婴幼儿也会患“孤独症”吗
婴幼儿也会患“孤独症”吗
婴幼儿孤独症是一种发生于两岁半以内的小儿特有的精神性疾病。这种病的病因目前尚不清楚,男孩发病较为多见。患有婴幼儿孤独症的小儿在发病前一般均较聪明,但发病后,在智能方面就明显低于正常儿童。此症的病程比较缓慢,约有1/3患者病症属轻度,须及早发现并给予特殊训练和药物治疗。
婴幼儿孤独症通常有以下特征性症状:
一、极度孤独:患儿在婴儿期就表现得与众不同,对人或物普遍缺乏情感反应。如当母亲抱他在怀里喂奶时,他不将身子紧贴大人,或当大人用手去抱他时,患儿没有正常的迎接姿势,总之,患儿从小就对周围人或物不感兴趣,面部也缺乏感情表露。
二、由于患儿言语发育严重缺陷,因此语言交往少,患儿经常保持缄默状态;即使有言语,也往往是属于模仿性质的,甚至有的患儿的言语显得十分奇特。
三、患儿经常做刻板、重复仪式性的动作或游戏,这种强迫地坚持同一格式,如果患儿建立起一种生活模式的话,他就会变成一套固定模式而无休止地重复,一旦环境发生变更,患儿就会出现强烈的焦虑不安反应。
四、特殊爱好或依恋某种东西,如患儿常对无生命物体(如一支铅笔)或动物(如一个小猫)有特殊的爱好,如果找不到这个东西时,会产生严重焦虑,或大哭大闹,而当把他所特别喜爱的东西拿回来时,又能平静下来。而对人却视而不见,听而不闻,不感兴趣。此外,有些病儿可出现恐惧、多动或少动,甚至还有无法劝阻的哭闹以及情绪波动及睡眠障碍等现象。
患了婴幼儿孤独症,须及早发现并给予特殊训练,及时进行合理治疗,否则病儿的智力及精神发育将受到极大的影响。所以,当发现孩子有以上症状时,就应及早请儿科神经内科医生诊治。目前临床上常用小剂量(每天剂量不超过5毫克)氟奋乃静或氟哌啶醇治疗此症。该药能改善症状,维持大脑兴奋性,促进患儿中枢神经系统的生长发育。对此药疗效不佳的患儿,还可选用三碘甲状腺原氨酸治疗。不过,这些药物都必须按医嘱服用,千万不可自己随便乱用,以免发生意外。
引起自闭症的原因
一、遗传因素
双生子研究显示,孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61%~90%,而异卵双生子则未见明显的共患病情况。在兄弟姊妹之间的再患病率,估计在4.5%左右。这些现象提示孤独症存在遗传倾向性。
研究显示,某些染色体异常可能会导致孤独症的发生。目前已知的相关染色体有7Q、22Q13、2Q37、18Q、XP;某些性染色体异常也会出现孤独症的表现。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合体等。较常见的表现出孤独症症状的染色体病有4种:脆性X染色体综合征、结节性硬化症、15Q双倍体和苯丙酮尿症。
每年均有新的关于孤独症候选基因的报道。近年来新报道的孤独症候选基因有CLOCK,PRKCBL、CNTN4,CNTCAP2、IMMUNEGENE、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、NEUREXINL、SLC25A12、JARDLC、PAX6。
另有研究报道,在汉族孤独症患者中,NRP2基因存在遗传多态性。繁多的候选基因提示了孤独症是一种多基因遗传病,即孤独症可能是在一定的遗传倾向性下,由环境致病因子诱发的疾病。
二、感染与免疫因素
早在20世纪70年代末就有研究发现,孕妇患病毒感染后,其子代患孤独症的机率增大。后来数个研究均提示,孕期感染与孤独症发生可能有一定的关系。目前已知的相关病原体有:风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。目前推测,这些病原体产生的抗体,由胎盘进入胎儿体内,与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应,干扰了神经系统的正常发育,从而导致了孤独症的发生。
三、孕期理化因子刺激
受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等,可导致子代患孤独症的机率增加。根据这些研究,对怀孕12.5D的大鼠一次性高剂量腹腔注射丙戊酸钠,其子代鼠表现出类似孤独症的行为学表现。还有研究发现,孕期大鼠暴露于反复冷冻刺激中,也会增加子代患孤独症的机率;对孕鼠进行反复冷冻刺激,其子代也表现出孤独症的行为学特征。
自闭症严重影响了正常的生活,自闭症患者的生活更是枯燥无味的,永远活在自己的世界中也是一种伤害,引发自闭症的原因之多,其实多方面各方面的原因都有,与遗传,与环境,都有一定的影响,出现自闭症一定要及时治疗,以免出现更为严重的后果。
引起自闭症的原因
自闭症,想必每个人都知道都了解它,对它并不陌生,自闭症又称孤独症,任何年龄段都可发生,这些患者不能很好的与别人沟通,可以说是缺乏沟通能力,不对周围的事物感兴趣,总是把自己封闭起来,自闭症其实会有很多的不同表现,你们知道引起自闭症的原因都有什么么?
