胰腺癌应该做哪些检查
胰腺癌应该做哪些检查
1.B超检查为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注意胰头的大小。如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm，女性小于28mm),胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm，女性小于20mm)，应进一步追踪检查。可见低回声实性占位。胰体外形不规则，能发现2cm以上的肿瘤，还能发现胰管扩张、胆管(肝内或/和肝外)扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达80%。2.纤维胃镜的超声检查在胃镜顶端装上超声探头，紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰，大大提高了胰腺癌的诊断率，可清晰地显示胰腺结构，发现早期病变。3.CT检查CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系，并能发现直径约1cm的肿瘤，若能增强扫描，或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚，在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶，借此检查可以进行分期，以利判断手术方式和预后。目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的准确率可达98%。4.磁共振成像(MRI)可显示胰腺轮廓异常，根据T1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯的转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面，MRI优于CT扫描，是胰腺癌手术前预测的较好方法。5.内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对胰腺癌的诊断具有较高的特异性。除显示主胰管狭窄，充盈缺损和闭塞外，还可以清晰地观察到胰管狭窄的形态改变。可检查出肿瘤小于2cm的胰管病变，是诊断小胰癌的有效方法。6.选择性血管造影(SAG)SAG是一种损伤检查，但在肿瘤1cm时即可做出诊断。能显示胰腺周围动脉的形态，对判断肿瘤有无血管侵犯重要意义。如动脉不规则狭窄、闭塞，并可根据异常的血管区域推测肿瘤的大小。还可根据SAG所见判断肿瘤手术的可能性和选择手术方式。判断手术能否切除很重要的就是有封锁动脉浸润。在平常影像学结果不能明确诊断时选用，准确率高于90%。7.子母胰管镜检查是最近研制和开展的一种新方法，其子镜(胰管镜)直径仅为1mm，不必行十二指肠乳头切开术，是由母镜(纤维十二指肠镜)插入胰管内，直接观察管内情况。胰腺癌时粘膜隆超、发红、狭窄、闭塞等。但该镜目前尚存在管径太细易折损，前端不能改变方向，不能取活检。但经过若干年后有可能成为诊断胰腺癌的主要手段。
胰腺癌检查什么项目
胰腺癌要做腹部的B超，或者是腹部的CT检查，这两个检查是诊断胰腺癌最常用的影像学的检查手段。
还有就是胰腺的核磁共振，或者是PET-CT，也有助于提高胰腺癌的诊疗诊断水平。
MRCP以及 ERCP是对于看胆道情况，以及评估可不可以做手术的检查。
胰腺癌相关的肿瘤标志物，它是抽血化验的一般常做的项目，癌胚抗原CEA以及CA19-9，尤其是CA19-9，它是对胰腺癌的诊断的敏感性、特异性都是比较高的。
为何胰腺癌要到晚期才能被发现
胰腺癌早期诊断的方法不是没有，但很多方法并不实用。胰腺癌之所有没有被早发现，主要有三个原因。
第一个原因是检测设备的性价比问题。倪泉兴教授说，实际上临床中有胰管镜是可以帮助判断早期胰腺癌的，是把镜子插到胰腺内管里，提取胰液分析，至少可以提前三年分析这个病人可能是不是胰腺癌，如果是，进行早期治疗，这样患者五年生存是百分之百。但胰管镜的检查风险很大，而且价格很贵，只能极少数病人有条件做。所以，从早期预测的角度来分析，胰管镜的方法目前还做不到。
