眼睑下垂辨证治法处方
眼睑下垂辨证治法处方
辨证治法处方
辨证:痰热内蕴,腑气不通,络脉瘀阻。
治法:清热化痰,通腑活血通络。
处方:黄连导痰汤和牵正散加减。黄连6克,法半夏12克,茯苓12克,陈皮6克,枳实10克,胆南星12克,竹茹12克,蝉蜕6克,僵蚕10克,全蝎粉3克(冲服),蜈蚣1条,钩藤30克,酒军6克,蒲公英15克,赤芍15克,地龙6克。6剂水煎服,每日1剂。
二诊
左眼睑开合度明显增大,大便通畅,日1~2行,质软,咽喉稍充血,舌红,苔薄黄不腻,脉浮弦。
辨证:腑气已通,痰热已化,风热外袭,肝木偏亢,络脉瘀阻。
治法:清热平肝,活血通络,疏散风热。
处方:五味消毒饮、凉血地黄汤合牵正散加减。银翘各15克,蒲公英30克,夏枯草30克,蝉蜕6克,地龙6克,当归6克,赤芍20克,生地20克,全蝎粉3克(冲服),蜈蚣1条,白芍30克,钩藤30克,刺蒺藜30克,黄芩10克 ,生甘草6克,荆芥6克,牡丹皮10克,防风6克。3剂水煎服,每日1剂。
三诊
服药后左眼睑开合度继续增大,二便调,纳眠可,现咳嗽,咽痒,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
辨证:风热夹痰热内蕴,肝木偏亢,络脉瘀阻。
治法:散风热,清痰热,平肝阳,通血络。
处方:银翘小柴胡汤合温胆汤加减。银翘各15克,柴胡10克,法半夏12克,黄芩10克,桔梗12克,射干12克,浙贝母10克,半枝莲15克,茯苓10克,陈皮6克 ,枳壳6克,竹茹12克,胆南星10克,钩藤30克,蝉蜕6克,僵蚕12克,地龙6克,全蝎粉3克(冲服),蜈蚣1条,甘草6克,知母12克,泡参20克。6剂水煎服,每日1剂。
眼皮下垂的病因
眼睑下垂的病因非常多,涉及神经科、眼科和内分泌科。眼睑下垂临床上分为先天性和后天性。先天性,从生下后眼不睁,属动眼神经上睑提肌分支,或动眼神经核发育不全所致,有遗传性。后天性睑下垂,因动眼神经麻痹,或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤、睑肥厚、损伤上睑提肌所致。眼睑下垂可累及双眼,也可为单眼,睑遮盖了瞳孔造成视物困难。发生于儿童的眼睑下垂主要以先天性单纯性眼睑下垂、下颌瞬目综合征、重症肌无力、外伤等多见。发生于成年人的眼睑下垂的主要原因包括重症肌无力、慢性进行性眼外肌麻痹、甲亢性眼肌病、颅内动脉瘤压迫性眼睑下垂等。发生于老年人的眼睑下垂的主要原因包括老年眼腱膜退行性变、重症肌无力、脑梗后睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹等。
治疗眼睑下垂的偏方
眼睑下垂中药方剂
中医方剂(一)
【辨证】脾肾虚损,气血失和,经脉失养。
【治法】补脾益肾。
【方名】温肾益脾汤。
【组成】党参20克,黄芪25克,芡实10克,金樱子10克,巴戟10克,仙茅25克,肉桂5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】李树方。
中医方剂(二)
【辨证】肾脾气弱,筋脉弛缓,眼胞下垂。
【治法】益气补中,健脾助化。
【方名】补中益气汤加减。
【组成】党参12克,白术10克,茯苓10克,炙甘草6克,黄芪10克,当归10克,广皮3克,升麻3克,桔梗3克,苍术5克,晚蚕砂10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】刘炳凡方<眼睑下垂>
眼睑下垂是怎么回事?