自闭症是广泛性发育障碍的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为五种:孤独性障碍、RETTS综合征、童年瓦解性障碍、ASPERGER综合征和未特定的PDD。其中,孤独性障碍与ASPERGER综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一,一般认为约为儿童人口的2~5/万人,男女比例约为3:1~4:1,女孩症状一般较男孩严重。
虽然自闭症的病因还不完全清楚,但目前的研究表明,某些危险因素可能同自闭症的发病相关。引起自闭症的危险因素可以归纳为:遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激。
一、遗传因素
双生子研究显示,孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61%~90%,而异卵双生子则未见明显的共患病情况。在兄弟姊妹之间的再患病率,估计在4.5%左右。这些现象提示孤独症存在遗传倾向性。
研究显示,某些染色体异常可能会导致孤独症的发生。目前已知的相关染色体有7Q、22Q13、2Q37、18Q、XP;某些性染色体异常也会出现孤独症的表现。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合体等。较常见的表现出孤独症症状的染色体病有4种:脆性X染色体综合征、结节性硬化症、15Q双倍体和苯丙酮尿症。
每年均有新的关于孤独症候选基因的报道。近年来新报道的孤独症候选基因有CLOCK,PRKCBL、CNTN4,CNTCAP2、IMMUNEGENE、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、NEUREXINL、SLC25A12、JARDLC、PAX6。
另有研究报道,在汉族孤独症患者中,NRP2基因存在遗传多态性。繁多的候选基因提示了孤独症是一种多基因遗传病,即孤独症可能是在一定的遗传倾向性下,由环境致病因子诱发的疾病。
二、感染与免疫因素
早在20世纪70年代末就有研究发现,孕妇患病毒感染后,其子代患孤独症的机率增大。后来数个研究均提示,孕期感染与孤独症发生可能有一定的关系。目前已知的相关病原体有:风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。目前推测,这些病原体产生的抗体,由胎盘进入胎儿体内,与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应,干扰了神经系统的正常发育,从而导致了孤独症的发生。
三、孕期理化因子刺激
受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等,可导致子代患孤独症的机率增加。根据这些研究,对怀孕12.5D的大鼠一次性高剂量腹腔注射丙戊酸钠,其子代鼠表现出类似孤独症的行为学表现。还有研究发现,孕期大鼠暴露于反复冷冻刺激中,也会增加子代患孤独症的机率;对孕鼠进行反复冷冻刺激,其子代也表现出孤独症的行为学特征。
儿童孤独症尿检可以诊断
目前儿童出现孤独症的原因还是一个迷,很多家长都想了解怎么才能知道孩子是否得了孤独症,专家指出:儿童孤独症尿检可以诊断。
孤独症是发生在婴儿时期的一种特殊精神障碍。通常观点认为,儿童孤独症由遗传基因、脑部疾病或创伤及其他生理原因所致,而现有诊断方法多以观察儿童社交能力、交流反应等为主,诊断精确度差且诊断时间长。科学家新近发现,通过尿检也可判断儿童是否患孤独症。
尽管儿童孤独症及相关紊乱症患儿的比例如今在全球已达到5%。~7%。,但在临床诊断环节依旧存在诸多障碍,缺乏一套完善的化学检验方法。
而最近,英国的一项针对一批孤独症儿童展开尿检后发现,孤独症儿童尿检中可检测出某种菌群留下的特殊化学记号。
