气秘的治疗方法

气秘的治疗方法

所谓气秘是指由于气机郁滞，通降失职，使糟粕内停，不能下行所致的便秘。气秘多发于忧愁、思虑过度、情志不畅或久坐不少动的人

气秘的病机在于气机郁滞，故治宜顺气导滞，方常用六磨汤(《证治准绳》)，其药物组成：槟榔 18g，沉香6g，木香10g， 大黄10g，枳实12g，乌药10g 。方中槟榔、枳实破气下气，槟榔并能攻下; 乌药、木香行气;沉香降气;合大黄共奏理气通下导滞之功。如气郁化火，证见口苦咽干、苔黄、脉数者，加栀子、夏枯草之类清热泻火;七情郁结，忧郁寡欢者，可加柴胡、白芍、合欢皮之类疏肝解郁;如虫积阻滞气机者，重用槟榔，并加雷丸、使君子等;如跌仆损伤或术后肠粘连者 ，于理气之外宜加活血化瘀之品，如桃仁、红花之类;如痰饮阻滞气机者，宜加皂荚、甘遂之类逐饮通下。气秘由于肺气不降者，当肃降肺气，因肺与大肠相表里，方用苏子降气汤(《太平惠民和剂局方》)，药物组成：苏子15g，半夏10g，陈皮10g，当归10g，前胡10g，厚朴8g，肉桂6g，甘草6g，生姜 6g，大枣5枚。如中风、瘫痪致气滞便秘者，可用搜风顺气丸(《类证治裁》)，其药物组成：生大黄12g，麻仁15g，郁李仁12g，山萸肉10g，山药10g，车前子10g，牛膝10g，菟丝子10g，防风10g，独活10g，槟榔12g，枳壳10g。

此型患者应忌收敛固涩之品，因为收敛易使气滞不畅，固涩能加重便秘，如白果、莲子、芡实、栗子、石榴等皆应少用。而宜用能行气软坚润肠之物，如橘子、香蕉、海带、竹笋等可适当多用。《食医金鉴》中郁李仁粥，适于气秘者，颇有效验。可用郁李仁10～15克，粳米100克，将郁李仁捣碎，同粳米煮粥，代早餐服食。气行则腑气通，肠润则大便畅。

长期便秘治疗

1.一般治疗

便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型，采用综合治疗，包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常排便生理。重视生活治疗，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便意及时排便，避免用力排便，同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪;需积极调整心态，这些对获得有效治疗均极为重要。

2.药物治疗

(1)容积性泻剂：主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

(2)润滑性泻剂：能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。

(3)盐类泻剂：如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。

(4)渗透性泻剂：常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

(5)刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

(6)促动力剂：莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

3.器械辅助

如果粪便硬结，停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者，可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。

4.生物反馈疗法

可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者，其长期疗效较好。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉，使排便时腹肌、盆底肌群活动协调;而对便意阈值异常的患者，应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范，训练强度较大，但安全有效。对于盆底功能障碍患者，应优先选择生物反馈治疗，而不是手术。

5.认知疗法

重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现，应予以认知疗法，使患者消除紧张情绪，必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗，并请心理专科医师协助诊治。

6.手术治疗

对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效，若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗，但手术的远期效果尚仍存在争议，病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中，真正需要手术治疗的还是属于极少数。

宝宝便秘治疗用药

便秘是一种较常见的症状，便秘不仅会让宝宝身体不舒适，而且大便长时间存留在体内还会使毒素淤积，影响宝宝正常的新陈代谢，导致营养不良，抵抗力下降。

研究表明，经常性的便秘，宝宝会感到腹胀不适，注意力过多集中在便秘不适上，精力不集中，缺乏耐性，贪睡、喜哭，对外界变化淡漠，反应迟钝，不爱说话因而“呆头呆脑”。

绝大多数的小儿便秘都属功能性便秘。大多数经过饮食、生活作息等的调理可以痊愈。但较严重者需要适当用一些药物帮助宝宝治疗便秘。

宝宝便秘治疗【处方1】开塞露：

让宝宝侧卧，将开塞露的尖端封口剪开，管口一定要光滑，以免刺伤宝宝皮肤。将开塞露管口插入宝宝肛门，轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内，然后拔出开塞露空壳，在宝宝肛门处夹一张干净的纸巾，以免液体溢出弄脏衣服或床单。尽量让药液多在宝宝体内停留，以充分刺激肠道、软化大便，达到最佳通便效果。

