筛查胰腺癌有哪些方法

筛查胰腺癌有哪些方法

1.B超检查

B超为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注意胰头的大小。如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm，女性小于28mm)，胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm，女性小于20mm)，应进一步追踪检查。可见低回声实性占位。胰体外形不规则，能发现 2cm以上的肿瘤，还能发现胰管扩张、胆管(肝内或/和肝外)扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达80%.这是较为常见的胰腺癌的检查。

2.CT检查

CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系，并能发现直径约1cm的肿瘤，若能增强扫描，或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚，在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶，借此检查可以进行分期，以利判断手术方式和预后。目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的准确率可达98%。

3.纤维胃镜的超声检查

在胃镜顶端装上超声探头，紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰，大大提高了胰腺癌的诊断率，可清晰地显示胰腺结构，发现早期病变。

4.磁共振成像(MRI)

MRI可显示胰腺轮廓异常，根据T1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯的转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面，MRI优于CT扫描，MRI是胰腺癌手术前预测的较好方法。

5.P21

抑癌基因在胰腺癌中表达率高，具有特异性，有明显的诊断价值。对胰腺的良、恶性肿瘤的鉴别有意义。

6.C-erbB-2基因

该基因产物表达在胰腺部中阳性率高，并与肿瘤大小及预后有关。

胰腺癌偏爱三类人群

高脂肪高热量高胆固醇食物的大量摄入，以及吸烟、酗酒等恶习，静坐不动等不良生活方式，使得人们的胰腺有很大负担，胰腺癌的总发病率也一直呈现上升趋势，并出现了低龄化的趋势。

除了上述危险因素外，胰腺癌还有一个高危因素就是糖尿病。研究发现，糖尿病病程超过五年的患者胰腺癌的发病风险高于正常人群。因为糖尿病患者会产生过量的胰岛素，这可能会促进胰腺位置癌细胞的增长速度。

专家提醒新发糖尿病患者要提高对胰腺癌的警惕，如果只治疗Ⅱ型糖尿病而忽略了胰腺癌的可能性，以致按糖尿病治疗无效，就很可能失去手术根治胰腺癌的时机。另外，有慢性胰腺炎的患者及遗传家族史的人，也要注意筛查胰腺癌。

胰腺癌在发病早期常无明显症状，随着肿瘤的生长才会逐渐出现上腹部不适、隐痛、食欲减退、恶心呕吐、糖尿病、消瘦、黄疸和腰背部疼痛等，建议有此类症状的患者及早去肿瘤专科医院排除肿瘤性疾病。

哪些人群易得胰腺癌

说起胰腺癌不得不提明星肥肥和歌王帕瓦罗蒂，他们两人都因此而病逝。这两位著名患者的体型和饮食习惯能说明问题。据媒体多次报道，肥肥去世的病因就是暴饮暴食，她特别爱吃鱼翅海鲜，在疗养期间还到大闸蟹专卖店购货。专家说：“高脂肪、高蛋白等食物却是胰腺癌行凶的一把尖刀。”

这是因为，胰腺分泌的消化液，含有一种人体必须的消化酶，特别是在对脂肪的消化方面作用巨大。一旦吃得太多，胰腺细胞就繁忙得多。而忙中容易出错，这种差错产生的异形细胞就是癌细胞。加上长期高脂肪、高蛋白的食物对胰腺的长期刺激，使得人体的免疫系统无法识别消灭这些癌细胞，癌细胞队伍继续发展壮大，便形成肿瘤。

除此之外，吸烟、喝酒、糖尿病、慢性胰腺炎、身体质量指数增加、长期接触有害化学物质、家族史等也是胰腺癌的危险因素。预防胰腺癌，当然要控制“口欲”，少吃高脂肪、高热量、熏烤煎炸食品及腌制食品，适当多吃些粗粮、蔬菜和水果。平时忌暴饮暴食、过量饮酒。由于吸烟是胰腺癌的主要危险因素，所以提倡戒烟和不吸烟。