第二个因素，就是大家最关心的B超体检。这种方法为什么不适合发现早期的胰腺肿瘤，是因为现在体检条件大部分很有限，B超检查因为是靠空气的反射来判断，一般对胰腺小肿瘤很难发现，如果B超发现了胰腺肿瘤，那往往都是比较大的，也就是晚期了。而肺部检查往往更多是做CT，就容易发现早期肺癌。
当然，在患者空腹的时候，非常有经验的B超医生，在经过耐心检查也是可以发现细微的胰腺异常。但现在的体检和门诊人数之多，在短时间内要搞清楚细致的病例确实是相当难的。所以，如果在体检时能做CT尤其是增强型CT，是会对胰腺癌的早期发现有帮助的。
倪泉兴教授讲了这样一个病例，在做普通CT扫描时没有发现明确证据，但总感觉胰腺有些异样，最后在做核磁检查时确定有胰腺癌变，赶紧手术。到现在已经五年，表现良好。
第三个影响胰腺癌早发现的因素，是到目前为止我国缺少非常有效的早期诊断胰腺癌指标。倪泉兴教授说，目前用的诊断标准更多适用于晚期，对于早期患者可能还会有其他指标的异常需要关注，我们现在需要找到比较好的新的更有特异性的肿瘤指标，能够早一点发现问题。
胰腺癌的检查方法
1、超声检查：是胰腺癌诊断的首选方法，特点是操作简单、无损伤，可以较好的显示胆道有无梗阻及梗阻部位，但是有时难以观察胰腺，特别是胰尾部。
2、CT检查：是目前检查胰腺最佳的无创伤影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断和分期。CT三维重建可以显示胰腺肿瘤与周围血管和重要器官的关系，帮助外科医生判断肿瘤的可切除性。
3、MRI及磁共振胰胆管造影：当患者对CT增强造影剂过敏时，可采用MR代替CT扫描，这种方法对于胆道有无梗阻及梗阻部位、原因的诊断具有明显优势。
4、其他：“如果以上几种检查方式没有发现胰腺肿块或者转移性病变，可以考虑进行超声内镜或者内镜下逆行胰胆管造影。”专家介绍。
容易和胰腺癌混淆的疾病
许多人感到不舒服的时候去医院做检查，得到的结果是得了胰腺癌，小编希望大家能再做一些详细的检查，因为有许多疾病是比较容易和胰腺癌混的，容易造成误诊，同样如果您怀疑自己得了胰腺癌检查结果并不是这样的，您不妨也再做一下检查，如果是误诊，我们还可以在最佳的治疗时间段内接受治疗。那么到底有哪些疾病是比较容易和胰腺癌相似以及误诊的原因呢?
首先，一个重要的原因就是很多疾病的症状和胰腺癌比较的类似，这是导致胰腺癌误诊的重要原因。如胰腺癌的发病位置和胃部疾病位置有点相似，有时候不注意很容易被误诊为胃部疾病。但腹痛多与饮食有关，黄疸少见，应用x线钡餐搜检及纤维胃镜搜检不难做出判别。其次，胰腺癌出现的误诊的原因还表现在，胰腺癌在发病初期的时候喝原发性肝癌的症状也比较相似，如先有肝肿大，黄疸在后期呈现，腹痛不因体位改动而转变，超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。
最后，就是日常生活的人们往往会有侥幸心理，认为自己不可能会患上胰腺癌，而导致把胰腺癌当做平时生活的疾病误诊。这类癌症一般发病原因较多，而且也会伴有黄疸、皮肤瘙痒等症状，容易被误诊。而壶腹癌开端为息肉样突起，癌自身质地软而有弹性，故惹起的黄疸常呈动摇性;腹痛不显著，常并发胆囊炎，重复寒噤、发烧较多见。
通过上面介绍，我们也应该知道胰腺癌是一种比较容易误诊的疾病。虽然医疗水平在不断的提高，存在误诊的几率比较小，但是我们也不要太大意了。毕竟身体一旦受损，最受伤的是自己，我们要提高警惕性，确保自己的健康。
胰腺癌的早期诊断方法是什么
如今胰腺癌的患者有很多，作为一种常见的恶性肿瘤，胰腺癌的危害性也是大家不能忽视的。要治疗胰腺癌疾病，首先要做出正确的诊断，因为胰腺癌的症状并不是特别明显，患者的发病部位也不固定。
1B超检查：为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。可显示胰体外形不规则，能发现2cm以上的肿瘤，还能发现胰管扩张、胆管肝内或/和肝外扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达80%。
2纤维胃镜的超声检查：在胃镜顶端装上超声探头紧贴胃后壁对胰腺做全面检查。此项检查不受气体干扰，大大提高了胰腺癌的诊断率，可清晰地显示胰腺结构发现早期病变.
