老年人上消化道出血吃什么好

老年人上消化道出血吃什么好

忌食

1、忌饮酒。经常饮用烈性酒，对目劲胺有较大刺激，上消化退出血患者应禁饮。长期嗜酒，对肝脏的损害也较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发L消化道出血。

2、烟叶中的有害成分对消化道豹膜有较大的刺激作用，易使消化道教膜发炎，造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱，以致胆汁及胃内容物返流，加重病情。对有上消化道出血病史的患者禁烟北为重要。

3、浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌，不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合，因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓条利浓咖啡。

4、禁食辛辣及刺激性食物：辛辣、香燥、油煎等食品性热功火，另外海腥发物刺激性较大，可损伤胃肠站膜，引起出血。

宜食

1、经常喝牛奶可预防上消化道出血。可保护胃熟膜和胃酸，并可有效地预防反复发作的胃出血。

2、宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者，宜多吃含维生素c、维生素x食物，绿叶蔬菜中维生素c含量很丰富，柑椅、抽于、番茄、柠檬巾维生素c的含量也很高。 菠菜、卷心莱、花菜、油菜和植物油中维生素的含量较高。多吃含维生素c、维生素新鲜水果和蔬菜，能改善毛细血管的渗透性，降低血管的脆性，有利于止血。还可多进食花生衣、白木耳、莽菜、金针莱、百合、藕汁、乌贼骨等商止血作用的食物。

老人上消化道出血要怎么办

1.对急性大量出血者，应绝对卧床休息，保持安静;采取平卧位，两膝弯曲或抬高下肢，应避免低头位时影响呼吸功能以及将血液吸入气管，并有利于维持有效循环血量;仅有黑粪者可不必禁食。呕血停止后，可进温凉米汤、豆浆或牛奶;食管静脉曲张破裂出血患者，应该禁食。发生出血后，在检查的同时要进行紧急处理，包括立即输液。必要时输血或胃内给冷盐水洗胃及必要的止血药。还可通过内窥镜局部喷洒药物等。近些年来采用的高频电凝和激光止血等新技术，有效率达94-95%。此法适于不宜做紧急外科手术者，对肝硬化出现食管胃底静脉曲张破裂出血时。还可在内窥镜下注射硬化剂止血。

2.应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化剂止血。

3.生活要有规律。饮食要定时有节，切忌暴饮暴食，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和咖啡。

4.注意药物的使用。应尽量少用或不用对胃有刺激的药物，如必需使用，应加用保持胃粘膜药物。

5.要定期体检，以期发现早期病变，及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院检查。

上消化道出血吃什么好

上消化道出血禁食的目的，是为了防止因进食使出血加重或再次出血，以利于出血创面的愈合。但是，禁食也会造成病人体质下降而有坏处。因此，不能对所有上消化道出血的病人，不分情况一律禁食;要根据不同的出血疾病、出血量的多少、恶心呕吐等情况来区别对待。

一般的溃疡病出血可少量多餐、进流食软食。如大量出血时，一般主张禁食24～47小时，过后给以少量多餐的流质软食。如禁食时间过长，因病人处于饥饿状态，热量供应不足，维生素及电解质缺乏，就会使机体抵抗力减弱，血凝降低及电解质紊乱。同时，胃肠因饥饿过甚而蠕动增强，反而可能促进出血。

凡出血伴有剧烈恶心、呕吐或胃底静脉破裂大出血者，则应禁食一段时间。待症状减轻与出血停止后，先给流食、然后逐渐改为经常性软质饮食。

老年人上消化道出血常见症状

1.血的排出

(1)呕血：①可见于食管出血，胃出血、量多，十二指肠出血，或胃-空肠吻合术后的空肠出血，量大，以上部位出血，伴呕吐、反流或梗阻等因素。②颜色：食管静脉曲张破裂出血常呈暗红色，若与胃液混合再呕出则呈咖啡色;胃或十二指肠出血呕出者常呈咖啡色，若量大未及与胃液充分混合则为暗红或鲜红色。

2、黑便：①可见于上消化道出血，空肠、回肠或右半结肠出血，排出慢者。②性状：典型者色黑、发亮、黏稠，呈柏油样;若出血量少，与粪便混合，可呈不同程度的黑褐色便;粪便集中时呈柏油样，水冲散后呈暗红色，这种情况可见于上消化道出血量大者，也可见于下消化道出血。

3、暗红血便：①多见于结肠或空、回肠出血;②也可见于上消化道出血量大、排出快时。

4、鲜红血便：①便后滴血或喷血，见于肛门直肠出血;②少量鲜红血便，或粪便表面附着少量鲜红血，见于肛门直肠或左半结肠出血;③大量鲜红血便，除见于肛门、直肠、左半结肠出血外，也可见于右半结肠甚至小肠出血，量大、排出快时。

5、混合血便：①果酱样便，粪便与血混合均匀，多见于右半结肠出血，如阿米巴痢疾;②黏液血便或黏液脓血便，多见于左半结肠出血，如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等。

过食容易呕血

过食容易呕血!