中医称眼睑下垂为“睑废”或“睢目”。中医古籍《黄帝内经》 就开始记载关于眼睑下垂的相关知识,分别从脏腑、经络、外邪、内伤等多个角度来论述关于眼的解剖结构、生理功能和病理现象。
中医认为造成眼睑下垂的原因有三:
1、人体关节,孔窍等机关是由宗筋约束的,当宗筋受热,经筋迟缓,眼睑就会失去正常的开闭功能,患者就会出现眼睑下垂或者无力睁开眼睛的症状。人体的宗筋,经筋很多,但是与眼睑最为密切的是足阳明胃经和足太阳膀胱经。此二经乃多气血之经,而重症肌无力患者素体虚损,无力提供充足的气血供养,又多虚热和郁热,故而重症肌无力患者多见眼睑下垂的症状。
2、肌肉,宗筋的正常约束功能的主要动力来自于精气,眼睛是人体精气最为旺盛的组织之一。故精气不足是眼睑下垂的原因之一。脾的主要功能就是运化水谷,产生水谷精微物质来濡养周身,补充脏腑之精;脾主升清,就是将水谷精微物质和脏腑的精微物质输送到眼睛以及全身各处。脾主肌肉,眼睑提上睑肌,Muller肌的功能与脾密切相关。 《素问?玉机真脏论》 记载“脾之不及则令人九窍不通”,充分表明眼睑下垂与脾的虚损密切相关。国医大师邓铁涛教授倡导从“脾胃虚损,大气下陷”来论治重症肌无力眼睑下垂。
3、眼睛是气血灌注的地方。风邪是阳邪,它的一个主要致病特点就是侵犯人体位置较高的部位。如果人体血气虚弱,肌肤孔窍开放而感受风邪,风邪就会侵犯睑肤之间,导致眼睑不能正常的开合。人体气血的产生,最重要的一条途径就是每天的正常饮食,负责人体饮食,产生气血的重要脏器就是脾胃,故而倪维德在 《原机启微》 中主张“群队升发”及“导入脾胃二经”,“辅以和血补血”治疗眼睑下垂。故临床上也从“脾虚气陷,补益气血”来论治重症肌无力眼睑下垂。
老年人突然眼皮下垂要警惕糖尿病
糖尿病引起眼睑下垂老年人突然一侧眼睑下垂,发病前常感侧眼眶上区疼痛,有时看东西大多重影,瞳孔大多正常。医生给患者注射新斯的明也无明显改善,而检测血糖增高,这就是糖尿病引起的动眼神经麻痹的表现信号。
颅内动脉瘤引起眼睑下垂表现为瞳孔散大。若伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等,很可能是动脉瘤破裂引起了蛛网膜下腔出血,应立即到大医院神经科抢救治疗,以免耽误病情。
脑干病变引起眼睑下垂患者一侧眼睑下垂,瞳孔散大,另一侧上下肢麻木、无力,这很可能是脑干病变所致。儿童常发于脑干肿瘤,老年人则多发于脑血管病。医院的核磁共振可确诊,确诊后可到神经外科找医生治疗,以免病情扩大造成残疾,甚至危及生命。
重症肌无力引起眼睑下垂这种眼睑下垂临床症状表现为,早晨轻,晚上重,一天之内有较明显的波动性,医生给患者注射新斯明药物30分钟后若有明显好转,则可确诊。确诊后应该积极采用免疫抑制疗法,否则不仅可双睑下垂、眼球固定,还可发展成四肢无力、吞咽困难、甚至呼吸困难等疾病的发生。
月经崩漏的辨证
对崩漏症的辨证应掌握以下重要环节,崩漏兼有少腹胀痛者为实,无胀痛者为虚,胀多于痛者为气滞,痛多于胀者为血瘀,腹痛血中夹有紫黑血块者为内有瘀血。临床上更应察其血量多少以别崩漏,辨其血色紫淡以别虚实,观其血质稠稀以别寒热。并结合舌苔、脉象等辨证,进行分类,临床上可分为血热、血瘀、气虚三种类型,以采取相应
的治疗方法,均给以凝血汤加减治疗。对21例崩漏症的治疗,除运用塞流、澄源、复旧三法外,我们还根据“病因体异",做到了“药随症变矽,采取了“急则治其标,缓则治其本”、“暴崩宜止,久漏宜清”的原则,进行分型治疗。 1.血热型: 主证:经血忽然暴下或淋漓不止,经色深红,胸闷易怒,头晕失眠,唇赤口渴,溲赤便软,五心烦热,苔黄脉弦数。治法:以清热凉血止血法。处方:凝血汤加生地、黄芩、丹皮,地榆炭之类。