研究人员说,孤独症儿童通常伴有肠道疾病,原因是他们内脏中存在一种特殊菌群。这种菌群在患者尿液中留下一种特殊化学记号,可经由光谱分光镜等设备轻松分辨。
这种检验手段的问世对儿童孤独症患者的治疗具有重要意义。快速诊断儿童孤独症使对症早期治疗成为可能。而传统诊断一般需在儿童3岁以后进行,错过最佳治疗时间。研究人员称,此项研究对儿童进行孤独症尿检是一项重大进步,由此可以对患者展开早期治疗。
自闭症的病因
遗传因素
双生子研究显示,孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61%~90%,而异卵双生子则未见明显的共患病情况。在兄弟姊妹之间的再患病率,估计在4.5%左右。这些现象提示孤独症存在遗传倾向性。
研究显示,某些染色体异常可能会导致孤独症的发生。目前已知的相关染色体有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色体异常也会出现孤独症的表现。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合体等。较常见的表现出孤独症症状的染色体病有4种:脆性X染色体综合征、结节性硬化症、15q双倍体和苯丙酮尿症[2] 。
感染与免疫因素
早在20世纪70年代末就有研究发现,孕妇患病毒感染后,其子代患孤独症的机率增大。后来数个研究均提示,孕期感染与孤独症发生可能有一定的关系。目前已知的相关病原体有:风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。目前推测,这些病原体产生的抗体,由胎盘进入胎儿体内,与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应,干扰了神经系统的正常发育,从而导致了孤独症的发生[2] 。
孕期理化因子刺激
受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等,可导致子代患孤独症的机率增加。根据这些研究,对怀孕12.5 d的大鼠一次性高剂量腹腔注射丙戊酸钠,其子代鼠表现出类似孤独症的行为学表现。还有研究发现,孕期大鼠暴露于反复冷冻刺激中,也会增加子代患孤独症的机率;对孕鼠进行反复冷冻刺激,其子代也表现出孤独症的行为学特征[2] 。
儿童孤独症是什么
儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。该症患病率3~4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国孤独症患病率在1‰~2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。
自闭症的原因
1、遗传因素
双生子研究显示,孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61%~90%,而异卵双生子则未见明显的共患病情况。在兄弟姊妹之间的再患病率,估计在4.5%左右。这些现象提示孤独症存在遗传倾向性。
研究显示,某些染色体异常可能会导致孤独症的发生。目前已知的相关染色体有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色体异常也会出现孤独症的表现。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合体等。较常见的表现出孤独症症状的染色体病有4种:脆性X染色体综合征、结节性硬化症、15q双倍体和苯丙酮尿症。
每年均有新的关于孤独症候选基因的报道。近年来新报道的孤独症候选基因有clock,PRKCBl、CNTN4,CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究报道,在汉族孤独症患者中,NRP2基因存在遗传多态性。
繁多的候选基因提示了孤独症是一种多基因遗传病,即孤独症可能是在一定的遗传倾向性下,由环境致病因子诱发的疾病。