3CT扫描：可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系，并能发现直径约1cm的肿瘤。若能增强扫描可使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚，在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶借此检查。可以进行胰腺癌临床分期，以利判断手术方式和预后.目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的准确率可达98%。
4磁共振成像MRI：可显示胰腺轮廓异常，根据T1加权像的信号高低可以判断早期局部侵犯的范围，对判断胰腺癌尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRl优于CT扫描，磁共振成像是胰腺癌手术前预测的较好方法。
胰腺癌患者一定要做出正确的诊断，才能够及早的发现疾病，如今胰腺癌的治疗方法有很多，化疗、放疗、中医等治疗方法效果都是不错的，患者还应该树立信心，乐观积极的面对胰腺癌疾病。
胰腺癌的早期症状 胰腺癌的高发人群
年龄大于 40 岁，上腹部非特异性不适。
突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄在 60 岁以上，缺少宗族史，无肥壮，很快构成胰岛素抵抗者。 40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。
患有宗族性腺瘤性息肉病者、具有胰腺癌宗族史者、缓慢胰腺炎患者。
良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后 20 年以上的人群。
胰腺癌的高危要素有吸烟、酗酒，以及长时间触摸有害化学物质等。
如果能够对胰腺癌做到早发现、早治疗，那么会极大程度的减轻这种病魔对于人们健康的危害。尤其是有胰腺癌早期症状，以及处于高发人群中的人，一定要提高警惕!
怎样检查胰腺癌
目前，对于胰腺癌病情的发展，比较常见的检查时体格检查、影像学检查和实验室检查三方面。那么，诊断胰腺癌的方法有哪些呢?具体的介绍如下：
首先、体格检查：体格检查的目的是检查有无肉眼可见的黄疸、左锁骨上淋巴结转移，检查有关的一些症状，如肝大、胆囊肿大、上腹部肿块等。
其次、影像学检查
1B超
是疑为胰腺癌病人首选的检查方法，诊断胰腺癌的方法有哪些呢?本法可以早期发现胆道系统扩张，也可发现胰管扩张，对肿瘤直径在1cm以上者有可能发现，发现直径2cm的肿瘤可能性更大。本法的好处不仅安全无创、方便，而且可以反复多次追随检查。对于高危年龄组病人，有上腹不适、原因不明的体重减轻和食欲减退者，即可用本法作筛选，发现可疑而不能肯定时，可进一步做CT检查。
2CT
诊断胰腺癌的方法有哪些呢?对疑为胰腺癌病人也可选用CT作为首选诊断工具，其诊断准确性高于B超，诊断准确率可达80%以上，所接受的X线剂量很小，是安全的方法。可以发现胰胆道扩张和直径在1cm以上的胰腺任何部位的肿瘤，且可发现腹膜后淋巴结转移、肝内转移以及观察有无腹膜后癌肿浸润，有助于术前判断肿瘤可否切除，由于它有这些优点，虽检查费用较贵，仍为医师们所乐于采用。
对于诊断胰腺癌的方法有哪些呢?最后是实验室检查
一般实验室检查：胰头癌病例因胆道下端梗阻，血清胆红素可显著增高，主要为直接胆红素含量增高，其它如血清淀粉酶升高，空腹血糖升高等，但均无特异性。
最后，诊断胰腺癌的方法有哪些呢?特殊实验室检查：近年来国内外都在努力寻找胰腺癌特异性抗原物质，如癌胚抗原CEA、胰胚抗原POA、胰腺癌相关抗原PCAA、CA19-9、胰腺癌特异抗原PaA和白细胞粘附抑制试验LAIT等，其中以CA19-9阳性率较高。目前临床上所用的各种抗原对胰腺癌虽有一定阳性率，但都不具有特异性，仅能供临床参考。
介入治疗胰腺癌
对胰腺癌患者对其病情选择手术治疗的话，难度是比较大的，然而患者在进行手术治疗后会出现一些并发症。介入治疗的应用范围比较广泛，而且正在不断的被肿瘤患者所接受。
各个时期的胰腺癌患者都适用介入治疗，如果手术切除治疗有困难，或者是随着病变比较多不适宜手术的患者，或者是不愿意接受手术治疗或者是接受其他的治疗方法或者是术后的复发的患者，都是可以考虑介入的治疗的，其中，中晚期胰腺癌的患者，出现梗阻性的黄疸，肝转移等，剧烈的腰背部的疼痛患者也是可以考虑的。
