生影响。
产前超声检查分三类
Ⅰ级产前超声检查(即产前一般超声检查)：包括早期妊娠和中、晚期妊娠产前超声检查。
1、适应未取得产前超声筛查及产前超声诊断资格的医院，或已取得产前超声筛查及产前超声诊断资格，但已接受过Ⅲ级或Ⅱ级产前超声检查者。
2、检查内容：主要检查胎儿生长相关参数(孕囊位置大小，胚芽长度，双顶径，腹围，股骨长，胎盘位置及成熟度，羊水量，胎心率及脐动脉血流参数等)。
3、 不进行胎儿畸形的筛查或诊断。
Ⅱ级产前超声检查(即超声产前筛查)：包括中、晚期妊娠胎儿超声检查，比较适宜在妊娠20~24周进行。
1、适应已取得产前超声筛查资格的医院及人员。
2、检查内容：除包括Ⅰ级产前超声检查的内容外，还应包括：对胎儿主要脏器进行形态学的检查，如颅内某些重要结构、四腔心切面、腹腔内的肝、胃、肾等脏器的观察，对胎儿严重致死性畸形进行粗略筛查(无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良)。
3、发现胎儿可疑发育异常或畸形，应转诊至具有Ⅲ级产前超声检查资质的医院进行产前超声诊断。
Ⅲ级产前超声检查(又称系统胎儿超声检查或产前超声诊断)：包括中、晚期妊娠胎儿超声检查和胎儿超声检查发现或疑诊胎儿畸形或有胎儿畸形高险因素时，比较适宜在妊娠20~24周进行系统胎儿超声检查，若超声检查发现或疑诊胎儿畸形，任何孕周都应进行产前超声诊断。
1、适应已取得产前超声诊断资格的医院及人员。
2、检查内容：除包括Ⅱ级产前超声检查的内容外，检查内容更深入详细(如胎儿心脏除四腔心外，还包括左右心室流出道)。
3、有条件者胎儿20~24周应接受一次Ⅲ级产前超声检查(系统胎儿超声检查)。
产前超声检查不能发现所有胎儿畸形。妊娠20～24周时超声应当检查出的胎儿畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良。产前超声检查级别越高，能检出的胎儿畸形种类越多
整个孕期做几次彩超几次
第1次：停经40天左后，尿妊娠试验阳性，需要做一次超声检查，确定是怀孕，且是“宫内孕”，排除“宫外孕”。并且要确定是活胎，即可见胎芽和心管博动为准，否则要复查。
第2次：孕3～5月时可以通过超声检查胎儿头颅、颈部、脊柱、四肢，观察胎心搏动及胎动，还有胎盘、羊水，此阶段胎儿发育至4～5时观察效果较好。
第3次：孕6.5～8.5月可以通过超声检查胎儿胎位、头颅、唇面部、颈部、有无脐带绕颈、脊柱、四肢、肝脏、胃、肾脏、膀胱、肠管、心脏等，观察胎心搏动及胎动，尤其要进行胎儿心脏超声检查。还有胎盘、羊水。
第4次：孕产期前，遵医嘱检查一次，观察胎儿胎位、头颅、唇面部、颈部、有无脐带绕颈、脊柱、四肢、肝脏、胃、肾脏、膀胱、肠管、心脏等，观察胎心搏动及胎动。还有胎盘、羊水。 以上是至少要做的几次检查，除此之外，整个孕期如果有腹痛、阴道流血或流水或分泌物异常、胎动异常(包括过度、减少或消失)等异常情况，都要及时就医，遵医嘱进行超声检查。 至于超声对胎儿的影响，目前业界认为，只有将超声波垂直持续射向某专一部位时，才会有一定影响，医生在检查时是动态探查的，绝对不可能做到垂直持续射向某专一部位。所以你完全可以放宽心。
希望在看了上面的内容介绍之后，每个月妈妈们都能够重视这些问题，怀孕的时候做产检是为了更好的保证他健康快乐的成长，让我们幸福又期待地迎接宝宝的出生, 因此怀孕之后，希望妈妈们都不要忽略这样一个工作。
肺栓塞检查项目 心脏超声检查
近年的研究显示，心脏超声检查在肺栓塞的诊断中发挥了重要的作用，据报道约80%的肺栓塞患者在心脏超声检查中具有右室大小和功能的异常。有学者以右室扩大、中至重度三尖瓣反流、右室压力增高和室间隔反常运动等四项反映右室负荷过重的超声诊断标准，其中任何2项阳性为诊断肺栓塞的标准(与肺动脉造影对照)，则诊断敏感性为54%，特异性为98%。
先天性心脏病的胎心如何监测？
胎儿超声心动图，又称胎儿心脏超声扫描，是指利用医用超声波扫描设备，经孕妇腹部，系统检查胎儿心脏及大血管结构、节律和功能的临床诊断技术。对于先天心脏病的诊断具有较高的灵敏度和特异性，是目前在胎儿先天性心脏病的首选筛查诊断方法。它能够前移先天性心脏病胎儿诊断窗口期，使其在出生前即可得到明确诊断，并制定合理的治疗方案，从而最大程度降低该疾病的发病率、病死率及其后续带来的巨大经济、精神及社会、家庭负担。
胎儿超声心动图能提供哪些胎儿心脏相关信息?
①评估正常胎儿的心脏功能。包括胎儿的心脏功能特点，舒张期三尖瓣血流速度及肺动脉血流速度高于二尖瓣和主动脉，右室射血加速时间短于左室的相应时间，标明胎儿右室功能占优势;胎儿的心室舒张功能低于正常儿童;胎儿肺循环阻力高于体循环阻力等。
②致死性心脏畸形，包括左心发育不良综合征、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、单心室、单心房、两腔心、右心发育不良、心内膜垫缺损等。
③非致死性畸形，包括房间隔缺损、室间隔缺损、室缺合并房缺、右位心、动脉导管粗大等。
以上就是胎心监测先天性心脏病的有关知识，希望大家对胎心监测引起重视。很多妈妈都会在怀孕期间服用保胎药，然而有的药物是会影响到胎儿的心率的，因此准妈妈们用药还要多多注意，可用可不用的药应尽量不用。
风湿性心脏瓣膜导致瓣膜增厚的诊断标准
风湿性心脏瓣膜病是风湿性心脏炎遗留下来的心脏瓣膜病变。其常见症状为瓣膜增厚，多见于儿童与青少年。女性多于男性。晚期产生血液动力学改变，最后导致心功能代偿不全，形成心力衰竭。临床上风湿性心脏瓣膜导致瓣膜增厚的诊断标准如下所述。
1、如在心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，且伴有左心房增大的证据时，结合心脏超声检查，即可诊断为二尖瓣狭窄。
2、如心尖部可闻及响亮粗糙的Ⅲ。以上的收缩期吹风样杂音，且伴有左房、左室增大的征象时，结合心脏超声检查，即可诊断为二尖瓣关闭不全。
3、如果在主动脉瓣听诊区闻及响亮粗糙的收缩期吹风样杂音，伴有左心室增大，结合心脏超声检查，即可确诊。
4、根据主动脉瓣区有舒张期吹风样杂音，左室增大及周围血管征等体征，结合心脏超声检查，不难做出诊断。