“胃病”久治不好，排查胰腺癌

胰腺癌还有一个外号叫“癌中之王”，因为它太难识别。即使生病了也常被误认为胃病、肾结石。消化不良等。专家说，人的胰腺只有两三厘米宽，却和肝、胆、胃、肠等器官紧密相邻。所以，胰腺癌的早期症状非常容易误诊为胃肠道疾病。

50岁的罗阿姨心窝部出现不规则隐痛已经3年，并时常有嗳气，按照胃炎治疗已经3个月了，罗阿姨的症状还不见好转。不但如此，疼痛还越来越厉害，有时连腰背都开始疼。罗阿姨被“胃病”折磨得消瘦不堪。转院后，细心的医生让罗阿姨查查肿瘤标识物，拍个腹部CT，才发现患了胰腺癌。

专家说，其实，腹痛或上腹饱胀不适、恶心、呕吐是胰腺癌首发症状，其他症状还包括腰背痛、黄疸、消瘦与乏力等。如果你有类似症状，病因又不明确，按胃病治疗效果又好，不妨做个如腹部B超、CT和血清学肿瘤标志物这类的检查，查查胰腺。

胰腺癌是种性质“极恶”的恶性肿瘤，病情进展快，预后极差。专家说，按临床数据显示，在晚期患者的平均生存期中，无法治疗只有3～5个月寿命，接受治疗也仅有6～10个月的生存期。

而如果发现了胰腺癌，唯一治疗的方法是手术切除肿瘤及其周围的器官、区域淋巴结。

高危人群

有胰腺癌家族史者;

40岁以上，发作不明原因的胰腺炎;

突发糖尿病病人，特别是无家族史、无肥胖症等糖尿病易发因素者。40%的胰腺癌病人在确诊时伴有糖尿病。

哪些人群易得胰腺癌

贪吃不消化，胰腺负担重

说起胰腺癌不得不提明星肥肥和歌王帕瓦罗蒂，他们两人都因此而病逝。这两位著名患者的体型和饮食习惯能说明问题。据媒体多次报道，肥肥去世的病因就是暴饮暴食，她特别爱吃鱼翅海鲜，在疗养期间还到大闸蟹专卖店购货。专家说：“高脂肪、高蛋白等食物却是胰腺癌行凶的一把尖刀。”

这是因为，胰腺分泌的消化液，含有一种人体必须的消化酶，特别是在对脂肪的消化方面作用巨大。一旦吃得太多，胰腺细胞就繁忙得多。而忙中容易出错，这种差错产生的异形细胞就是癌细胞。加上长期高脂肪、高蛋白的食物对胰腺的长期刺激，使得人体的免疫系统无法识别消灭这些癌细胞，癌细胞队伍继续发展壮大，便形成肿瘤。

除此之外，吸烟、喝酒、糖尿病、慢性胰腺炎、身体质量指数增加、长期接触有害化学物质、家族史等也是胰腺癌的危险因素。预防胰腺癌，当然要控制“口欲”，少吃高脂肪、高热量、熏烤煎炸食品及腌制食品，适当多吃些粗粮、蔬菜和水果。平时忌暴饮暴食、过量饮酒。由于吸烟是胰腺癌的主要危险因素，所以提倡戒烟和不吸烟。

“胃病”久治不好，排查胰腺癌

胰腺癌还有一个外号叫“癌中之王”，因为它太难识别。即使生病了也常被误认为胃病、肾结石。消化不良等。专家说，人的胰腺只有两三厘米宽，却和肝、胆、胃、肠等器官紧密相邻。所以，胰腺癌的早期症状非常容易误诊为胃肠道疾病。

50岁的罗阿姨心窝部出现不规则隐痛已经3年，并时常有嗳气，按照胃炎治疗已经3个月了，罗阿姨的症状还不见好转。不但如此，疼痛还越来越厉害，有时连腰背都开始疼。罗阿姨被“胃病”折磨得消瘦不堪。转院后，细心的医生让罗阿姨查查肿瘤标识物，拍个腹部CT，才发现患了胰腺癌。

