大肠癌和痔疮的不同判断方式

大肠癌和痔疮的不同判断方式

大肠癌和痔疮两种疾病的共同点是大便带血，不同点主要有以下三个。

一是大肠癌病人的大便次数增加或不规律，而痔疮病人一般不会增加大便次数。

二是出血量和出血状况不一样，大肠癌出血，血和大便往往混在一起，出血较多，而痔疮出血一般在大便前或大便后，出血量少。

三是大肠癌发展到一定程度一般会腹部疼痛，而痔疮不会腹痛。另外，直肠癌还会有明显的肛门下坠感。 最重要的发现自己有了症状就要马上去检查的，这样才能做到早发现早治疗的。

1、鲜血便

一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛 裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压 迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。

2、柏油样便

即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。

3、隐血便

凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。

大便异常警惕大肠癌

由于大肠癌早期症状容易与其他疾病相混淆，往往会延误治疗，等到发现时已是晚期了，预后很差。如何早期诊断、早期治疗是提高大肠癌病人生存率的关键。大肠癌常见症状有：

1、便血。这是所有大肠癌的早期症状之一，但不同部位大肠癌其出现的时间和性质有所不同。直肠癌患者早期可出现便血，可以为鲜血，常与痔疮相混淆。其余部位肿瘤出血有时由于血量少，或在体内停留时间长，肉眼不能觉察，但做大便隐血试验呈阳性，时间长甚至可以出现严重贫血。

2、大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。直肠癌的患者大便次数可增多，但每次排便不多，可以排出一些粘冻样液体，且有排便不尽的感觉。部分患者可以出现反复交替的便秘与腹泻。

3、大便形状异常。正常的粪便呈圆柱形，如果癌肿突出在直肠腔内，压迫粪便，则排出时往往变细，也可呈扁形，有时还附着有血痕。

4、反复的痔疮不愈，不明原因的贫血、体重减轻。肿瘤生长不断出血、营养消耗所致。

5、反复出现不明原因的肚子胀痛。大肠肠腔内的肿瘤生长阻塞管腔时，可以出现腹痛、腹胀、恶心呕吐，完全堵塞肠腔时甚至出现停止排便排气等肠梗阻表现。

所以出现上述可疑症状应及时专科就诊，早期诊断、早期治疗，切不可麻痹大意错过治疗的时机。

别把大肠癌当做痔疮

大肠癌最容易与痔疮混淆。大肠癌发病隐蔽，病情发展较慢，早期常无明显的临床表现。它与痔疮的共同点都是便血，因此，误诊率较高。

大肠癌与痔疮虽然都是便血，也并非无法区分。区分二者，最重要的是看患者大便规律是否有变化，大肠癌患者的大便次数会增加或不规律，而痔疮一般不会有大便次数增加。其次，看出血量和出血情况，大肠癌出血，血和大便往往混在一起，出血较多，多为脓血，而痔疮一般是大便前后出血，出血量少，多为鲜血。最后，看是否有伴随症状，大肠癌发展到一定程度会有腹痛，出现贫血、消瘦甚至肠梗阻症状，而痔疮不会有这些症状。

大肠癌要做到早发现早诊断早治疗，早期治疗5年生存率可达84%～93%，如能早期发现可明显地改善预后，因此，无论年龄大小，一旦出现便血或大便习惯改变，就应早点到正规医院的肛肠外科诊治。

大便带血不一定是痔疮

01我们可以从血液的颜色来去分肠癌和痔疮。如果血液的颜色是暗红色的一般都是肠道出血，而颜色是鲜红的是痔疮。因为肠道出血，血液会经过大肠中的粪便，使得血液的颜色呈暗红或者是黑褐色。因痔疮出血的部位在肛门附近，没有经过肠道和粪便，所以是鲜红色的。

02区分两者之间区别也可以从流血的方式着手。由于痔疮出血部位靠前，出血一般都是喷射状或者单独流出来。而肠癌的话由于经过肠道，会混合大便一起出来。所以从这两者之间的产别来判断。

03肠道的有问题，一般是和我们的吃的食物有关系。比如说平时吃的过于油腻和精细，容易的肠道疾病。所以我们在饮食方面应该多吃水果蔬菜和粗粮，增加肠道的蠕动，减少肠道的负担。

痔疮检查过程步骤

常见的检查方法

一、肛门视诊

首先应查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等，以便判断病变性质。如肛门周围有无内痔、息肉脱出，有否外痔、瘘管外口及湿疹等。

在进行肛门检查的时候，医生可以用双手的食指和中指将患者的肛门翻开，查看是否有病变的情况出现，并且查看痔疮的位置已经数目，是否有出血的情况。

二、肛门触诊

要触摸肛门周围皮肤温度，弹性是否正常，在病变情况下，如肛痈可触到肛门周围肿胀，皮肤灼热，肿块呈漫肿，平坦，软陷及质地硬度等，中央是否有应指感等，如肛瘘是否可触及条索状硬结，外口距肛门长度，大小，深度等。