胰腺癌的介入治疗和以往的手术治疗药物治疗大不相同。由于胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，恶性程度高，且早期不易发现，所以治疗的是时候要慎重选择治疗方法。其中胰腺癌的介入治疗也是常用的治疗方法之一。希望有关胰腺癌介入治疗的介绍对大家有所帮助。
胰腺癌的检查
出现顽固性上腹痛，疼痛放射至腰背部，夜间明显，仰卧时加重，而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等，则高度提示胰腺癌，需进一步做实验室及其他辅助检查。
B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等，对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为筛选性检查，一旦怀疑胰腺癌，CT检查是必要的。病人有黄疸而且比较严重，经CT检查后不能确定诊断时，可选择ERCP和PTCD检查。如置管引流成功，对严重黄疸患者可延迟手术1～2周。MRI对胰腺癌的诊断价值并不优于CT。对已确诊为胰腺癌但又无法判断能否手术切除时，选择血管造影和(或)腹腔镜检查是有临床意义的。
对不能手术切除，也没有姑息手术指征的胰腺癌或壶腹周围癌患者，拟行化疗和放疗时，行细针穿刺获取细胞学检查是必要的。对有手术切除可能的患者一般不行此检查。因为细针穿刺有可能导致癌细胞在腹腔内的播散。
如何做胰腺癌筛查
胰腺癌筛查一般可以通过腹部的B超检查， 这是最主要的筛查手段。
还有就是肿瘤标志物的检查，主要是癌胚抗原CEA;还有就是CA19-9，CA19-9是对胰腺癌的诊断特异性和敏感性比较高的一项肿瘤标志物。
所以在体检的时候，我们可以抽血查相关的肿瘤标志物，如果是有CA19-9或者是CEA明显升高的时候，就要做胰腺的进一步的相关检查，B超或者是胰腺的CT等等，来发现胰腺是不是有肿瘤。
胰腺癌的检查项目有哪些
出现顽固性上腹痛，疼痛放射至腰背部，夜间明显，仰卧时加重，而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等，则高度提示胰腺癌，需进一步做实验室及其他辅助检查。
B 超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等，对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为筛选性检查，一旦怀疑胰腺癌，CT检查是必要的。
病人有黄疸而且比较严重，经CT检查后不能确定诊断时，可选择 ERCP和PTCD检查。如置管引流成功，对严重黄疸患者可延迟手术1～2周。MRI对胰腺癌的诊断价值并不优于 CT。
对已确诊为胰腺癌但又无法判断能否手术切除时，选择血管造影和(或)腹腔镜检查是有临床意义的。
对不能手术切除，也没有姑息手术指征的胰腺癌或壶腹周围癌患者，拟行化疗和放疗时，行细针穿刺获取细胞学检查是必要的。
对有手术切除可能的患者一般不行此检查。因为细针穿刺有可能导致癌细胞在腹腔内的播散。
胰腺肿瘤的检查方法
腹部的B超和腹部的CT检查是发现胰腺肿瘤最常用的影像学检查方法。 但是它进一步的检查还包括胰腺的核磁共振、或者是PET-CT，以及看胆道情况评估，能不能做手术这些还要做MRCP、ERCP这样一些相关检查。还有就是对于胰腺肿瘤良恶性的鉴别，肿瘤标志物有一定的参考意义，最常用的肿瘤标志物有CEA和CA19-9，尤其是CA19-9对胰腺癌的诊断，敏感性和特异性还是比较高的，就是胰腺癌的患者，一般来说CA19-9会有一个比较明显的升高。 但是胰腺肿瘤的确诊还是需要一个病理确诊，才是鉴别胰腺肿瘤良恶性的一个金标准。
胰腺癌病人应做哪些检查
(1)B超和CT检查最有用，可查出2～3厘米大小的肿瘤。
(2)磁共振胆胰管显像(MRCP)可用于胰腺癌的早期诊断。
(3)上消化道钡透可发现胰头癌所致十二指肠变形，往往提示肿瘤已处于晚期。
(4)在纤维十二指肠镜下进行内镜超声检查，可使胰头癌的早期诊断正确率大大提高。
(5)内镜逆行胆胰管造影(ERCP)：在纤维十二指肠镜下将导管插入胰管或胆管内，注入造影剂后摄片。还可在胆管放置一内支架管，用于术前减黄，因为当血胆红素很高时，术后并发症发生率亦高。