专家说，其实，腹痛或上腹饱胀不适、恶心、呕吐是胰腺癌首发症状，其他症状还包括腰背痛、黄疸、消瘦与乏力等。如果你有类似症状，病因又不明确，按胃病治疗效果又好，不妨做个如腹部B超、CT和血清学肿瘤标志物这类的检查，查查胰腺。

胰腺癌是种性质“极恶”的恶性肿瘤，病情进展快，预后极差。专家说，按临床数据显示，在晚期患者的平均生存期中，无法治疗只有3～5个月寿命，接受治疗也仅有6～10个月的生存期。

而如果发现了胰腺癌，唯一治疗的方法是手术切除肿瘤及其周围的器官、区域淋巴结。

高危人群

有胰腺癌家族史者;

40岁以上，发作不明原因的胰腺炎;

突发糖尿病病人，特别是无家族史、无肥胖症等糖尿病易发因素者。40%的胰腺癌病人在确诊时伴有糖尿病。

预防胰腺癌的食物有哪些

吃与不吃，胰腺癌发病风险要低30%

据悉，国立癌症研究中心的研究人员分析了约8.2万人的健康资料，这些资料来自上世纪90年代到2010年间日本的一项健康调查。鱼类在日本人的饮食构成中比重较高，因此研究人员根据摄取鱼类“n-3多不饱和脂肪酸”的量，将上述人群分为4组。

最终，研究人员发现，调查对象中有449人患上胰腺癌，而摄取“n-3多不饱和脂肪酸”最多的一组与最少的一组相比，胰腺癌发病风险要低30%。

专家介绍， “n-3多不饱和脂肪酸”是不饱和脂肪酸中的一种，因含有多个双键，且第一个不饱和键位于碳链甲基端的第三位而得名。这类脂肪酸中含有很多对人体有益的物质。据此前曾有研究报告指出，胰腺癌的发生与慢性炎症有关，而来自鱼类的“n-3多不饱和脂肪酸”具有抗炎症和调节免疫功能的作用，可能因此降低了胰腺癌的发病风险。

胰腺癌的发生与许多不良习惯有关联

专家表示，其实在医学界，虽然胰腺癌的病因不清楚，但是已经发现它与很多因素有关，例如吸烟、饮酒、肥胖、缺少运动、糖尿病、慢性胰腺炎、幽门螺旋杆菌、“三高”饮食 (高蛋白、高脂肪、高热量食品)等等都被视为与胰腺癌有密切关系。此外，有研究已经提示，抑郁的心情，过大的精神压力、精神创伤都与胰腺癌发病密切相关，因此，除去多吃鱼预防胰腺癌外，警惕这些发病因素也是至关重要。

专家提醒，目前胰腺癌的高危人群包括，年龄在45岁以上，尤其是有慢性胰腺炎的人，应高度小心;初发糖尿病，一段时间内血糖持续升高，这种情况下也要高度警惕胰腺癌;有家族史的病人，如父母或者兄弟姐妹有这方面病史，也要高度怀疑;还有胃大部分切除后的病人，一般20年以后出现这种情况;一些长期大量饮酒、吸烟以及长期接触化学毒物的人，也要小心。

筛查胰腺癌可分三步走

此外，在检查方面可分三步走，专家提醒，对于一些高危人群，如患有糖尿病、慢性胰腺炎、胆石症，早期可作腹部的超声检查再加上抽血查肿瘤标记物(如CA19-9等);如果发现肿瘤标记物CA19-9升高或者B超检查有异常，就要进一步做MR或CT检查，或作超声内镜检查;当难鉴别的时候，可做一些PET-CT或者腹腔镜的检查。通常，经过这些检查，大部分的早期胰腺癌都可以发现。

此外，对于以上提高的高危人群，建议至少半年要体检一次，抽血、作B超或者CT检查，至少一年要两次。

胰腺癌有哪些自查方法

胰腺癌如今成为了人们身体健康的一大杀手，但是许多人对胰腺癌还没有全面的认识，人们应该对胰腺癌有一个全面的认识，才能做到早发现早治疗，不至于有一个不好的结果。下面就为大家介绍一些胰腺癌的自查方法