宝宝便秘治疗【处方2】甘油栓：

将甘油栓的包装纸打开，缓缓塞入宝宝肛门，而后轻轻按压肛门，尽量多待片刻，让甘油栓充分融化后再鼓励宝宝排便。

宝宝便秘治疗【处方3】中成药：

1、偏于热积便秘者，可服小儿七珍丹、王氏保赤丸、通便灵等;

2、偏于体虚者，可备启脾丸、灵菇合剂等。

便秘治疗的误区

误区 便秘时多吃水果青菜

很多人一出现便秘或者大便干燥就会想到多吃水果、青菜。其实，无论何种便秘，饮食治疗的第一条原则是补充膳食纤维素，但是水果和青菜并不是食物中纤维素含量最高的，相反，水果、青菜所含纤维素的量在我们的食谱里是较低的。柯玮列举了一些食物中每100克食物的纤维素含量：

1.菌藻类：蘑菇(31.1克)、银耳(30.4克)、紫菜(21.6克)、口蘑(17.2克)等;2.大豆类：黄豆(12.5克)、芸豆(19克)、豌豆(5.6克)绿豆(9.6克)等;3.粗粮类：玉米面(11克)、燕麦类(10.3克)等;4.水果、青菜类：梨(2.6克)、苹果(1.2克)、香蕉(1.2克)、草莓(1.1克)、大白菜(1.0克)、小白菜(0.6克)、菠菜(2.6克)、黄瓜(1.0克)、青椒(1.6克)等。

由此可见，为补充足够的纤维素，首先不吃含量高的菌藻类、豆类、粗粮类，而去吃含量较低的水果和青菜，是有问题的。发生便秘时，膳食纤维素的治疗量每日约需要40-60克，也就是说，在治疗便秘时，每日需额外补充的膳食纤维素的量至少在20-40克，而将此量折算成不同的水果和青菜，那将是多大的量啊!假如以每日额外补充30克纤维素为例，它相当于小白菜5公斤，大白菜3公斤，黄瓜3公斤，青椒1.87公斤，苹果2.5公斤，草莓2.7公斤，梨子1.5公斤。试想，有谁能在每日正常的饮食之外，额外吃下这么多的青菜或者水果啊!所以，当发生便秘时宜多吃含纤维素较高的菌藻类、豆类、粗粮类，而不是水果青菜。

误区 便秘者要多喝茶

便秘就要多喝水，这是地球人都知道的事。可是到底喝到什么程度才有效呢?柯玮指出，便秘患者每天的饮水量应在3000毫升或以上，通常一次性纸杯容量是180毫升左右，3000毫升也就是每天要喝到15-30杯。

有些患者尤其是广东人爱喝茶，每天加起来的水量确实很多，甚至超过3000毫升，但是便秘症状依然没改善，甚至加重，这是为什么呢?这是因为：一方面茶叶内含有鞣酸，它可以使肠道蠕动减慢，不利于便秘的治疗，另一方面，茶叶是利尿的，它可能将体内更多的水分从尿液里排出了，对肠道的润滑作用相对少了，所以我们不主张便秘的患者多喝茶。

误区 滥服泻药，盲信广告

是药三分毒，便秘了天天服用药物，久了肯定不好，还有一些刺激性保健品如泻药，如番泻叶、大黄、果导片等：泻药猛于虎!因为它们美丽的外表里面所含的大黄或者是芦荟均属蒽醌类的药物，它可能使肠壁神经丛受损，对泻药的依赖量越来越大，导致药物依赖型便秘;伤人正气使人气阴两虚，不仅使便秘越来越难治，而且体质变得越来越虚弱，这不可取。

治疗脚气食疗秘方

(1)鲜海带120g，干品减半，即60g，米醋适量。将海带洗净，先蒸一下，然后放入锅内，加适量米醋，置文火上煮。海带熟后即可服用。

此方适用于脚气病、水肿、颈淋巴结核、单纯性甲状腺肿等症，有软坚、利水、消肿的功效。

(2)紫菜(干品)15g，瘦猪肉100g，香油、盐、味精适量。将紫菜浸泡后洗净，瘦猪肉洗净切片，两者一起放入锅内，加清水适量，置文火上炖煮。猪肉熟后，加油、盐、味精调味即可服食。

