白内障手术无须麻醉
白内障手术无须麻醉
如果告诉你在无任何麻醉的情况下,医生可以成功地为病人进行白内障手术,你可能不会相信,然而,这却是事实。前不久,《美国眼外科新闻》报道了至今已完成5000多例无麻醉白内障手术的印度眼科医生Agarwal博士和他的“无麻醉的白内障手术”。
Agarwal博士是从1998年6月开始进行无麻醉白内障手术的。他的研究表明白内障手术中使用和不使用局部麻醉,患者的疼痛主观感觉并没有明显的区别。这与传统的观点认为眼角膜因为有着十分丰富的感觉神经纤维,所以痛觉非常敏锐的观点相违背。继A-garwal博士之后,巴西的Centurion博士和美国的Uddoh博士分别在1999年2月和2000年2月也开展了无麻醉的白内障手术,令人惊讶的是术中病人确无任何疼痛主诉。
任何麻醉都可能会出现意外和并发症,给病人造成伤害,即便是表面麻醉也如此,所以从这个意义上讲,无麻醉的白内障手术有其独特优越性。Agarwal医生曾遇到一个对利多卡因过敏的病人,麻醉医生认为他不能接受全身麻醉,而患者还曾经发生过表面麻醉剂过敏性休克的情况,所以表面麻醉和局部注射麻醉也不能实施。在没有用任何麻醉的情况下Agarwal医生成功地为他做完了手术。
白内障手术为什么能在无麻醉的情况下进行呢?美国Storm眼科研究所的Pandey博士认为可能有两个原因:第一是角膜敏感性有差异。有很多因素对角膜的敏感性有影响,比如:角膜敏感性随着病人的年龄增大而减退,这种减退在65岁以上老人尤其明显。从角膜中央到周边部,敏感性减低,角膜的表层部分的敏感性最低。
考虑到角膜不同区域敏感性有差异的解剖因素,手术中可以减轻疼痛。有资料表明非白种人的角膜敏感性比白种人的明显要低,暗褐色眼睛的印度人、中国人和黑人的角膜敏感性是蓝眼睛的白种人的四分之一,所以不同人种的眼睛所需的麻药的剂量可能不一样。还有,经常暴露于紫外线下可以使角膜敏感性明显降低,如印度这样的发展中国家的人群,因暴露于紫外线的机会较多,所以其角膜敏感性较低。术中通过使用冷平衡盐液会使局部温度下降也可降低角膜的敏感性。
所以,在角膜敏感性较差的人群中,选择角膜敏感性最差的部位做切口和进行操作可能是无麻醉白内障手术取得成功的最重要原因。
第二是医生的丰富手术经验和熟练的操作技巧。经验丰富和技术熟练的医生能在短时间内完成手术,如白内障超声乳化术只需10分钟左右就能完成,而且术中对组织的损伤小,这也是手术能成功进行而不引起病人难以接受的疼痛的重要原因。
虽然无麻醉的白内障手术有着可避免麻醉意外和并发症的优越性,但Agarwal博士认为,问题的关键不在于此,而在于怎样才能使病人获得1.0 的视力,如果病人对麻药没有过敏的情况,医生也认为只有采用麻醉才能完成手术,就尽管采用麻醉,但需要说明的是,目前我们对于眼角膜神经解剖有一些错误的认识。
白内障手术多少钱
在十年以前,因为观念、手术设备和手术技术水平的局限性,认为只有失明才去就诊治疗。老观念在人们心目中根深蒂固,甚至在一些没有学习白内障超声乳化知识的眼科医生看来,仍然需要成熟才能够手术。结果在等待路上,因晶状体膨胀引起青光眼发作,造成一定的视功能损害,严重的可以引起视神经萎缩、失明,大大降低生活质量。
1、什么是白内障?