2.血瘀型:
主证:阴道突然大量下血,或淋漓不止,色紫而有瘀块,少腹疼痛按,块去而痛减,舌质红赤,或有瘀斑,舌苔正常,脉弦紧。治法;宜和血去瘀法。处方:凝血汤加桃仁、红花、丹参之类。
3.气虚型:
主证: 突然下血而量多,或淋漓不绝,色淡红而清,少腹虚冷,精神倦怠,心慌气短,腰酸乏力,面色苍白,自汗懒言,溲清便溏,舌淡苔自,或舌体胖边有齿痕,脉芤或细弱,甚则两目昏暗,眩晕欲扑,心悸健忘,怔忡不寐等症。治法:益气止血法。处方:凝血汤加人参、黄芪、萸肉之类。附凝血汤方当归2O克 阿胶15克 自芍3O克 茅根30藕节炭3O克 血余炭l克 汉三七6克冲服 水煎服。加减 。气虚者加人参、黄芪;血虚者加熟地,艾叶,血热偏重者熟地改生地,加黄芩、丹 皮,地榆,血瘀偏重者加丹参、红花,伴带下者加椿白皮、 芡实, 伴腰膝酸痛者加川断、杜仲炭;伴心慌失眠者加熟枣仁、柏子仁。三、疗 效 标 准服药后出血停止,症状消失,能参加正常工作,。半年不再复发者为痊愈, 出血停止,症状存在为好转;出血不能控制,症状存在者为无效。
双眼皮松弛下垂的原因是什么
上睑下垂是指上眼睑的提上眼睑肌发育不良,退化松弛或其它原因,所造成的上睑下垂。专家称,下垂的眼睑会使眼睛显得无精打采、昏昏欲睡,而造成双眼皮下垂的主要原因是,眼睑上举肌的功能因为先天或后天的影响而丧失原有的功能,上睑下垂矫正需要进行上睑下垂矫正手术。
上睑下垂的原因大致分为先天性或后天性。专家介绍,除了先天性双眼皮下垂外,引起后天性上睑下垂的原因有眼睑本身病变、神经系统病变或全身性疾病。在后天性上眼睑下垂病变中,以神经性上眼睑下垂为最多见。原因是支配提上眼睑肌的动眼神经损害,造成上眼睑下垂的程度非常明显。另一种肌源性上眼睑下垂,主要是重症肌无力及进行性眼外肌麻痹所致。
上睑下垂矫正术又称提上睑肌缩短术,大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。东方整形专家称,适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,做上睑下垂矫正术好不好,且提上睑肌仍有部分功能者。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。上睑下垂矫正效果是非常好的。
随着年龄的增加,出现上眼皮下垂是一中正常的生理现象,这是因为皮肤松弛导致的,但是这种下垂的情况是慢慢的进行的,不会一下子就成为这样的。如果突然出现了眼皮下垂的情况,应该是一种病态的,或者是眼肌发育不良,或者是重症肌无力导致,需要及时的治疗。
从眼睛看疾病 眼皮下垂
眼皮下垂包括先天性和后天性两类。一生下来就有的上眼睑下垂为先天性上眼睑下垂,以单眼发病居多,长大后可进行手术矫正;后天性眼睑下垂往往由疾病所致,如精神抑郁症、重症肌无力、一些脑血管病变及维生素B1缺乏症等。
上眼皮下垂:双侧上眼睑下垂多见于先天性上眼睑下垂、重症肌无力;单侧上眼睑下垂常见于脑脓肿、脑炎、视网膜下腔出血、白喉。
重症肌无力中医治疗方法
中医治疗重症肌无力:肝肾阴虚症状症状分析:肝肾阴虚,筋脉精髓失于充养,则见眼睑下垂、下肢软弱无力、不能久立、甚则行动不利,腰为肾之府,肾虚,故腰脊酸软,肝开窍于目,肾开窍于耳,肝肾不足,故目糊耳鸣,肾藏精,肝藏血,肝肾亏损,精血不足,可有男子遗精阳痿、女子月经不调,阴虚内热,可见潮热盗汗,舌红、少苦、脉细数是为肝肾阴虚之象。