三、直肠指诊

直肠指诊的意义是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。

四、肛门镜检查

检查内痔的主要方法，可看清内痔的部位、大小和形态。同时还可鉴别直肠下端肿瘤和慢性结肠炎。

鉴别诊断

而且医师可以根据痔疮的一些典型的症状进行诊断，但是还要和下面的这些疾病区分开来。

1、直肠癌

临床上常将下端直肠癌误诊为痔，延误治疗。误诊的主要原因是仅凭症状诊断，未进行直肠指诊及肛门镜检查，因此在痔诊断中一 定要做以上两种检查。直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬快，表面有溃疡，肠腔常狭窄，指套上常染有血迹。

特别要注意的是内痔和环状痔可与直肠癌同时并存，绝不能看到有内痔或环状痔，就满足于痔的诊断而进行痔的治疗，直至病人症状加重才进行直肠指诊或其他检查而明确诊断，这种误诊、误治的惨痛经验教训，在临床上并非少见，值得重视。

2、直肠息肉

低位带蒂的直肠息肉，若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂，但息肉多见于儿童，为圆形、实质性、有蒂、可活动。

痔疮不治有哪些危害

贫血：都说了便血是痔疮的症状，因此得了痔疮不治疗，那么就会流失很多血液，人们就会因为缺血而贫血，导致出现头晕、乏力、浑浑噩噩的情况，严重影响人们的工作。

妇科疾病：对于女性来说，痔疮得了更应该尽早治疗，不然就会导致阴道炎、附件炎等妇科疾病。谁让女性生理结构异于男性，容易使阴道感染呢?

掩护直肠癌：痔疮与直肠癌也不是亲戚，为何老是为直肠癌打掩护呢?这是因为直肠癌的早期便血症状与痔疮便血类似，痔疮就把直肠癌当成了亲戚，因此为直肠癌打起了掩护。所以当出现了便血，一定要查明病情，不然就会耽误直肠癌的治疗，造成人间悲剧。

诱发其他疾病：痔疮发生了，一个人寂寞，就会诱发其他的疾病，如肛裂、肛瘘等，痔疮不寂寞了，但人们的健康就危险了。所以不管怎么样，得了痔疮不治疗危害多。

肛肠疾病容易与哪些病混淆

概述

肛肠疾病，顾名思义就是发生在肛门和大肠道间的疾病，常见的有100多种，现在又要人们的生活压力大，导致身体免疫力下降，同时，各种工作和生活中的应酬，各种不正确的生活，饮食习惯，给我们的肠道带来巨大的压力，也使得身体经受着这样或是那样的肠道问题，但就狭义说，肛肠疾病一般会被理解为，肛门与直肠上的疾病，常见的病种大概有30多种，目前，普遍的肠道问题一般为，痔疮(内痔，外痔，混合痔)肛周囊肿，肛瘘，肛门失禁，肛管癌，直肠癌，尖锐湿疣等。但是，很多患者反映，肛肠疾病容易与一些其他病种混淆，那么，肛肠疾病容易与哪些病混淆?

步骤/方法

01就比较常见的内痔来讲，其由于病症跟息肉痔、锁肛痔、肛裂、脱肛等比较相似，所以，在生活中，很多患者在发病后不能正确的判断属于哪种疾病，所以也给治疗带来一定的困恼，如此正确辨识以上病种是很必要的。

02而另外，混合痔也是一种比较容易跟其他病种混淆的，如，直肠癌、直肠息肉、肛管直肠脱垂等，因为混合痔的症状比较复杂，患者很难正确的识别，另外在发现病症后，不能自己做判断，一定要选择正规的医院，进行专业的诊断，进而对症下药。

03同时，患者还要做到，肛裂与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。很多患者在这方面就不是很在意，觉得发病部位反正就是在那，病因也差不多，所以，就还没分清病情就胡乱治疗，结果给身体造成更大的危害。

判断外痔准确病情的检查项目

1、指诊：主要检查外痔部分及脱垂物的质地，一般痔核(痔核【译】：即痔疮，人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔。)是比较柔软的团块，但当伴有感染肿胀，可以较硬。检查肛管直肠时注意混合痔的位置;内痔的大小及痔动脉的搏动位置。

2、肛门镜：通过肛门镜观察检查是主要诊断痔疮的检查方法。先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。

3、肛门视诊：通过观察外痔的形态、部位，如有异物脱垂，需观察朋垂物的表面，脱垂痔块上部覆盖的是粘膜，下部是肛管皮肤，联台处有齿状线，质地比较柔软，一般为混合痔。观察脱垂的内痔部分，脱出的程度，表面有无分泌物及出血点或糜烂。同时观察肛门周围有无湿疹及其他病变。