眼内的晶状体由透明变得混浊,阻碍或扭曲了进入眼睛的光线,造成患者感觉眼前有一层膜,导致看物体模糊,有重影或变形,看灯光有光晕。上年纪的人常常会感到老眼昏花,60岁以上的人群中,半数以上患有不同程度的白内障。在我国白内障是致盲的第一病因。
2、白内障手术方法
现在,人们生活水平和医疗技术水平均有很大提高,人们对视力的精确度要求也逐渐提高。在目前尚无药物或其他治疗手段能治愈白内障的情况下,手术摘除是唯一有效的治疗方法。当发现白内障即使尚未完全成熟但已影响个人的工作和日常生活品质时,即可选择手术治疗。一般情况下,最佳视力达到或低于 0.3,即可选择手术治疗;甚至有的医生建议提前至0.6。
白内障手术方法包括白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术、白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术。
3、白内障手术费用
在各种手术中,超声乳化吸除白内障联合人工晶体植入被认为是最安全、最有效、最快捷、无痛的一项手术技术。它采用表面麻醉,术前眼睛滴3—4次表面麻醉剂即可达到满意的麻醉效果,使患者免予注射麻醉的疼痛。这种手术,不需要等白内障“成熟”就可手术;不需住院,通常情况下手术后当天就可以回家;切口小,手术时间短(8—10分钟),眼睛受伤轻,恢复快,并发症少。
白内障手术费用主要是人工晶体的费用。一般3000-8000元/单眼,术后第二天就可以看清楚了,2-3个月就稳定了。
老人白内障需要手术吗
老年人白内障一定要手术吗,手术是最好的方法:
对于白内障的治疗目前尚无疗效肯定的药物,以手术治疗为主。眼科医生白内障手术治疗方法,就是要通过手术将混浊的晶状体摘除。老年人白内障一定要手术吗,目前白内障手术的最好手术方式是超声乳化术,该方法治疗白内障的最佳时期是在膨胀期或成熟前期,也就是视力在0.3以下,就可考虑手术。但手术也不能过晚,若等到成熟期后手术,晶状体核变硬,手术所需的超声能量较大,术后反应就会更大些。所以说老年性白内障手术多为择期手术,而非越早越好或越晚越好。
白内障手术治疗的优势:
1、 未成熟期(只要病人感觉白内障影响了视力)即可手术,而不必等到成熟后手术,使白内障患者早日复明。
2、 切口小,不需缝合,切口密闭好,手术后即可回家。
3、 该白内障手术治疗时间短(6-7分钟即可完成);只需局部麻醉。
4、 白内障手术后散光小,视功能恢复快。
5、 白内障手术后反应轻,并发症发生率低。
6、 对于有眼底病变者,白内障的存在直接影响眼底病的检查、诊断与治疗。通此项手术能使眼底病变得到及时检查治疗。
7、 术后第二天即可摘掉眼罩,恢复正常生活。
白内障手术要先摘除混浊的晶状体,然后植入人工晶体,所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体,对术后的效果起着决定性的作用。老年人白内障一定要手术吗,人工晶体必须具备:材料为水溶性,稳定性好,无致癌作用,生物相溶性好,不引起凝血,无膨胀性,无过敏及变态反应,光学性能好,在眼内长期放置而不改变屈光力。
白内障非手术治疗有什么禁忌
白内障手术安全吗?国内知名白内障专家介绍,白内障手术很安全,患者可以放心做白内障手术。白内障手术的成功率达到了90%以上,没有视网膜疾病的白内障患者,做白内障手术甚至可以说是100%的成功率。采用现在的白内障冰超声乳化技术,患者疼痛手术伤口更好,术后恢复非常更快,可以说,白内障手术非常安全。
但是,白内障手术禁忌症务必要注意,因为白内障手术危险与否与其相关,如果避免白内障手术的禁忌症才是保证白内障手术安全进行。
白内障手术禁忌症
1、因全身疾病不能耐受手术者;
2、眼部及周围组织有活动炎症列为暂时禁忌症;
3、白内障不严重,但同时存在其他严重影响视力的眼病,如严重黄斑病变、玻璃体积血和视神经萎缩等;
以上就是关于白内障非手术治疗有什么禁忌的一个介绍,我们在治疗白内障的时候一定要尽早的治疗,不然很容易就会引起视力丧失的情况,这样在治疗起来就会比较的麻烦,很难再恢复到好的视力,所以大家发现自己出现白内障的时候一定要抓紧治疗。
白内障怎么办好
白内障的治疗
治疗主要依靠手术,至今尚未有效的药物能治愈,全部患者都需施行手术摘除或安放人工晶体。手术方法有白内障超声乳化白内障手术,即在眼晶体前的眼角膜撕开一个小孔,放入人工晶体代替原晶体。飞秒激光白内障手术是使用飞秒激光脉冲代替人工进行的切口、撕囊、劈核等。