(6)经皮肝穿刺胆管造影(PTC)：主要用于诊断阻塞性黄疸的病因和阻塞部位。还可通过穿刺针置人一导管于胆管内引流胆汁(PTCD)，用于术前减黄。PTC的并发症有针道出血、胆汁漏和败血症。若同时行置管引流则并发症的发生率将增加。
(7)超声或CT引导细针穿刺细胞检查：对诊断有重要参考价值，且无并发症。
如何检查胰腺癌
1、超声检查：腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小，容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。同时还应强调，超声受检查医生的水平、经验、观念以及所用设备的影响较大，有一定的主观性，必要时要结合增强CT、磁共振(MRI)以及化验检查等综合考虑。这是有效的胰腺癌的检查方法。
2、CT：CT是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，这种胰腺癌的检查主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断，也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。
通过以上对胰腺癌的检查方法的介绍，你是否对胰腺癌的检查方法有所了解了呢?希望患者们都能保持一个好心态，听从医生的建议，积极配合医生治疗，要对自己有信心，勇于与病魔作斗争。
胰腺癌发病率不高，但是恶性程度非常高，一般确诊多为晚期，生存期在6个月到1年左右，生存期短的患者甚至在确诊后预期时间不到3个月。
胰腺癌最有效的治疗方式为手术，放化疗均不太敏感。部分早中期病人施行手术，术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。近年来，在胰腺癌患者的治疗过程中发现人参皂苷RH2能有效改善胰腺癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状，并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌症复发转移。
如何发现胰腺癌
出现顽固性上腹痛，疼痛放射至腰背部，夜间明显，仰卧时加重，而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等，则高度提示胰腺癌，需进一步做实验室及其他辅助检查。
B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等，对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为筛选性检查，一旦怀疑胰腺癌，CT检查是必要的。
病人有黄疸而且比较严重，经CT检查后不能确定诊断时，可选择ERCP和PTCD检查。如置管引流成功，对严重黄疸患者可延迟手术 1～2周。MRI对胰腺癌的诊断价值并不优于CT。对已确诊为胰腺癌但又无法判断能否手术切除时，选择血管造影和(或)腹腔镜检查是有临床意义的。
对不能手术切除，也没有姑息手术指征的胰腺癌或壶腹周围癌患者，拟行化疗和放疗时，行细针穿刺获取细胞学检查是必要的。对有手术切除可能的患者一般不行此检查。因为细针穿刺有可能导致癌细胞在腹腔内的播散。
得了胰腺癌需要到医院做哪些检查
出现顽固性上腹痛，疼痛放射至腰背部，夜间明显，仰卧时加重，而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等，则高度提示胰腺癌，需进一步做实验室及其他辅助检查。
B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等，对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为筛选性检查，一旦怀疑胰腺癌，CT检查是必要的。病人有黄疸而且比较严重，经CT检查后不能确定诊断时，可选择ERCP和PTCD检查。如置管引流成功，对严重黄疸患者可延迟手术 1～2周。MRI对胰腺癌的诊断价值并不优于CT。对已确诊为胰腺癌但又无法判断能否手术切除时，选择血管造影和(或)腹腔镜检查是有临床意义的。
对不能手术切除，也没有姑息手术指征的胰腺癌或壶腹周围癌患者，拟行化疗和放疗时，行细针穿刺获取细胞学检查是必要的。对有手术切除可能的患者一般不行此检查。因为细针穿刺有可能导致癌细胞在腹腔内的播散。