4、直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。

5、吸引式检测方式：利用负压技术将肿物从肛内吸出以便观察，再通过精密的仪器进行分析判断，肿物的成分，DNA等进行判断准确的病情。

白领成痔疮高发人群

白领成痔疮高发人群

痔疮的发病率高，这与人类直立行走有关，肛门成为盆腔承受最大压力部位。而白领、司机、老师这些久坐、久站的人更容易成为痔疮的高发人群。久坐不动的办公一族，由于长时间保持坐姿，导致腹部血流速度减慢，血液循环受阻，直肠部位的静脉丛易发生扩张，血液淤积，形成痔疮。尤其是长时间坐在松软的沙发和座椅上，血液循环更易受阻，从而诱发或加重痔疮病情。因此，建议办公一族选择硬一些的座椅，工作一小时应起身适当活动10分钟左右。增加运动是预防痔疮发生的最好方法。

此外，痔疮的发生还和身体状况有关，比如长期便秘的人、前列腺增生的人也容易得痔疮。长期便秘的人排便困难，硬结的大便在排出时可能会损伤肛管。痔疮的发生与饮食也有关系，喜欢吃辛辣食物或爱喝酒的人得痔疮的概率也高，这些食物会引起血管扩张，而易于诱发痔疮发作。

细心呵护你的“出口”

说起肛门问题，人们对消化道的“入口”———嘴很关心，经常擦嘴，还会给嘴抹润唇膏。可对于消化道的“出口”就漠不关心，甚至有点粗暴，比如有些人排便完后用力擦拭，其实肛门处的皮肤、黏膜很嫩，用力擦拭容易造成损伤。任教授建议人们细心呵护“出口”，排便后有条件的用温水清洗，没有条件的用柔软的卷纸轻轻擦拭。

对肛门的忽视，还表现在很多人排便习惯不好，不把排便当“正事”，上厕所时搞“副业”———看书看报听音乐，这样势必会延长排便时间，容易造成肛门充血和腹压增加，影响肛门直肠静脉回流，从而引起痔疮发作。陈小姐向医生咨询后才知道，自己的痔疮就和长期排便时间过长有关。

爱护你的“出口”还意味着你要注意饮食，调整工作方式，经常变换体位或多参加运动，关心你的“便便”，保持大便通畅，做好这些，早期的痔疮其实是可以自愈的。

千万别自我诊断痔疮

还有一些人不把痔疮当回事，排便时看到有鲜血，就自我下了诊断，自行去买痔疮膏之类的药物来治。对此，在门诊，他们常碰到病人一坐下来就说：“医生，我是来看痔疮的!”你瞧，很多人早早地给自己下了诊断。自我诊断是非常危险的，因为痔疮与早期的直肠癌症状相似，如果不找专科医生检查确诊，可能会造成癌症的漏诊误诊，延误治疗时机。

就在不久前，任教授接诊了一个病人，不到40岁，因为排便出血以为是痔疮，几个月下来不见好转，才来找医生检查，一查，原来是低位的直肠癌。有资料显示，许多直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。

如果有便血问题，无论年龄大小，都应该去专科检查，做一次肛门指检不到半分钟，只需5元钱，是痔疮还是癌，医生就能给个初步判断了。

便血是痔疮不用担心

临床常见大肠癌误诊

经常遇到患者将便血误以为痔疮，不去看医生，等到症状加重就诊时发现原来是大肠癌，错过了最佳诊治时机。

中老年便血应先考虑大肠癌

一般来说，便血的原因很多，痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠炎、大肠癌特别是直肠癌等均可引起便血。但中老年患者，如果出现大便带血症状，要首先考虑大肠癌可能，以免误诊而耽误治疗。

不同疾病便血有何区别?

痔疮特别是内痔最容易与早期直肠癌混淆，因为二者都以无痛性便血为主。

但痔疮便血常为鲜红色血，不与粪便相混而是附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血，严重时呈喷射状，多在大便秘结时发生。而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和脓液，多伴有大便习惯改变。

痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多为中老年人。

一般情况下，直肠指诊、或结合肠镜就能很好地将二者区分开来。因此，有痔疮史的患者出现便血后切不可想当然地认为都是痔疮引起，应由医生进行必要的检查以明确诊断。

痔疮会不会变成直肠癌

痔疮不会发展为直肠癌，但确有一些直肠癌患者误将自己的症状当做了痔疮，从而失去了根治的机会。因为痔疮的病因不同、症状各异，其治疗方法也多种多样，这往往使很多痔疮患者在保健和治疗的选择上陷于被动和迷惘，或认为痔疮不是病，或认为痔疮无法根治，这些认识都是简单而错误的。

肛门疾病有100余种，这些疾病的临床表现如便血、疼痛、肛门潮湿、瘙痒等与痔疮的症状的确有相似之处，但其诊断和治疗是完全不同的，尤其是如果错将直肠癌、性病等视为痔疮，后果不堪设想。

痔疮与直肠癌的便血区别

由于现在人们生活压力越来越大，在很多时候人们都会忽略自己的身体健康，在平时存在不良的生活习惯，比如饮食不规律，这样给身体造成各种各样的问题，痔疮、直肠癌都是比较常见的，一般它们都会表现为便血的症状，那么我们该如何区分直肠癌便血和痔疮便血呢?