此方适用于甲状腺肿大、颈淋巴结核、脚气病等症，有清热、化痰、软坚的功效。

治疗脚气的食疗方法：以上介绍的两种方法希望对脚气的治疗有所帮助，同时在脚气的治疗过程当中一定要注意保洁的工作，只有这样才能达到治疗脚气的目的。

拔罐对便秘有好处吗 便秘拔罐的位置

治疗措施：热秘：通腑泻热;气秘：顺气导滞，升清降浊;虚秘：补益通便。以大肠的俞，募，下合穴为主。

治疗主穴：天枢，大肠俞，上巨虚，支沟。

配穴：热秘加曲池;气秘者加中脘;冷秘者加关元;虚秘者加脾俞，气海。

治疗功效：便秘病位在肠，故取天枢与大肠俞同用属俞募配穴，再加下合穴上巨虚“合治内腑”，三穴共用，更能通调大肠腑气;支沟调理三焦气机以通腑气，照海养阴以增液行舟;热秘加合谷，去吃清泻腑热;气秘加中脘，太冲疏调气机;冷秘者加关元通阳散寒;虚秘者加脾俞，气海健运脾气以助通便。

便秘吃香蕉有用吗

吃香蕉治便秘不但要看个人体质，也要讲究吃法。

中医一般把便秘分为四种，热秘、气秘、冷秘和虚秘。热秘是因为虚火上升(也就是平常说的上火)，气秘则缘于气息不畅。香蕉性寒，对于这两种便秘有缓解的功效，而患了后两种便秘的人，本身脾胃就比较虚寒，吃了香蕉有可能适得其反。

便秘治疗护理

中医疗法：

针灸疗法

针刺大肠俞、天枢、支沟等穴。实秘用泻法;虚秘用补法;冷秘可加艾灸;热秘可加针刺合谷、曲池;气滞秘加针刺中脘、行间;气血虚弱加针脾俞、胃俞;冷秘可加灸神阙、气海。

耳针疗法,取穴：大肠、直肠下段、肝、心穴。方法：王不留行籽压迫，每周更换1次。

针刺疗法,取穴：足三里、三阴交、脾俞、阳关、中髎。方法：每次取2

针刺疗法,取穴：支沟、阳陵泉、足三里、大横穴。方法：每日1次，留针15分钟，用弧度提拉刮针，中等刺激手法。

按摩疗法

便秘的经历相信很多人都有过，虽然它看似一个小毛病，但给生活带来了不少烦恼。长期的便秘对于身体健康非常不利，可以引起很多疾病的发生，如痔疮、肛裂、结肠癌等，更严重的是可诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血等。可以说，便秘是危害中老年朋友健康甚至生命安全的一个潜藏杀手。所以，我们应该在日常生活中加强便秘的预防和治疗。

现在，您不妨用自己的双手，坚持以下自我按摩法，相信能起到通便的作用。

一、按摩腹部

1. 摩腹

仰卧于床上，用右手或双手叠加按于腹部，按顺时针做环形而有节律的抚摸，力量适度，动作流畅。约3～5分钟。

2. 按揉天枢穴

仰卧于床上，用中指指腹放在同侧的天枢穴上，中指适当用力，顺时针按揉1分钟。

3. 掌揉中脘穴

仰卧于床上，左手的掌心紧贴于中脘穴上，将右手掌心重叠在左手背上，适当用力揉按1分钟。 4. 推肋部

仰卧于床上，两手掌放在体侧，然后用掌根从上向下推两侧肋部，反复做1分钟。

5. 按揉关元穴

仰卧于床上，用一手中指指腹放在关元穴上，适当用力按揉1分钟。

6. 提拿腹肌

仰卧于床上，两手同时提拿捏腹部肌肉1分钟。

二、按摩腰骶

1. 推擦腰骶部

坐于床上，两手五指并拢，以掌根贴于同侧的腰骶部，适当用力自上而下地推擦数次，直至腰骶部发热为度。

2. 按揉肾俞穴

坐于床上，两手叉腰，两拇指按于两侧肾俞穴上，适当用力按揉1分钟。

三、按摩四肢

1. 按揉合谷穴

以一侧拇指指腹按住合谷穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一，也是清热止痛的良穴，可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。

2. 按揉支沟穴

以一侧拇指指腹按住支沟穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。支沟穴是治疗便秘的特效穴。

3. 按揉足三里穴

坐于床上，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按在同侧的足三里穴上，适当用力按揉1分钟，感觉酸胀为度。

4. 按揉三阴交穴

坐于床上，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按于同侧的三阴交穴上，适当用力按揉1分钟，感觉以酸胀为度。

以上的自我按摩法能调理肠胃功能，锻炼腹肌张力，增强体质，尤其适于慢性便秘的人。但必须坚持早晚各按摩一遍，手法应轻快、灵活，以腹部按摩为主。

西医疗法：

主要通过药物的治疗。

1、容积性泻药：也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。

2、刺激性泻药：作用快、效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于需要迅速通便者，不宜长期应用。

3、润滑性泻药：又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡等。这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。

4、渗透性缓泻药：如乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。