中医治疗重症肌无力辨证论治是中医的一大特色,重症肌无力从辩证治疗入手,效果很好。根据中医理论,本病主要与脾肾肝关系密切,先天不足,后天失养均可发为此病。尤其是脾胃,与四肢肌肉的营养,和功能活动密切相关。
重症肌无力是一种,慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。重症肌无力具有缓解,与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又以男性多。
脾胃虚弱症状:症状分析:脾胃虚弱,中气下陷,则眼睑下垂,面浮无华,脾胃虚弱,气血生化乏源,则肢体痿软无力、逐渐加重、遇劳则甚、休息后可缓解,中气不足,清阳不升,则乏力倦怠、少气懒言、大便溏薄,脾虚升降失常,则饮食减少、进食呛咳、甚者吞咽困难,苔薄白,脉细弱是为脾胃虚弱之象。
哪些疾病会引起上睑下垂
眼睑下垂(blepharoptosis)通常指的是上眼睑下垂,即上睑下垂,表现为上眼睑部分或完全不能抬起,致上眼睑下缘遮盖角膜上缘过多,从而使病眼的眼裂显得较正常眼裂小。
眼睑下垂临床上分先天性和后天性两类。先天性,就是从生下后眼不睁,属动眼神经上睑提肌分支,或动眼神经核发育不全所致,有遗传性。后天性睑下垂,因动眼神经麻痹,或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤睑肥厚、损伤上睑提肌。可累及双眼,也可为单眼,睑遮盖了瞳孔视物困难,病人常耸眉,皱额,仰头形成一种特殊昂视姿态。如自幼发生此症,长期遮住瞳孔,容易成废用性弱视。眼睑下垂是许多疾病的早期症状,若对此症状掉以轻心,任其发展,不仅影响人面部的美观,有的病还会使人致残,甚至死亡。因此,对能引起眼睑下垂的几种常见病有所认识很有必要。
眼睑下垂可能是重症肌无力
重症肌无力的典型症状就是肌肉易疲劳或无力,轻者表现为眼睑下垂、复视(看东西双影)、说话费力、吞咽困难和轻度肢体肌无力等。重者可出现呼吸困难和球麻痹(一种严重的神经症状)。还有一个特点就是症状晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻。肌无力可逐渐发作或迅速发作,可完全恢复或部分恢复。
重症肌无力有哪些类型呢?
重症肌无力可根据肌无力的部位分为眼肌型、延髓肌型和全身型。眼肌型的临床特征是睁眼无力,眼睑下垂。眼球运动受限,出现斜视和复视,重者眼球固定不动。眼内肌一般不受影响,瞳孔反射多正常。延髓型(或球型)表现为面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累,咀嚼无力,吞咽困难,舌运动不自如;软腭肌无力,发音呈鼻音;谈话片刻后音调低沉或声嘶。全身型表现为抬头困难,常用手托住头颅;胸闷气短,行走乏力,不能久行,咳嗽无力、呼吸困难,重症可因呼吸肌麻痹。
三大人群更易出现眼皮下垂
一项新的研究发现,通常随着年龄的增长,眼睑下垂更有可能出现在男性,肤色较浅和肥胖人群当中。
研究还表明,眼睑下垂可以遗传给下一代,研究人员发现,一个遗传基因就可以发挥作用。
没有明确的证据表明,任何风险因素可以直接导致眼睑下垂,研究人员也指出,这些发现并没有提供修复眼睑下垂的方法。
“虽然我们无法改变基因。但我们可以告知患者警惕一些危险因素如肥胖、吸烟和阳光照射等,这是我们可以做到的”荷兰鹿特丹的伊拉斯谟医学中心皮肤病专家,研究作者尼·雅各布博士说。