2、感染与免疫因素
早在20世纪70年代末就有研究发现,孕妇患病毒感染后,其子代患孤独症的机率增大。后来数个研究均提示,孕期感染与孤独症发生可能有一定的关系。目前已知的相关病原体有:风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。目前推测,这些病原体产生的抗体,由胎盘进入胎儿体内,与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应,干扰了神经系统的正常发育,从而导致了孤独症的发生。
3、孕期理化因子刺激
受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等,可导致子代患孤独症的机率增加。根据这些研究,对怀孕12.5 d的大鼠一次性高剂量腹腔注射丙戊酸钠,其子代鼠表现出类似孤独症的行为学表现。还有研究发现,孕期大鼠暴露于反复冷冻刺激中,也会增加子代患孤独症的机率;对孕鼠进行反复冷冻刺激,其子代也表现出孤独症的行为学特征。
小孩孤独会导致自闭症
孤独症患儿往往在3岁前就发病了,有的发病时还不到1岁。但由于孩子的表达能力有限,加上人们对孤独症的认识不够,家长往往不能及时发现孩子的问题。
等到发现不对带孩子就医时,孤独症已经对孩子的心理和性格造成了不良影响。如3/4的孤独症患儿会出现中重度的智力低下问题。
不过,有些孤独症患儿可能在某些方面具有较强能力,如约10%的孤独症患儿智力超常,有的患儿在机械记忆方面优势明显。
多陪孩子驱逐孤独
美国的研究揭示,孤独症患儿的父母往往文化程度比较高,他们更关注自己的工作而不是家庭,对孩子的关注也相对较少,很少有时间陪伴孩子。从性别来看,男孩患孤独症的比例更高,该病的男女比例大约是4∶1到3∶1。不过,女性孤独症患儿的症状相比起来更重些。
目前对于孤独症还没有特效的治疗药物,孤独症患儿的康复治疗只能是训练为主,但早发现和早治疗已经被证实治疗效果更好。因此专家提醒家长,一旦发现孩子有相关问题要及时就诊。
专家提醒,从孩子小时就多陪伴孩子,陪他们玩,多逗他们,多和他们交流并观察孩子的反应。此外,女性在怀孕期间要尽量避免被感染以及外伤,要保持心态平和,远离放射线。
尿检可测儿童孤独症
尿检可测儿童孤独症,孤独症又称自闭症,许多人认为这种疾病是患者后天与外界交流不够造成的,但实际上,许多孤独症患者是因大脑结构发育异常而导致出现社交障碍。目前在英国,孤独症发病率约为1%。
研究称尿检可测儿童孤独症
孤独症是发生在婴儿时期的一种特殊精神障碍。通常观点认为,儿童孤独症由遗传基因、脑部疾病或创伤及其他生理原因所致,而现有诊断方法多以观察儿童社交能力、交流反应等为主,诊断精确度差且诊断时间长。科学家新近发现,通过尿检也可判断儿童是否患孤独症。
尽管儿童孤独症及相关紊乱症患儿的比例如今在全球已达到5%。~7%。,但在临床诊断环节依旧存在诸多障碍,缺乏一套完善的化学检验方法。
而最近,英国的一项针对一批孤独症儿童展开尿检后发现,孤独症儿童尿检中可检测出某种菌群留下的特殊化学记号。研究人员说,孤独症儿童通常伴有肠道疾病,原因是他们内脏中存在一种特殊菌群。这种菌群在患者尿液中留下一种特殊化学记号,可经由光谱分光镜等设备轻松分辨。
这种检验手段的问世对儿童孤独症患者的治疗具有重要意义。快速诊断儿童孤独症使对症早期治疗成为可能。而传统诊断一般需在儿童3岁以后进行,错过最佳治疗时间。研究人员称,此项研究对儿童进行孤独症尿检是一项重大进步,由此可以对患者展开早期治疗。
此外,磁共振成像也可检测孤独症
英国一项最新研究说,只要对大脑进行约15分钟的磁共振成像,就可利用计算机分析出受试者是否患有孤独症,这比传统的心理分析诊断方式要快捷得多,有利于及时对患者进行治疗。
报道说,研究人员首先对受试者大脑进行约15分钟的磁共振成像,然后建立大脑灰质结构、形状等方面的三维图像,最后利用计算机分析判断是否存在孤独症症状。利用这一技术对20名健康人和20名孤独症患者进行测试的结果显示,准确度高达90%。