胰腺癌如何在早期自测发现：

1、莫名的厌食食，消化不良;

2、近期出现的无法解释的体重下降超过10%。

3、腹部不适或疼痛，约有半数患者以腹痛为首发症状，约有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部，疼痛在仰卧时加剧，坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻。

4、黄疸，表现为皮肤及巩膜发黄。

上述症状在肝炎或胆道疾病时也可以出现，所以早期胰腺癌被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的并不少见。

除了以上症状外，胰腺癌典型的症状还有：

1、突发糖尿病而又没有使之发病的因素，如既无家族史，又非肥胖者。

自发性的胰腺炎的发作。如果病人是嗜烟者应加倍怀疑。 3、除一般的消瘦、乏力、庆食、消化不良外，有时表现为腹部包块，容易被误诊为左肾疾病。

胰腺癌医院常见的检查方法：

1、CT：是目前检查胰腺平均高的无创性影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断，也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。

2、超声检查：

腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小，容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。

3、ET-CT检查：是近年来肿瘤诊疗领域中应用渐广的一种手段，可以较为准确的评估且多数情况下属自费检查项目，是限制其应用的一大瓶颈。这些都是早期胰腺癌的检查诊断方法。

上面为大家介绍了一些胰腺癌的自查方法，希望能够引起人们的注意，如果人们有上述的一些不良反映，应早日引起注意，早日到医院就诊，做到早发现早治疗，得到良好的治疗效果，祝愿大家都有一个健康的身体，患者朋友早日康复。

肿瘤的筛查要趁早

肺癌筛查：

首先要做一个气管镜，取病理。再做一个胸片检查，如果片中有病理改变，如有片状的阴影或者大片状的阴影，就要高度怀疑患有肺癌的可能。血清肿瘤标志物的检测也是肿瘤诊断的常用方法之一。

胃癌筛查：

胃癌早期表现为食欲差、上腹部感觉不舒服，尤其夜间腹部有隐约作痛的感觉，有时吐酸水，出现反酸、嗳气、打嗝等，还会出现黑便，身体明显消瘦。

早期发现这些问题，首先要做胃镜、上消化道造影，或做CT和血清肿瘤标志物的筛查，都可以诊断胃癌。

胰腺癌筛查：

如果经常感到左上腹疼痛，或者系腰带的地方不舒服、难受，往往提示胰腺可能有问题了。胰腺癌的早期筛查，首先要查胰淀粉酶，再查胰腺免疫功能。另外，对肝功、肾功包括血脂等都要做综合性检查。通过十二指肠做胰导管造影，可以判断是癌症还是炎症。做腹部彩超、CT、核磁，可以进一步判断是否患有胰腺癌。

前列腺癌筛查：

前列腺癌的早期表现为腹部不适、有下坠感;有时腹部不适向大腿内测或睾丸辐射性地疼痛;排尿不通畅、尿等待等。目前筛查前列腺癌的最佳手段是做B超，如果前列腺有腺瘤、囊肿和节结，应引起高度重视。建议40岁以上的男性一年要做两次检查，做B超或CT。还可以做血清肿瘤标志物的筛查，必要时做前列腺穿刺送病理检验，可以确诊是否患有前列腺癌。

胰腺癌可多吃鱼

近日，日本国立癌症研究中心在新一期《美国临床营养学杂志》上发表报告，内容称。其研究显示大量摄取名为“n-3多不饱和脂肪酸”的鱼类脂肪酸能够降低患胰腺癌风险，最大可至30%，主要原因可能是这类脂肪酸能够减轻胰腺的炎症。专家表示，胰腺癌由于早期症状难发现，以至胰腺癌患者的五年存活率仅有6%，成为名副其实的“癌中之王”，此次研究的发现，对于胰腺癌高危人群来说从饮食上预防胰腺癌找到突破口。