白内障手术风险
任何手术都有风险,白内障手术发生感染的几率是0.01%。现代的白内障治疗方法是采用白内障超声乳化白内障手术,手术过程中产生的孔大小是只有针孔般的大小,一般不需要全麻,也不用住院过夜。所以手术安全性还是比较高的,无需过分担忧风险问题。
白内障手术费用
医疗费需视选择的人工晶状体和手术方式决定,晶状体有几百元的,也有几千元的。若按2000元的晶状体,白内障手术医疗费约5000-7000元左右。飞秒激光手术比较贵,按2000元的晶状体,将近1.4万-1.5万元。
白内障吃什么药
今尚未有效的药物能治愈白内障,手术治疗是白内障患者复明唯一有效方法。不过,临床上应用某些药物能减缓疾病的进展。目前常用的药物有:bendazic族药物、阿司匹林、布洛芬类药物、降低山梨糖醇类药物、谷胱甘肽、氨基胍类等。
白内障治疗费用多少
一、白内障手术种类的影响:白内障手术费用要根据选用的手术种类,手术使用的药物以及一些突发情况等等来决定的,所以说白内障手术费用不是绝对的。
二、人工晶体的材料有关:人工晶体分为进口及国产,从生产材料上分又有很多不同。所以白内障手术贵不贵人工晶体就是一个重要决定白内障治疗费用的因素。
三、白内障的严重程度有关:白内障的治疗方法要根据发病的具体情况、严重程度、有无其他症状、患者年龄等全面考虑,这也会影响到白内障的手术治疗费用。
四、受当地的物价水平影响:不同地方的物价水平不一样,医院的收费也会受到影响,比较发达的城市,物价相对会高一点,可能白内障治疗费用医院收费会比其他城市相对来说高一些。但这也不是主要的。
五、受医院的级别技术影响:不同地方的医院都很多,医院种类繁多,医院的资质、医生的技术水平及设备先进程度,治疗白内障手段不尽相同,白内障手术费用也会有偏差的。
白内障手术的风险大吗
白内障专家介绍,白内障手术很安全,患者可以放心做白内障手术。白内障手术的成功率达到了百分之九十以上,没有视网膜疾病的白内障患者,做白内障手术甚至可以说是百分之百的成功率。采用现在的白内障冰超声乳化技术,患者疼痛手术伤口更好,术后恢复非常更快,可以说,白内障手术非常安全。
白内障手术风险大吗?白内障手术禁忌症务必要注意,因为白内障手术危险与否与其相关,如果避免白内障手术的禁忌症才是保证白内障手术安全进行。白内障手术禁忌症如下:
1、因全身疾病不能耐受手术者;
2、眼部及周围组织有活动炎症列为暂时禁忌症;
3、白内障不严重,但同时存在其他严重影响视力的眼病,如严重黄斑病变、玻璃体积血和视神经萎缩等;
4、急性或慢性反复发作性虹膜睫状体炎等。应先经过专业的眼科治疗,病情稳定后才能接受白内障复明手术。
5、患有感染性眼部疾病者;
6、影响手术操作如角膜混浊,浅前房等;
7、严重角膜内皮病变者;
8、有虹膜红变,新生血管性青光眼;
9、视网膜血管阻塞。
白内障治疗的误区
第一大误区 过分相信药物治疗
目前在白内障的药物治疗方面还没有特效药,但对于早期的患者还是可以使用药物延缓其发展过程。一些早期的白内障患者,用药后病情发展可能会减慢,视力也可能有提高。但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。有时也可以在用药过程中发生恶化。
许多老年人长期迷信药物治疗,即使视力下降了也不及时就医,有时甚至延误了眼病的最佳治疗时机;太晚期的白内障即使手术治疗,也不一定能够回复到最佳的视觉质量。因此,不应过分迷信药物对老年性白内障的作用,一旦视力下降严重,应及时就诊,较早地选择手术治疗。
第二个认识误区 看不见了才能做手术
有些人认为只有等白内障成熟了,即完全看不见了才能手术,这是过时的看法。随着小切口超声技术及可 折叠型人工晶体的应用,只要视力低于正常,影响到工作和生活就可以手术,而且这时手术切口小,痛苦少,并发症少,术后恢复快,视力质量好。而且,过熟的白内障还会引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症。
第三个误区 老年人不能做手术
有些人认为年龄太大没有必要做手术了或者手术危险性大,不能做手术。其实目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制,上至百岁老人,下到仅3个月的孩子,都可以进行手术。而且部分患有高血压、糖尿病、心脏病等病的老年人,只要经内科控制血压、心功能、血糖等在相对正常范围内,完全可以进行手术。