眼睑下垂是重力导致的眼睑皮肤凹陷,有时甚至遮盖住睫毛。
“由于年龄增长,皮肤的结缔组织会改变。胶原蛋白和弹性蛋白纤维数量减少,功能下降。因此皮肤会失去强度和弹性,”雅各布说。“通常情况下,这一过程从40岁开始,并随着年龄的增加恶化,但在某些罕见的情况下,它可能在青年期就开始。”
在这项新的研究中,研究人员观察了5500多名白种荷兰人的眼睑皮肤。他们的平均年龄是67岁。80%的参与者呈现中度或严重的眼睑下垂,对于吸烟、肤色较浅和超重的男性来说,出现眼睑下垂的风险更高。
严重的眼睑下垂可以导致视力障碍和头痛等问题,因为你需要努力睁大眼睛才可以保证视野的清晰,长此以往,会导致眼睛疲劳和头痛问题。
而在研究的另一部分,研究人员观察了英国平均年龄为53岁的2100对双胞胎的眼睑皮肤情况。大约有90%是女性。15%的双胞胎呈现眼睑下垂的迹象。
研究人员发现基因特征可能与这个问题有关。他们估计,与其他风险影响因素如年龄、性别和生活方式相比,遗传因素造成的眼睑下垂的风险大约占61%。
“有眼睑下垂家族史的参与者风险会更高,”雅各布说。
罗德岛州医院眼科首席医师米歇尔•米格李瑞博士说,该研究不会影响整形外科医生或皮肤科医生的任何医疗实践活动。
“除了表明基因研究可以帮助确定眼睑下垂的风险,我不认为这项研究会改变现有的医疗手段,尽管你可能通过看父母的照片就可以判断是否存在遗传因素,”米格李瑞说。
所以,我们应该如何预防眼睑下垂呢?保持健康的体重、戒烟和保护皮肤免受紫外线的伤害都是很好的方法。
“肤色较浅是一个风险因素。我们还没有证明是否对紫外线的高易感性是问题的原因,虽然这是一个造成皮肤老化的已知因素,”雅各布说。“因此,我建议平时最好做好防晒。”
整形手术也是一个选择,最常见的眼睑下垂修复手术,价格在2000美元至5000美元之间,米格李瑞说。
针灸治疗上眼睑下垂的方法
先天性上眼睑下垂的最佳治疗时机
1、一般以2-5岁以后手术为宜;
2、严重上睑下垂可提早在1岁左右手术;
3、如果上睑下垂遮挡瞳孔影响视力可以提前至2岁前手术;
4、考虑到患儿的心理健康,也可早些时候手术。后天性上睑下垂在查明病因后,经治疗稳定在6~12月以后可考虑手术。手术效果:将手术切口埋藏在双眼皮的皱褶内,
一般看不出,术后形成双重睑、早期眼睑闭合不全,一般6个月后可以闭合。
眼皮松弛的症状是什么
1、先天性眼睑下垂
可以是遗传而来,但大部分病例是不明原因的。此种生下来就有的眼睑下垂,常常是因为眼睑提肌发育不良所造成,可能侵犯一眼或两眼。
2、后天性眼睑下垂
大部分发生于中老年人。因为眼睑提肌松弛而引起的眼睑下垂,称为“老年性眼睑下垂”。
3、眼睑接触性皮炎
接触性皮炎是眼睑皮肤对某些致敏原所产生的过敏反应。可单独发生,也可合并头面部发生。
4、眼睑下垂
是指眼睑提肌因为发育不良或松弛,所造成的上眼皮下垂,眼睛睁大的情形。眼睑下垂可以分为先天性、后天性两型。
眼睑皮肤厚度约为0.4毫米,是全身皮肤最薄的部位,它柔软,纤细,富有弹性,受年龄,炎症,水肿等因素的影响,可发生一系列组织学和形态学方面的改变,呈现老化,功能减退等表现。眼睑皮肤松弛不但影响容貌美观,而且影响眼睑功能。另有一种眼病称眼睑皮肤松弛症(睑皮肤弛缓症),是以双上睑皮肤松弛变薄,弹性减弱,伴泪腺脱垂为特征的眼睑患,多见于年轻女性,有反复双上睑皮肤红肿史,持续数周后消退。反复发作,皮肤逐渐变薄松弛。此症与复发笥神经性水肿,内分泌,遣传等因素有一定的关系。