案例1：祝寿宴把老人送进医院

眼看着到了张老汉八十大寿的日子，四个孝顺女儿轮流前来祝寿。今天大女儿带他去 东来顺吃涮羊肉，明天二女儿带他去品尝韩国烧烤——老人每次都吃得高兴、痛快又过瘾。最后轮到小女儿请老爸吃烤鸭。没承想，次日凌晨3点，老人开始呕血。去医院急诊一查，发现老人的胃溃疡病犯了，溃疡已侵蚀了血管。医生说，呕血是胃里血管破裂所致。张老汉只好住院进行治疗。女儿们欢天喜地的四场祝寿宴，落了个轮流去医院探视病人的结果。

案例2：喷香的排骨害他打吊针

81岁的李老先生独自一人生活，平日喜欢吃肉。一天，老先生买了半扇猪肋，大概有3斤多。回家后，他把猪肋剁成大块，红烧了一大锅。老先生原计划每天吃一点儿，可刚过3天就吃得剩不多了。吃到最后一顿，就着冰箱里没舍得扔的一块儿干烙饼，与排骨一起炖着吃了。次日凌晨4点，老人开始呕血。去医院急诊检查发现，他与张老汉得的是同样的病。香喷喷的3斤多猪肋，最后闹得李老先生卧床禁食打吊针。

医生点评：

据调查，在全部上消化道出血患者中，老年人占15%，死亡率明显高于中青年。在老年人上消化道出血的主要病因中，消化性溃疡占33%，其中以胃溃疡患病率为高。暴饮暴食、过度进食，是胃溃疡发病的重要诱因之一。

为什么老年胃溃疡患者容易发生呕血呢?

首先，老年人的消化功能已逐渐发生退行性变化，功能逐渐减退。这就使老年人的消化液和消化酶分泌减少，容易引起消化不良。

其次，老年人的免疫力比较差，加上精神易紧张、兴奋或抑郁，胃的排空能力也就弱了。同时，老年人往往多种疾病同时存在，如高血压、冠心病、糖尿病、动脉硬化等，这些疾病能使胃的血液供应减少，因此有老年胃溃疡患者更容易发生上消化道出血。

针对以上老年胃溃疡患者上消化道出血的诱因及病因，降低其发病率和死亡率的关键是注意少食多餐，避免过度进食和过量饮酒。

胃出血有哪些危害

胃出血给患者带来威胁，在我国平均每年的死亡率达15%，而且正在逐步升高 的趋势，胃出血不及时治疗，很容易威胁生命。

慢性隐性出血：肉眼不能观察到便血，又无明显临床症状，仅用化验方法证实大便潜血阳性;

急性大量出血：出现呕大量新鲜血液，黑便或暗红色血便，伴随环境障碍和重度贫血，可出现低血压或休克症状，常需紧急处理，如延误 诊疗常可导致死亡;

慢性显性出血：肉眼可观察到鲜红、咖啡色呕吐物或黑便，临床上无循环障碍史;

青年人上消化道出血的第二大原因则是急性胃黏膜病变，而引起食管静脉曲张破裂出血往往是老年人上消化道出血的第二大原因。

老年人上消化道出血有哪些症状

1.血的排出

(1)呕血：

①可见于食管出血，胃出血、量多，十二指肠出血，或胃-空肠吻合术后的空肠出血，量大，以上部位出血，伴呕吐、反流或梗阻等因素。②颜色：食管静脉曲张破裂出血常呈暗红色，若与胃液混合再呕出则呈咖啡色;胃或十二指肠出血呕出者常呈咖啡色，若量大未及与胃液充分混合则为暗红或鲜红色。

(2)黑便：

①可见于上消化道出血，空肠、回肠或右半结肠出血，排出慢者。②性状：典型者色黑、发亮、黏稠，呈柏油样;若出血量少，与粪便混合，可呈不同程度的黑褐色便;粪便集中时呈柏油样，水冲散后呈暗红色，这种情况可见于上消化道出血量大者，也可见于下消化道出血。

(3)暗红血便：

①多见于结肠或空、回肠出血;②也可见于上消化道出血量大、排出快时。

(4)鲜红血便：

①便后滴血或喷血，见于肛门直肠出血;②少量鲜红血便，或粪便表面附着少量鲜红血，见于肛门直肠或左半结肠出血;③大量鲜红血便，除见于肛门、直肠、左半结肠出血外，也可见于右半结肠甚至小肠出血，量大、排出快时。

(5)混合血便：

①果酱样便，粪便与血混合均匀，多见于右半结肠出血，如阿米巴痢疾;②黏液血便或黏液脓血便，多见于左半结肠出血，如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等。

(6)粪隐血试验阳性：

缓慢、少量出血，粪便外观可无明显变化，仅隐血试验阳性。

(7)血未排出：

即使大量出血，也可能在消化道停留数小时而未排出，此时易误诊。

2.循环系统表现

(1)循环系统代偿：

可有心动过速等表现。血未排出时，易误以为原有心脏病的表现而延误。

(2)重要器官供血不足：

老年人常有脑动脉硬化、冠心病等基础病变，出血引起心、脑、肾等重要器官供血不足，可出现心绞痛、心律不齐、心音低钝、头昏、黑矇、晕厥、神志淡漠、意识不清、尿量减少等，在血未排出时易导致误诊。