目前先进的白内障手术,只需要在手术时点上一滴眼药水就可麻醉(表面麻醉)进行手术,手术时的痛苦很小,绝大多数患者都能耐受手术,所以没必要让老人在黑暗中度过晚年。
第四个误区 白内障手术后还会出现后发性白内障,何必再受手术的痛苦
有10%-20%的手术患者在术后会发生后发性白内障,就是衬托人工晶体的囊膜术后又出现浑浊而影响视力。但即使发生了,也可用激光治疗,不用手术。
第五个误区 所有的白内障手术后视力一定能够得到提高
眼睛就好像一架精密的照相机,白内障就好像是照相机的镜头出现了问题,可以通过手术更换镜头。但照相机的成像除了和镜头有关外,还和胶片等有关。有些老年人除了有白内障外,还有青光眼、眼底病等眼疾,就好像照相机的胶片还有问题一样。对于这种患者即使单纯换了镜头(做了白内障手术),由于胶片有问题(眼底有问题),术后视力也不一定能够提高。
白内障手术时间需要多久
一般只有手术才能治疗白内障。由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用,缝线材料和局部麻醉方法的改进,近30年来白内障手术取得了重大的进展。目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体 或 配戴眼镜 或角膜接触镜以矫正视力。
白内障的最好的治疗办法是手术治疗加人工晶体植入术。像平时点白内停眼水只是进展的较慢点。一般白内障初期到成熟可以是3年或5年,进展很慢的。可以注射,在颞下方。疗效一般。一般注射四五次才感觉到疗效。但最好办法成熟时做手术治疗。
老年患者治疗白内障的误区有什么
1.年纪过大做手术一定很危险:在进行手术前,通常医生要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。整个白内障摘除手术是在表面麻醉或局部麻醉下施行的,整个手术只要半小时左右,患者也无任何疼痛感,即使体质较弱的老年人也可以采用。
2.夏季手术影响术后恢复效果:目前,白内障手术采用的是国际上非常成熟的超声乳化联合人工晶体植入术,具有创口小、时间短、康复快等特点。一般患者在术后第二天就会提高视力,康复后视力稳定。因为切口很小,闭合很好,只要遵守医生的叮嘱,就不会有感染的危险,故而打破了季节与天气对手术的约束。随着技术的飞快发展,加之折叠性人工晶体的出现,使得白内障手术切口越来越小,一般不需要缝合,术后恢复较快。
3.手术要得等到成熟之后才能做手术:过去的老年性白内障手术方法,采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术,手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。所以手术时间选择要依白内障发展情况而定,不成熟时就要等到成熟期才手术。80年代后,白内障手术有了重大改进,是在显微镜下进行手术,而且采用显微手术器械,手术技巧和方法也完全不同的。特别的超声乳化手术的成熟,只要因晶体混浊影响视力,矫正视力在0.4以下,即可考虑手术。有些眼病晶体是透明的也可手术,如晶体脱位,高度近视眼,晶体内金属异物等。
4.只有一只眼睛白内障,可以不用做手术:白内障一般双眼先后发病,一眼白内障成熟失明后,另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。所以,对一眼白内障成熟已失明,另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术,否则等双眼都失明后再手术,将会大大影响患者的生活质量。
5.手术时换什么样的人工晶体效果都一样:白内障手术要先摘除混浊的晶状体,然后植入人工晶体,所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体,对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备:材料为水溶性,稳定性好,无致癌作用,生物相溶性好,不引起凝血,无膨胀性,无过敏及变态反应,光学性能好,在眼内长期放置而不改变屈光力。人工晶体的放置应尽量轻而柔软,减少对支持组织的压力和损伤。采用的人工晶体不同,手术费用差异也很大,并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量,折叠晶体、防紫外线晶体、肝素处理晶体等新型人工晶体的问世,让白内障患者有了更多的选择。
怎样做白内障手术呢
在眼睛上做手术很痛吗?