吃与不吃，胰腺癌发病风险要低30%

据悉，国立癌症研究中心的研究人员分析了约8.2万人的健康资料，这些资料来自上世纪90年代到2010年间日本的一项健康调查。鱼类在日本人的饮食构成中比重较高，因此研究人员根据摄取鱼类“n-3多不饱和脂肪酸”的量，将上述人群分为4组。

最终，研究人员发现，调查对象中有449人患上胰腺癌，而摄取“n-3多不饱和脂肪酸”最多的一组与最少的一组相比，胰腺癌发病风险要低30%。

专家介绍，“n-3多不饱和脂肪酸”是不饱和脂肪酸中的一种，因含有多个双键，且第一个不饱和键位于碳链甲基端的第三位而得名。这类脂肪酸中含有很多对人体有益的物质。据此前曾有研究报告指出，胰腺癌的发生与慢性炎症有关，而来自鱼类的“n-3多不饱和脂肪酸”具有抗炎症和调节免疫功能的作用，可能因此降低了胰腺癌的发病风险。

胰腺癌的发生与许多不良习惯有关联

专家表示，其实在医学界，虽然胰腺癌的病因不清楚，但是已经发现它与很多因素有关，例如吸烟、饮酒、肥胖、缺少运动、糖尿病、慢性胰腺炎、幽门螺旋杆菌、“三高”饮食(高蛋白、高脂肪、高热量食品)等等都被视为与胰腺癌有密切关系。此外，有研究已经提示，抑郁的心情，过大的精神压力、精神创伤都与胰腺癌发病密切相关，因此，除去多吃鱼预防胰腺癌外，警惕这些发病因素也是至关重要。

专家提醒，目前胰腺癌的高危人群包括，年龄在45岁以上，尤其是有慢性胰腺炎的人，应高度小心;初发糖尿病，一段时间内血糖持续升高，这种情况下也要高度警惕胰腺癌;有家族史的病人，如父母或者兄弟姐妹有这方面病史，也要高度怀疑;还有胃大部分切除后的病人，一般20年以后出现这种情况;一些长期大量饮酒、吸烟以及长期接触化学毒物的人，也要小心。

筛查胰腺癌可分三步走

此外，在检查方面可分三步走，专家提醒，对于一些高危人群，如患有糖尿病、慢性胰腺炎、胆石症，早期可作腹部的超声检查再加上抽血查肿瘤标记物(如CA19-9等);如果发现肿瘤标记物CA19-9升高或者B超检查有异常，就要进一步做MR或CT检查，或作超声内镜检查;当难鉴别的时候，可做一些PET-CT或者腹腔镜的检查。通常，经过这些检查，大部分的早期胰腺癌都可以发现。

此外，对于以上提高的高危人群，建议至少半年要体检一次，抽血、作B超或者CT检查，至少一年要两次。

怎样筛查癌细胞

甲胎蛋白(AFP)：甲胎蛋白主要是对原发性肝细胞性肝癌的筛查

癌胚抗原(CEA)：癌胚抗原主要是对胰腺癌，结肠癌，肺癌，乳腺癌等的筛查

前列腺特异型抗原(T-PSA)：主要用于男性前列腺癌以及其它前列腺疾病的早期诊断

游离前列腺特异型抗原(F-PSA)：主要用于男性前列腺癌以及其它前列腺疾病的早期诊断

糖类抗原(CA19-9)：主要用于筛查胰腺、胆道、肠道及甲状腺等器官肿瘤

糖类抗原(CA-50)：主要用于胰腺、胃、肺等器官的肿瘤筛查

糖类抗原(CA24-2)：主要用于胰腺癌精准筛查，与CEA同测，有助于结/直肠癌的筛查及诊断

糖类抗原(CA72-4)：主要用于胃癌、直肠癌的早期筛查

细胞角蛋白(CYFRA21-1)：主要用于非小细胞癌及N母细胞瘤等的肿瘤的早期筛查

NSE(神经元特异性烯醇化酶)：主要用于小细胞肺癌、肾脏神经母细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤等肿瘤的筛查

鼻咽癌EB病毒抗体检测：用于检查鼻咽癌