便血的表现为大便次数增多，刚刚上过厕所后又有便意，但是却没有粪便排出来或者只能排出少量的粪便，并且伴有少量的粘液血便一起排出来。直肠癌便血和内痔、混合痔都表现为大便带血，直肠癌容易被误诊为痔疮，延误患者的治疗，如何区分：

一、直肠癌便血多会出现排便习惯改变的情况，而痔疮便血不会出现排便习惯改变的现象，大便习惯改变多是排便频繁，排便不尽等。

二、直肠癌便血的数量并不是很多，而且颜色鲜红，通常这种便血并不会与粪便混在一起，而痔疮就不同了，一般痔疮便后出现鲜红色的血，多是大便或者是便纸上带血，有时候大便是干结的，如果用力过猛还会出现滴血的现象，不过几天后就会自行停止了。

如果有便血情况的发生，也不要惊慌，先冷静判断引起便血的原因，做到心中有数，但不管是直肠癌还是痔疮引起的便血都需要及时去医院积极诊断和治疗。

详解痔疮的检查与诊断

针对痔疮的检查与诊断主要是通过触摸与视诊来判定痔疮类型，病人需要密切跟医师做好配合完成检查确诊痔疮病情，才是解决问题的关键。下面就来看看常见的痔疮检查方法。

1、肛门视诊。首先应查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等，以便判断病变性质。如肛门周围有无内痔、息肉脱出，有否外痔、瘘管外口及湿疹等。这种视诊对诊断肛裂及环状痔，有时比肛门镜检查更为确切。

2、肛门触诊。首先要触摸肛门周围皮肤温度，弹性是否正常，在病变情况下，如肛痈可触到肛门周围肿胀，皮肤灼热，肿块呈漫肿，平坦，软陷及质地硬度等，中央是否有应指感等，如肛瘘是否可触及条索状硬结，外口距肛门长度，大小，深度等。

3、直肠指诊。直肠指诊的意义是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。往往通过直肠指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变，据国内统计，有80%的直肠癌就是通过直肠指诊时被发现。

这三种是临床上最常见的诊断痔疮的方法，相信您现在应该清楚了吧，专家强调，任何疾病都要及时发现及时治疗，此外，为了配合治疗效果，无论是门诊手术，还是住院治疗，痔疮患者术后都应注意自我调养，这是很关键的。

痔疮检查方法大全

一、肛门视诊

首先应查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等，以便判断病变性质。如肛门周围有无内痔、息肉脱出，有否外痔、瘘管外口及湿疹等。

在进行肛门检查的时候，医生可以用双手的食指和中指将患者的肛门翻开，查看是否有病变的情况出现，并且查看痔疮的位置已经数目，是否有出血的情况。

二、肛门触诊

要触摸肛门周围皮肤温度，弹性是否正常，在病变情况下，如肛痈可触到肛门周围肿胀，皮肤灼热，肿块呈漫肿，平坦，软陷及质地硬度等，中央是否有应指感等，如肛瘘是否可触及条索状硬结，外口距肛门长度，大小，深度等。

三、直肠指诊

直肠指诊的意义是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。

四、肛门镜检查

检查内痔的主要方法，可看清内痔的部位、大小和形态。同时还可鉴别直肠下端肿瘤和慢性结肠炎。

鉴别诊断

而且医师可以根据痔疮的一些典型的症状进行诊断，但是还要和下面的这些疾病区分开来。

1、直肠癌

临床上常将下端直肠癌误诊为痔，延误治疗。误诊的主要原因是仅凭症状诊断，未进行直肠指诊及肛门镜检查，因此在痔诊断中一 定要做以上两种检查。直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬快，表面有溃疡，肠腔常狭窄，指套上常染有血迹。

特别要注意的是内痔和环状痔可与直肠癌同时并存，绝不能看到有内痔或环状痔，就满足于痔的诊断而进行痔的治疗，直至病人症状加重才进行直肠指诊或其他检查而明确诊断，这种误诊、误治的惨痛经验教训，在临床上并非少见，值得重视。

2、直肠息肉

低位带蒂的直肠息肉，若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂，但息肉多见于儿童，为圆形、实质性、有蒂、可活动。