白内障手术目前多数采用表面麻醉,即直接将麻醉药滴在眼球上,达到麻醉止痛的目的。其实经验丰富的医生做一台白内障手术,大约也就是5分钟的工夫。
人工晶体,越贵越好?
在手术之前,患者会面临如何选择人工晶体的问题,是要便宜的还是要价格昂贵的呢?邹玉平介绍,目前有防紫外线或蓝光保护黄斑的人工晶体;也有增加调节力使术眼能看远又能看近的人工晶体;还有减少术眼原有散光的人工晶体等,一般需在医生的指导下选择。因为人工晶体的选择是否恰当,在某种程度上对术后视力也会造成一定的影响。
一次两只眼一起做更省事?
在临床上有这样一个现象,有的人一次性做双眼白内障,总觉得第一只眼舒服,第二只眼却有异物感,这很有可能是手术过程中测光不准确所致。邹玉平认为,双眼的白内障手术最好能够分开做,主张做完一只眼之后,隔一个月再做另外一只眼。分两次手术的目的是为了防止双眼同时发生感染性眼内炎和高度屈光不正。
白内障手术时间患者须知
部分白内障的患者认为,白内障要等到成熟,看不见的时候才做白内障手术治疗,那样效果才好。专家表示,这是一种错误的观点!那么具体何时接受白内障手术较为合适呢?
一般说来,只要白内障患者对自己的视力还满意,能满足日常生活的需要(包括能够驾车),可以不必手术。
要是白内障患者视力小于0.1影响到正常工作生活,就该和眼科医生谈谈白内障手术的问题了,当然有些患者对视力要求较高,在0.3或者0.4的时候也可以考虑接受白内障手术进行治疗。
需要指出的是,有一类的白内障(后囊下型)永远不会成熟,还有一类白内障(皮质型)在成熟的过程中还可能诱发青光眼,有研究认为,白内障患者除了视力外,还应该注意眩光检查,对合并有其他眼睛疾病如青光眼、视网膜等的白内障患者,应酌情找眼科医生检查处理。必要时需要进行白内障手术治疗,要是等到成熟的时候才来,不仅会增加手术难度,而且在生活中还会给患者带来诸多的不便。
总的说来,患者何时接受白内障手术较为合适呢,一是看患者自身的情况,当白内障患者视力影响正常工作生活,就可考虑进行白内障手术治疗。二是在检查后发现患者属于那种永远不会成熟的白内障时,也需选择手术及时治疗。
以上就是关于白内障手术治疗时机选择的相关介绍,相信大家应该已经有所了解了。如果您还有什么不解和疑问,请咨询在线专家。愿早日康复。
治疗老年人白内障的疗法一般哪些
一、手术治疗老年人白内障效果好
目前国内外都处于研究探索阶段,迄今为止世界上还没有任何一种能治疗白内障的药物。有的药物可能只起到减缓白内障的发展的作用,但不能从根本上彻底治愈。手术是治疗白内障唯一有效的方法,现在有很多广告宣称吃药能治好白内障,这是极不负责任的,是对患者的误导。
白内障手术方式主要有三种
①现代囊外白内障手术适用于晚期白内障比较硬的患者。该手术方式较以前切口明显缩短,长约5~6.5mm,手术散光减少,安全性大为提高;
②超声乳化白内障摘除术是目前国内外最为常用的手术方式。切口不超过3mm,无需缝合,手术散光更少,术后视力恢复快;
③囊内白内障摘除术就是把白内障连同囊袋一起取出来,由于不能植入常规人工晶状体,目前已不是常规手术方式,仅适用于晶体脱位的部分患者。
白内障手术是复明手术,手术方式较为成熟,多数手术安全而效果好。但个别患者可能出现麻醉及心脑血管意外、感染、爆发性脉络膜出血、晶状体脱入玻璃体腔、不能顺利植入人工晶状体、视网膜脱落等问题。一旦出现上述并发症,患者应保持良好心态,积极配合治疗,多数可通过药物或再次手术的方法控制病情。