研究人员说,传统诊断孤独症的方式是心理分析和走访亲朋好友,既费时又费力,因此这项快速检测技术可为孤独症诊疗提供巨大帮助。目前,研究人员只对成人进行了测试,她希望进一步研究后也能应用于儿童,因为越早确诊越有利于治疗和帮助患者。
判断儿童孤独症的5种鉴别方法
越来越多的父母带着小孩来看孤独症,来就诊的人群中,以2―3岁的儿童为多,而且三分之二的父母带小孩来医院就诊,往往是因为孩子语言能力落后。 喜欢看广告不喜欢与人交往 大连市孤独症脑瘫儿童康复指导中心康复师说,他自己就接诊过一个典型的孤独症小孩小鹏(化名),是个男孩,已经4岁了,他妈妈很担心,一个劲地询问,自己儿子从小到大都不喜欢与人交往,不知是不是得了孤独症。 小鹏妈妈说,小鹏从1岁半开始出现了一些奇怪的症状:比如特别喜欢看电视上的广告和天气预报,却不喜欢看动画片和儿童片,行为刻板,情绪不稳定;2―3 岁时,时不时地会尖叫、旋转身体、摇头、滚地、哭闹不止,每次叫他时,他的反应总特别慢,而且口齿不清,含含糊糊的,现在在幼儿园,见到老师、同学就逃避,害怕和他们说话,总是喜欢一个人玩。 平时,小鹏不会用自己的语言和别人交谈,喜欢重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用容易混淆颠倒,如常用“你”和“他”来代替他自己。 小鹏妈妈说,奇怪的是小鹏很喜欢认字,见字就主动问读什么,并且只问一次就能记住,他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书,但让他用词表达时则明显很困难。 儿童孤独症最好在两岁前发现 孤独症起病于婴幼儿期,是以社会和交流能力受损以及狭隘的兴趣为特征的行为障碍性疾病。像小鹏这种情况就是典型的孤独症,他每天都能碰到好几个类似患者,男女发病有明显差异,比例在4―5∶1左右。 临床上,诊断孤独症的三大症状标准是,社会交往质的损害,言语与非言语沟通能力质的损害以及刻板僵硬的行为模式与兴趣。李荣说,很多婴儿在一岁时就能表现出交互性的注意,会目光注视,跟随他人的注意指向和指引他人的注意,有些婴儿6个月时就有部分能力,能跟随母亲的目光转向某个可见物体。而有孤独症的婴幼儿不能自觉地注意周围环境中自然发生的社会刺激。 “交互性注意的缺陷被认为是孤独症早期典型的、特有的社会交流损害。”李荣说,到1 岁时就会表现出来,并可作为诊断孤独症的标准之一。此外,2―3岁是儿童学习口头语言的关键时期,大量的临床研究证明尽早识别高危儿童,尽早强化干预是改善预后的关键,最好在两岁前就能发现孩子患有孤独症,尽早治疗。 在孩子18个月时,可以通过以下五种行为来测试一下孩子是否患有孤独症,一、目光接触、呼唤其名字时看孩子的应答反应是否很慢;二、交互性注意时看其是否有反应;三、装扮性游戏时看其进入状态是否比较慢;四、非言语沟通能力是否很差;五、言语发育是否很差。
6岁前是治疗孤独症关键
1.多在孩子面前装傻。对于孩子力所能及的事,家长不要事事包办,给孩子思考、表达的时间。否则,只会强化他的不良行为。
2.多向孩子表达感情。家长经常给他做哭脸、笑脸等不同表情,教他观察,让他逐渐学习体会他人的情绪。
3.多实物鼓励。患孤独症的孩子很难接受新事物、新环境的改变,在一定阶段,不妨采取实物奖励的做法。
4.不合理的要求,再哭闹也漠视。不关注他,时间一长,他发现自己这种行为没有意义,会自行纠正。
5.多带孩子进行滑板、秋千、平衡木等游戏。这对减少孤独症儿童的多动行为、增加语言和交流等,有较好疗效。
婴幼儿孤独症筛查参考
●孩子曾经玩过“假装”游戏吗?例如用玩具茶杯假装喝茶。
●您的孩子曾经用过食指去指他需要、喜欢或感兴趣的东西吗?
●您的孩子对别的小朋友感兴趣吗?
●您的孩子喜欢玩“躲猫猫”游戏吗?
●您的孩子曾经拿过东西给您或向您显示什么东西吗?
如果以上问题的答案有两个或更多是“不”,可能患孤独症,请带您的孩子到专业的儿童心理行为中心进一步检查。