(3)周围循环衰竭：

消化道大量出血引起循环血容量迅速减少，可导致周围循环衰竭，出现头昏、心悸、口渴、黑矇、皮肤湿冷、体表静脉瘪陷、疲乏无力、精神萎靡、烦躁不安、反应迟钝、心动过速、血压下降等休克表现。

(4)贫血性心脏改变：

长期反复消化道出血引起严重而持久的贫血，可引起心脏的相应改变，如心脏增大等。

3.血象

(1)失血后贫血：

①可见于急性较大量出血或长期反复出血;②急性出血后，一般经3～4h以上才出现贫血;③多为正细胞正色素性贫血，可暂时出现大细胞性贫血;④出血24h内网织细胞即见升高，至出血后4～7天可高达5%～15%，以后逐渐降至正常。

(2)白细胞升高：

大量出血后2～5h，白细胞计数可超过10×109/L，血止后2～3天才恢复正常。

4.其他

(1)氮质血症：

①肠原性，由血液蛋白分解产物吸收引起，出血后数小时血尿素氮升高，24～48h达高峰，大多不超过6.7mmol/L，3～4天后才降至正常;②肾前性，由肾血流量暂时下降引起，休克纠正后可迅速降至正常;③肾性，由肾衰竭引起，伴有少尿或无尿，在肾衰纠正前难以降至正常。

(2)发热：

大量出血后，多数病人可在24h内出现低热。

(3)依病因和出血程度等不同

可有急性肾衰竭、感染、肝性脑病等并发症;出血又可使心、脑、肾等各器官的原有病变加重，出现相应临床表现。

(4)各原发病的表现。

老年人上消化道出血的注意事项

1、忌食酒、烟、浓茶、咖啡。

2、禁忌辛辣及刺激性食物：辛辣、香燥、油煎等食品性热动火，可损伤胃肠黏膜，引起出血。

3、经常喝牛奶可预防上消化道出血。溃疡病所致的上消化道出血，多因酸性胃液销蚀胃壁，损伤血管所致，为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸，临睡时喝杯热牛奶，可保护胃黏膜并中和胃酸，并可有效地预防反复发作的胃出血。

4、宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者，宜多吃含维生素C、维生素 K 食物，绿叶蔬菜中维生素中C含量很丰富。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素K的含量较高。多吃新鲜水果和蔬菜，能改善毛细血管的渗透性，降低血管的脆性，有利于止血。

5、消化道大量出血，尤其是上消化道出血时，应暂时禁食，迅速由静脉输液。严重休克时则应准备输血。少量出血，以进流质饮食为宜。条件许可时，应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。

老年人上消化道出血的注意事项

(一)治疗

1.一般处理

(1)大量出血：加强护理，禁食，卧床休息，保持呼吸通畅。吸氧，记录尿量及排出血量，严密观察神志、体温、脉搏、呼吸、血压、肤色、静脉充盈等情况，有条件者行心电血压监护，必要时行中心静脉压测定。

(2)中少量出血：根据出血量、年龄、伴随病变等给以相应的护理、观察和监护;呕血及静脉曲张破裂出血须禁食，其余患者一般可适当进食流质或半流质。

2.补充血容量 老年人对缺血耐受力差，补充血容量应更为积极，输血指征应相对放宽。大量或较大量出血后，应尽快建立静脉通路，尽早输入足量全血(肝硬化者宜鲜血)。最好根据中心静脉压调整输液量，避免因输液过多引起肺水肿。对肝硬化患者要提防因输血过多、增加门静脉压力而引起再出血。

3.止血

(1)食管胃底静脉曲张破裂出血：

①生长抑素：可用奥曲肽(善得定，生长抑素八肽)，首次100μg静脉注射，以后每小时25μg静脉滴注，持续72h。可减少内脏动脉血流，减低门静脉压力，减少食管胃底曲张静脉的压力和血流量，而快速止血。止血率70%～87%。不良反应少。

4.其他治疗

(1)处理继发病变：急性肾衰竭，按休克引起的急性肾衰竭处理。对感染、肝性脑病等给以相应治疗。对于失血后贫血，可补充铁剂并适当增加蛋白质营养，血止后一般恢复较快。多糖铁复合物(力蜚能)是一种呈螯合状态的非离子铁剂，用量小，吸收全，不良反应小;口服150mg，1次/d。老年人严重贫血可能加重原有的心、脑、肾等损害，必要时应输红细胞补充。

(2)治疗原发病变：参见相应章节。

(3)治疗伴随病变：老年人往往有心脏等重要器官的基础病。消化道出血后，这些伴随病变可能与失血性损害相互牵连而影响病情的演变。因此在消化道出血的治疗、抢救中，应兼顾并重视心脏病等伴随病变的治疗，这往往成为抢救能否成功的关键。