二、药物治疗老年人白内障效果好
西药治疗白内障一般有以下几类
①辅助营养类药如利眼明、Colin-rosol等;
②与醌类学说有关的药物如卡他林、法克林、白内停、治障宁等;
③抗氧化损伤药物如谷光甘肽、硫拉、SOD等;
④其他类如腮腺素、仙诺特、视明露等。
中药治疗白内障则通过全身辨证施治,早期白内障,对肝肾两亏者予补益肝肾法,方选杞菊地黄丸或石斛夜光丸;脾虚气弱者予补脾益气法,方选补中益气汤;肝热上扰者予清热平肝,方选石决明散;阴虚挟湿热者予滋阴清热,宽中利湿法,方选甘露饮。
白内障手术后应该注意什么呢
1、白内障手术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。
2、白内障手术后一个月内避免剧烈运动和负重,以免用力过度,眼压过高而引起手术切口裂开,有便秘和咳嗽者,宜用苭物加以控制。
3、白内障手术后3个月内,避免揉擦、碰撞术眼。眼前房人工、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼镜,以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。
4、对于10岁以下的先天性白内障,术后必须指导家长对患儿进行弱视治疗。由于许多家长并不了解弱视治疗的重要性,常常以为白内障手术后即大功告成。在此,有关专家提醒:白内障只是给患儿提供一个训练视力的机会,术眼视力的好坏取决于弱视治疗。
5、白内障囊内摘除术后患者,需及早配镜矫正术眼视力。
6、出院后,一周需到医院复诊四次。白内障病人用眼的注意事项。
白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术,随着现代显微手术的发展,手术方法的不断改进,手术器械及显微镜不断的完善,使白内障手术成功率大大提高,并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。先天性白内障一般在出生后1-2个月即可进行手术。手术越早,越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部的功能发育,术后必须作弱视训练。
老人白内障手术免费是真的吗
一般白内障症状发病过程缓慢,视力下降为渐进性,无痛性。患者自觉眼前固定黑点,部分患者可有单眼复视。裂隙灯检查晶体混浊。视力低于0.3以下做超声乳化+人工晶体植入术进行治疗。
随着中国进入老龄化社会,越来越多的老年人需要作白内障手术。医学上对白内障手术的最大年龄没有统一的限定。有的病人家属认为98岁以上老人危险性大,不能做手术。其实不然,有些高龄老人身体素质良好,血压、心脏情况稳定,而且目前白内障手术多采用眼部点麻药(表面麻醉),痛苦很小,因此多能承受手术。据悉,北京同仁医院眼科白内障手术最高年龄为103岁。所以,能否承受白内障手术并不取决于年龄,而取决于病人的身体状况。 年龄不是问题,也一样做得很好。主要是全身系统有无其他问题,是否能耐受手术.
现在很多的医院非常注重老人的身体健康,因此会提供免费白内脏的手术,因此老年人在具有这些免费手术机会的时候最好是去医院来对于白内障进行治疗,同时白内障治疗期间还需要多注意眼睛的清洁和卫生,多注意眼睛的休息。